Epidemiología General

Bioq. Priscila Prono

 “La
medición de los eventos en
salud: construcción de
indicadores básicos para el
análisis de la situación de salud”.
Salud

 La salud es un derecho humano, individual y

colectivo, relacionado directamente con el
desarrollo integral. No solo con la ausencia
de enfermedad. Acceso al sistema sanitario,
vivienda, empleo, medio ambiente, estilo de
vida, repetando la interculturalidad de
cualquier orden.
 Salud y enfermedad

 Es el resultado de una completa interacción

entre el organismo y el medio ambiente, en el
que el hombre crece y se desarrolla. Medio
ambiente en el que se encuentra social,
económico y momento histórico
Epidemiología: concepto

 Estudio de la distribución y determinantes de

enfermedades y eventos en poblaciones
humanas
 Frecuencia y tipos de enfermedades y eventos en
grupos de población
 Factores que influyen en la distribución de
enfermedades y eventos
 La búsqueda de medidas objetivas del
estado de salud de la población es una
antigua tradición en salud pública.
Particularmente en Epidemiología
Análisis de situación de salud (ASIS)

 Los eventos presentan una distribución

desigual en la población y es competencia de
la Epidemiología la descripción y explicación
de esas desigualdades
 La Epidemiología permitiría:

 Describir y explicar la situación de salud de la

población en relación con sus condiciones de
vida
 Contribuir con información a mejorar los
procesos en la toma de decisiones para la
resolución de los problemas de salud
ASIS

 Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar

el perfil de salud-enfermedad de una población,
incluyendo los daños, problemas de salud, así
como sus determinantes, sean éstos
competencia del sector salud o de otros
sectores. Los ASIS facilitan también la
identificación de necesidades y prioridades en
salud, así como la identificación de
intervenciones y programas apropiados y la
evaluación de su impacto en salud.
 Los ASIS incluyen como sustrato a grupos de
población con diferentes grados de
postergación resultante de las condiciones y
calidad de vida desiguales y definidas según
características específicas tales como sexo,
edad, ocupación, etc., que se desarrollan en
ambientes específicos
 El ambiente constituye el contexto histórico,
geográfico, demográfico, social, económico,
cultural, político y epidemiológico de los
grupos humanos, donde existen complejas
relaciones de determinación y de
condicionamiento.
Situación de salud

 Está directamente relacionada con la

distribución de salud en diferentes grupos

 Situación:- contexto
- población
- estado de salud
-servicios de salud
 Grupos de análisis de la situación de salud:

 Análisis demográficos y socioeconómicos

 Análisis de morbilidad y mortalidad
 Análisis de la respuesta social por parte de los
servicios de salud
ASIS

 Objetivos generales:

- Describir y explicar la situación de salud de

la población en relación con sus condiciones
de vida
- Contribuir con información pertinente a
mejorar los procesos de gerencia y toma de
decisiones en la resolución de los problemas
de salud identificados
ASIS
 Objetivos específicos:
- Identificar necesidades, prioridades e inequidades en
salud
- Identificar fortalezas, debilidades y oportunidades para
el desarrollo de las condiciones de vida y de salud
-Detectar factores determinantes del proceso salud-
enfermedad- atención
-Analizar tendencias y construir escenarios prospectivos
-Planificar programas y acciones de promoción,
prevención y control de problemas de salud
-Monitorizar estos programas y acciones y evaluar sus
impactos
- Evaluar la cantidad y calidad de los servicios de salud
Tipos y fuentes de información

 Información cuantitativa: permite estimar

frecuencia, magnitud y gravedad de los
problemas de salud

 Información cualitativa: permite una mejor

comprensión de los problemas políticos,
sociales, económicos y ambientales
 Para facilitar la cuantificación y evaluación
del estado de salud de una población se
utilizan los indicadores de salud
Indicador de salud

 Expresiones matemáticas que buscan

mostrar en forma resumida, oportuna
sensible y específica las características de
un factor de riesgo, de un factor de
protección o de un problema de salud
específico en la población
 En términos generales: son medidas
resumen que capturan información del
estado de salud y de los servicios de salud
de esa población
 La OMS los ha definido como "variables que
sirven para medir los cambios".
 La construcción de un indicador es un
proceso de complejidad variable, desde el
recuento ( ej.: casos nuevos de dengue en la
semana……), hasta el cálculo de las
medidas de frecuencia utilizadas en
Epidemiología.
Medidas de frecuencia

Las medidas de frecuencia son necesarias para:

-Evaluar el estado de salud de una población

-Evaluar las necesidades de cuidado de la salud de

una población

-Proveer información para la toma de decisiones y

planificación de servicios de salud y en programas
de prevención y promoción de la salud
 La medición que se hace con este propósito
se expresa por tres formas
 Razón
 Proporción
 Tasa
Numerador/ denominador
N/D
 Ejemplos de estos indicadores:

- Razón de mortalidad materna:

Definición: cociente entre el nº de muertes materna en
un determinado año y el nº de nacidos vivos en el
mismo año, expresado por 10.000 nacidos vivos.

nº muertes por causas relacionadas con el EPP x 10.000

nº de nacidos vivos durante el mismo período
 Tipo: Razón
 Unidades de medida: Por 10.000 nacidos
vivos
 Proporción de niños de bajo peso al nacer
 Definición: cociente entre el nº de nacidos
vivos con un peso menor a 2500 gr y el total
de nacidos vivos
Nacidos vivos peso menor 2500 gr. X 100

total de nacidos vivos

 Tipo: proporción
 Unidades de medida: por 100 nacidos vivos
 Tasa de mortalidad infantil
 Definición: es igual al nº de muertes en
menores de un año en un lugar y período
determinado y en el denominador la
población expuesta a experimentar dicho
evento en el mismo lugar y período
Defunciones en menores de un año en el año “x”_ X 1000
Nacidos Vivos en el año “x”
 Tipo: tasa
 Unidades de medida: por 1000 nacidos vivos
Atributos de los indicadores

 La calidad de los indicadores depende de la

calidad de las medidas utilizadas en su
construcción y de los sistemas de
recolección y registro
Fuentes de datos

 Los datos son los valores que adoptan las

variables y pueden existir previamente o ser
generados por el investigador

 Fuentes secundarias

 Fuentes primarias
Variables

 “La situación de salud de una población no

puede ser explicada únicamente por el
conocimiento de las enfermedades que
padece”
 Independiente del nivel donde se
realice el ASIS, debemos
considerar al ser humano en
relación con su medio ambiente y
los servicios de salud
 Siempre debemos considerar los
siguientes grupos de variables:

 Económicas, sociales, culturales y demográficas

 Morbilidad y mortalidad
 Servicios de salud
Fuentes de datos que se utilizan en ASIS

 Censos nacionales
 Estadísticas vitales: natalidad y mortalidad
 Estadísticas de morbilidad
 Servicios de salud
 Estudios especiales
 Encuestas de población
 Control del ambiente y saneamiento
ambiental
Indicadores básicos utilizados en ASIS

 Indicadores demográficos
 Indicadores socioeconómicos
 Indicadores de mortalidad
 Indicadores de factores de riesgo
 Indicadores de recursos
 Como se realiza el ASIS??
Sala de situación

 La sala de situación es el espacio donde se

desarrolla el proceso de análisis de la
Situación de salud (ASIS) y, como el área
geográfica en la que se realiza un ASIS no
está establecida ( puede ser el área
programática de un centro de salud, un
barrio, etc)
Definición de Argentina

 La Sala de situación es el espacio donde se

desarrolla el proceso de Análisis de la
situación de Salud.
https://www.youtube.com/watch?v=_Chydrfz
1NM
 La Sala de Situación se define como "un
espacio físico y virtual que permite y
facilita el análisis de salud de la población,
fundamentalmente en los espacios donde
se concentran los problemas, las
inequidades en Salud, con la finalidad de
favorecer la gestión de la Salud Pública y
la toma de decisiones que mejore la
situación de Salud"
Bibliografía
 Módulo 2. Posgrado en Salud Social y comunitaria. Plan Federal de
Salud. Ministerio de Salud de la Nación
 Módulos de Epidemiología Básica y Vigilancia de la Salud. Ministerio
de Salud de la Nación. Programa VIGIA. Módulos 1- 6. 2001
 Introducción a la Producción de Conocimientos en Salud Social y
Comunitaria. Posgrado en Metodología de la Investigación. Programa
Médicos Comunitarios. Plan Federal de Salud. Ministerio de Salud de
la Nación
 Gerrero R. Gonzalez L. Epidemiología. Ediciones Fondo Educativo
Interamericano. 1981
 Bachelard Gastón. La formación del espíritu científico (10º edición) de
editorial Siglo XXI. Buenos Aires. 1982
 Almeida Filo, N. Epidemiología sin números, Serie Paltex. OPS/ OMS
 Almeida Filho N. La ciencia tímida. Buenos Aires: Lugar editorial, 2000
 Muchas gracias ….