Modelo Tecnico Progama

ADULTO
MAYOR
PADAM
Procedimientos y estándares de operación
del Programa de Atención Domiciliaria del
Adulto Mayor (PADAM)
Versión Fecha actualización Elaborado por Revisado por Aprobado por

Gabriela Muñoz
1.0 JULIO 2009 Andrés Millar Benito Baranda
Romina Rioja
Claudia
1.2 JUNIO 2012 Ingrid Gallardo Ingrid Gallardo
Covarrubias
PADAM
“Para ellos quisiéramos que la tarde de sus vidas sea

menos dura y triste. ¿No habrá corazones generosos
que nos ayuden a realizar este anhelo?”
Padre Alberto Hurtado Cruchaga s.j. (1952)
2
PADAM
“Trabajen por la dignidad del pobre, es Cristo a quién sirven…”

(P. Hurtado, 1952)
La búsqueda del bien y de la justicia para quienes viven en graves situaciones de exclusión y
abandono social, para quienes sufren pobreza material y carencia de oportunidades, e inclusive
para muchos que se ven además atropellados en sus derechos producto de prejuicios y
discriminaciones odiosas, es una tarea compleja, de múltiples aristas y con caminos diversos, en
su gran mayoría singulares y personales. Llevarla adelante requiere de todos un alto compromiso
personal y colectivo, coherencia e integridad de vida, voluntad e inteligencia al servicio de esta
causa.
La misión de la Fundación Hogar de Cristo es abrir los espacios para que las barreras, muros y
adversidades que limitan el desarrollo de las personas excluidas se derriben; en su estrategia
busca generar las oportunidades para que esto suceda y lo hace convocando a toda la sociedad a
establecer los puentes que favorezcan la inclusión social, el libre desarrollo de las personas y la
solidaridad en la comunidad. En este camino, “una de las primeras cualidades que hay que
devolver a nuestros indigentes es la conciencia de su valer de personas, de su dignidad de
ciudadanos, más aún, de hijos de Dios” (P. Hurtado, 1945).
Por ello no nos basta con hacer el bien, creemos y estamos convencidos que éste se debe y se
puede “hacer bien”. Este es el horizonte de nuestra acción, el carisma de cada obra que tiene
como fin la dignidad y la justicia. Para ello requerimos que la manera de mirar a quienes sufren la
exclusión, que la forma en que nos vinculamos con ellos y que las prácticas y metodologías
aplicadas, respeten efectivamente a cada persona, promuevan su crecimiento humano y liberen
las ricas capacidades presentes en cada cual. El hacer con excelencia el trabajo cotidiano de
inclusión social implica crear “un lugar donde se respire un ambiente de amor y se aprenda
adquirir confianza, alegría y esperanza” (P. Hurtado, 1945), trabajando siempre “desde y con” los
excluidos.
Estos Modelos Técnicos de los programas sociales del Hogar de Cristo son expresión clara –cada
uno en su ámbito– de esta búsqueda de justicia, de este anhelo de inclusión y de esta visión de
respeto y solidaridad. No pretenden ser un ‘manual’ ni un ‘recetario’, sino más bien la concreción
de un esfuerzo colectivo e histórico de ‘trabajo por la dignidad’ y del cual esperamos con humildad
seguir aprendiendo.
A quienes cotidianamente trabajamos junto y por los más marginados dentro del Hogar de Cristo
nos compete poner en práctica con rigurosidad lo aquí escrito y continuar el camino de su
enriquecimiento en beneficio de todos y todas quienes aun esperan el reconocimiento y respeto a
su propia dignidad humana.
Benito Baranda
Dirección Social Hogar de Cristo
PADAM índice de contenidos
ÍNDICE
PRESENTACIÓN 5
FUNDAMENTACIÓN 6
RELEVANCIA DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA DEL ADULTO MAYOR 6
FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA 7
POBLACIÓN OBJETIVO 8
POBLACIÓN OBJETIVO DEL PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA ADULTO MAYOR 8
FOCALIZACIÓN DEL PROGRAMA 8
OBJETIVOS DEL PROGRAMA 9
OBJETIVO GENERAL 9
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 9
METODOLOGÍA 11
PRINCIPIOS ORIENTADORES 11
PERSPECTIVAS PARA EL TRABAJO EN EL PROGRAMA PADAM 15
MÉTODO: ETAPAS DEL PROCESO DE TRABAJO EN PADAM 15
DIAGRAMAS DE FLUJO Y ACTIVIDADES POR ETAPA 21
PRESTACIONES QUE SE ENTREGA EN PADAM 28
PROTOCOLOS DE ACCIÓN 28
MODALIDADES PADAM 29
RECURSOS 30
RECURSOS HUMANOS: DOTACIÓN DE TRABAJADORES REMUNERADOS Y VOLUNTARIOS 30
RECURSOS MATERIALES 35
RECURSOS FINANCIEROS 36
ORGANIGRAMA 37
TABLERO DE CONTROL 38
BIBLIOGRAFIA 39
ANEXOS 40
ANEXO N°1: ENFOQUES Y TRABAJO EN PADAM 40
ANEXO N°2: FICHA EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA 44
ANEXO N°3: PROTOCOLOS DE ACCIÓN 74
PROTOCOLO DE POSTULACIÓN 74
3
PADAM Índice de contenidos
PROTOCOLO DE ACOGIDA 77
PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL 79
PROTOCOLO DE ORIENTACIÓN EN USO DE REDES DE SALUD 82
PROTOCOLO DE EMERGENCIA DE SALUD 84
PROTOCOLO DE FALLECIMIENTO 87
PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA 90
PROTOCOLO DE DERIVACION Y COORDINACION CON REDES SOCIALES 93
PROTOCOLO DE EGRESO 96
ANEXO N°4: FORMULARIOS Y DOCUMENTOS TIPO PADAM 98
ACUERDO DE INCORPORACION A PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA 98
PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL 99
EGRESO PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA ADULTO MAYOR 102
ANEXO N°5: PRESTACIONES QUE SE ENTREGAN EN PADAM 103
PRESTACIONES PADAM SIMPLE 103
PRESTACIONES PADAM ESPECIALIZADO 107
ANEXO N°6: DESCRIPCIONES DE CARGO TRABAJADORES REMUNERADOS 112
ANEXO N°7: DESCRIPCIÓN DE INDICADORES DE PROCESOS 123
PROCESO DE POSTULACIÓN 123
PROCESO DE INGRESO 124
PROCESO DE EVALUACIÓN 125
PROCESO DE INTERVENCIÓN 127
PROCESO DE EGRESO 131
ANEXO N°8: MANUAL DE CAPACITACIÓN CUIDADORES 132
I. RECOMENDACIONES PARA MEJORAR EL BIENESTAR DEL ADULTO MAYOR. 132
II OFERTA PÚBLICA REDES SOCIALES PARA EL ADULTO MAYOR Y SU CUIDADOR 141
III. CUIDAR AL CUIDADOR 145
IV MATERIAL DE APOYO 148
ANEXO N° 9: CONCEPTOS DE VALENCIA EN EL ADULTO MAYOR 150
ANEXO N° 10: DEFINICIÓN Y SIMBOLOGÍA DIAGRAMA DE FLUJO 151
ANEXO N° 11: CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA INGRESAR INFORMACIÓN AL SISTEMA DE GESTIÓN SOCIAL
(SGS) DEL HOGAR DE CRISTO. 152
ANEXO N° 12: FORMATO RETROALIMENTACIÓN MODELO TÉCNICO 155
PADAM Presentación
PRESENTACIÓN
OBJETIVO DEL DOCUMENTO
En este documento encontrará los procedimientos y estándares para la operación del programa de
Atención Domiciliaria del Adulto Mayor (PADAM) del Hogar de Cristo a nivel nacional. Las pautas,
criterios y acciones que aquí se describen buscan compartir las buenas prácticas desarrolladas por
los equipos y así homologar las intervenciones con este grupo humano, dentro de un marco de
calidad que resguarde el cumplimiento de la misión institucional.
A QUIÉNES ESTÁ DIRIGIDO
Está dirigido a los equipos (jefes de programa social, profesionales, monitores y voluntarios/as)
que desarrollan el trabajo directo con los Adultos Mayores atendidos en el programa de Atención
Domiciliaria (PADAM) y a los jefes sociales provinciales de cada Sede.
Este documento está disponible para ser consultado por personas o instituciones interesadas en
aproximarse a la realidad y/o trabajar con Adultos Mayores.
RETROALIMENTACIÓN
La experiencia en el trabajo directo con Adultos Mayores es la más determinante para establecer
los modelos de trabajo con esta población. Por ello, se realizarán revisiones periódicas de este
documento a fin de incorporar aportes que permitan una mejora continua de la efectividad y
eficiencia del modelo presentado.
Las sugerencias para enriquecer este documento deben ser enviadas por el jefe de unidad, al
asesor técnico de la Línea Temática Adulto Mayor, usando el formato mostrado en el Anexo 12.
5
PADAM Fundamentación
FUNDAMENTACIÓN
RELEVANCIA DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA DEL ADULTO MAYOR
Desde los inicios del Hogar de Cristo, las personas mayores han sido un grupo objetivo de la
institución. A partir del año 2000 se define como un grupo prioritario de su labor. Esta decisión
institucional se refleja en un aumento de la cobertura institucional y en incremento de estrategias
ambulatorias para dar respuesta a las distintas necesidades y requerimientos de los mayores.
Los estudios demográficos demuestran que el país se encuentra en un progresivo envejecimiento
de su población1. De acuerdo a la encuesta CASEN del año 2006, existen 2.100.378 personas
mayores de 60 años, lo que representa un 13% de la población total del país. Entre ellos, un
número significativo vive en condiciones de pobreza o indigencia2:
CIFRAS DE POBLACIÓN MAYOR Personas

Personas Mayores en situación de indigencia 27.724
Personas Mayores en situación de pobreza 129.422
Fuente: encuesta CASEN 2006
Si la distribución según ingresos monetarios se combina con variables de vulnerabilidad social, en
este caso dependencia física (Matriz de Exclusión3), el grupo de Adultos Mayores en situación de
exclusión social se estima en 275.888 personas.
El Hogar de Cristo, en sus programas residenciales y ambulatorios acoge a más de 5.000 adultos
mayores mensualmente. Sin embargo, aún sumando la cobertura con el Estado, existe una brecha
significativa entre la oferta actual y el total de adultos mayores que requieren de un programa de
atención domiciliaria para mejorar su calidad de vida.
COBERTURA DE ATENCIÓN Personas
PADAM Hogar de Cristo4 1.742
Estado (Programa Vínculos5) 7.727
Total 9.469
1 Las proyecciones demográficas plantean que en nuestro país las personas mayores de 60 años seguirán aumentando su peso poblacional. Para el 2025
las personas mayores representaran el 23,5% de la población total de Chile.
2 Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), realizada por Mideplan. Es una encuesta de hogares representativa a nivel nacional,
regional y comunal. Esta encuesta entrega información acerca de las condiciones socioeconómicas de los diferentes sectores del país (urbano y rural)
3 Instrumento institucional desarrollado en el año 2007 que tiene como propósito identificar brechas de cobertura para los grupos objetivos y de esta
manera priorizar. En este momento, está en construcción la segunda versión de la matriz.
4 Estadística cobertura 2008, Hogar de Cristo.
5 Programa de Gobierno que atiende a Adultos Mayores autovalentes y que viven solos. El número corresponde a los usuarios activos atendidos el año
2008.
6
PADAM metodología
Acorde a nuestra Misión de “ampliar las oportunidades de una vida mejor” y a lo expuesto, el Hogar
de Cristo mantiene la prioridad de generar servicios domiciliarios que permitan acompañar a los
adultos mayores en su medio habitual, fortaleciendo sus vínculos familiares y sociales.
FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA
El envejecimiento, como proceso, y la vejez, como etapa de la vida, conllevan deterioros normales
en el funcionamiento de una persona. Cuando estos cambios y adaptaciones fisiológicas,
funcionales y de salud no son bien tratados y aceptados por el Adulto Mayor, puede acelerarse este
proceso y dificultar las relaciones que la persona establece consigo mismo y con el entorno.
La vejez está determinada por las condiciones objetivas de vida y por el bienestar que el Adulto
Mayor percibe. Una buena vejez implica estar saludable (bajo control de salud, siguiendo
tratamiento médico si es necesario), contar con un funcionamiento que permita el desarrollo de
actividades de la vida diaria, disponer de un ingreso acorde a las necesidades y requerimientos de
la persona y contar con bienestar emocional.
Los Adultos Mayores son un grupo heterogéneo, por cuanto los recursos personales y sociales con
que cuentan y su trayectoria de vida, inciden en cómo enfrentan esta etapa vital. Quienes viven en
situación de pobreza y exclusión social disponen de menos factores protectores para mantener o
mejorar su calidad de vida; más aún cuando su condición de salud y dependencia de terceros los
hace requerir de un mayor apoyo social (instrumental, afectivo y funcional), apoyo que sus familias
y/o personas significativas no siempre pueden brindarles.
La situación de pobreza y exclusión social en que viven muchos Adultos Mayores se agrava debido
a la presencia de problemas de salud mental de la persona mayor o su familia, de algún grado de
invalidez o limitación física, de enfermedades crónicas o agudas, de violencia intrafamiliar y
maltrato, de antecedentes de consumo problemático de alcohol y otras drogas en el Adulto Mayor
o en algún miembro de su familia, etc. Las alternativas de solución se estrechan cuando los
ingresos económicos son insuficientes para cubrir sus necesidades, cuando el apoyo familiar y las
condiciones ambientales (vivienda, servicios higiénicos) son inadecuados a su estado de salud y
funcionalidad o cuando el aislamiento social dificulta el acceso a las redes de apoyo disponibles.
Además, vivir con un Adulto Mayor en estas condiciones genera percepción de alta carga en los
cuidadores, riesgos de salud para la persona y para quien lo cuida, dificultades económicas de la
familia por mayores gastos en salud, entre otras. Indirectamente, se restringe la integración al
mercado laboral de algunos integrantes del hogar (principalmente mujeres, que son quienes se
hacen cargo del cuidado del Adulto Mayor), y por ende se reducen los ingresos, pudiendo repercutir
en la mantención de la situación de pobreza y exclusión de la familia.
En consecuencia, un apoyo efectivo al Adulto Mayor requiere acompañar en todas las dimensiones
de la persona, apoyar a su familia y fortalecer los recursos disponibles en la comunidad que habita.
La alternativa más normalizadora de intervención con un Adulto Mayor lo constituye la Atención
Domiciliaria, ya que estos programas pretenden fomentar la autonomía, mantener a la persona en
su medio habitual, favorecer su vinculación familiar y social, aspectos que repercutirán
positivamente en su bienestar y calidad de vida.
PADAM población objetivo
POBLACIÓN OBJETIVO
POBLACIÓN OBJETIVO DEL PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA ADULTO MAYOR
Personas de 60 años y más en situación de exclusión social6, que desean permanecer en la
comunidad, cuyo apoyo familiar y recursos económicos son insuficientes para su bienestar.
FOCALIZACIÓN DEL PROGRAMA

Los criterios de aceptación y rechazo que deben aplicarse para focalizar la población objetivo:
CRITERIOS DE
CRITERIOS DE RECHAZO ORIENTACION
ACEPTACIÓN
· Señalarle que se comprende su
necesidad, pero que PADAM es un
programa para personas de mayor edad.
Personas de 60
Menores de 60 años · Orientarle acerca externas donde puede
años y más
conseguir apoyo (programas
municipales, Chile Solidario, etc.) o redes
internas (del Hogar de Cristo).
· Señalarle que se comprende su
necesidad, pero PADAM es un programa
Pertenecer al para personas con mayor necesidad.
primer y segundo Pertenecer a otro decil
decil de la de la población · Orientarle acerca de redes externas
donde puede conseguir apoyo: clubes de
población
Adulto Mayor, programa Vínculos5,
Fundación Las Rosas, CONAPRAN.
Dependientes severos y · Señalarle que se comprende su

Autovalentes parciales que desean necesidad, pero que PADAM es un
programa para personas que desean y
frágiles, ingresar a un programa
pueden permanecer en la comunidad.
dependientes residencial.
severos y · Orientarle acerca de redes externas
Dependientes severos y donde puede conseguir apoyo
parciales7 que parciales que requieren (Fundación Las Rosas, San Vicente de
quieran cuidados permanentes Paul, CONAPRAN, otra institución
permanecer en la de salud, que no tienen residencial regional o comunal) o
comunidad. persona significativa internas (Residencia Adulto Mayor del
permanente. Hogar de Cristo).
6 La Fundación Hogar de Cristo define personas en exclusión social como “quienes no cuentan con las herramientas sociales, económicas y culturales para
desenvolverse en la sociedad”.
7 Los conceptos de valencia se encuentran contenidos en el Anexo N° 10
8
PADAM objetivos del programa
OBJETIVOS DEL PROGRAMA

OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO GENERAL INDICADOR DE RESULTADO MEDIOS DE VERIFICACIÓN
· % de Adultos Mayores
Lograr que los adultos que se mantienen en su
mayores se mantengan en medio habitual
su medio habitual de mejorando sus · Ficha Gerontológica
manera autónoma e condiciones de vida en · Plan de Intervención
interdependiente las dimensiones Individual (PII)
mejorando sus condiciones definidas8.
de vida y superando su · Registro de Intervención
situación de exclusión · % de adultos mayores
social. que mejoran sus niveles
de interdependencia.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OBJETIVO ESPECÍFICO INDICADOR DE RESULTADO MEDIOS DE
VERIFICACIÓN
· % de adultos mayores que
Adultos mayores que cumplen cumplen objetivos del PII,
objetivos propuestos en el PII, relacionado con el desarrollo · PII
de acuerdo a las ejes de capacidades. · Registro de Intervención
transversales · % de adultos mayores que
cumplen objetivos del PII
Adultos mayores que · Ficha Gerontológica

· % de condiciones mínimas
alcanzan condiciones · PII
alcanzadas por Adulto Mayor
mínimas definidas para según PII. · Registro de
PADAM. Intervenciones
· % de usuarios de usuarios
que cuenta con a lo menos 1
Adultos mayores fortalecen su vínculo significativo de
· PII
red de apoyo social (vínculos manera permanente9.
significativos) · Registro de Intervención
· % de usuarios que cuentan
con apoyo afectivo mejoran el
tipo de vínculo10.
Adultos Mayores que logran · % de usuarios vinculados a · ECOMAPA
vincularse de manera efectiva redes formales · PII
8 El medio habitual entendido como el lugar donde el adulto mayor habita y realiza sus actividades de la vida diaria (casa, comunidad).
9 En el caso de que el adulto mayor no viva con la persona, se entenderá por “permanente” la frecuencia de visita del vinculo significativo al domicilio del
adulto mayor una vez a la semana como mínimo.
10 Para este indicador se está construyendo un instrumento en la actualidad. Por ende, no será medido durante el año 2009.
9
PADAM metodología
con redes formales. · Nº de redes formales con las · Registro de Intervención
que se vincula.
participan en organizaciones · ECOMAPA
Adulto Mayores mejoran su de la comunidad · PII
participación y
empoderamiento · % de evaluación positiva neta · Registro de Intervención
en la encuesta de · Encuesta Participación
participación
PADAM metodología
METODOLOGÍA
PRINCIPIOS ORIENTADORES
VALORES QUE FUNDAN EL TRABAJO CON ADULTOS MAYORES
Todo el quehacer social de las Fundaciones Hogar de Cristo se inspira en la Visión de promover “Un
País con Respeto, Justicia y Solidaridad” y se orienta por el carisma del Padre Alberto Hurtado, cuyo
fundamento señala que cada persona es un ser único, hecho a imagen y semejanza de Dios, y
como tal debe ser tratado. Este carisma se expresa en 7 valores institucionales: Solidaridad –
Compromiso - Espíritu Emprendedor – Respeto – Justicia – Transparencia - Trabajo en Equipo.
En el trabajo con Adultos Mayores estos valores se evidencian concretamente en:
Solidaridad
· Actuamos con prontitud frente a las necesidades de los Adultos Mayores, del equipo de
trabajo y de la institución.
· Establecemos estrategias que fomenten la solidaridad generacional e intergeneracional, en
beneficio de la calidad de vida de los Adultos Mayores.
Compromiso
· Desarrollamos el trabajo con Adultos Mayores con profesionalismo, responsabilidad y cariño.
· Cumplimos oportunamente con los compromisos adquiridos con la unidad, con los
usuarios/as, con sus familiares y/o personas significativas.
Espíritu Emprendedor
· Trabajamos con energía y entusiasmo para lograr los objetivos del programa y buscamos
activamente alternativas para mejorar las condiciones de vida del Adulto Mayor.
· Propiciamos que todos los integrantes del equipo (remunerados y voluntarios) se anticipen a
las dificultades y realicen propuestas constructivas a la jefatura y a sus compañeros.
Respeto
· Respetamos a los Adultos Mayores en sus diferencias, sus atributos, sus características
personales y sus derechos básicos a la libertad personal, la privacidad y la intimidad.
· En la intervención con un Adulto Mayor erradicamos las actitudes y formas de relación que
infantilicen, sobreprotejan o menoscaben a los usuarios/as.
11
PADAM metodología
Justicia
· Generamos condiciones de igualdad de oportunidades y restitución de derechos vulnerados,
principalmente la mantención de la autonomía y su derecho a cuidados y protección en su
medio habitual.
· Generamos acciones con los Adultos Mayores y la sociedad, que los releven como sujetos de
derechos, que destituyan la imagen social negativa y los prejuicios sobre la vejez y la familia.
Transparencia
· Desempeñamos nuestro quehacer basados en la verdad y la honestidad.
· Establecemos relaciones de confianza con los Adultos Mayores, el equipo, las familias y con
todos quienes interactúen con el programa PADAM.
Trabajo en Equipo
· Trabajamos en conjunto, en un ambiente de confianza, colaboración y escucha activa para el
logro de metas y objetivos del programa y de cada usuario/a.
· Integramos a profesionales y voluntarios que provengan de distintas áreas del conocimiento y
múltiples disciplinas, generando buenas prácticas en beneficio de los Adultos Mayores.
EJES TRANSVERSALES EN EL TRABAJO CON ADULTOS MAYORES

Desarrollo de Capacidades
Creemos que el ser humano está hecho a imagen y semejanza de Dios. Inspirados por San Alberto
Hurtado, vemos a Jesús en cada persona que vive en condiciones de pobreza y exclusión social (“el
pobre es Cristo”) y reconocemos en cada uno de ellos el potencial de desarrollar capacidades para
superar su situación y ampliar sus oportunidades a una vida mejor.
En el trabajo con Adultos Mayores, el desarrollo y mantención de sus capacidades los faculta para
utilizar sus activos y recursos e incrementar su bienestar; les permite disfrutar de buena salud,
lograr independencia funcional, desplegar destrezas cognitivas y habilidades de regulación
emocional para una participación social adecuada y un mejoramiento en su calidad de vida.
Por ende, en el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor:
· Realizamos intervenciones que permitan mantener y mejorar sus capacidades funcionales y
físicas, para que mantenga su autonomía y pueda permanecer viviendo en su domicilio.
· Realizamos un acompañamiento que permite fortalecer capacidades para integrarse a la
sociedad.
· Generamos actividades que entreguen herramientas concretas a los cuidadores y los orienten
en cómo enfrentar el desafío de satisfacer las necesidades e intereses del Adulto Mayor.
PADAM metodología
· Confiamos en la capacidad que los adultos mayores tienen para elegir y tomar sus propias
decisiones, según sus convicciones personales. Por esto como equipo respetamos el tipo de
relación que desea tener con su familia y con personas significativas, y flexibilizamos el diseño
de actividades si la persona no quiere realizar alguna de ellas.
Fortalecimiento de Vínculos e Integración Social:

Los elementos del entorno (creencias, comunidad, personas significativas, familia) pueden
desencadenar, influenciar, detener o dar solución a los problemas de las personas mayores. De ahí
que la mantención de vínculos significativos que entreguen apoyo en situaciones de crisis
económicas y personales, se presenta como un factor protector que juega un rol fundamental en el
proceso de adaptación propio del envejecimiento y que contribuye al bienestar del Adulto Mayor.
Por ello, en el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor:
· Trabajamos en red, pues contar con apoyo social desde redes formales e informales son
recursos que proveen soporte para la solución de dificultades propias de los Adultos Mayores.
· Nos esforzamos por mantener y fortalecer los vínculos afectivos del Adulto Mayor con su
comunidad y su familia, para permitir que permanezca integrado socialmente.
· Conocemos y orientamos a los Adultos Mayores en la utilidad de las redes institucionales
presentes en la comunidad donde vive, propiciando su integración social.
Protección y Promoción de Derechos:

Los Adultos Mayores son personas activas que tiene el derecho a exigir servicios y prestaciones
estatales, a expresar sus opiniones respecto a su vida y a las intervenciones que se realizan con
ellos.
Por ello, en el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor:
· Le damos a conocer sus derechos y los apoyamos en la realización de acciones de mediación
para que puedan acceder a los servicios garantizados por el Estado.
· Generamos acciones para que el Adulto Mayor y su familia puedan plantear sus necesidades e
intereses con fuerza y exigir los servicios que por derechos les corresponden.
Participación y Empoderamiento:
Los Adultos Mayores son en sí mismo motor de cambio en su situación de pobreza y exclusión
social. Su capacidad para organizarse y movilizarse por objetivos comunes les permite acceder a
los servicios y recursos que necesitan para mejorar su situación y para mantener su autonomía. La
participación del Adulto Mayor permite sentirse activo, útil y escuchado, conciente del rol que juega
en la sociedad.
PADAM metodología
Por ende, en el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor:
· Generamos instancias de participación, tanto en la gestión y diseño del programa, como en los
planes de intervención que se realicen con los usuarios/as.
· Apoyamos a los Adultos Mayores para que se inserten en espacios públicos (recreativos,
políticos, culturales, etc.), que les permitan aportar al desarrollo de la sociedad.
Espiritualidad11
La espiritualidad en nuestra acción social es la búsqueda de sentido y trascendencia en las
siguientes dimensiones: MI HISTORIA, EL VALOR DE MI PROPIA VIDA, MIS SUEÑOS Y
ESPERANZAS, a la luz de la mirada del amor de otro. Desde esa perspectiva, en los programas
domiciliarios consideramos que acompañar a nuestros adultos mayores en el reconocimiento de su
propia vida es fundamental, ya que en la etapa de la vejez puede surgir con mayor fuerza la
necesidad de reconciliarse con la propia historia y asumir el protagonismo del proyecto propio en la
etapa culmine de la vida.
En este sentido, el proceso de desarrollo personal que se promueve implica acompañar a los/as
mayores tanto en la búsqueda del sentido que le otorgan a sus vidas, como en la re-significación
de sus propias historias, ya que la posibilidad de aproximarse a nuevas respuestas sobre el ¿para
qué? de la propia vida permite a cada uno/a otorgarle un objetivo a su existencia y desde ahí
configurar nuevas formas de vida que sean congruentes con los sueños y proyecciones, que son
parte de todas las etapas de la vida de una persona, incluida la vejez.
Para llevar a cabo esto, es fundamental que en el proceso de acompañamiento se generen
instancias que le permitan a los adultos mayores encontrarse consigo mismos, reconociendo sus
historias, deseos, situación actual y anhelos y por otra parte también puedan compartir encuentros
con otras personas, considerando que dichos espacios permiten intercambios que aportan
elementos significativos para el análisis del proceso actual que vive la persona mayor.
Por lo anterior en los PADAM, por medio de los distintos procesos de intervención se invita y
promueve de manera permanente la reflexión y la búsqueda de oportunidades y medios para
avanzar en el camino que la propia persona mayor se propone. Esto a través de la conformación
de una relación de ayuda basada en el establecimiento de un vinculo de confianza personalizado
entre el trabajador y el adulto mayor que “reconoce que el sentido de la vida es único y especifico
para cada ser humano (Frankl, 1979) y que contempla una energía motivante y movilizadora para
apoyar la concreción de objetivos y metas que colaboren con el cumplimiento de sueños de cada
persona mayor participe del programa.
11 Basado en el Eje Espiritualidad desarrollado por la Línea Temática de Personas en Situación de Calle, 2012.
PADAM metodología
PERSPECTIVAS PARA EL TRABAJO EN EL PROGRAMA PADAM
La intervención en el programa Residencia para Adultos Mayores se realiza desde la perspectiva de
tres enfoques:
· Sociosanitario
· Ecológico
· Trabajo en Red
Para mayor información revisar Anexo 1.
MÉTODO: ETAPAS DEL PROCESO DE TRABAJO EN PADAM12
El trabajo en el Programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor se ordena según estas cinco
etapas, en la secuencia señalada, de modo que no se inicie una etapa sin haber completado las
acciones y criterios de la etapa anterior.
1 2 3 4 5
POSTULACIÓN INGRESO EVALUACIÓN INTERVENCIÓN EGRESO
IMPORTANTE: No existe un tiempo mínimo ni máximo establecido para que los adultos mayores
permanezcan en el programa, ya que dependerá de la situación personal, familiar y social de cada
usuario.
Aún cuando el egreso no es uno de los objetivos principales a alcanzar, esta etapa se contempla
en el flujo para resguardar:
· La entrega oportuna de prestaciones de este proceso para aquellos adultos mayores que
egresen.
· Frente a un fallecimiento de un usuario se termine el proceso de intervención acompañando
adecuadamente a la familia o vínculo significativo.
12 El anexo Nº1 entrega más información sobre el trabajo que realiza el programa.
PADAM metodología
ETAPA DESCRIPCION
Se inicia cuando un usuario/a solicita el ingreso al programa y Asistente social

o técnico social realiza la primera acogida, llena ficha única (ingresos,
vulnerabilidad social y daño social) y solicita documentos (informe social,
fotocopia CI, colilla de pensión).
Se realiza la primera visita domiciliaria, donde se recaba y corrobora la
información entregada por Adulto Mayor. El profesional que realice la visita
debe registrar inmediatamente esta información en la Ficha Gerontológica (Ver
Anexo 2) para no olvidar los aspectos relevantes.
1. POSTULACIÓN
Se lleva a cabo una reunión de equipo donde se analiza y evalúa la situación

del Adulto Mayor y se determina si el postulante ingresa o no al programa
PADAM o a otro tipo de programa. Si no cumple con los criterios de aceptación
se le orienta sobre otras alternativas comunitarias o institucionales existentes
acordes a su necesidad.
Comprende las siguientes acciones:
· Primera acogida (asistente social /técnico social)
· Registro (Ficha única)
· Visita domiciliaria (Ficha Gerontológica)
· Reunión de equipo
Concluye con la determinación de si cumple o no con el perfil de ingreso.
OBJETIVOS DE PROCESO INDICADORES DE PROCESO
· % de usuario que cierran proceso de
Realizar cierre de proceso de
postulación en dos semanas según
postulación en tiempo definido.
protocolo.
PADAM metodología
ETAPA DESCRIPCION
Una vez que se corrobora que hay vacante en el programa de Atención
Domiciliaria, se inicia el protocolo de acogida.
El Adulto Mayor es formalizado del ingreso al programa, a través de una visita
domiciliaria, entrevista, por teléfono o mail (si ha sido derivado por alguna otra
institución).
Informar claramente al usuario quien o quienes acompañarán su proceso
(personal remunerado y voluntario) y cual será la forma de trabajo.
2. INGRESO
La familia y el usuario se comprometen a participar del programa firmando

acuerdo de incorporación (Revisar Anexo 4).
· Aviso de Ingreso a Programa de Atención Domiciliaria (PADAM)
· Formalización de trabajadores responsables de procesos de
acompañamiento.
· Firma de acuerdo de incorporación.
Esta etapa concluye cuando el acuerdo de incorporación haya sido firmado.
Realizar firma de contrato de · % de Adultos Mayores que firman
participación en el programa. acuerdo de incorporación.
17
PADAM metodología
ETAPA DESCRIPCION
El diagnóstico realizado se complementa con evaluaciones más específicas
redes, salud, necesidades materiales y espirituales, buscando contar con toda
la información que permita dimensionar cuáles son las condiciones mínimas no
cubiertas y otras dimensiones (familiar, funcional, participación, salud,
vivienda, etc.) que el equipo considere relevantes.
La evaluación médica es necesaria para establecer un plan de redes13 que
incluya las especialidades de salud que el Adulto Mayor necesita.
Se consulta al usuario sobre su visión y evaluación personal de su situación, lo
que le interesa trabajar y cuáles cree pueden ser alternativas para solucionar
sus problemáticas (Ficha Gerontológica).
Posteriormente, se realiza una evaluación en equipo de la situación del Adulto
Mayor y se elabora una propuesta de las dimensiones a trabajar.
3. EVALUACIÓN
Se elabora el plan de intervención individual (PII) con el Adulto Mayor y su

familia. El PII (ver formato PII en Anexo 4) debe tener dos dimensiones:
· dimensión interna: fortalecimiento del vínculo familiar, necesidad
espiritual, entrega de herramientas técnicas al cuidador, prestaciones
relacionadas al cuidado del Adulto Mayor, información de redes y cómo
utilizarlas, etc.
· dimensión externa: gestiones del equipo en el territorio para lograr los
objetivos del PII y fortalecer los recursos en el territorio14.
· Completar evaluación (en coordinación con redes)
· Terminar ficha gerontológica (completar autoevaluación)
· Analizar la situación del Adulto Mayor en equipo
· Elaborar el PII
Esta etapa concluye con la firma del compromiso del Plan de Intervención (PII).
Evaluar al usuario. · % de usuarios con evaluación en el

plazo de 1 mes.
Elaborar plan de intervención entre Adulto · % de usuarios con PII elaborado en el
Mayor, familia y trabajador responsable. plazo de 1 mes.
13 El programa deberá realizar previamente un fuerte trabajo en red que permita que al momento de diagnosticar se cuente con los servicios respectivos
para nutrir el diagnostico.
14 El programa deberá planificar claramente como abordará el trabajo en red.
18
PADAM metodología
ETAPA DESCRIPCION
Se inicia con las primeras actividades del Plan de Intervención Individual (PII).
Las prestaciones a entregar se deben orientar a los objetivos y estrategias
planteadas en el PII. Dentro de esta etapa, se deben considerar en las
prestaciones y en la planificación del PII la incorporación del componente
espiritual, orientado a facilitar la búsqueda de sentido de vida de los/as
adultos/as mayores y/o cuidadores/as que lo requieren (ver en anexo
protocolo de acompañamiento espiritual).
Participan en este proceso el equipo del programa (trabajadores remunerados y
voluntarios), familiares o personas significativas, organizaciones
gubernamentales y no gubernamentales (servicios de salud, IPS, FONASA,
SENADIS, Municipios, parroquias, organizaciones comunitarias, ONGs, etc.)
4. INTERVENCIÓN
Entre los 3 y 6 meses de desarrollo del PII el equipo, y las redes con las que el
Adulto Mayor está vinculado, evalúa nuevamente la situación del Adulto Mayor.
Se determina si el Adulto Mayor debe continuar en el programa o debe egresar
(sin apoyo institucional, a otro programa Hogar de Cristo o a otra institución).
Esta etapa culmina cuando se define que el usuario no continúa en el
programa de Atención Domiciliaria.
· % de adultos mayores que acceden
Gestionar acceso a servicios sociales
a servicios sociales garantizados por
y de salud.
el Estado, de acuerdo a PII.
Realizar acciones para satisfacer
· % de adultos mayores con
necesidades materiales de los
necesidades satisfechas según PII.
adultos mayores
Realizar actividades grupales participan en actividades educativas
educativas y recreativas con los y recreativas.
adultos mayores.
· Nº de actividades realizadas.
Realizar actividades de autocuidado · % de cuidadores que participan en
con cuidadores de adultos mayores. una actividad mensual.
19
PADAM metodología
ETAPA DESCRIPCION
Esta etapa se inicia cuando el plan de intervención se ha cumplido.
Dependiendo de los cambios evidenciados en el proceso de evaluación del plan
de intervención, el Adulto Mayor puede egresar del programa.
El egreso del programa de Atención Domiciliaria se puede producir por:
· Cumplimiento del Plan de Intervención (PII)
· Fallecimiento del usuario/a
· Egreso voluntario
5. EGRESO
· Derivación a otro programa

· Mal utilización de las prestaciones.
· Entre otros.
Participa el equipo profesional, programas del Hogar de Cristo en general,
familia, funeraria, etc.
Etapas:
· Informar Motivos de Egreso
· Firma de documento de egreso (Adulto Mayor o familia). Ver Anexo 4.
Esta etapa culmina con el seguimiento de egreso.

Realizar acciones ligadas al egreso · % de usuarios con protocolo de
del usuario. egreso completo.
20
PADAM metodología
DIAGRAMAS DE FLUJO Y ACTIVIDADES POR ETAPA
A continuación se detalla, para cada etapa del trabajo en el programa Atención Domiciliaria del
Adulto Mayor, las actividades que se debe realizar, las pautas de acción esenciales y el flujo que
orienta las decisiones en cada instancia:
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN FLUJO
ETAPA 1. POSTULACIÓN
· Usuario/a solicita el ingreso, ya sea a través
Usuario/a
de una entidad externa o por demanda
solicita el ingreso
espontánea.
· Se recibe al usuario/a y la persona

significativa que lo acompañe y se les orienta
Completa Ficha sobre el programa de Atención Domiciliaria al
Única de Adulto Mayor.
Identificación · Se registra la Ficha Única de Identificación
(FUI), para evaluar si el usuario/a cumple con
los criterios de aceptación al Hogar de Cristo
· Si el usuario/a cumple los criterios de

Decide aceptación se solicita documentación para
aceptación o postular al programa.
rechazo de la · Si no los cumple, se le informa sobre decisión
postulación y se le orienta sobre alternativas externas al
Hogar de Cristo.
· Se realiza visita domiciliaria para completar

Realiza visita
ficha gerontológica del Adulto Mayor y definir
domiciliaria
su ingreso al programa.
Completa ficha
· Completa Ficha Gerontológica.
de postulación
Completa ficha
· Equipo completa ficha gerontológica.
gerontológica
22
ETAPA 1. POSTULACIÓN
· Con los datos recopilados en la visita
Realiza
domiciliaria y los documentos del postulante,
evaluación de la
el equipo analiza la situación del adulto mayor
situación del
para determinar si cumple perfil y puede
Adulto Mayor.
ingresar al programa.
· Si el postulante no cumple con el perfil del

Entrega
programa, se orienta sobre alternativas
orientación al
externas e internas más pertinentes a su
postulante
situación.
Registra · Si postulante cumple con perfil y no hay

postulante en vacantes, se registra en la lista de espera e
lista de espera. informa de su situación.
· Si cumple perfil y hay plazas disponibles, se

Asigna vacante
asigna vacante al postulante.
ETAPA 2. INGRESO
· Se informa con claridad al usuario del
Informa Ingreso funcionamiento del programa y de
al programa quien acompañará su proceso.
· Se aplica Protocolo de Acogida.
· En el mismo proceso, el equipo crea

Crea una
una carpeta individual que contiene los
carpeta
documentos solicitados en postulación,
individual
entre otros datos relevantes
Firma contrato · Firma de formulario de acuerdo de

de ingreso ingreso
· Luego del ingreso del usuario, se

realizan los procedimientos
administrativos pertinentes con el
Realización Departamento de Operaciones, para
evaluaciones gestionar las prestaciones materiales.
específicas
· Las prestaciones a entregar deben
corresponder a lo aprobado en el
presupuesto del año de la Unidad.
ETAPA 3. EVALUACIÓN
Realización · Para definir el plan de intervención
evaluaciones individual, se realizan diagnósticos de
específicas familia, redes sociales y salud.
Analiza · En reunión de equipo, se analiza

situación del situación y se define dimensiones a
Adulto Mayor intervenir (deben estar en el PII).
· El equipo profesional define un plan de

Elabora Plan
intervención individual en conjunto con
Intervención
el Adulto Mayor y su familia.
Firma Plan de · El usuario y familia firman el PII (plan y

Intervención compromiso del usuario y familia a
Individual ejecutar PII en conjunto con el equipo).
ETAPA 4. INTERVENCIÓN Entrega la ayuda
técnica Entrega inmediata de ayuda o
Canasta de Alimentos ingreso a lista de espera si no existe
Entrega · Con el ingreso y evaluación del usuario/a

stock.
Aporte económico Ayuda Técnica (Silla de ruedas,
Pañales desechables e colchones anti escaras, andadores,
prestaciones se gestionan y entregan las prestaciones

insumos de salud
Orientación al cuidador
Prenda de vestir y
enseres
etc).
básicas básicas de alimentación, vestuario, etc. en buenas Practicas de

cuidado Educación para el auto
cuidado del Adulto
Mayor
Traslados
Orientación para la
obtención de servicios y
· Se lleva a cabo el plan de trabajo que se

Ejecuta plan de
Apoyo a actividades beneficios
intervención
productivas
Ejecuta Plan de estableció, definiendo con el Adulto

Gestión para el acceso
a servicios y beneficios
Medicamentos Realiza evaluación
Intervención Mayor los días en que trabajarán o Insumos Médicos

Apoyo emocional entre tres y seis
meses
realizarán las actividades, visitas, etc. Enfermería en Domicilio
El usuario
NO necesita un nuevo plan
de intervención?
· Dependiendo del tiempo establecido en SI
el PII (entre 3 y 6 meses), el usuario será El usuario sigue

en el programa?
SI
Elabora nuevo plan de
intervención
reevaluado para definir si continúa con el

Reevalúa el PII NO
plan establecido. Si requiere C
Firma nueva carta de
adecuaciones, se elaborará un nuevo compromiso
plan, acorde a la situación actual. Carta de

Compromiso
· Si el adulto mayor fallece se modifica PII y

se entregan las prestaciones de
Entrega fallecimiento.
prestaciones · PADAM debe apoyar la gestión de los
asociadas al funerales (orientar a la familia en los
fallecimiento pasos a seguir). Si el Adulto Mayor no
tiene familia o no pueden asumir este
tema PADAM debe realizar la gestión.
ETAPA 5. EGRESO
Formaliza egreso · Si se produce fallecimiento, luego de la
por entrega de prestaciones de fallecimiento
fallecimiento. se formaliza el egreso con la familia.
· Si la situación lo amerita, los

Realiza profesionales del equipo reevalúan el
derivación a otro caso.
programa · Si procede, el usuario/a es derivado
(traspaso o traslado) a otro programa.
· Se realizan las gestiones necesarias para

el egreso del programa cualquiera sea el
Gestiona el motivo (traspaso de información a otro
Egreso programa, apoyo a familiares,
información a usuario/a, entre otros) y se
cierra el caso.
PADAM metodología
PRESTACIONES QUE SE ENTREGA EN PADAM
La Prestación refiere a un bien o servicio que se entrega a un/a participante o usuario/a de
acuerdo a su clasificación, las que corresponden a las siguientes categorías:
· Confort, Higiene y Vestuario
· Salud y Apoyo funcional
· Psicoeducación/Socioeducación
· Apoyo Psicosocial
· Apoyo Espiritual
· Apoyo Material
El detalle y descripción de cada prestación se encuentra en el Anexo 5
PROTOCOLOS DE ACCIÓN
Los protocolos de acción contienen la descripción formal y técnica de pautas que dirigen el
accionar ante determinadas situaciones. Facilitan el cumplimiento de todos los procedimientos a
seguir de manera concreta y homologada entre distintas unidades de un mismo tipo de programa.
Los protocolos de acción para las actividades asociadas a las etapas del trabajo con adultos
mayores se encuentran en el Anexo 3.
· Protocolo de Postulación
· Protocolo de Acogida
· Protocolo de Egreso
· Protocolo de Acompañamiento espiritual
· Protocolo de Emergencia de Salud
· Protocolo de Fallecimiento
· Protocolo de Orientación en uso de redes de salud
· Protocolo de Ingreso Transitorio a Residencia.
· Protocolo de Derivación y coordinación con redes sociales.
28
PADAM metodología
MODALIDADES PADAM
Dado la realidad de cada sede y de cada territorio, sus recursos humanos, materiales y financieros,
distinguimos dos modalidades de programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor: PADAM
Simple15 y PADAM Especializado16. Las diferencias radican en la composición del equipo y en las
prestaciones a entregar.
DIMENSIÓN CONDICIONES MÍNIMAS17 PARA UN ADULTO MAYOR DE PADAM18

Contar con equipamiento (cama, colchón, ropa de cama, cocinilla a gas, loza).
ASISTENCIA MATERIAL
Contar con Techo: pieza sólida-madera forrada

Tener acceso a servicios básicos: baño, agua y luz.
Contar con una muda de invierno-verano.
Contar con dinero de una canasta básica de alimentos.
Contar con pañales si es incontinente.
Contar con dinero para pagar gastos básicos (luz, agua, gas).
Mínimo programa Puente/Vinculo (para usuarios que cumplen el perfil).
APOYO SOCIAL
Contar con orientación para el uso de servicios y beneficios sociales/salud.

Tener al menos 1 vínculo significativo.
Contar con orientación para el cuidado del Adulto Mayor.
Contar con orientación de beneficios sociales para la familia.
ACOMPAÑ. Contar con acompañamiento espiritual / emocional cada 15 días mínimo.
Control en servicio de atención primaria (disponer de credencial de
atención o control de salud)
Acceso a medicamentos en centro de salud, en caso de presentar
SALUD
enfermedad crónica.
Garantizar acceso a campañas de vacunación.
Recibir alimentación complementaria PACAM.
Contar con ayudas técnicas (quien lo necesite).
FUNCION.
APOYO A
Contar con orientación de autocuidado Adulto Mayor.

Contar con apoyo instrumental AVD (Traslado y acompañamiento temas de
salud y social-aseo-comida, entre otras.)
15 Modalidad PADAM Simple busca resguardar para el Adulto Mayor las Condiciones Mínimas a disfrutar.
16 El PADAM especializado deberá incorporar como piso estas condiciones mínimas, y desde aquí, avanzar a un nivel superior.
17 Contempla el piso mínimo planteado por el Programa Vínculos, Chile Solidario.
18 Elaborado por Giovanni Carmona y Línea Temática Adulto Mayor.
29
PADAM recursos
RECURSOS
RECURSOS HUMANOS: DOTACIÓN DE TRABAJADORES REMUNERADOS Y VOLUNTARIOS
TRABAJADORES REMUNERADOS:
· Encargado de Programa19
· Asistente Social
· Técnico Social
· Auxiliar de enfermería / Paramédico
Las Descripciones de Cargo correspondientes se encuentran en el Anexo 7.
COMPOSICIÓN DEL EQUIPO SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS20

La dotación de personal recomendada, de acuerdo a la cantidad de usuarios/as que atienda:
DOTACIÓN SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS EN PADAM ESPECIALIZADO

CARGO 30 60 90 120
Encargado (A. social asume 1 jornada

½ jornada ½ jornada
programa como encargado) completa
Asistente 1 jornada
½ jornada ½ jornada 1½ jornada.
social completa
Técnico 1 jornada 2 jornadas 3 jornadas 4 jornadas

Social completa completas. completas completas
½ jornada por ½ jornada por ½ jornada por ½ jornada por

Auxiliar de cada 30 usuarios cada 30 usuarios cada 30 usuarios cada 30 usuarios
enfermería dependiente dependiente dependiente dependiente
parcial o severo. parcial o severo. parcial o severo. parcial o severo.
19 En este documento usaremos como nombre genérico “Encargado de Programa” para referirnos a la persona que lidera el programa. No obstante,
formalmente esta posición se denominará Jefe de Programa Social, Encargado de Programa Social I o Encargado de Programa Social II, dependiendo del
tamaño del equipo que dirige y de la complejidad del programa a su cargo.
20 La composición que se presenta es una referencia para los programas así como también la capacidad que se expone. Se evaluará con cada PADAM la
dotación a contratar ya que se deben evaluar todas las variables: nivel de funcionalidad, prestaciones, recursos disponibles, radio de acción, entre otras.
30
PADAM recursos
CUADRO RESUMEN VOLUNTARIADO PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM SIMPLE
Nº mínimo Vol
Función Tarea asociada Requisito de Frecuencia Prioridad Vol gru Vol ind Técnico/
voluntarios prof
Supervisar ejecución de procesos:
Articulador de
revisar Carpetas individuales de
procesos General/ca
Adultos Mayores. Gestionar con las 2 Semanal Básica X
(Procesos y gestión pacitado
redes locales recursos referidos al piso
de recursos)
mínimo de prestaciones
Acompañamiento
psicoafectivo del Acompañamiento espiritual, afectivo,
Adulto Orientaciones de autocuidado,
1 cada 4
Mayor y su familia orientación de Servicios y redes, Profesional Semanal Básica X X
usuarios/as
(cuidador)) traslado a servicio de salud y Otros;
apoyo en proceso de fallecimiento, etc.
CUADRO RESUMEN PRÁCTICAS PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM SIMPLE

Función/ Nº mínimo
Tarea asociada Frec. Prioridad Práctica Carreras
necesidad de personas
Supervisar ejecución de procesos:
Articulador de
revisar Carpetas individuales de
procesos (
Adultos Mayores. Gestionar con las Técnico social , Trabajador
Procesos y 1 Semanal Básica X
redes locales recursos Referidos al Social , Psicólogo
gestión de
piso mínimo de prestaciones Control
recursos)
de planes de intervención
Acompañamiento Acompañamiento espiritual, afectivo,
psicoafectivo del Orientaciones de autocuidado, Trabajo social Psicología ,
1 cada 25
Adulto Mayor y su orientación de Servicios y redes, Semanal Básica X Terapia Ocupacional , Técnico
usuarios/as
familia traslado a servicio de salud y Otros; Social
(cuidador)) apoyo en proceso de fallecimiento, etc.
31
T ABLA DE METAS MÍNIMAS SUGERIDAS PARA VOLUNTARIOS Y ALUMNOS EN PRÁCTICA LÍNEA ADULTO MAYOR , PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM
SIMPLE SEGÚN CAPACIDAD
Estándar para establecer Estándar para establecer Meta

Tipo de Programa Capacidad N° de Programas
Meta de N° voluntarios de N° alumnos en práctica
Hasta 20 37 7 2
PADAM SIMPLE entre 21 y 40 12 7-12 3
entre 50 y 90 22 14-24 3-5
CUADRO RESUMEN VOLUNTARIADO PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM ESPECIALIZADA
Nº mínimo Vol
Vol Vol
Función Tarea asociada Requisito de Frecuencia Prioridad Técnico
gru ind
voluntarios /prof
Mejoramiento y reparación de vivienda,
cambio De domicilio, limpieza y Grupal/
Apoyo en Servicios 2 mensual Básica X X
ornamentación del Hogar, entrega de Individual
prestaciones básicas.
Actividades grupales (misas, liturgias,
Pastoral y General
taller de Autocuidado, etc.) Para AM y 2 Semanal Básica X X
autocuidado capacitado
cuidadores.
Actividades grupales de recreación
Actividades Individual/
(juegos de Salón, cine, paseos, etc.) 2 trimestral Básica X X
Recreativas Grupal
Para AM y cuidadores.
Acompañamiento Acompañamiento individual del AM:
psicoafectivo del espiritual, afectivo, Autocuidado General/ 1 cada 4
Semanal Básica X X
Adulto Mayor y su personal, apoyo en fallecimiento a capacitado usuarios/as
familia (cuidador) familia, etc.
Apoyo a gestiones profesionales del
Apoyo Profesional programa: Conexión con redes, gestión Profesional/
1 Semanal Básica X X
Psicosocial de recursos, Participación en técnico
reuniones, etc.
Entrenamiento en AVD, socio terapia,
Integración y
Estimulación cognitiva, manejo
mantención Profesional 1 Semanal Complementaria X X
ambiental, Kinesioterapia motora,
funcionalidad
orientación al cuidador
CUADRO RESUMEN PRÁCTICAS PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM ESPECIALIZADA
Función/ Nº mínimo
Tarea asociada Frec. Prioridad Práctica Carreras
necesidad de personas
Actividades grupales de recreación
Actividades Trabajo social , técnico social ,
(juegos de Salón, cine, paseos, etc.) 1 Mensual Básica X
Recreativas psicología, Terapia ocupacional
Para AM y cuidadores.
Acompañamiento Acompañamiento individual del AM:

Terapeuta, kinesiología
psicoafectivo del espiritual, afectivo, Autocuidado
1 Semanal Básica X psicopedagogía, educación
Adulto Mayor y su personal, apoyo en fallecimiento a
física, psicología. T Social
familia (cuidador) familia, etc.
Trabajo con Evaluación , propuesta de trabajo y Complem

1 Semanal X Trabajo social ,Psicología
familia ejecución con familia y/o Cuidadores entaria
T ABLA DE METAS MÍNIMAS SUGERIDAS PARA VOLUNTARIOS Y ALUMNOS EN PRÁCTICA LÍNEA ADULTO MAYOR , PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM
ESPECIALIZADA SEGÚN CAPACIDAD
Estándar para establecer Estándar para establecer Meta

Tipo de Programa Capacidad N° de Programas
Meta de N° voluntarios de N° alumnos en práctica
entre 30 y 40 8 15-18 3
entre 60 y 90 6 23-30 6
PADAM ESPECIALIZADO entre 120 y 180 2 38-53 8
PADAM recursos
RECURSOS MATERIALES
INFRAESTRUCTURA
El programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor puede estar funcionar en las dependencias
de otro tipo de programa para adultos mayores, si cuenta con las siguientes instalaciones:
· Oficina para cinco profesionales
· Sala Multiuso
· Bodega
· Baño para personal
Si el programa trabaja solo con voluntarios puede utilizarse otras infraestructuras tales como sedes
vecinales u algún otro espacio físico comunitario.
EQUIPAMIENTO
El equipamiento volante necesario para el funcionamiento del programa de Atención Domiciliaria
del Adulto Mayor es:
· Mesa para 10 personas y sillas para 15 personas.
· Escritorios y sillas de oficina para los trabajadores.
· Computadores para cada trabajador.
· 1 impresora.
· Transporte. Cada PADAM debe contar con transporte de manera permanente o con dinero
necesario para movilización (para realizar visitas mínimo cada 15 días a adultos mayores y
para trabajo en red)
EMPLAZAMIENTO Y SEGURIDAD
El programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor debe estar emplazado en un lugar de fácil
acceso y que no implique riesgos para la salud o para la seguridad de las personas.
Por la población objetivo del PADAM y la importancia del entorno en su bienestar y mantención de
condiciones de vida, la unidad debe generar y mantener un diagnóstico de las posibilidades y
recursos que mantiene el entorno comunitario.
Dicho diagnóstico debe identificar los servicios e instituciones con las que se cuenta en el territorio
para dar respuesta a las necesidades y requerimientos de los Adultos Mayores, especificando:
· Densidad poblacional de Adultos Mayores en situación de exclusión social.
35
· Servicios de salud cercanos a su domicilio
o Prestaciones entregadas en servicios de salud
· Redes comunitarias existentes
o Prestaciones y/o servicios entregados.
· Redes institucionales existentes
o Prestaciones y/o servicios entregados.
RECURSOS FINANCIEROS
Los recursos financieros para implementar el programa Atención Domiciliaria del Adulto Mayor, con
los estándares y prestaciones definidas en este documento, se encuentran en proceso de
valorización. Este proceso permitirá diferenciar costos de implementación según modalidad Simple
o Especializada y definir el uso de recursos óptimos para cada una de estas modalidades.
En cuanto a fuentes de financiamiento del programa, las distintas unidades deben visualizar los
organismos, tanto públicos como privados, existentes en los territorios, que permitan cubrir las
acciones y prestaciones que se entregan a los usuarios del programa. Se puede obtener
financiamiento a través de fondos concursables, presentación de proyectos para prestaciones
específicas permanentes o por periodos acotados, ya sean en dinero, especies o recursos
humanos. Algunas fuentes de financiamiento pueden ser los Municipios, Colegios, Universidades,
ONGs, Ministerios, Gobernaciones, etc.
En los programas que consigan financiamiento de otra institución, aún cuando éstas cuenten con
orientaciones técnicas, es fundamental mantener la coherencia con los objetivos y principios
definidos en este documento y con los lineamientos entregados desde la Dirección Social Nacional.
Cabe enfatizar la importancia de una adecuada administración de los recursos que cada equipo
debe realizar. El Hogar de Cristo es una Fundación que opera con dineros de muchas personas que
solidariamente confían en la labor que desarrollamos, lo que impone un desafío mayor para la
adecuada utilización de los recursos. La gestión y optimización de dichos recursos es una labor
indispensable para la eficiencia de cada programa.
PADAM organigrama
ORGANIGRAMA
En el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor las funciones se organizan, dependiendo
de la modalidad elegida, de la forma que se indica en los siguientes diagramas:
PADAM Simple21:
Encargado de Programa
Responsable de Procesos y Voluntarios de Trato Directo

gestión de recursos (Acompañamiento integral
del adulto mayor)
PADAM Especializado:
Encargado de Programa
Asistente Social Auxiliar de Enfermería Voluntarios

/Paramédico
Técnico Social
21 En este programa trabaja un Jefe de Unidad (remunerado) y trabajadores voluntarios.
37
PADAM tablero de control
TABLERO DE CONTROL
Con el objetivo de ir monitoreando el cumplimiento de los estándares de operación del programa
de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor y evaluar objetivamente si logra su propósito con los
usuarios/as, periódicamente se debe medir los siguientes indicadores e implementar las medidas
correctivas que sea pertinente para cumplir las metas.
La descripción detallada (justificación, criterios, fórmula, estándar, etc.) de los indicadores de cada
Proceso del PADAM se encuentra en el Anexo 8.
Objetivo General Indicador Éxito
Lograr que los AM se mantengan en su medio % de AM que se mantienen en su medio habitual mejorando
Habitual de manera autónoma e interdependiente sus condiciones de vida en las dimensiones definidas
mejorando sus condiciones de vida y superando su % de AM que mejoran sus niveles de interdependencia
situación de exclusión social.
Satisfacción Usuarios Índice de Focalización
% usuarios Satisfechos % Usuarios Focalizados
Objetivo AM Cumplen PII AM alcanzan AM fortalecen su red AM logran vincularse

Específico condiciones de apoyo social de manera efectiva
mínimas definidas (vínculos con redes formales
para programas de significativos)
atención
domiciliaria
Indicador de % de AM que % de condiciones % de AM que cuentan % de AM vinculados a

Logro cumplen objetivos mínimas con al menos un redes formales
PII alcanzadas por AM vínculo significativo % N de redes formales
según PII de AM con vínculo con las que se vincula
significativo mejoran cada AM
el tipo de vínculo
Satisfacción Personas Dotación Infraestructura Eficiencia

% Trabajadores Remunerados %costo usuario estándar
Personal satisfecho % Infra estándar
%Voluntarios
Postulación Ingreso Evaluación Intervención Egreso
Objetivo Realizar Realizar firma Evaluar al AM Elaborar un Gestionar Realizar Realizar Realizar Realizar
cierre de de contrato PII acceso a acciones para actividades actividades acciones
Proceso proceso de de servicios satisfacer grupales de ligadas al
postulación participación sociales y de necesidades educativas y autocuidado egreso del
salud materiales.. recreativas… cuidadores.. usuario
Indicador % de % de AM que % de AM que % de AM con % de AM que % de AM con % de AM que % de % de AM con

usuario que tienen cuentan con PII elaborado acceden a necesidades participan en cuidadores protocolo de
Proceso cierra firmados evaluación al al mes de servicios materiales actividades.. que egreso
proceso… acuerdos de mes de ingreso sociales… satisfechas N de participan en completo
ingreso ingreso según PII actividades.. una activ mes
38
PADAM bibliografía
BIBLIOGRAFIA
Para complementar la comprensión del trabajo con Adultos Mayores, se recomienda revisar la
siguiente bibliografía:
· Carmona, Giovanni, Lowick-Russell, Jenny y Parga, María Inés. Fundación de Beneficencia
Hogar de Cristo. “Una experiencia a compartir. El trabajo del Hogar de Cristo con adultos
mayores”. Colorama. Santiago de Chile, 2004.
· Comisión Técnica Nacional de Adulto Mayor. “Trabajo con Adultos Mayores en Hogar de Cristo:
Propuesta para la Estandarización de los Programas”. Fundación de Beneficencia Hogar de
Cristo. Manuscrito no publicado. Julio, 2007.
· Corsi, Jorgel. “Violencia Familiar, una mirada interdisciplinaria sobre un grave problema”.
Editorial Paidos. Buenos Aires, Argentina. Mayo, 1999
· Forttes Paula y otros. “Construyendo Políticas Públicas para una Sociedad que Envejece”.
Andros Impresores, Santiago, Chile. Junio 2008.
· Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Informe Final Jornada Nacional: El Hogar de
Cristo y su visión de pobreza”. Manuscrito no publicado. 2005.
· Grupo de Trabajo Intersectorial del Adulto Mayor (GTIAM). Comisión N°5: “Oferta y Demanda
de Servicios Sociales y/o Sanitarios”. 2007.
· Institut Cátala d`asistencia i Serveis Socials. “Indicadores de evaluación de calidad”. 1999.
· Instituto de Sociología de la Pontificia Universidad Católica de Chile. “Primera Encuesta
Nacional de Calidad de Vida en la Vejez”. 2007
· Ministerio de Salud, República de Chile. “Reglamento de Establecimientos de Larga Estadía
para Adultos Mayores”. Publicado en el Diario Oficial. Marzo, 2006.
· Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. “Hacia los Servicios Sociales del Año 2000”. Madrid,
1998.
· Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. “Las Personas Mayores y las Residencias, un modelo
prospectivo para evaluar las residencias”. Madrid, España. 2000.
· Querejeta, Miguel. “Discapacidad/Dependencia, unificación de criterios de valoración y
clasificación”. Noviembre, 2003
· Rodríguez, Gregorio/Monserrat, Julia. Ministerio del Trabajo y Asuntos Sociales. “Modelos de
Atención Sociosanitaria, una aproximación a los costes de la dependencia”. Madrid, España.
2002
· Villatoro, Pablo. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Conceptos y Ejes transversales
de la Acción del Hogar de Cristo”. Manuscrito no Publicado. 2008
· Pagina Web: http://www.ssvp.cl/QH_hancianos.htm (02-01-09)
39
PADAM anexos
ANEXOS
ANEXO N°1: ENFOQUES Y TRABAJO EN PADAM22
ENFOQUES DE LA INTERVENCIÓN EN PADAM

ENFOQUE SOCIO SANITARIO:
La satisfacción de la necesidad de dependencia se articula a través de la Atención Socio-sanitaria,
definida como “el conjunto integrado de servicios y/o prestaciones sociales sanitarias, públicas y
privadas, que se destinan a la rehabilitación y cuidados de personas que se encuentran en
diferentes situaciones de dependencia que les impide realizar actividades personales y/o
instrumentales de la vida diaria”23.
Desde esta perspectiva el programa de Atención Domiciliaria, que interviene directamente en la
casa del Adulto Mayor, surge como un puente entre los usuarios/as y las redes existentes en su
territorio. En los recursos del entorno el Adulto Mayor puede encontrar respuestas pertinentes a
sus necesidades e intereses y generar vínculos que impidan su aislamiento.
ENFOQUE ECOLÓGICO:
Esta perspectiva, inspirada en la Teoría General de Sistemas, postula que la realidad familiar, la
realidad social y la cultura pueden entenderse organizadas como un todo articulado; un sistema
compuesto por diferentes subsistemas que se articulan entre sí de manera recíproca, dinámica y
permanente, relacionadas de tal modo que una alteración en una de las partes provoca un cambio
en todo el sistema (“recursividad de los sistemas”).
Desde la mirada ecológica se considera al Adulto Mayor como un sistema que se inserta dentro de
otro sistema llamado familia y ésta, a su vez, dentro de la comunidad. Por ende, se debe
considerar –y trabajar– las relaciones de los distintos sistemas y subsistemas, abordándolos desde
los principios considerados en la metodología de este modelo técnico.
ENFOQUE DE REDES
El Modelo de Redes constituye un eje transversal de la acción del Hogar de Cristo. El concepto de
“red” refiere a un sistema de vínculos entre nodos orientados hacia el intercambio de apoyo social
e implica la existencia de cinco componentes básicos: nodos, vínculo, sistema de vínculos,
intercambio y apoyo social24. Se relaciona a las redes personales o primarias de los usuarios/as,
como a las redes funcionales o institucionales.
· Red social primaria o personal: Es la más cercana a la persona; se compone por las relaciones
significativas que el nodo genera: familia, amistades, grupo de pares y otras personas que
trabajan en instituciones donde habitualmente recurre. La persona intercambia apoyo
emocional, compañía, guía, consejos, información, regulación social y apoyo instrumental24 25.
22 Basado en metodología Modelo de Operación Acogida, Línea Temática Personas en Situación de Calle. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo.
23 Rodríguez y Monserrat (2002)
24 Martínez, V. (2006)
PADAM anexos
Este tipo de red es fundamental, dado que favorece la inserción social y constituye un
elemento central de la intervención que se debe desarrollar en PADAM.
· Red social secundaria: es el grupo de relaciones con las personas más lejanas; pueden ser
entendidas como más frías, impersonales, racionales, contractuales, formales24.
En situaciones de crisis o estresantes, las redes secundarias retroalimentan respecto a lo que
generó la situación de crisis, ayudan a movilizar recursos y en el manejo de las emociones
generadas por la situación; ayudan en la realización de tareas; pueden entregar ayuda
material y entregan información relevante para salir de la situación inicial25.
El trabajo en red que debe realizar el programa de Atención Domiciliaria constituye un dispositivo
necesario que debe estar activado, ya que apunta a garantizar el ejercicio de los derechos de todas
las personas. Además, forma parte del proceso de autonomía que deben fortalecer los Adultos
Mayores en su territorio.
TRABAJO EN PADAM
A) TRABAJO EN PROGRAMAS (INFRAESTRUCTURA)
Durante la jornada, el trabajo se centra preferentemente coordinar acciones con las redes que
permitan avanzar en el cumplimiento de los PII:
· coordinaciones internas del equipo para avanzar con la situación de cada usuario.
· diferentes acciones a desarrollar en común acuerdo entre el equipo y el adulto mayor.
· trabajo grupal en sedes vecinales o el programa con adultos mayores y/o cuidadores.
Desde el programa se coordina el traslado de prestaciones básicas para el usuario.
b) TRABAJO EN DOMICILIO:
Consiste en la realización de visitas a personas mayores en su vivienda mínimo cada quince
días. En dichas visitas se trabaja en base al plan de trabajo individual, por ende depende del
plan de cada Adulto Mayor la programación de prestaciones a entregar.
Se motiva que el Adulto Mayor y el cuidador realicen ciertas acciones; se entrega orientación de
los temas afines a su realidad y se revisan los compromisos acordados, verificando en terreno
el cumplimiento de acuerdos y apoyando ante la presencia de dificultades.
c) TRABAJO CON REDES:

Estrategia de trabajo central en el proceso de acompañamiento del adulto mayor. Permite
fortalecer el logro de los objetivos del plan de trabajo, porque se realizan gestiones o
articulaciones con las redes institucionales disponibles (necesarias para el acceso efectivo de
las personas a los servicios dispuestos para ellas) o porque se realizan visitas domiciliarias a la
familia para fortalecer o mejorar el tipo de vínculo familiar.
25 Arón. A. (1990)
PADAM anexos
Trabajar en red supone tener formas diversas de coordinación operativa. Cada quien aporta lo
que le es más propio y sobre lo que más sabe, a través de acciones, proyectos y líneas de
trabajo concretas. Sin acción, los “nudos” de la red “se aflojan”.
Supone respetar y aprovechar las diversidades. Ellas constituyen un factor de fortalecimiento,
en la medida que se respeten y aprovechen y no se impongan unas particularidades sobre
otras. Es importante el debate, la planificación y la fundamentación de los propósitos y
acciones, así como la especialización de tareas, para posibilitar la complementariedad de
esfuerzos y capacidades.
Para conocer el tipo de relación, proximidad y/o calidad de la conexión de la red, se sugiere
utilizar técnicas de perspectivas sistémicas como: ECOMAPA o Mapa de Red. Permite
complementar el análisis y el posterior trabajo en red, identificando aquellas relaciones que es
necesario fortalecer, tanto para el usuario (y su PII) como para la gestión en red del programa.
ACTIVIDADES CON LOS USUARIOS/AS26:
Atención o Entrevista Individual:

Encuentros permanentes y personalizados entre un trabajador (técnico social y voluntario) y el
usuario/a, bajo una lógica conversacional, que tienen por objetivo instalar un proceso de
trabajo co-responsable, centrado en las motivaciones, necesidades sentidas, objetivos del PII.
A través de estos encuentros el trabajador facilita procesos de cambio, entrega información,
orienta y contiene a la persona (Adulto Mayor y/o cuidador). El trabajador utiliza un lenguaje
simple (sin términos técnicos pero sin caer en lo coloquial) para que la persona comprenda lo
que se le explica, favoreciendo el desarrollo de una conversación fluida y en confianza.
La realización de esta actividad requiere, en lo posible, la utilización de espacios protegidos y
cómodos que faciliten el diálogo y la confianza.
Atención grupal:
Encuentros entre el trabajador y 2 o más usuarios/as con un propósito común, donde se busca
fortalecer y complementar las acciones desplegadas en forma individual para el logro de los
objetivos del PII.
Además pretende generar espacios de intercambio, apoyo entre los participantes y el desarrollo
de competencias grupales.
Pueden ser de índole recreativa o socioeducativa, según propósitos establecidos previamente.
Estas actividades están destinadas a Adultos Mayores y/o cuidadores.
Asambleas:
Consiste en una reunión trimestral entre miembros del Equipo y el grupo de usuarias y
usuarios., destinada al fomento de la participación y empoderamiento de las personas. Tiene
26 Todas estas actividades buscan avanzar en el cumplimiento del PII. Idealmente deben tener fechas establecidas y deben ser de carácter continuo con el
fin de ir corrigiendo a tiempo aquellas situaciones que dificultan la consecución de las metas propuestas, de reforzar aspectos positivos o plantearse
nuevos objetivos si se requiere.
PADAM anexos
como objetivo mejorar el Programa y sus actividades (a través de la evaluación de los servicios
otorgados), establecer acuerdos dentro del grupo para el mejor funcionamiento del Programa y
generar propuestas de mejoramiento de la política social.
ACTIVIDADES DEL EQUIPO:
Reunión de Equipo:
El equipo de trabajo se reúne a objeto de planificar, coordinar, analizar y decidir respecto a
situaciones determinadas, sean éstas de funcionamiento interno del equipo (definición de
roles, funciones, turnos, salidas a terreno etc.) o del servicio entregado a las personas.
Para ello, los integrantes del equipo plantean sus distintas visiones, para luego llegar a
consenso y ejecutar las decisiones pertinentes.
Reunión de Análisis de la situación del Adulto Mayor:

El equipo de trabajo se reúne para dialogar y compartir aspectos complejos y dudas acerca de
las gestiones y trabajo con algún/os usuarios/as. Es un espacio de aprendizaje y reflexión que
permite revisar criterios, supervisar las acciones realizadas, evaluar el impacto e implicaciones
de las intervenciones en la persona.
Junto con la contención emocional del propio equipo, se consigue una mejor resolución de
situaciones complejas, pues contempla la toma de decisiones acerca de intervenciones, definir
estrategias de atención conjunta, entrega de prestaciones, continuidad de la atención, etc.
En este espacio participa el asistente social, técnico social responsable, auxiliar de enfermería y
el voluntario destinado al Adulto Mayor. En los PADAM simple participan el jefe de unidad y los
voluntarios responsables del programa.
Reuniones entre Equipos:

Son reuniones conjuntas entre equipos de programas que atienden una población similar
(CEAM/PADAM/RESIDENCIA), para compartir criterios y visiones con respecto a situaciones
significativas o aspectos que estén dando origen a conflictos o diferencias. Además, favorecen
el trabajo en conjunto y permite coordinar acciones que faciliten el cumplimiento de PII, ya que
pudiese ser que un usuario reciba prestaciones de los tres programas de la Fundación.
Sirve para retroalimentarse y para compartir aprendizajes y buenas prácticas.
Actividades de Cuidado del Equipo:

Son actividades que buscan la conversación, el diálogo y el apoyo mutuo de los integrantes del
equipo.
Se realizan en un lugar externo al espacio habitual de trabajo, permitiendo “oxigenar” y dar una
mirada “hacia adentro” del equipo, facilitando el “vaciamiento” emocional y fomentando el
conocimiento de las y los integrantes del mismo.
PADAM anexos
ANEXO N°2: FICHA EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA
FICHA GERONTOLÓGICA
I. SITUACIÓN
F. Postulación: Entrevistador
Procedencia: Interna Externa
Vía e-mail: Atención Público:
F.Visita Domic: Quién visita:
F.Evaluación Resultado:
F.Ingreso Destino: Prestación:
F.Traslado Destino:
F.Egreso Destino:
Independiente:
Ficha Protección Social: Con Familia
Sí Fallecido:
No Otro Programa Cuál?
Puntaje: Otro: Cuál?

PADAM anexos
II. IDENTIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
- Sexo: Fecha Nac:

Cédula de Identidad M F Día Mes Año
Domicilio 1: Calle N° Depto.
Comuna Población/Sector Ciudad Teléfono
Posición en mapa: Punto de referencia:
Domicilio 2: Calle (ubicación actual, Fecha _____/_____/____) N° Depto.
III. ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE:

Vínculo: RUT: -
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Domicilio: Calle N° Depto.

PADAM anexos
IV. ANTECEDENTES DEL ADULTO MAYOR:

Estado Civil: Situación de Pareja Número de hijos
Casado/a Con cónyuge
Divorciado/a Con conviviente
Soltero/a Con novio/pololo
Casado/a Sin pareja
Alfabetismo Escolaridad:
Lee y Escribe Superior Completa
Lee y no escribe Superior Incompleta
No lee y copia Media Completa
No lee y no escribe (desuso) Media Incompleta
No lee y no escribe (analfabeto) Básica Completa
Suma y Resta Básica Incompleta
Sin estudios formales
Ocupación Actual: Anterior:
Antecedentes Consumo de Alcohol

Consumo: Sin antecedentes En Abstinencia Activo
Inform. por: Adulto Mayor Familia/pp signific Otros
Observaciones:
Adulto Mayor refiere problemas de: Adulto Mayor se niega a:

Salud Alimentarse
Vivienda Tomar Medicamentos
Económicos Acudir a los Servicios de Salud
Familiares Asearse o Bañarse
Laborales Asear o Permitir Aseo de Habitación
Soledad Ingresar a una Residencia
Otros (especificar) Entregar su pensión
Ninguno Otros (especificar)
No Puede Contestar No se Niega
No Corresponde
Observaciones:
PADAM anexos
V. ANTECEDENTES FAMILIARES:
Grupo Familiar y/o Personas Significativas (Incluir Cuidador Principal)
Nombre Vínculo Edad E.Civil T/A Activid. Domicilio Teléfono
Antecedentes de Violencia Intrafamiliar Antec. Consumo Alcohol – Drogas en la familia

Sí No Sí No
Observaciones. Observaciones.
¿A quién solicita ayuda cuando lo necesita?

Nombre: Vínculo:
¿Con quién vive? Total Personas:

Solo Pareja Hijos/as Hermano/a
Nieto/a Padres Nuera(s) Yerno(s)
Sobrino(s) Primos Otros
Nombre Cuidador Principal:

¿Siente que no tiene ayuda? Sí No
¿Piensa que tiene problemas de salud? Sí No
¿Siente que no está en condiciones de cuidar al AM? Sí No
¿Se siente frustrado, triste, con rabia o con culpa? Sí No
¿Presenta alteraciones en la alimentación y/o descanso? Sí No
¿Cree que el cuidado al AM es fuente de conflicto? Sí No
Observaciones:
PADAM anexos
VI. ANTECEDENTES HABITACIONALES Y REDES DE APOYO

Tenencia Vivienda Condición de Riesgo de la Vivienda
Calle Madera sin forrar
Resid.transit. (Hospedería, Hospital, Hogar) Piso inadecuado
Arrendatario Saneamiento inadecuado
Usufructuario Carencia equipamiento básico
Allegado Humedad
Adquiriente Techo en mal estado
Sucesión Falta de higiene
Propietario Parásitos, ratas
Sin información Hacinamiento
Riesgo ambiental o contextual
Equipamiento Básico Material de desecho

Cama equipada Riesgo de accidente
Enseres para alimentación Aislamiento/inaccesibilidad
Equipamiento Hogar básico Sin riesgo
¿Participa en alguna Organización? ¿En cuál? ¿Recibe apoyo de alguna organización? ¿Cuál?
Sí Municipio Sí Iglesia
No Consultorio No Club AM, deportivo, etc.)

Hospital Caja de compensación
Junta de Vecinos Organismo Previsional
Otra
Observaciones:
PADAM anexos
VII. ANTECEDENTES DE SEGURIDAD SOCIAL

Salud Previsión
Fonasa A B C D Tuvo imposiciones? Si No
Isapre ¿cuál? Sistema IPS
Otro ¿cuál? AFP
Otro
Tiene Pensión Pensión en trámite

Sí No Sí No
¿Por qué? ¿Dónde?
Institución Pagadora, Tipo y causal de Pensión

IPS
AFP
Otras
De su Pensión:
¿Quién cobra la pensión?
¿Quién administra la pensión?
PADAM anexos
VIII. ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS

Ingresos AM por Pensión $ Otros Ingresos AM $
Superior a jubilación mínima Superior a jubilación mínima
Superior a PBS o = jubilación mínima Superior a PBS o = jubilación mínima
Igual o inferior a PBS Igual o inferior a PBS
Otros Ingresos Mensuales $ Ingresos Grupo Familiar $

Detalle Monto per cápita
Ingresos Esporádicos $ Superior a jubilación mínima
Pensión Familiar 1 $ Superior a PBS o = jubilación mínima
Pensión Familiar 2 $ Igual o inferior a PBS
Sueldo Familiar 1 $
Sueldo Familiar 2 $
Descuentos en Pensión Mensual Egresos Mensuales

Detalle Monto Hasta Detalle Monto Hasta
Desc.7% Fonasa $ $ Electricidad $ $
Desc. Préstamo $ $ Agua Potable $ $
Desc. CCAF $ $ Teléfono $ $
Desc. Salud $ $ Combustible $ $
Desc. Otros $ $ Divid./Arriendo $ $
Total $ $ Salud $ $
Total Líquido $ Deuda 1 $ $
Deuda 2 $ $
¿Familiares aportan el total de sus ingresos? Total $ $
Sí No
Breve descripción de la distribución de los ingresos del AM:
Observaciones:
PADAM anexos
IX. ANTECEDENTES DE SALUD

Control de Esfínter Uso de Pañal
Total Ocasional Sin control Sí No
Observaciones:
Alteraciones del Sueño

Sí No
Observaciones:
Procedimientos Invasivos
Ninguno Solo uno 2 o más
Especificar procedimientos invasivos:
Ha requerido Contención
Sí No
Observaciones:
Uso de Ayudas Técnicas No Usa

Andador (burrito o carrito) Bastón Ortopédico Muletas
Audífonos Catre Clínico Otras Ortesis
Baño Portátil Lentes Ópticos Prótesis
Bastón Guiador Silla de Ruedas Otros
Observaciones:
Observaciones Generales de Salud:

PADAM anexos
X. APRECIACIÓN FUNCIONAL
Dependiente Dependiente
Independiente (Otro)
Parcial Severo
1. Logra posición de pie.
2. Logra posición sentada.
3. Deambulación o traslado.
4. Alimentación.
5. Higiene Personal.
6. Vestuario.
7. Uso del Baño. No evaluable
8. Toma medicamentos.
9. Preparación de comidas.
10. Manejo de dinero.
11. Uso del transporte público.
12. Realización de trámites.
13. Es capaz de entender lo Se niega a

que se le dice. responder
14. Es capaz de expresar lo Se niega a
que desea comunicar. responder
15. Se encuentra orientado en Se niega a
el tiempo. responder
16. recuerda episodios Se niega a
inmediatos. realizar ejercicio
17. Se encuentra orientado en Se niega a
espacio. responder
18. Recuerda episodios Se niega a
recientes. realizar ejercicio
PADAM anexos
X. APRECIACIÓN FUNCIONAL (cont.)

19. Conductas desadaptativas del Adulto Mayor. Nunca Ocasionalmente Frecuentemente
Observación durante la entrevista
Antecedentes
Observaciones:
20. Estado de ánimo al momento de la entrevista

Alegre Observaciones:
Triste
Cambiante de ánimo
Ansioso
Quejoso
Angustiado
Indiferente
Demandante
Con rabia
Manipulador
Otros
PADAM anexos
XI. AUTOEVALUACIÓN
Defina su Situación Personal (Salud, Social, Familiar)
¿Cuáles son los Problemas en los que requiere apoyo de nuestro equipo?
¿Cómo cree Usted que podemos ayudar a resolverlo y cómo cree usted que puede colaborar en la
solución de sus problemas?
PADAM anexos
XII. OPINIÓN PROFESIONAL Y PROPUESTAS DE ACCIÓN

Opinión profesional y propuestas de acción
PADAM anexos
INSTRUCTIVO FICHA DE EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

I.- SITUACIÓN:
Contiene el estado en que se encuentra la postulación en un momento determinado y cuál ha sido
el destino de un adulto mayor con respecto a los Programas del Área Adulto Mayor.
· Fecha de Postulación: Registre la fecha en que se recibieron los primeros antecedentes del
adulto mayor, en atención de público general, atención telefónica, fax o correo electrónico.
Para los adultos mayores que ya pertenecen a los programas del Área, considere la fecha de
postulación, indicada en la Ficha Gerontológica antigua.
· Entrevistador: Consignar nombre de la persona del Área Adulto Mayor que hizo la primera
entrevista y abrió la Ficha de Evaluación Gerontológica.
· Procedencia: Se refiere a la persona u organismo público o privado que efectúa la solicitud de
ingreso de un adulto mayor a un Programa del Área. Cabe señalar que la procedencia de la
postulación la define la institución que envía el informe social, por tanto se deberá marcar la
alternativa correspondiente. Esto, independiente de que sean los familiares, amigos, vecinos u
otras personas significativas las que entreguen los documentos. Para diferenciar la forma en
que llegan éstos, se deberá marcar: atención público, vía fax o vía e-mail
Demanda Interna: Es la demanda que proviene de:
1. Un programa del Área Adulto Mayor.
2. De las distintas áreas del Hogar de Cristo:
- Mujer
- Educación Inicial
- Personas en situación de calle
- Salud.
- Infanto Adolescente
3. De sus Fundaciones:
- Rostros Nuevos
- Esperanza Nuestra
- Fondo Esperanza
- Súmate
- (Paréntesis)
4. De sus Sedes a lo largo del país.
Demanda Externa: Es la demanda que proviene de alguna Institución que no sea el Hogar de
Cristo o sus Fundaciones. En los recuadros se debe indicar la alternativa correspondiente.
1. Municipalidad.
2. Consultorios.
3. Hospitales.
4. Organizaciones Comunitarias.
5. Parroquias.
6. Particulares (familia o el propio adulto mayor).
7. Otros.
PADAM anexos
· Fecha Visita Domiciliaria: Es la fecha en que la persona es visitada por primera vez en su
domicilio o en el lugar en que se encuentre (Ej.: Hospital).
· Quién visita: Consignar nombre de la persona del Área o programa que realiza la primera
visita.
· Fecha de Evaluación: Es la fecha en que habiéndose reunido los antecedentes necesarios, en
reunión de equipo del programa respectivo, se resuelve la postulación.
· Resultado Evaluación: Se anotan los resultados de la evaluación.
· Fecha de Ingreso: Es la fecha en que un adulto mayor ingresa como usuario a un Programa del
Área.
· Destino: Programa al que ingresa. Se registra el nombre de la residencia, Centro de Encuentro
del adulto mayor (CEAM) o Programa de Atención Domiciliaria al cual ingresa. En caso de ser
esta última alternativa, se anotará la prestación principal que se otorga (canasta, ayuda
económica, pañales, salud etc.)
· Fecha de Traslado/Destino: Se registra la fecha en que el adulto mayor egresa de un
Programa o Unidad del Área Adulto Mayor e ingresa a otro Programa o Unidad del Área Adulto
Mayor.
· Fecha de Egreso: Se registra la fecha en que el Adulto Mayor deja de ser beneficiario del algún
Programa del Área.
· Destino: Lugar o motivo de Egreso.
- Independiente
- Con familia.
- Fallecido
- Otro Programa
- Otro.
II.- IDENTIFICACION DEL ADULTO MAYOR:

· Apellido materno: Si el adulto mayor no cuenta con apellido materno, deje en blanco el cuadro
correspondiente.
· Edad: Se anota el mes y año en que fue registrada la edad.
· Domicilio 1: Se registra la dirección habitual del adulto mayor.
· Domicilio 2: Si hay cambio de residencia al momento de ser visitado.
III.- ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE:

Consigne los datos de la persona (familiar, amigo, vecino u otro significativo) o profesional del
organismo público o privado que efectúa la postulación del adulto mayor. Esta información no es
PADAM anexos
necesaria en el caso de aquéllos adultos mayores ya incorporados en los distintos programas del
Área.
IV ANTECEDENTES DEL ADULTO MAYOR:

· Estado Civil: Registre sólo una opción, y consigne su situación civil, independiente de su
situación de pareja actual. Por ejemplo, una persona casada y separada de hecho, se registra
como casado.
· Situación de Pareja: Registre sólo una opción. Se entiende por:
- Cónyuge: pareja con vínculo civil que habita con el adulto mayor.
- Conviviente: pareja que sin tener vínculo civil, mantiene relación afectiva y habita con el
adulto mayor.
- Novio / pololo / amigo por fuera / amigo con ventaja: pareja mantiene relación afectiva
con el adulto mayor y no habita con él.
· Escolaridad:
- Superior Completa: Con estudios técnicos o universitarios concluidos.
- Superior Incompleta: Con estudios técnicos o universitarios superiores no concluidos.
- Media Completa: 4º año medio o 6º humanidades rendido.
- Media Incompleta: 1º, 2º, 3º o 4º año medio no rendido. Así también 1º, 2º, 3º, 4º, 5º o 6º
año de humanidades no rendido.
- Básica Completa: 8º año básico o 6º año de preparatoria rendido.
- Básica Incompleta: 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 6º, 7º u 8º año básico no rendido. Así también 1º, 2º,
3º, 4º, 5º o 6º año de preparatoria no rendido.
· Ocupación Actual: Cualquier actividad remunerada o no, que realice el AM de manera estable
y que implique un grado de responsabilidad, se excluyen las actividades recreativas, el estado
de jubilado o pensionado como ocupación.
Como actividad no remunerada se consideran por ejemplo: cuidado de nietos, labores del
hogar, cuidado de enfermos u otros adultos mayores en la casa, en general son actividades
significativas, que si el AM deja de realizarlas provocan un impacto considerable en la
organización familiar.
· Ocupación Anterior: Se refiere a aquella actividad remunerada o no que la persona haya
realizado por un mayor tiempo y/o que haya sido más significativa, antes de los 60 años. Se
excluyen también las actividades recreativas y el estado de pensionado como ocupación.
· Antecedentes de Consumo de Alcohol: Pueden ser aportados por el adulto mayor, por algún
miembro de la familia o persona significativa. Considere en el rubro otros, la información
proporcionada por organizaciones vinculadas al adulto mayor, o que derivan la postulación
(informe social, médico, otros documentos).
Consigne la información aportada por otros aunque no sea congruente con lo dicho por el
adulto mayor.
- “en abstinencia” a un período de no ingesta de alcohol superior a 6 meses.
- “activo” al adulto mayor que ha ingerido alcohol en menos de 6 meses.
PADAM anexos
En Observaciones registre cuantas veces en un mes, el adulto mayor se embriaga y el
comportamiento desarrollado antes, durante y después de la ingesta de alcohol.
Cabe destacar que estas preguntas reportan información respecto del “consumo de alcohol” y
no necesariamente se debe asociar con consumo problemático de alcohol y otras drogas.
V.- ANTECEDENTES FAMILIARES:

· Grupo Familiar y/o personas significativas: Se refiere a:
- Familiares o personas que viven con el adulto mayor.
- Familiares que no viven con él.
- Amigos, vecinos, voluntarios, jefes o patrones y religiosos que sean significativos para el
adulto mayor.
Cabe destacar que la significación la da el apoyo afectivo, material o instrumental y las formas
de relación que se hayan dado durante la historia de vida del AM, actual o anterior a su
vinculación con el Hogar de Cristo.
Respecto del Tipo de Apoyo, considere lo expresado por el AM o por el cuidador principal, en
caso que el primero esté imposibilitado para responder.
· El tipo de apoyo puede ser:
- CA: Con Apoyo. Se refiere a la existencia de relaciones afectivas y de colaboración que
establece el familiar o cuidador respecto del adulto mayor. Este vínculo de colaboración se
caracteriza por estar acorde al nivel de funcionalidad y es adecuado a las necesidades y/o
requerimientos del adulto mayor. Esta situación no constituye un factor de riesgo para el
adulto mayor.
- AC: Apoyo insuficiente o condicionado. Se refiere a la existencia de relaciones afectivas y
de colaboración que establece el familiar o cuidador respecto del adulto mayor, y que se
entrega en forma esporádica. Este vínculo de colaboración no es concordante con los
requerimientos y necesidades del adulto mayor o está condicionado por la existencia de
limitaciones (físicas, psíquicas, económicas, sociales, culturales, etc.) del familiar o
cuidador; o por la presencia de conflictos o tensiones en la relación que se establece entre
ambos.
- NA. No Apoya. Inexistencia de vínculos afectivos y de colaboración de parte del familiar,
aunque éste se encuentre cercano al adulto mayor en términos geográficos.
· Antecedentes de Violencia Intrafamiliar: Se obtiene de la información proporcionada por el
adulto mayor y/o familiar. Considere los antecedentes actuales o pasados.
En Observaciones se debe registrar el tipo de violencia ejercida y la identificación de los
participantes en dichas situaciones.
· Antecedentes Consumo Alcohol-Drogas en la Familia: Se refiere a la situación que presenta un

grupo familiar, en que uno o más de sus miembros, estuvo o está afectado por consumo
problemático de alcohol y otras drogas y que dicho problema, altera o alteraba la dinámica
familiar.
PADAM anexos
En Observaciones se debe identificar al o los afectados, sustancia que consumen y las forma
en que afecta al sistema familiar.
· Con quien Vive: Las alternativas no son excluyentes. Se incluye al adulto mayor en el total de
las personas con que cohabita.
· Cuidador Principal: Es aquella persona (familiar o persona significativa) que asume al menos
cierto grado de responsabilidad, representación y/o cuidado del adulto mayor.
Esta sección reúne información acerca de los niveles de stress que pudiera estar cursando el
cuidador principal.
Las alternativas no son excluyentes y se completan en base a la información obtenida en la
entrevista y en la observación directa.
En Observaciones registre aquellas situaciones no consideradas en las alternativas.
VI.- ANTECEDENTES HABITACIONALES Y REDES DE APOYO:

· Tenencia Vivienda: Las alternativas son excluyentes.
Se entiende por:
- Calle: a la permanencia en espacios públicos, a la intemperie o implementación mínima de
cobijo (protección con plásticos, cartones o rucos)
- Usufructuario: es la persona no propietaria, autorizada sólo para el uso y goce de la
propiedad, sin haber de por medio un pago.
- Adquiriente: se considera cuando el adulto mayor o su cónyuge, se encuentran pagando
dividendos por la vivienda que habitan.
- Sucesión: se refiere al uso por parte del adulto mayor, de una vivienda sobre la cual tiene
un derecho hereditario y de la cual no se ha realizado la respectiva regularización legal
(posesión efectiva, inscripción en el Conservador de Bienes Raíces y otorgamiento de
certificado de dominio vigente).
· Condiciones de Riesgo de la Vivienda: Registre estos datos sólo después de realizar la visita
domiciliaria.
- Piso Inadecuado: se refiere al piso deteriorado o perjudicial para la salud de la persona
mayor.
- Saneamiento Inadecuado: se refiera a la ausencia o deficientes condiciones de agua
potable, alcantarillado, electricidad.
- Carencia de Equipamiento Básico: estado inutilizable o ausencia de cocina, baño, camas,
mesas, sillas.
- Hacinamiento: considera a las viviendas con 3 y más personas por dormitorio (Índice de
MINVU).
- Riesgo Ambiental y/o contextual: presencia de focos insalubres, tóxicos, sectores con alto
nivel de delincuencia, drogadicción y/o violencia.
- Material de desecho: se refiere al material del cual se constituye principalmente la
vivienda y/o la presencia de éste en su interior tales como, cartones, plásticos, latas, etc.
- Riesgo de accidentes: existencia de barreras arquitectónicas, tales como escalones,
desniveles, etc., o ausencia de adecuaciones que minimicen riesgos de accidentes.
PADAM anexos
- Aislamiento / inaccesibilidad: presencia de eventos o condiciones geográficas que impiden
u obstaculizan significativamente el traslado y/o la comunicación de las personas.
· Participación en Organizaciones: indique si el AM participa o participó en alguna organización
comunitaria, gremial, religiosa u otra.
En observaciones registre la información de identificación, ubicación y otros datos relevantes
de la organización.
· Recibe Apoyo de Organizaciones: en Observaciones identificar, tipo de apoyo o ayuda que
recibe el AM, la periodicidad de esta y el nombre de la organización que la otorga.
VII.- ANTECEDENTES SEGURIDAD SOCIAL:

· Salud: Indique el sistema de salud a través del cual se atiende el adulto mayor.
· Previsión: Consulte si el adulto mayor tiene imposiciones o cotizaciones en algún sistema de
previsión social o si estuvo inscrito en alguno de ellos. Las imposiciones son los pagos de
seguridad social laboral que se efectuaban en las antiguas cajas de previsión social (Ex
Empart, Ex S.S.S, Caja de Empleados Municipales, Ferrocarriles, Empleados Públicos, etc.) que
actualmente, se centralizan en el Instituto de Previsión Social (IPS).
Se debe especificar en cuál o cuáles sistemas previsionales el adulto mayor registró
imposiciones o cotizaciones.
· Tiene Pensión
Solicite en lo posible documentos de respaldo. (Liquidación de pensión)
Si el adulto mayor no tiene pensión se debe consignar la razón (Ej.: no cumple con requisito de
edad, número de imposiciones, porcentaje de invalidez, puntaje encuesta de estratificación
social, etc.).
Si se registra la alternativa “en trámite”, se debe consignar dónde se realiza el proceso (IPS,
AFP, Compañía de Seguros, Municipio, Ministerio del Interior, Embajada, etc.), la comuna y
sucursal si correspondiese.
· Institución pagadora, Tipo y Causal de Pensión
Si el adulto mayor cuenta con pensión se debe consignar la institución que otorga o paga la
pensión, que puede ser: IPS (incluye cualquiera de las Cajas del antiguo sistema previsional),
AFP (Administradoras de Fondos de Pensiones) y otras (CAPREDENA, Ministerio del Interior,
etc.)
También se debe registrar el tipo y causal de la pensión.
Si la pensión es pagada por el IPS, el tipo puede ser régimen general, PASIS (Pensión
Asistencial), Ley de Reparación, etc. En tanto, las causales pueden ser vejez, invalidez,
orfandad, convivencia (con hijos fuera del matrimonio).
Si la pensión es pagada por AFP, indique nombre de la AFP, el tipo puede ser retiro
programado, renta vitalicia o retiro programado con renta vitalicia, en este último caso, son
PADAM anexos
pagadas a través de las Compañías de Seguro. En estos casos, las causales pueden ser
invalidez, vejez, sobrevivencia.
En Observaciones, especifique si existen situaciones excepcionales, tales como ser
beneficiario de medias pensiones, tener un tipo de pensión y estar tramitando otra, tener dos
pensiones, etc.
VIII.- ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS:

· Ingresos AM por pensión y otros ingresos: Registre los ingresos brutos, sin descuentos y
clasifique de acuerdo al valor de la jubilación mínima o PASIS vigentes al momento de la
entrevista. No considere la existencia de bonos excepcionales o aguinaldos. En otros ingresos
del AM considere la existencia de Asignación Familiar y Subsidio Único Familiar.
· Detalle otros ingresos mensuales: Registre otros ingresos con que cuenta la familia,
entendiendo como familia a cualquier persona significativa para el adulto mayor -tenga o no
un lazo consanguíneo o de afinidad- que vivan bajo el mismo techo y compartan gastos. Estos
ingresos pueden ser de los siguientes tipos:
- Ingresos esporádicos: Es la sumatoria de los ingresos que pueden generar los miembros
de su familia y que provienen de empleos no formales o de trabajos ocasionales que se
caracterizan por la inexistencia de contratos laborales, tales como cuidado de autos,
comercio ambulante, aseos, lavados, mendicidad, machetear, “rebuscárselas”.
- Pensiones de familiar: Consigne el total líquido de estos ingresos. Estos montos deben
verificarse con las respectivas colillas de pago.
- Sueldo de familiar: Estos se refieren a los que provienen de empleos formales de cualquier
miembro de la familia. Registre el total líquido y verifique con las respectivas liquidaciones
de sueldo.
Como entrevistador, considere que lo ideal es la presentación de documentos que avalen los
ingresos percibidos por parte del adulto mayor o familiares, sin embargo la no exhibición de
éstos, no implica rechazo de la postulación.
· Ingresos Grupo Familiar per Cápita: Es el total de ingresos del grupo familiar, incluidos los
ingresos del AM, divididos por el número total de personas que viven bajo el mismo techo y
comparten gastos.
· Descuentos en pensión mensual: Registre los descuentos que ésta contenga, los que pueden
ser:
- Cotización obligatoria de Fonasa.
- Descuentos por préstamos de Caja de Compensación o préstamos de salud Fonasa.
- Descuentos por afiliación a Caja de Compensación o Cooperativas.
- Descuentos por convenios de salud o compra de medicamentos.
En la columna “Hasta”, indique el mes de término de los descuentos.
Calcule el total líquido con el que cuenta el adulto mayor, que corresponde al dinero que
efectivamente recibe. Para calcular este valor sume todos los descuentos y al total obtenido,
reste el monto bruto de la pensión y los otros ingresos del AM.
PADAM anexos
· Detalle egresos mensuales: En esta sección se registra todos los egresos o gastos
significativos del adulto mayor y su grupo familiar, se excluyen los gastos de alimentación,
excepto en caso de compra de sustitutos alimenticios con indicación medica como ADN, en tal
caso regístrelo como gasto de salud.
El registro de gastos en servicios básicos como electricidad, agua potable, teléfono, dividendo
o arriendo, se debe realizar contra presentación de los comprobantes que acrediten dichos
gastos. En caso de existir convenios de pago en cualquiera de los servicios básicos, detalle en
la columna respectiva el monto de la deuda en convenio y en la columna “Hasta”, el mes y año
en que termina.
Para los casos de deudas comerciales registrar la cuota mensual y en la columna “Hasta”, el
mes y año en que concluye.
Para el detalle del gasto de combustible considere el gasto en gas (cocina, calefón, estufa) y
parafina.
El detalle del gasto en salud, considera aquellos que se generan por compras de pañales,
medicamentos, sustitutos alimenticios recetados, implementos médicos (sondas, material de
curación) y arriendo de ayudas técnicas. Consigne el monto considerado al momento de la
entrevista.
· Familiares aportan el total de sus ingresos: consulte si los familiares que trabajan aportan el
100% de sus ingresos al presupuesto familiar, en caso de no ser así consigne en
Observaciones los motivos por los cuales no aporta la totalidad.
IX.- ANTECEDENTES DE SALUD

· Diagnósticos Médicos
Se refiere a diagnósticos de medicina general, salud mental y psiquiatría realizados en alguna
ocasión al AM, de los cuales se tenga antecedentes, de preferencia escritos.
· Patología Crónica
Marque cuando el AM tenga antecedentes, diagnóstico y/o tratamiento de alguna patología
crónica como: Diabetes, Hipertensión, Insuficiencia Cardiaca, Arritmia Cardiaca, Hipo o
Hipertiroidismo, Osteoporosis, Artritis, Artrosis, Asma, Limitación Crónica del Flujo Aéreo
(LCFA), Enfermedad Bronquial Obstructiva Crónica (EBOC), Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC), Insuficiencia Renal Crónica, Accidente Vascular Encefálico (AVE), Demencia,
Cáncer, Enfermedad Arterial Oclusiva, Fibrosis Pulmonar, Gastritis, Glaucoma, Insuficiencia
Hepática Crónica, Reflujo Gastroesofágico, Epilepsia, Parkinson, Esquizofrenia, Depresión,
Trastorno de Personalidad y otros que correspondan como crónico (enfermedad de más de 3
meses de permanencia y que no es recuperable sólo se puede mantener estabilizado con
tratamiento adecuado).
- Ninguna: no tiene antecedentes ni diagnóstico y/o tratamiento de patología crónica
- Con 1: tiene antecedentes y/o diagnóstico y/o tratamiento de 1 patología crónica
PADAM anexos
- Con 2 o más u oxigeno dependiente o insulina dependiente: tiene antecedentes,
diagnóstico y/o tratamiento de 2 patologías crónicas o es dependiente de oxigeno o
insulina.
· Patología Aguda
Marque cuando el AM tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de alguna
patología aguda, tales como: descompensación de alguna patología crónica, traumatismos o
lesiones agudas, problemas respiratorios, cardíacos, musculares, articulares, nerviosos,
gastrointestinales y otros que correspondan a un episodio agudo (con menos de 3 meses de
permanencia, que no hayan sido diagnosticado como crónico, de aparición brusca y que
pueden ser recuperables con tratamiento adecuado o pueden derivar a mediano o largo plazo
patologías crónicas)
- Ninguna: no tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de patología aguda
- Con 1: tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de 1 patología aguda
- Con 2 o más: tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de 2 o más patologías
agudas.
· Presencia de Heridas
Se refiere a heridas o lesiones de diverso origen, localización y extensión que el AM presenta
al momento de la evaluación, esto incluye úlceras varicosas, escaras, cortes, hematomas,
dermatitis de pañal u otra, quemaduras y cualquier otra similar.
- Ninguna: AM no presenta heridas o lesiones
- Una localizada: AM presenta una herida o lesión localizada de máximo 5 cm. y superficial
- Dos localizadas o una extensa o más: AM presenta 2 o más heridas o lesiones localizadas
de máximo 5 cm. y superficial o 1 herida o lesión extensa de más de 5 cm. y/o profunda.
· Toma Medicamentos
Considere el número de medicamentos que el AM consume con indicación médica reciente o
antigua. Marque
- Ninguno
- hasta 4
- 5 o más, tiene indicación médica y no los consume o se automedica
Luego, especifique el o los medicamentos.
· Caídas Último Año
Se refiere a la ocurrencia de caídas del AM durante el último año, se considerará caída cuando
el AM llega al suelo de manera involuntaria, se incluye deslizamientos y las caídas sin
consecuencias. Las consecuencias directas que puede tener una caída abarcan desde un
hematoma o herida pequeña localizada hasta fracturas, esguinces, luxación, TEC,
quemaduras, heridas o hematomas extensos u otras mas graves.
- Ninguna: AM no ha tenido caídas en el último año
- 1 sin consecuencias: AM ha tenido una caída sin ninguna consecuencia durante el último
año (habitualmente por deslizamiento).
- 1 con consecuencias o 2 o más: AM ha tenido una caída con alguna consecuencia, antes
mencionada o ha tenido dos o más caídas con o sin consecuencias durante el último año.
PADAM anexos
· Hospitalizaciones Último Año
Se refiere a que el AM ha permanecido como mínimo un día y una noche, en un Hospital u otro
Servicio Médico similar.
- Ninguna
- Sólo 1
- 2 o más
· Visión
Considere la capacidad visual y el uso de lentes del AM, de acuerdo a lo observado e
informado por el AM u otro que este en contacto con él.
- Normal: AM tiene visión normal de acuerdo a diagnóstico médico.
- Con alteración corregida: AM tiene alteración visual que actualmente es corregida con uso
de lentes de acuerdo a indicación médica o se ha realizado intervención quirúrgica.
- Con alteración no corregida: AM tiene alteración visual que actualmente no esta corregida
con lentes (uso de acuerdo a indicación) o cirugía adecuada
- No vidente: AM es ciego
· Audición
Considere la capacidad auditiva y el uso de audífonos en el AM, de acuerdo a lo observado e
informado por éste u otro que esté en contacto con él.
- Normal: AM tiene audición normal de acuerdo a diagnóstico médico o no refiere hipoacusia
y en la entrevista no se observa alteración
- Con alteración corregida: AM tiene alteración auditiva que actualmente es corregido con
uso de audífonos de acuerdo a indicación médica, el AM no refiere problemas y/o el
evaluador no observa problemas
- Con alteración no corregida: AM tiene alteración auditiva que actualmente no esta
corregida con audífonos o no ha sido diagnosticada y el AM y/o el evaluador detecta.
- No escucha: AM es sordo (hipoacusia severa).
· Extremidades
Se refiere a la condición de las extremidades superiores e inferiores del AM, dando relevancia
a la presencia de amputaciones.
- Normal: AM tiene ambas extremidades superiores e inferiores, no presenta amputaciones
- Amputación de 1 extremidad: AM presenta amputación de 1 extremidad superior o inferior,
se incluye amputaciones parciales de la extremidad (dedos)
- Amputación de 2 o más extremidades: AM presenta amputación de 2 o más extremidades
superiores o inferiores.
· Apreciación Nutricional
Corresponde a la apreciación (observación) del evaluador respecto al estado nutricional del
AM o al diagnóstico actual realizado por médico, nutricionista o enfermera (comprobable)
- Normal: se observa proporción entre el peso y la talla del AM y además tiene antecedente
médicos de normalidad en estado nutricional
PADAM anexos
- Bajo o Sobrepeso: se observa una desproporción moderada bajo o sobre lo normal entre el
peso y la talla del AM o tiene diagnóstico actual por médico, nutricionista o enfermera
- Obesidad o Desnutrición: se observa una desproporción severa bajo o sobre lo normal
entre el peso y la talla del AM o tiene diagnóstico actual por médico, nutricionista o
enfermera.
En Observaciones Generales de Salud, indique cuál es el tipo de desproporción entre el peso y
talla del adulto mayor que Ud. aprecia.
· Vía de Alimentación o Hidratación
Se refiere a la vía mediante la cual el AM se alimenta o hidrata, se contempla la vía oral
(boca), por sondas nasogástrica (SNG), nasoyeyunal (SNY), gastrostomía o suero (vía
endovenosa)
- Oral: AM se alimenta e hidrata por vía oral
- Mixta: AM se alimenta o hidrata por vía oral y por SNG o SNY o Gastrostomía o suero
- SNG o SNY o gastrostomía o suero: AM se alimenta e hidrata por SNG o SNY o
gastrostomía o suero.
· Estado Dental
Se refiere a las condiciones de la dentadura del AM, considerando dentro de la observación el
número de piezas dentales, la presencia de caries, daños en la dentadura o gingivitis y el uso
de prótesis dentales y la tolerancia que el AM tiene a ellas.
- Bueno o con prótesis bien tolerada: AM tiene dentadura completa o ausencia de pocas
piezas dentales y en buenas condiciones o tiene prótesis dental bien tolerada, todo lo
anterior le permite alimentarse y conversar sin problemas.
- Regular o con mala tolerancia a prótesis: AM tiene dentadura completa o parcial, en
regulares condiciones o tiene prótesis dental mal tolerada y presenta problemas para
alimentarse y conversar
- Mala o sin prótesis: AM tiene dentadura incompleta, en malas condiciones y no cuenta
con prótesis dental, lo que le causa dolor, problemas para alimentarse y conversar.
· Control de Esfínter
Se refiere a la capacidad del AM de controlar esfínter, se considera la continencia anal y
urinaria. No considera uso de pañal.
· Uso de Pañal
En Observaciones especifique si el AM usa pañales de día y/o noche.
Si el AM no usa pañales indique si se aprecia la necesidad. Esta necesidad puede ser
observada por el entrevistador, manifestada por familiares o cuidadores o por el mismo AM.
· Alteraciones de Sueño
Registre si el AM o el familiar refieren alguna alteración de sueño, tales como: dificultad de
conciliación, despertar precoz, sueño intermitente, sensación de sueño no reparador,
inquietud nocturna, agitación psicomotora, agresividad, deambulación nocturna etc.
PADAM anexos
En Observaciones especifique el tipo de alteración de sueño, en caso que el AM o familiar lo
refiriera y cualquier comentario importante al respecto.
· Procedimientos Invasivos
Se refiere a que el AM al ser evaluado, tenga instalado o esté indicado por médico, en las
horas previas, algún dispositivo invasivo tales como: vía venosa periférica, catéter central,
catéter urinario permanente (CUP), sonda nasogástrica (SNG), nasoyeyunal (SNY), sonda
gastrostromía, catéter subcutáneo, traqueotomía etc. Especificar procedimientos.
· Ha requerido contención
Tiene relación con la necesidad de contener tanto física, como mediante medicamentos
(indicados para este efecto) al AM, por presentar alteración conductual asociada a riesgo
propio o a terceros, actual o previamente, considere también la necesidad de contención
derivada de riesgos de caída.
- Si: ha requerido contención en alguna oportunidad o actualmente lo requiere.
- No: no ha requerido contención.
En Observaciones describa la forma de contención y la frecuencia.
· Uso de ayuda técnica
Para llenar esta sección, tenga presente las siguientes definiciones:
- Prótesis: Implemento técnico destinado a reemplazar órganos y / o extremidades, ya sea
de manera parcial o completa.
- Órtesis: Aparato de apoyo externo, destinado a mejorar la función del órgano.
- En “otros” considere aquellos medios o implementos artesanales, tales como palos,
carros, sillas etc.
En Observaciones considere aquellos aspectos que le parezcan relevantes y que no hayan
sido registrados en las categorías anteriores.
En Observaciones Generales de Salud, registre información relevante que no esté contenida
en los ítems anteriores o que sirva para precisar los datos ya consignados.
X.- APRECIACIÓN FUNCIONAL

El objetivo de esta evaluación es determinar el nivel de funcionalidad del adulto mayor para
desempeñarse en actividades de la vida diaria. Consideraremos, por lo tanto, en la evaluación, la
capacidad para ejecutar una función independientemente de que física o mentalmente pueda
tener las condiciones para hacerlo, es decir, si el adulto mayor se niega a realizar una función se
considera que no es funcional, aunque sea capaz de ejecutarla.
Aquellas preguntas que aparecen marcadas con este símbolo: (*), deben ser formuladas
exclusivamente al adulto mayor. No pueden ser referidas por ningún informante, por lo tanto al
momento de aplicarlas se le debe solicitar al familiar o cuidador que no las responda ni ayude al
adulto mayor a hacerlo.
PADAM anexos
Si el adulto mayor por decisión personal se rehúsa a contestar, consígnelo en el recuadro
correspondiente “se niega a responder”.
Las preguntas de la 1 a la 12 deben ser formuladas de la siguiente forma:
¿Puede (función que se desea preguntar) independientemente, o requiere apoyo de otra persona u
otras personas (terceros) para realizar esa función?
Si requiere apoyo, el entrevistador debe determinar si es parcial o total, y luego categorizar en
dependiente parcial o severo según corresponda.
Es conveniente al momento de categorizar en dependiente parcial o severo preguntar: si el apoyo
no estuviese presente ¿el adulto mayor es capaz o no de ejecutar la actividad?
1.- Logra posición de pie
- Independiente: Logra posición de pie solo o con bastón, muletas, andador, “burrito” o
prótesis, sin requerir apoyo de otra persona.
- Dependiente parcial: Logra posición de pie con apoyo parcial de otra persona, ya sea de
supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la
función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.
- Dependiente Severo: Logra posición de pie con apoyo total de otra u otras personas. El
adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.
2.- Logra posición sentada
- Independiente: Logra posición sentado solo o con adaptación y es capaz de mantenerla, sin
requerir apoyo de otra persona.
- Dependiente parcial: Logra posición sentado con apoyo parcial de otra persona, ya sea de
supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la
- Dependiente Severo: Logra posición sentado con apoyo total de otra u otras personas. El
3.- Deambulación o traslado
- Independiente: Logra caminar solo o con bastón, muletas, andador clínico o prótesis, sin
requerir apoyo de otra persona. En el caso de utilizar silla de ruedas, logra trasladarse en
ella manipulándola sin apoyo de otra persona.
- Dependiente parcial: Logra caminar con bastón, muletas, andador clínico o trasladarse en
silla de ruedas con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o
apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de
colaborar en la ejecución de esta función.
- Dependiente Severo: Logra caminar con bastón, muletas, andador clínico o trasladarse en
silla de ruedas con apoyo total de otra u otra personas. El adulto mayor no es capaz de
colaborar en la ejecución de la función.
PADAM anexos
4.- Alimentación
- Independiente: Logra alimentarse solo o con adaptaciones, sin requerir apoyo de otra
persona.
- Dependiente parcial: Logra alimentarse con apoyo parcial de otra persona, ya sea de
supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función.
El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.
- Dependiente Severo: Para alimentarse requiere apoyo total de otra u otras personas. El
5.- Higiene personal
- Independiente: Es capaz de bañarse solo o con adaptaciones sin requerir apoyo de otra
persona. No considera apariencia personal.
- Dependiente parcial: Se baña con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión,
indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor
es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.
- Dependiente Severo: Para bañarse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto
mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.
6.- Vestuario
- Independiente: Logra vestirse solo o con adaptaciones, sin requerir apoyo de otra persona
- Dependiente parcial: Logra vestirse con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión,
indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor
es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.
- Dependiente Severo: Para vestirse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto
mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.
7.- Uso del baño
- Independiente: Es capaz de manipular su ropa para utilizar el WC, limpiarse tras orinar o
defecar y colocarse la ropa tras su uso, sin requerir apoyo de otra persona.
- Dependiente parcial: Es capaz de manipular su ropa para utilizar el WC, limpiarse tras orinar
o defecar y colocarse la ropa tras su uso, con apoyo parcial de otra persona, ya sea de
supervisión, indicación verbal o apoyo físico. El adulto mayor es capaz de colaborar en la
ejecución de esta función.
- Dependiente Severo: Para usar el baño requiere apoyo total de otra u otras personas. El
- No evaluable: Considerar cuando el adulto mayor es incontinente, o bien presenta otras
alteraciones de salud que le impiden acceder al baño.
8.- Toma de medicamentos
- Independiente: Es capaz de tomar sus medicamentos solo, en la cantidad y el horario
indicado, sin requerir apoyo de otra persona.
PADAM anexos
- Dependiente parcial: Es capaz de tomar sus medicamentos con apoyo parcial de otra
persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o
término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.
- Dependiente Severo: Para la toma de medicamentos requiere apoyo total de otra u otras
personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.
9.- Preparación de comidas
- Independiente: Es capaz de preparar comidas simples, sin requerir apoyo de otra persona.
- Dependiente parcial: Es capaz de preparar comidas con apoyo parcial de otra persona, ya
sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la
- Dependiente Severo: No es capaz de preparar comidas requiriendo apoyo total de otra u
otras personas en esta área.
10.- Manejo de dinero
- Independiente: Es capaz de dar o recibir vuelto, sacar cuentas, conocer el valor del dinero y
manejar presupuesto, sin requerir apoyo de otra persona.
- Dependiente parcial: Es capaz de manejar presupuesto con apoyo parcial de otra persona, ya
sea de supervisión o indicación verbal. El adulto mayor es capaz de colaborar en esta
función.
- Dependiente Severo: No es capaz de manejar dinero, requiriendo apoyo total de otra persona
para su uso.
11.- Uso de transporte público
- Independiente: Es capaz de utilizar el transporte público solo, sin requerir apoyo de otra
persona.
- Dependiente parcial: Es capaz de utilizar el transporte público con apoyo parcial de otra
persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico. El adulto mayor es capaz de
colaborar en la ejecución de esta función.
- Dependiente Severo: No utiliza transporte público o para utilizarlo requiere apoyo total de
otra (s) persona (s). El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.
12.- Realización de trámites
- Independiente: Es capaz de realizar trámites en servicios de la comunidad, tales como: cobro
de pensión, compra de productos de primera necesidad, obtención de documentos y/o
beneficios, pago de cuentas etc., sin requerir apoyo de otra persona.
- Dependiente parcial: Es capaz de realizar todo lo anterior, con apoyo parcial de otra persona,
ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en una de las etapas de la ejecución
de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar mayoritariamente en la ejecución de
esta función.
- Dependiente Severo: No es capaz de realizar ningún tipo de trámite, requiriendo apoyo total
de otra (s) persona (s).
PADAM anexos
13.- Es capaz de entender lo que se le dice ( * )
Para completar esta sección observe si el adulto mayor, al momento de ser entrevistado,
presenta dificultad para entender lo que se le pregunta, ya sea porque:
- Requiere que le repitan frecuentemente una pregunta (por ejemplo, porque no escucha o
se distrae fácilmente).
- Da respuestas que no coinciden o no se corresponden con la pregunta
Se puede marcar:
- Si : Es capaz de entender lo que se le dice, respondiendo correcta y coherentemente lo que le
solicita.
- Parcialmente: Es capaz de entender lo que se le dice, observándose interferencia ocasional
durante la entrevista.
- No: No es capaz de entender lo que se le dice, pudiendo observarse interferencia frecuente o
desconexión durante la entrevista
- Se niega a responder.
14.- Es capaz de expresar lo que desea comunicar ( * )
Se refiere a la capacidad del adulto mayor para dar a entender lo que piensa, siente o quiere,
a cualquier persona y de cualquier modo (verbal, escrito, por señas) independiente de su nivel
de orientación, coherencia, discapacidades sensoriales y de las habilidades del interlocutor.
Esto quiere decir, que se evalúa la capacidad del AM, y no las competencias del entrevistador.
Se puede marcar:
- Si : Es capaz de expresar lo que desea comunicar y cualquier persona puede entenderlo.
- Parcialmente: Solo se puede dar a entender con las personas más cercanas o se requiere un
esfuerzo adicional del entrevistador para comprenderlo.
- No: No es capaz de expresar lo que desea comunicar.
Si se marca “No” en las preguntas 13 y 14, se debe pasar a la pregunta 19. En ese caso se
debe marcar “No evaluable” en las preguntas 15, 16, 17 y 18.
15.- Se encuentra orientado en tiempo ( * )
El entrevistador debe hacer la siguiente introducción al adulto mayor: “Le voy a hacer algunas
preguntas para saber cómo está su memoria y concentración”…
- 1día de la semana
- 1fecha
- 1mes
- 1estación del año
- 1año
Sea flexible cuando hay cambio reciente de estación (Ej.: Marzo = Verano = Otoño). Luego
marque según el número de respuestas correctas:
- Si: 5 ó 4respuestas correctas
- Parcialmente : 2 a 3 respuestas correctas
- No : 1 o ninguna respuestas correcta
- No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14
PADAM anexos
16.- Recuerda episodios inmediatos ( * )
En esta sección, dígale al adulto mayor lo siguiente:
“Le voy a nombrar 3 objetos. Después que los diga quiero que los repita y los recuerde porque
se los voy a volver a preguntar después”
- 1árbol
- 1mesa
- 1avión
Luego, que el adulto mayor repita los objetos marque:
- Si : 3 respuestas correctas sin importar el orden
- Parcialmente : 1 o 2 respuestas correctas
- No : Ninguna respuesta correcta
- Se niega a realizar el ejercicio:
17.- Se encuentra orientado en espacio ( * ):
Enseguida, consulte al adulto mayor por su:
- 1 dirección (calle, número)
- 1 comuna
- 1 calles principales próximas
- 1 ciudad
- 1 país
Se marca:
- Si : 5 a 4 respuestas correctas
- Parcialmente : 2 a 3 respuestas correctas
- No : 1 o ninguna respuesta correcta
- Se niega a responder:
18.- Recuerda episodios recientes ( * )
Solicite al adulto mayor lo siguiente: “¿Me puede nombrar los 3 objetos que le pedí que
recordara?”
- 1árbol
- 1mesa
- 1avión
Luego, marque:
- Si : Recuerda correctamente las tres palabras mencionadas en el ítem 16 sin importar el
orden
- Parcialmente: Recuerda correctamente 1 o 2 palabras mencionadas en la pregunta 16
- No : No recuerda ninguna de las tres palabras mencionadas en la pregunta 16
- No evaluable: cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14
- Se niega a realizar ejercicio:
19. Conducta Desadaptativa del Adulto Mayor:
Esta sección se completa teniendo en cuenta lo siguiente:
· Observación durante la entrevista. Considere actitudes, verbalizaciones y/o modos de
actuar, que pueden dirigirse al ambiente (entrevistador, familiar, etc.) o a sí mismo.
PADAM anexos
Ejemplo: se desviste, grita, se agrede o agrede a otros, se pone negativo, impresiona con
dificultad para “desprenderse” del entrevistador, impresiona impaciente, tenso y agresivo
frente a algunas preguntas, etc.
- Nunca: no presenta conducta desadaptativa durante la entrevista.
- Ocasionalmente: presenta conducta desadaptativa en una oportunidad durante la
entrevista.
- Frecuentemente: presenta conducta desadaptativa en más de una oportunidad
durante la entrevista.
· Antecedentes. Si durante la entrevista no se observan conductas como las descritas
anteriormente, consulte si el adulto mayor las presenta en otros momentos. Considere la
información aportada por familiares, vecinos, agencias y/o eventualmente el adulto mayor.
Registre también situaciones de conflicto con la justicia (con o sin proceso o condena),
comportamientos sexuales, como por ejemplo, exhibicionismo, pedofilia, zoofilia,
voyerismo, masturbación compulsiva, abuso sexual.
- Nunca: no presenta antecedentes de conducta desadaptativa.
- Ocasionalmente: presenta antecedentes de conducta desadaptativa en una
oportunidad.
- Frecuentemente: presenta antecedentes de conducta desadaptativa en más de una
oportunidad.
En Observaciones describa brevemente la conducta observada y/o informada.
20. Estado de ánimo al momento de la entrevista
Conteste sólo si observa o percibe durante la entrevista, de manera intensa o reiterada, la
presencia de alguno de los estados de ánimo mencionados.
En Observaciones registre las causas o razones que pudieran estar asociadas a éstos.
XI AUTOEVALUACIÓN
Explique la relevancia de recoger la visión del adulto mayor (o familia en el caso de que el adulto
mayor no pueda por temas de salud) sobre su situación personal. Escriba respetando lo que el
adulto mayor expresa, sin interpretaciones, evaluaciones o juicios. Si el adulto mayor requiere más
explicación entréguela respetando lo más que se pueda el contenido de la pregunta. No influencie
la respuesta frente a cada pregunta.
XII.- OPINION PROFESIONAL Y PROPUESTAS DE ACCION

Este ítem debe considerar la evaluación tanto del equipo como la del adulto mayor.
PADAM anexos
ANEXO N°3: PROTOCOLOS DE ACCIÓN
PROTOCOLO DE POSTULACIÓN
Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE POSTULACIÓN
Fundación:
Hogar de Cristo
Programa:
Atención Domiciliaria al Adulto Mayor
Elaboración Protocolo:
Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia
Canales.
Etapa del proceso:
Postulación e Ingreso
Actividad dentro del diagrama del flujo:
Postulación
Ejecutor:
Asistente Social/ Técnico Social
Responsable:
Asistente Social
Material necesario:
Oficina con privacidad acorde a la requerimientos de una entrevista social
Material de oficina
Computador
Movilización para realizar visita o visitas domiciliarias
Teléfono
Computador con capacidad para ingreso de datos en FUI
Datos de contacto de programas internos
Datos de contacto de programas externos
Objetivos:
· Acoger al Adulto Mayor y/o solicitante (familia, persona significativa, red interna o
externa etc.) y evaluar en equipo la pertinencia de ingreso al programa.
· Orientar y/o derivar a Adulto Mayor y/o solicitante cuando el perfil del postulante
no corresponde al programa.
Normas o Lineamientos
· Si preliminarmente el Adulto Mayor cumple con los criterios de aceptación, se
PADAM anexos
solicitan los antecedentes correspondientes.
· Recepcionados los documentos solicitados, se realiza la visita domiciliaria, para
evaluar las condiciones ambientales y de dinámica familiar. Si el responsable de
la intervención lo estima pertinente, se realizan entrevistas en profundidad con el
Adulto Mayor, familiares, terceros significativos y/o informantes clave.
· La reunión de equipo se realiza con un mínimo de dos profesionales o técnicos;
en ella se analizan los antecedentes recogidos y se resuelve la pertinencia del
ingreso al programa o la derivación correspondiente
· Con antelación el equipo debe realizar un catastro de los programas y servicios
para adultos mayores del sector donde se emplaza la unidad (comuna, ciudad,
región, según corresponda), de modo que se pueda orientar al postulante que no
cumple con el perfil para ingresar al programa y derivarlo a otros servicios,
dándole cierta tranquilidad al usuario y persona significativa.
· Desde que se reciben los documentos hasta que se entrega la respuesta a la
postulación deben transcurrir máximo dos semanas.
Actividad Nº1: ACOGER LA SOLICITUD DEL ADULTO MAYOR Y/O SOLICITANTE

Acoger la solicitud del Adulto Mayor y/o solicitante e informar respecto de la oferta
programática de Hogar de Cristo, sus requisitos y condiciones.
Completar Ficha Única de Identificación (FUI).
Si de acuerdo a evaluación preliminar el Adulto Mayor no califica para ingresar al
Hogar de Cristo, se orientará y entregará información de las redes a las que podría
acceder, de acuerdo a su necesidad y/o demanda.
Actividad Nº2: ACOGER ADULTO MAYOR Y SOLICITAR DOCUMENTOS

Acoger al Adulto Mayor que preliminarmente cumple con el perfil de ingreso a
PADAM y solicitar los siguientes documentos:
- Informe social emitido por municipio, consultorio, ONGs, etc.
- Fotocopia cédula de identidad
- Comprobante pago de pensión (si corresponde)
- Certificado Médico
Estos documentos deben tener un tiempo máximo de emisión de un mes.
Actividad Nº3: COMPLETAR FICHA DE EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

Una vez recepcionada la documentación se llena Ficha de Evaluación
Gerontológica, con los antecedentes recibidos.
A partir de este momento se cuenta con dos semanas para realizar la evaluación y
PADAM anexos
entregar la respuesta al Adulto Mayor y/o solicitante.
Actividad Nº4: REALIZAR VISITA DOMICILIARIA

Se realiza visita domiciliaria para evaluar condiciones ambientales, dinámica y
relaciones familiares observables en la visita(s).
La información se registra en la Ficha de Evaluación Gerontológica.
Actividad Nº5: REALIZAR REUNIÓN DE EQUIPO PARA EVALUAR POSTULACIÓN

Se realiza reunión de equipo para evaluar pertinencia del ingreso o derivación.
En caso de corresponder el ingreso, se determina la prestación asistencial a
entregar, sea material o económica.
Actividad Nº6: NOTIFICAR ACEPTACIÓN AL ADULTO MAYOR Y/O SOLICITANTE

Se notifica al Adulto Mayor y/o solicitante que ha sido aceptado para ingresar al
programa de Atención Domiciliaria, entrevista, vía telefónica o mediante visita
domiciliaria.
Si existe la vacante se ingresa en forma inmediata, de los contrario se incorpora a
la lista de espera.
Actividad Nº7: ORIENTAR AL ADULTO MAYOR QUE NO CALIFICA

Si el Adulto Mayor no califica para ingresar al programa de Atención Domiciliaria,
se le orientará, entregando información de las redes a las que podría acceder
acorde a su necesidad y/o demanda.
PADAM anexos
PROTOCOLO DE ACOGIDA

PROTOCOLO DE ACOGIDA
Fundación:
Hogar de Cristo
Programa:
Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia
Canales.
Etapa del proceso:
Ingreso
Ejecutor:
Asistente Social / Técnico social
Responsable:
Jefe de Unidad
Material necesario:
Teléfono
Objetivos:
· Formalizar el ingreso del Adulto Mayor al programa, a través de una visita
domiciliaria, por teléfono o mail (en caso de que esté en alguna otra institución).
· Dar claridad al usuario de quien o quienes acompañarán su proceso (personal
remunerado y voluntario) y cuál será la forma de trabajo.
· El Adulto Mayor y/o solicitante debe ser acogido e informado acerca de quien será
la persona de referencia del programa, los procedimientos, normativas y
condiciones internas del programa.
· Llamar al Adulto Mayor y/o familiar siempre por su nombre, no tutear.
· Usar lenguaje sencillo y claro.
PADAM anexos
Actividad Nº1: INFORMAR AL ADULTO MAYOR QUIEN HARÁ ACOMPAÑAMIENTO
Asistente Social informa al Adulto Mayor quién lo acompañará durante el proceso o
permanencia en el programa. Además, se darán claridades de periodicidad de
visitas y formas de ubicación rápida del acompañante del equipo en caso que lo
requiera.
Actividad Nº2: INFORMAR SOBRE EL PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA

Asistente Social informa al Adulto Mayor y su familia (si corresponde) las
condiciones, procedimientos y normativas internas del programa, a través de
entrevista o visita domiciliaria.
Actividad Nº3: ACLARAR DUDAS SOBRE EL PROGRAMA

Asistente Social aclara todas las dudas que el Adulto Mayor y/o familia manifieste
sobre las condiciones, procedimientos y normativas internas del programa.
Actividad Nº4: OBTENER FIRMA DEL ACUERDO DE INCORPORACIÓN

Asistente Social o técnico social solicita que el Adulto mayor o persona significativa
firme el acuerdo de incorporación a PADAM Anexo 3.
PADAM anexos
PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL

PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL27
Fundación:
Hogar de Cristo
Programa:
Línea Temática Adulto Mayor
Etapa del proceso:
Intervención
Ejecutor:
Asistente Social
Responsable:
Jefe de Unidad
Material necesario:
Lecturas
Cantos
Biblia
CD portátil
CD con reflexiones y cantos
etc.
Objetivos:
· Apoyar la etapa de vida a los adultos mayores a través del acompañamiento
espiritual personal y comunitario.
· El Jefe de Unidad es quien define quién realizará esta tarea.
· Preferentemente será ejecutada por voluntarios y en conexión con la parroquia
más cercana.
· Los grupos de pastoral de las parroquias cercanas surgen como una oportunidad
27 Se debe incorporar al quehacer diario todas las orientaciones que el departamento de Pastoral Nacional entregue sobre este tema.
PADAM anexos
para cumplir con este protocolo, así como comunidades de CVX en las ciudades
donde existan comunidades Jesuitas, Centros de Padres de Colegios Católicos y
pastorales Universitarias.
· Los adultos mayores que estén cercanos a la muerte requerirán de un
acompañamiento más frecuente (prestaciones del buen morir).
· La espiritualidad es referencia a un elemento constitutivo de la vida y no es sólo
un adorno de ella. En los adultos mayores la espiritualidad cobra relevancia a
nivel personal, aun cuando nunca antes haya tenido la necesidad, ya que por
diferentes motivos la persona tiene más tiempo para encontrarse consigo mismo.
Por lo mismo, es un tiempo propicio para descubrirse más allá de la experiencia
física y encontrar en lo espiritual muchas respuestas para su historia, su vida
actual, su situación de salud, etc. El acompañar de manera adecuada y
permanente es un indicador relevante de calidad de vida y el programa debe
garantizarlo
Actividad Nº1: DEFINIR Y COMPROMETER A QUIENES REALIZARÁN EL

ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL
Asistente Social define y compromete a quienes realizarán el acompañamiento
espiritual.
Acuerda y genera compromiso de los voluntarios sobre días de visita a los domicilios
de los Adultos Mayores, horario y actividades a realizar.
Actividad Nº2: INDUCIR A LOS VOLUNTARIOS DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL

Asistente Social realiza una inducción a los voluntarios que realizarán el
acompañamiento espiritual sobre los Adultos Mayores (¿Quiénes son?; ¿Cuáles
son las principales problemáticas?, etc.) y sobre las características específicas de
los usuarios (etapa de vida, necesidades más manifiestas, etc.).
Actividad Nº3: GENERAR PLAN CON ACTIVIDADES A DESARROLLAR

Jefe de Unidad, con apoyo de quienes realizan acompañamiento espiritual, genera
un manual interno de actividades de pastoral y apoyo espiritual a desarrollar.
Algunas de las actividades que debe contener son28:
· Conversaciones personales con el Adulto Mayor basadas en sus historias de vida,
necesidades e intereses.
· Talleres grupales sobre diferentes temas propios de la etapa de vida.
· Encuentro de Oración Quincenal.
28 Equipo Pastoral. “La Espiritualidad en el Adulto Mayor”. Departamento de Personas Fundación Hogar de Cristo. Santiago 2009.
PADAM anexos
· Oraciones diarias.
· Preparación para el Bautismo y/o la Primera Comunión (para quienes lo deseen).
· Administrar una vez al año la Unción de los enfermos.
· Confesiones para quienes deseen recibirla.
· Misa mensual en la capilla cercana en conjunto con la comunidad en internas en
la unidad si la situación de salud de algunos adultos mayores impide su
participación.
· Participación en las celebraciones propias de los tiempos litúrgicos.
· Administración del Sacramento de la confesión y la Unción de los Enfermos.
· Lecturas bíblicas.
· CD con reflexiones disponibles en CD portátil para uso de usuarios.
· etc.
Actividad Nº4: EJECUTAR ACTIVIDADES PLANIFICADAS

Ejecutar actividades de manera diaria.
Los acompañantes espirituales deberán visitar al adulto mayor a lo menos cada
15 días.
Procedimiento Nº5: REGISTRAR ACTIVIDAD REALIZADA

Registrar las actividades de acompañamiento espiritual en carpeta personal de
Adulto Mayor
PADAM anexos
PROTOCOLO DE ORIENTACIÓN EN USO DE REDES DE SALUD

PROTOCOLO DE ORIENTACIÓN EN USO DE REDES DE SALUD
Fundación:
Hogar de Cristo
Programa:
Línea Temática Adulto Mayor y Cristian Troncoso Sede Bernardo O’higgins.
Etapa del proceso:
Intervención
Ejecutor:
Asistente Social / Técnico Social
Responsable:
Jefe de Unidad
Material necesario:
Computador
Catastro con la red de salud existente en el territorio
Lista de patologías cubiertas por GES (Garantía Explicita de Salud)
Objetivos:
· Orientar al Adulto mayor y/o su familia sobre el uso de las redes de salud.
· Todos los Adultos Mayores son beneficiarios de las redes de salud públicas, por
lo tanto deben ejercer el derecho de acceder a ellas. Las orientaciones deben
estar definidas dentro del plan de intervención individual
· Previamente se debe establecer vínculo con las redes de Salud del territorio con
el fin de facilitar el acceso al Servicio del Adulto Mayor y/o su familia.
· Si el Adulto Mayor presenta alguna discapacidad que no le permita seguir las
indicaciones que recibe del personal de salud (Ej., hipoacusia) se debe
considerar el acompañamiento por parte de algún familiar, cuidador, voluntario o
persona significativa.
PADAM anexos
Actividad Nº1: EVALUAR EL USO DE REDES DE SALUD
Asistente Social y/o Técnico social verifica, mediante el carnet del consultorio
correspondiente, que los Adultos Mayores del programa tengan sus controles
médicos al día.
Actividad Nº2: ORIENTAR EL NIVEL DE USO DE REDES DE ACUERDO A LAS

NECESIDADES
Seguir el siguiente canal:
a. Inscribirse en el consultorio de su territorio
b. Acudir a los controles médicos y exámenes a los que es citado
c. Retirar medicamentos indicados por el profesional
d. Retirar alimentación (PACAM)
e. Adquisición de ayudas técnicas (según corresponda)
Actividad Nº3: OTORGAR ACOMPAÑAMIENTO EN USO DE REDES DE SALUD

Si el Adulto Mayor no cuenta con las habilidades necesarias para realizar los
trámites, Técnico Social o voluntario capacitado otorgará el acompañamiento
pertinente.
Actividad Nº4: ORIENTAR SOBRE BENEFICIO DE AYUDAS TÉCNICAS

En el caso que corresponda, orientar al Adulto Mayor y/o familia sobre el beneficio
de adquisición de ayudas técnicas.
Actividad Nº5: ORIENTAR EN SITUACIONES DE EMERGENCIA DE SALUD

En situaciones de emergencia en salud se debe orientar a familiar y/o cuidador
según protocolo de salud y fallecimiento.
PADAM anexos
PROTOCOLO DE EMERGENCIA DE SALUD

PROTOCOLO DE EMERGENCIA DE SALUD
Fundación:
Hogar de Cristo
Programa:
Etapa del proceso:
Intervención
Ejecutor:
Responsable:
Jefe de Unidad
Material necesario:
Movilización para realizar visita(s) domiciliarias (en casos excepcionales)
Teléfono
Catastros de números telefónicos de emergencia del territorio
Objetivos:
· Realizar un adecuado manejo de situaciones de emergencia en salud, en el
programa de Atención Domiciliaria.
· Dado que los Adultos Mayores de este programa están insertos en la comunidad,
en la gran mayoría de los casos las situaciones de emergencia en salud, deberán
ser asumidos por familiares, por personas significativas o por las redes locales
existentes en el territorio. El programa entregará –sí se le solicita- la orientación y
derivaciones necesarias para que se realicen las gestiones pertinentes.
· Excepcionalmente y sólo en los casos que presenten nula o inexistente red de
apoyo social y familiar o el Adulto Mayor no puede realizar la acción por sí solo, el
programa asumirá las situaciones antes mencionadas.
PADAM anexos
Actividad Nº1: SOLICITAR APOYO EN CASO DE EMERGENCIA DE SALUD EN
DEPENDENCIAS DEL PROGRAMA
En caso de una emergencia de salud que ocurra en dependencias del programa y
de acuerdo a evaluación preliminar, el Jefe de Unidad o subrogante solicitará el
apoyo que corresponda.
Si la emergencia de salud es de riesgo vital, solicitará ambulancia y/o se
contactará con Carabineros. Los teléfonos de emergencia son:
· SAMU: 131
· Carabineros. 133
· Plan cuadrante: (correspondiente al sector)
Actividad Nº2: AVISAR A FAMILIARES O PERSONA SIGNIFICATIVA

Ante cualquier evento de salud, Asistente Social y/o Técnico Social avisará al
familiar más cercano o persona significativa, quien deberá acompañar al Adulto
Mayor y realizar los trámites necesarios.
Actividad Nº3: REGISTRAR INTERVENCIONES DE ORIENTACION EN SALUD

Cada intervención de orientación, en el ámbito de salud efectuado al Adulto Mayor
o a la familia, por parte de algún miembro del equipo, deberá quedar registrado en
la carpeta individual del adulto mayor como respaldo.
Actividad Nº4: SOLICITAR APOYO EN CASO DE EMERGENCIA DE SALUD EN

DOMICILIO
Si el Adulto Mayor se encuentra solo y, de acuerdo a la evaluación preliminar, la
emergencia de salud es de riesgo vital el Asistente Social y/o Técnico Social que
esté realizando la visita, solicitará ambulancia y/o se contactará con Carabineros.
Los teléfonos de emergencia son:
· SAMU: 131
· Carabineros. 133
Si el adulto mayor se encuentra acompañado por familiares, vecinos u otros
significativos, se orientará para que ellos realicen las gestiones correspondientes.
PADAM anexos
Actividad Nº5: ACOMPAÑAR EN CONTROLES MÉDICOS
En el caso que el equipo evalúe que los adultos mayores y familiares presentan
escasas habilidades sociales, se otorgará acompañamiento en la gestión o en
algunos controles médicos.
Actividad Nº6: REGISTRAR EN FICHA DEL ADULTO MAYOR

Cuando se verifique que el Adulto Mayor no se encuentra con controles médicos al
día, Asistente Social y/o Técnico social registrará esta situación en la ficha del
adulto mayor y tomará las medidas pertinentes para asegurar que se retomen
estos controles.
PADAM anexos
PROTOCOLO DE FALLECIMIENTO

PROTOCOLO FALLECIMIENTO
Fundación:
Hogar de Cristo
Programa:
Etapa del proceso:
Intervención
Ejecutor:
Responsable:
Jefe de Unidad
Material necesario:
Oficina con privacidad acorde a la requerimientos
Material de oficina y computador
Movilización para realizar visita(s) domiciliarias (en casos excepcionales)
Teléfono
Apoyo económico: dinero en efectivo para pago de servicios funerarios (en casos
excepcionales).
Catastros de números telefónicos de emergencia del territorio
Objetivos:
· Realizar un adecuado manejo, en caso de fallecimiento de Adulto Mayor que
participa del programa de Atención Domiciliaria.
· Dado que los Adultos Mayores de este programa están insertos en la comunidad,
en la gran mayoría de los casos las gestiones por fallecimiento deberán ser
asumidas por familiares, por personas significativas o por las redes locales
existentes en el territorio. El programa entregará –sí se le solicita- la orientación y
derivaciones necesarias para que se realicen las gestiones pertinentes.
· Excepcionalmente y sólo en los casos en que el adulto mayor presente nula o
PADAM anexos
inexistente red de apoyo social y familiar, el programa asumirá las gestiones que
deben llevarse a cabo. En este caso, se sugiere considerar el aspecto espiritual
de acuerdo a creencias y/o requerimientos del propio Adulto Mayor en vida,
realizar responso, misa, o servicio.
· En caso de fallecimiento del Adulto Mayor, se debe seguir todos los pasos
médicos y cumplir todos los trámites legales establecidos, antes de proceder a su
sepultación.
· Para el financiamiento de la sepultación se debe revisar, en primer término, si el
adulto mayor tiene derecho a la cuota mortuoria, beneficio que implica el servicio
funerario básico sin costo.
Actividad Nº1: SOLICITAR APOYO EN CASO DE SOSPECHA DE FALLECIMIENTO EN

DEPENDENCIAS DEL PROGRAMA
En caso de sospecha de fallecimiento se llamará ambulancia y/o se contactará
con Carabineros. Los teléfonos de emergencia son:
· SAMU: 131
· Carabineros. 133
Se tomarán las medidas necesarias, para mantener al Adulto Mayor afectado
aislado del resto de las personas.
Actividad Nº2: AVISAR A FAMILIAR O PERSONA SIGNIFICATIVA EL FALLECIMIENTO
EN DEPENDENCIAS DEL PROGRAMA
Ante un posible fallecimiento, Asistente Social y/o Técnico Social avisará al
familiar más cercano o persona significativa, quien deberá acompañar al adulto
mayor y realizar los trámites necesarios.
El programa entregará la información y orientación necesaria al familiar o
acompañante del Adulto Mayor, en un ambiente de contención y respeto.
Se facilitará, y realizarán gestiones para entrega de apoyo espiritual al familiar o
persona significativa del adulto mayor.
Actividad Nº3: EN CASO DE SOSPECHA DE FALLECIMIENTO DURANTE TRASLADO

EN VEHICULO INSTITUCIONAL
En caso de sospecha de fallecimiento durante traslado en vehículo institucional,
concurrir al servicio de urgencia más cercano.
Se debe informar al familiar más cercano o persona significativa, quien deberá
acompañar al Adulto Mayor y realizar los trámites necesarios.
En caso de que el Adulto Mayor no tenga redes familiares conocidas u otros
PADAM anexos
significativos, el programa asumirá las gestiones necesarias.
Actividad Nº4: ORIENTAR EN CASO DE SOSPECHA DE FALLECIMIENTO EN

DOMICILIO DEL ADULTO MAYOR
En caso de sospecha de fallecimiento en domicilio del Adulto Mayor entregar la
orientación y asesoría necesaria para que los familiares y personas significativas
realicen las gestiones pertinentes.
Actividad Nº5: APOYAR EN CASO DE FALLECIMIENTO

En caso de que se verifique el fallecimiento del Adulto Mayor, y éste o su familia
no cuenten con los recursos para financiar los servicios funerarios, el programa
asumirá los costos, a través de ítem Ayuda Económica. Para entregar una
adecuada orientación en caso de fallecimiento, tenga presente que:
· una vez que el médico constata el fallecimiento de la persona emite el certificado
médico de defunción. Este documento debe ser presentado, con la cédula de
identidad, en el registro civil de la comuna de fallecimiento para solicitar su
inscripción y la emisión del pase de sepultación.
· Para que el registro civil pueda emitir el pase de sepultación, se debe haber
gestionado previamente el lugar de sepultación.
· Todos los adultos mayores que cuentan con pensión (excepto pensión básica
solidaria de invalidez, pensiones de gracia y de garantía estatal), tienen derecho
a la cuota mortuoria que implica el servicio funerario básico sin costo.
· Para hacer efectivo este beneficio se deberá acudir a la funeraria con la colilla de
pago de pensión respectiva, la cédula de identidad del adulto mayor y el pase de
sepultación.
PADAM anexos
PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA

PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA
Fundación:
Hogar de Cristo
Programa:
Claudia Covarrubias, Jessica Olate, Cristian Troncoso, trabajadores área adulto
mayor Sede Norte RM y Sede Bernardo O’Higgins
Etapa del proceso:
Intervención
Ejecutor:
Asistente Social
Responsable:
Jefe de Unidad
Material necesario:
Computador con acceso a Internet
Horas de transporte para traslado
Objetivos:
· Establecer un trabajo en red, complementario entre programas residenciales y
ambulatorios, que permita que los beneficiarios de CEAM y PADAM puedan
ingresar transitoriamente a un programa residencial.
· Tiempo máximo de ingreso transitorio: 2 meses
· El equipo del programa ambulatorio evalúa al Adulto Mayor que requiera ingresar
al programa residencial y lo postula si cumple el perfil. Criterios de ingreso:
o El Adulto Mayor es usuario de algún programa ambulatorio del Hogar de
Cristo (CEAM, PADAM).
o El Adulto Mayor requiere cuidados especiales transitorios por condición
de salud: postoperatorio, rehabilitación física especifica, patología
aguda, descompensación de patología crónica, etc.
PADAM anexos
o El cuidador necesita descanso por manifestación de síntomas de
síndrome del cuidador (según lo establecido en Ficha Gerontológica) y/o
dificultad para el cuidado que ponga en riesgo la atención del Adulto
Mayor.
· El equipo del programa residencial evalúa la postulación y determina el ingreso y
período de permanencia en la residencia.
· El equipo de la Residencia es el responsable de la intervención con el Adulto
Mayor mientras esté en ese programa, conforme a los mismos protocolos
establecidos para ingreso e intervención generales de Residencia Adulto Mayor.
El equipo del programa de origen colabora y participa en el plan de intervención
que el equipo residencial establezca.
· Para el ingreso transitorio del Adulto Mayor desde PADAM o CEAM a Residencia
se debe enviar informe de postulación (antecedentes socioeconómicos,
familiares, de salud y motivo principal para la postulación).
· La respuesta a la postulación será informada vía e-mail por el equipo de la
residencia en un plazo no superior a 10 días hábiles, contados desde la
recepción de informe de postulación.
· La coordinación entre ambos equipos será gestionada por los jefes o encargados
de ambos programas.
· La responsabilidad de las gestiones con la familia previas al ingreso y después
del egreso del Adulto Mayor corresponde al equipo de programa ambulatorio.
Durante su permanencia en la Residencia debe mantener informada a la familia
sobre aspectos generales del plan de intervención.
· En caso de deterioro o aumento de dependencia, será el equipo del programa
residencial el que determine, en colaboración con el equipo ambulatorio y
considerando la opinión del Adulto Mayor y su familia, el ingreso permanente.
· En caso de fallecimiento del Adulto Mayor en la residencia, el programa de origen
es el responsable de realizar las gestiones administrativas, familiares y
financieras (en caso que corresponda).
Actividad Nº1: EVALUAR NECESIDAD DE RESIDENCIA TRANSITORIA

Evaluación del equipo del programa ambulatorio y discusión en reunión de equipo,
acerca de la necesidad de postular transitoriamente a Adulto Mayor.
Actividad Nº2: ELABORAR Y ENVIAR INFORME DE POSTULACIÓN
Elaboración de informe de postulación transitorio a residencia que se ajuste a las
necesidades del usuario. Y posterior envío de informe a encargado de residencia
seleccionada, vía e-mail.
PADAM anexos
Actividad Nº3: COORDINA EL INGRESO DEL ADULTO MAYOR A RESIDENCIA
Si el ingreso es aprobado por la residencia:
· Informar y gestionar con el Adulto Mayor y/o familiares, acerca del depósito o
cobro de la pensión del Adulto Mayor al Hogar de Cristo, mientras el usuario
permanezca en residencia. El cobro o el monto del depósito será proporcional al
tiempo de permanencia en el programa residencial.
· Realizar gestiones que aseguren la atención del Adulto Mayor en los sistemas
públicos de salud.
· Firma carta de compromiso, en que se establezca condiciones, responsabilidades
del Adulto Mayor, su familia y trabajadores de los programas.
· Otros que los programas consideren.
Actividad Nº4: PARTICIPAR EN PLAN DE INTERVENCIÓN ELABORADO POR

EQUIPO DE RESIDENCIA
El equipo de PADAM debe participar activamente y en coordinación con el equipo
de residencia en las actividades definidas durante la permanencia del Adulto
Mayor en el programa Residencial
Actividad Nº5: INFORMAR A FAMILIARES O PERSONAS SIGNIFICATIVAS
Mantener informado a los familiares o personas significativas del Adulto Mayor,
según colaboración establecida en el plan de intervención
Actividad Nº: PARTICIPAR EN EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN

Participar en la evaluación permanente, de los cumplimientos del plan de
intervención del Adulto Mayor en el programa Residencial.
Actividad Nº: REINCOPORAR A PADAM AL ADULTO MAYOR

Reincorporación al PADAM del Adulto Mayor que egresa del programa Residencia
transitorio.
PADAM anexos
PROTOCOLO DE DERIVACION Y COORDINACION CON REDES SOCIALES29

PROTOCOLO DE DERIVACION Y COORDINACION CON REDES SOCIALES
Fundación:
Hogar de Cristo
Programa:
Etapa del proceso:
Intervención
Ejecutor:
Asistente Social /Técnico Social
Responsable:
Jefe de Unidad
Material necesario:
Guía de Derechos Sociales (www.mideplan.cl)
Catastro de Redes sociales del Territorio donde se encuentra el programa
Objetivos:
· Realizar derivación y coordinación con redes de apoyo, con el fin de propiciar el
acceso efectivo de los usuarios/as a dichos dispositivos.
· Realizar una efectiva, coordinada y pertinente derivación.
· Se busca trabajar coordinadamente con otros organismos, permitiendo con ello
potenciar el trabajo que se efectúa en el programa de Atención Domiciliaria.
· Al coordinar acciones entre los distintos actores se espera: acceder a la oferta de
servicios y programas de entidades públicas y privadas, satisfacer sus derechos
ciudadanos, mejorar sus condiciones de vida y ampliar sus ámbitos de
participación e inclusión social.
· Se espera que los usuarios/as puedan desenvolverse de manera autónoma en
la redes de apoyo. Para ello, se propende a orientar en cómo acceder a dichos
29 Basado en protocolo elaborado por Línea temática Personas en Situación de Calle

PADAM anexos
dispositivos. Se debe evitar las derivaciones directivas, salvo en casos de
usuarios/as con condiciones de fragilidad o disminuida autovalencia.
Actividad Nº1: IDENTIFICAR PROGRAMAS U ORGANISMOS DISPONIBLES

Equipos de trabajo de cada unidad deben tener identificados los servicios,
programas u organismos disponibles en la comuna o región. Elaborar un
documento que contenga un catastro actualizado, propio de la unidad, con
dirección, teléfono de contacto y encargado de los programa en la comuna,
atingente al trabajo con Adultos Mayores
Los mínimos dispositivos a identificar son:
· Servicio de salud primaria (Consultorio)
· Registro Civil e Identificación
· DIDECO ( Ficha de Protección Social, área vivienda, entre otras)
· Carabineros / PDI
· COSAM
· Organizaciones de Adultos Mayores
· Oficina del Adulto Mayor del Municipio
· Otras ONG’s o entidades que atiendan a la población del programa (Comedores,
Parroquias, ONG’s, etc.)
Actividad Nº2: CONOCER ORGANISMOS O PROGRAMAS EXTERNOS AL HOGAR

DE CRISTO
Luego de la identificación de los organismos se realiza un trabajo de
conocimiento en profundidad sobre el quehacer de éste, a través de de
reuniones, visitas y mesas de trabajo en conjunto con los equipos de los
programas o servicios.
El equipo del programa PADAM debe preparar una presentación y documento que
resuma el quehacer de la Unidad y el perfil de la población atendida, en caso que
los organismos no conozcan el actuar de éste.
Actividad Nº3: ORIENTAR AL USUARIO/A EN LA NECESIDAD DE ACUDIR AL

ORGANISMO RECOMENDADO
A partir de la identificación de los organismos, el asistente social realiza
orientaciones y en algunos casos la derivación pertinente a estos, según metas
del Plan intervención individual.
PADAM anexos
Actividad Nº4: REGISTRAR DERIVACIONES U ORIENTACIONES REALIZADAS
Registrar las derivaciones u orientaciones realizadas en Carpeta Personal del
Adulto Mayor. Registrar cada una de las gestiones, derivaciones y/u orientaciones
entregadas al usuario/a, consignando fecha, motivo y resultados.
PADAM anexos
PROTOCOLO DE EGRESO

PROTOCOLO DE EGRESO
Fundación:
Hogar de Cristo
Programa:
Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.
Etapa del proceso:
Egreso
Ejecutor:
Asistente Social / Técnico social
Responsable:
Jefe de Unidad
Material necesario:
Oficina con privacidad acorde a la requerimientos
Material de oficina y computador
Teléfono
Objetivos:
· Formalizar el egreso del Adulto Mayor del programa, una vez que se han cumplido
los objetivos del plan de intervención individual u otros motivos.
· Proporcionar acompañamiento al Adulto Mayor y/o su familia
· El proceso de egreso es la salida del Adulto Mayor del programa y se inicia una
vez que se han cumplido los objetivos del plan de Intervención Individual y se han
superado los motivos de ingreso.
· También el egreso se produce por fallecimiento del Adulto Mayor, por derivación
a otro programa, por decisión voluntaria del Adulto Mayor y/o su familia o cuando
se detecte mal uso o abuso de las prestaciones otorgadas.
· Es importante proveer al Adulto Mayor y/o su familia un tiempo de
acompañamiento y seguimiento, posterior a la salida del programa.
PADAM anexos
Actividad Nº1: REVISAR CUMPLIMIENTO PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL
Técnico social o Asistente Social revisan el cumplimiento de los objetivos del plan
de intervención individual, en conjunto con el Adulto Mayor y/o su familia.
Actividad Nº2: ESTABLECER PERIODO DE ACOMPAÑAMIENTO

Técnico social o Asistente Social establecen, en conjunto con el Adulto Mayor y/o
su familia, el período de tiempo durante el cual se realizará el acompañamiento y
las acciones que éste involucra.
Actividad Nº3: FIRMAR DOCUMENTO DE EGRESO DEL PROGRAMA

Adulto Mayor y/o su familia firman documento que formalice la salida del
programa (Ver Anexo 4) y que indica:
· tiempo de permanencia en el Programa Atención Domiciliaria
· resumen de las prestaciones otorgadas,
· período por el cual se extenderá el acompañamiento,
· acciones a realizar durante el acompañamiento y,
· responsables de cada una de las acciones.
Actividad Nº4: REALIZAR ACCIONES ADMINISTRATIVAS

· Actualizar información en base de datos,
· Actualizar información en listados de prestaciones materiales,
· Archivar documentación.
PADAM anexos
ANEXO N°4: FORMULARIOS Y DOCUMENTOS TIPO PADAM
ACUERDO DE INCORPORACION A PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA30
Nombre Adulto Mayor
RUN Nº: Teléfono:
Domiciliado en
Fecha Incorporación:
Prestación:
Fecha: ______________________
Por la presente declaro:
1. Haber sido informado de las condiciones, procedimientos y normativas internas del
Programa de Atención Domiciliaria por la persona responsable de éste.
2. Que utilizaré la ayuda entregada por la Fundación Hogar de Cristo, para los fines
establecidos y acordados con la persona responsable del Programa de Atención
Domiciliaria.
3. Que mantendré residencia en la (s) comuna (s) de: __________________
4. Que entregaré todos los antecedentes necesarios a la Fundación de Hogar de Cristo, que
diga relación con ayudas recibidas de otras Instituciones y en general cualquier cambio de
situación.
5. Que conozco y acepto que la Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo, tiene facultad para
evaluar periódicamente mi situación con el fin de mantener, disminuir o suspender el apoyo
entregado.
Nombre y Firma adulto mayor (o familiar Nombre y Firma responsable Hogar de

responsable) Cristo
30 Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.
PADAM anexos
PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL31
Fecha ___/___/___
NOMBRE: ___________________________________________________________________________
SÍNTESIS DE LA EVALUACIÓN:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
PROBLEMÁTICAS A ABORDAR:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
OBJETIVO GENERAL:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
31 Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.
PADAM bibliografía
OBJETIVOS ACTIVIDADES INTERNAS RESPONSABLE FECHA DE EVALUACIÓN
OBJETIVOS ACTIVIDADES EXTERNAS RESPONSABLE FECHA DE EVALUACIÓN
100
PADAM bibliografía
COMPROMISO PLAN INTERVENCIÓN INDIVIDUAL PADAM
Fecha:__________________
Don (a)_____________________________________________________________________________
Cédula de identidad Nº _________________________, esta de acuerdo con los servicios y los
objetivos establecidos en el Plan de Intervención Sociofamiliar que ha convenido con el PADAM
_________________________________________.
Compromisos del Programa:

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Compromisos del Adulto Mayor y/o Familia:

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
En caso de no dar cumplimiento a este compromiso, el PADAM se encuentra facultado para dar
término a las prestaciones otorgadas.
Estando de acuerdo las partes, se firma el presente documento.
Firma Adulto Mayor Firma Familia Firma Representante PADAM
101
PADAM anexos
EGRESO PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA ADULTO MAYOR32

Fecha: _________________
Nombre Adulto Mayor: ________________________________________________________________
RUN Nº: ____________________________ Nº Teléfono: _________________________
Domiciliado en: ______________________________________________________________________
Fecha Incorporación a PADAM: ____________________ Fecha Egreso de PADAM:_______________
Resumen de las prestaciones (materiales y psicosociales) otorgadas durante la permanencia en el
programa:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Motivo del Egreso:

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Período por el cual se extenderá el acompañamiento33:____________________________________

Acciones a realizar durante el período de acompañamiento: _________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Responsables de cada una de las acciones: ______________________________________________
___________________________________________________________________________________
Por la presente declaro:
1.- Haber sido informado de los motivos del egreso del Programa e Atención Domiciliaria.
2.- Que no tengo cargos ni reclamaciones que hacer en contra de la Fundación Hogar de Cristo.
Nombre y Firma adulto mayor (o familiar Nombre y Firma responsable Hogar de

responsable) Cristo
32Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.
33 De acuerdo a protocolo se debe realizar un acompañamiento (en caso que fuera necesario) antes del egreso para preparar al adulto mayor y familia.
PADAM bibliografía
ANEXO N°5: PRESTACIONES QUE SE ENTREGAN EN PADAM
PRESTACIONES PADAM SIMPLE

A: PRESTACIÓN DIRECTA MATERIAL
USUARIO/A USUARIO/
SUBCATEGORÍA TIPO A USUARIO/ A TIPO C USUARIO/A USUARIO/
EQUIVALENCIA PRESTACIÓN
CATEGORÍA EQUIVALENCIA PRESTACIÓN (REQUIERE A TIPO B (AYUDA TIPO D A (SIN PRESTACIÓN
DENOMINCACIÓN PRESTACIÓN DEFINICIÓN PRESTACIÓN FAMILIA POR
MT DENOMINCACIÓN PROGRAMA PAÑALES Y NO (RECIBE PARA (AYUDA AYUDA MÍNIMA
PRESUPUESTARIA DEMANDA
PRESUPUESTARIA RECIBE DE OTRA CANASTA) ARRIENDO ECONÓMICA) MATERIAL)
INSTITUCIÓN) )
ARTÍCULOS DE
PAÑALES PAÑALES X X X X X X
ASEO PERSONAL PAÑALES DESECHABLES ADULTO
DESECHABLES DESECHABLES
AYUDA
ADULTOS ADULTOS X X X X X X
ECONÓMICA
PRENDAS DE PRENDAS DE
ENTREGA DE ROPA, ZAPATOS, ETC. EN BUEN ESTADO X X X X X X
CONFORT, VESTUARIO VESTIR ADULTO VESTIR ADULTOS
GASTOS ATENCIÓN
HIGIENE Y ASISTIDOS ROPA DE CAMA ROPA DE CAMA ENTREGA DE SÁBANAS, FRAZADAS, CUBRECAMA, DISTINTAS A LAS
DIRECTA X X X X X X
VESTUARIO Y/O TOALLAS Y TOALLAS INCLUIDAS EN EL SERVICIO DE ALOJAMIENTO Y/O TOALLAS.
ENTREGA DE ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL TALES COMO:
SHAMPOO, DESODORANTE, MAQUINAS DE AFEITAR; CREMAS,
ARTÍCULOS DE ARTÍCULOS DE ARTÍCULOS DE
PASTAS DE DIENTES, TOALLAS HIGIÉNICAS, CEPILLOS DE DIENTES, X X X X X X
ASEO PERSONAL TOCADOR TOCADOR
ENTRE OTROS. ALGUNOS PROGRAMAS TIENEN DEFINIDOS KIT DE
TOCADOR.
GASTOS ATENCIÓN APORTE PARA APORTE PARA
EDUCACIÓN MEDIAGUAS APORTE PARCIAL EN DINERO PARA OBTENCIÓN DE MEDIAGUA X X X X X X
DIRECTA MEDIAGUA MEDIAGUA
APORTE APORTE DE
MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL
X X X X X X
MATERIALES DE Y/O INSUMOS E INSUMOS SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.
SALUD MÉDICOS MÉDICOS
APORTE APORTE PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL
X X X X X X
EXÁMENES EXÁMENES SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.
CAJA DE ALIMENTOS BÁSICOS NO PERECIBLES (ARROZ, LEGUMBRES,
CANASTA CANASTA AZÚCAR, FIDEOS, TÉ, ENTRE OTROS), PUEDE INCLUIR ARTÍCULOS DE X X X X X X X
ASEO Y TOCADOR.
PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS DENTRO DE
APORTE PARA APORTE PARA LA CIUDAD. PUEDE INCLUIR TAMBIÉN PROVEER DE RECURSOS
X X X X X X
TRANSPORTE TRANSPORTE LOGÍSTICOS (VEHÍCULO) PARA EL TRASLADO DEL/LA USUARIO/A SI LA
APOYO GASTOS ATENCIÓN SITUACIÓN LO REQUIERE.
MATERIAL DIRECTA APORTE PARA APORTE PARA PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS FUERA DE LA
X X X X X X
PASAJES PASAJES CIUDAD DONDE SE ENCUENTRA.
APORTE PARA APORTE PARA
AYUDA APORTE EN DINERO PARA PAGAR CÉDULAS DE IDENTIDAD,
OBTENCIÓN DE OBTENCIÓN DE
ECONÓMICA CERTIFICADOS (ANTECEDENTES, DOMICILIO, NACIMIENTO, X X X X X X X
CERTIFICADOS Y CERTIFICADOS Y
MATRÍCULA, ETC.).
DOCUMENTOS DOCUMENTOS
APORTE PARA APORTE PARA PAGO TOTAL O PARCIAL DE HABITACIÓN O VIVIENDA POR MONTOS
X X X X X X X
ARRIENDO ARRIENDO ASIGNADOS DE ACUERDO AL PLAN DE TRABAJO.
APORTE EN DINERO PARA APERTURA DE LIBRETA DE AHORRO O
AHORRO AHORRO X X X X X
COMPLETAR EL MONTO QUE REQUIERE PARA OBTENER VIVIENDA.
VIVIENDA VIVIENDA
OTROS APORTES OTROS APORTES APORTES EN DINERO PARA CUBRIR OTRAS SITUACIONES DE
X X X X X X
ECONÓMICOS ECONÓMICOS URGENCIA.
103
PADAM anexos
USUARIO/A USUARIO/
SUBCATEGORÍA TIPO A USUARIO/ A TIPO C USUARIO/A USUARIO/
EQUIVALENCIA PRESTACIÓN
CATEGORÍA EQUIVALENCIA PRESTACIÓN (REQUIERE A TIPO B (AYUDA TIPO D A (SIN PRESTACIÓN
DENOMINCACIÓN PRESTACIÓN DEFINICIÓN PRESTACIÓN FAMILIA POR
MT DENOMINCACIÓN PROGRAMA PAÑALES Y NO (RECIBE PARA (AYUDA AYUDA MÍNIMA
PRESUPUESTARIA DEMANDA
PRESUPUESTARIA RECIBE DE OTRA CANASTA) ARRIENDO ECONÓMICA) MATERIAL)
INSTITUCIÓN) )
APORTE EN DINERO O ESPECIES PARA APOYAR EL INICIO DE
APORTE PARA APORTE PARA ACTIVIDADES PRODUCTIVAS MENORES QUE SIGNIFIQUEN UN
CAPITAL DE CAPITAL DE INGRESO ECONÓMICO PARA EL/LA USUARIO/A. MONTO SE X X X X X X X
TRABAJO TRABAJO EVALUARÁ EN RELACIÓN AL PLAN DE TRABAJO Y LOS RECURSOS DE
LA UNIDAD.
APORTE POR APORTE POR
DEFUNCIÓN DEFUNCIÓN
PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE SERVICIO FUNERARIO CUANDO LAS
(SERVICIO (SERVICIO
PERSONAS NO CUENTEN CON BENEFICIO DE CUOTA MORTUORIA. X X X X X X X
FUNERARIO – FUNERARIO –
PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE DERECHO DE SEPULTACIÓN.
DERECHO DERECHO
SEPULTACIÓN) SEPULTACIÓN)
ENTREGA ENSERES BÁSICOS PARA HABILITAR RUCO, PIEZA O
EQUIPAMIENTO EQUIPAMIENTO VIVIENDA [NYLON, COLCHONETA, CAMAS, ROPA CAMA, TOALLAS,
X X X X X X X
MENOR MENOR COCINILLA, GAS, LOZA, MUEBLES, ESTUFA, COCHE, CUNA, VAJILLA,
RADIO, T.V.].
PADAM anexos
B: PRESTACIÓN DIRECTA DE PERSONAS

USUARIO/A
USUARIO/A
TIPO A USUARIO/A USUARIO/A USUARIO/A
EQUIVALENCIA TIPO C PRESTACIÓN
PRESTACIÓN (REQUIERE TIPO B TIPO D (SIN PRESTACIÓN
CATEGORÍA DENOMINCACIÓN PRESTACIÓN DEFICIÓN PRESTACIÓN (AYUDA FAMILIA POR
PROGRAMA PAÑALES Y NO (RECIBE (AYUDA AYUDA MÍNIMA
PRESUPUESTARIA PARA DEMANDA
RECIBE DE OTRA CANASTA) ECONÓMICA) MATERIAL)
ARRIENDO)
INSTITUCIÓN)
EDUCACIÓN PARA EDUCACIÓN
LA PARA LA ACCIONES EJECUTADAS PARA EDUCAR AL/LA USUARIO/A Y/O SU
ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN FAMILIA EN LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DE LOS X X X X X X X
DE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS POR UN MÉDICO.
MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS
MONITOREO DE INSCRIPCIÓN A CONSULTORIO U OTRO DISPOSITIVO
ACCESO SALUD ACCESO SALUD QUE ASEGURE ACCESO A LA SALUD. O TAMBIÉN PUEDE INCLUIR X X X X X X
APOYO EN LA GESTIÓN DE LA INSCRIPCIÓN.
SE GESTIONA O ACOMPAÑA EN LA SOLICITUD DE HORAS,
GESTIONES GESTIONES
REALIZACIÓN DE EXÁMENES O VISITAS AL MÉDICO, TANTO GENERAL X X X X X X
MÉDICAS MÉDICAS
GASTO DE COMO ESPECIALIDADES.
SALUD Y APOYO FUNCIONAL
PERSONAS
ACCIONES PREVENTIVAS, QUE TIENE COMO OBJETIVO ASEGURAR
QUE EL/LA USUARIO/A ESTE CON SUS CONTROLES MÉDICOS Y/O
MONITOREO Y MONITOREO Y
PSICOLÓGICOS AL DÍA, TAMBIÉN SE PUEDE MONITOREAR
SEGUIMIENTO DE SEGUIMIENTO DE
PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA ATINGENTES A X X X X X X
CONTROLES DE CONTROLES DE
SU EDAD Y ETAPA DE DESARROLLO. PUEDE INCLUIR, ADEMÁS,
SALUD SALUD
MONITOREO, SEGUIMIENTO Y/O ACOMPAÑAMIENTO, DE ACUERDO
AL PROGRAMA Y A CARACTERÍSTICAS DE USUARIO/A.
GESTIÓN PARA EL ACCESO DE ENTREGA Y REPARACIÓN DE AYUDAS
AYUDAS TÉCNICAS COMO: SILLAS DE RUEDAS, BASTONES, ANDADORES,
AYUDAS TÉCNICAS X X X X X X
TÉCNICAS PRÓTESIS, CATRES CLÍNICOS, BAÑOS PORTÁTILES, LENTES ÓPTICOS,
COLCHONES Y COJINES ANTIESCARAS.
CONSEJERÍA Y TALLERES, CHARLAS, ACTIVIDADES INFORMATIVAS U OTRAS
CONSEJERÍA Y
EDUCACIÓN ACCIONES PARA PROMOVER EL AUTOCUIDADO, DIRIGIDAS AL/LA
EDUCACIÓN PARA X X X X X X
PARA EL USUARIO/A O A SU CUIDADOR/A O ADULTO RESPONSABLE,
EL AUTOCUIDADO
AUTOCUIDADO ORIENTADO DE ACUERDO A SU EDAD Y SITUACIÓN
EDUCACIÓN
EDUCACIÓN
FAMILIAR PARA ACCIONES CON EL/LA USUARIO/A Y SU FAMILIA, ADULTO
FAMILIAR PARA EL
EL CUIDADO RESPONSABLE O CUIDADOR/A PARA PROPICIAR EL CUIDADO Y X X X X X X X
CUIDADO DEL/LA
DEL/LA APOYO FUNCIONAL DE LA FAMILIA AL USUARIO/A
USUARIO/A
USUARIO/A
ÁMBITO ÁMBITO TALLERES BÁSICOS QUE SE IMPARTEN A LA COMUNIDAD:
DESARROLLO DESARROLLO LIDERAZGO, AUTODIAGNÓSTICO, ELABORACIÓN DE PROYECTOS
(INICIATIVAS COMUNITARIAS). ADEMÁS, TALLERES ESPECÍFICOS DE X X X X X X X
GASTO DE COMUNITARIO, COMUNITARIO,
PSICOEDUCACIÓN/SOCIOEDUCACIÓN
PERSONAS LOCAL LOCAL ACUERDO A CADA GRUPO.
TALLERES Y/O ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE CON EL FIN DE
ENTRETENER, FOMENTAR LAS RELACIONES INTERPERSONALES,
DESARROLLO DE AUTOESTIMA, APRENDER A CONOCER Y TRABAJAR
LAS CAPACIDADES, POTENCIALIDAES Y RECURSOS DEL/LA
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
USUARIO/A Y ESTRUCTURACIÓN DE LAS ÁREAS DE DESEMPEÑO
RECREATIVAS, RECREATIVAS,
OCUPACIONAL, AL APRENDER A USAR EL TIEMPO LIBRE COMO: X X X X X X X
DEPORTIVAS O DEPORTIVAS O
JUEGOS DE MESAS, EVENTOS DE CINE, CAMPEONATOS DEPORTIVOS,
RELIGIOSAS RELIGIOSAS
PARTICIPACIÓN EN EVENTOS ARTÍSTICOS Y CULTURALES, PASEOS
(LUGARES DE VERANEO Y TURISMO), ENTRE OTRAS. PUEDE ESTAR
DIRIGIDO A USUARIOS/AS SOLAMENTE O INCLUIR A SUS FAMILIAS
Y/O A ACTORES RELEVANTES DE LA COMUNIDAD.
PADAM anexos
USUARIO/A
USUARIO/A
TIPO A USUARIO/A USUARIO/A USUARIO/A
EQUIVALENCIA TIPO C PRESTACIÓN
PRESTACIÓN (REQUIERE TIPO B TIPO D (SIN PRESTACIÓN
CATEGORÍA DENOMINCACIÓN PRESTACIÓN DEFICIÓN PRESTACIÓN (AYUDA FAMILIA POR
PROGRAMA PAÑALES Y NO (RECIBE (AYUDA AYUDA MÍNIMA
PRESUPUESTARIA PARA DEMANDA
RECIBE DE OTRA CANASTA) ECONÓMICA) MATERIAL)
ARRIENDO)
INSTITUCIÓN)
ÁMBITO ÁMBITO INCLUYE POTENCIAR LA CAPACIDAD DE AHORRO, LA

X X X X X X X
ECONÓMICO ECONÓMICO ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS EN MEJOR FORMA, ETC.
CONTENCIÓN Y PRIMERA AYUDA QUE SE BRINDA A UNA PERSONA

INTERVENCIÓN EN INTERVENCIÓN ANTE UN SUCESO TRAUMÁTICO, PARA AMINORAR LA
X X X X X X X
CRISIS EN CRISIS PROBABILIDAD DE EFECTOS NEGATIVOS E INCREMENTAR
PROBABILIDAD DE CRECIMIENTO.
REFIERE AL ACOMPAÑAMIENTO QUE INCORPORA DESDE LA
APOYO APOYO
ESCUCHA ACTIVA Y CONTENCIÓN AFECTIVA DE LOS Y LAS USUARIAS
EMOCIONAL Y/O EMOCIONAL Y/O
HASTA RECIBIR LAS ANSIEDADES DEL OTRO/A PARA CONTENERLAS, X X X X X X X
CONTENCIÓN CONTENCIÓN
DEVOLVIÉNDOLAS DE FORMA MÁS ELABORADAS DE TAL MANERA
PSICOSOCIAL PSICOSOCIAL
QUE SEA MENOS DESESTRUCTURANTE Y NOSIVA.
ACCIÓN O GESTIÓN CON QUE SE REMITE AL USUARIO/A Y SUS
DERIVACIÓN DERIVACIÓN
ANTECEDENTES AL ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN X X X X X X
ASISTIDA ASISTIDA
O SERVICIO, ACOMPAÑÁNDOLO DURANTE EL PROCESO.
DERIVACIÓN A DERIVACIÓN A
ACCIÓN CON LA QUE SE REMITE A LA O EL USUARIO Y SUS
LOS PROGRAMAS LOS PROGRAMAS
ANTECEDENTES A UN ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA X X X X X X X
Y SERVICIOS Y SERVICIOS
PRESTACIÓN O SERVICIO, YA SEA DE LA RED INTERNA O EXTERNA
SOCIALES SOCIALES
ENTREGA DE INFORMACIÓN, ASESORÍA Y ORIENTACIÓN RESPECTO
ORIENTACIÓN E ORIENTACIÓN E DE SERVICIOS Y BENEFICIOS EXISTENTES EN LA RED INSTITUCIONAL
INFORMACIÓN INFORMACIÓN INTERNA Y EXTERNA, PÚBLICA Y PRIVADA, ADEMÁS DE EXPLICAR X X X X X X X
GASTO DE SOCIAL SOCIAL SUS PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A ELLOS. PRINCIPALMENTE EL
APOYO PSICOSOCIAL
PERSONAS ACCESO A DERECHOS SOCIALES MÍNIMOS.
HABILITACIÓN DE LA RED DE APOYO INSTITUCIONAL (INTERNA Y
COORDINACIÓN, COORDINACIÓN, EXTERNA. PÚBLICA Y PRIVADA) MEDIANTE REUNIONES,
ARTICULACIÓN Y ARTICULACIÓN Y PARTICIPACIÓN EN MESAS DE TRABAJO, ETC. PARA SENSIBILIZAR,
GESTIÓN CON GESTIÓN CON PROMOVER O FACILITAR EL ACCESO A SERVICIOS Y DERECHOS
X X X X X X X
INSTITUCIONES INSTITUCIONES SOCIALES DE LOS Y LAS USUARIAS DE ACUERDO A CADA SITUACIÓN,
PÚBLICAS O PÚBLICAS O YA SEA DE EMERGENCIA O NO. ADEMÁS, ARTICULACIÓN DE LAS
PRIVADAS PRIVADAS DEMANDAS DE LA COMUNIDAD CON LAS OFERTAS
INSTITUCIONALES LOCALES.
CONOCER, COOPERAR Y TRABAJAR CON LAS REDES
PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN
INSTITUCIONALES PÚBLICAS Y PRIVADAS Y DE BASE O
EN REDES EN REDES
COMUNITARIAS PRESENTES EN EL TERRRITORIO, PARA SENSIBILIZAR, X X X X X X X
LOCALES LOCALES
TRABAJAR EN CONJUNTO, DERIVAR Y/O INCIDIR EN POLÍTICAS
TEMÁTICAS TEMÁTICAS
PÚBLICAS.
INCLUYE EL CONTACTO E INCLUSIÓN EN LA RED INTERNA Y
EXTERNA, CON EL OBJETIVO DE REINSERTAR A LAS Y LOS USUARIOS
EN INSTANCIAS SOCIALES Y QUE PARTICIPEN EN LOS SERVICIOS QUE
EN ACTIVIDADES EN ACTIVIDADES X X X X X X X
OFRECE LA COMUNIDAD. ADEMÁS, CONSIDERA LA ORGANIZACIÓN Y
COMUNITARIAS COMUNITARIAS
COORDINACIÓN CON INSTITUCIONES EXTERNAS QUE REALIZAN
VISITAS A CADA UNIDAD.
ESPACIOS DE APOYO ESPIRITUAL, ACOMPAÑAMIENTO, ESCUCHA Y
REFLEXIÓN DE LAS Y LOS USUARIOS (INCLUYE EL
ACOMPAÑAMIENTO AL CEMENTERIO POR COMPAÑEROS/AS
FALLECIDOS/AS). EN ALGUNOS PROGRAMAS TAMBIÉN PUEDE ESTAR
ESPACIOS DE ESPACIOS DE
GASTO DE VINCULADO A UN ESPACIO FÍSICO COMO RINCÓN DE LA
APOYO ESPIRITUAL REFLEXIÓN Y DE REFLEXIÓN Y DE X X X X X X X
PERSONAS ESPIRITUALIDAD (UBICADO EN EL PROGRAMA (DENTRO DE LA CASA
SENTIDO SENTIDO
O PATIO), ECUMÉNICO-INTERCULTURAL, CON FIGURA DE SAN
ALBERTO HURTADO Y OTRAS QUE PUEDAN APORTAR A LOS/AS
USUARIOS/AS, ORNAMENTADO CON ELLOS/AS, PARA LA ORACIÓN Y
ENCUENTRO ESPIRITUAL, ESPECIALMENTE, INDIVIDUAL)
PADAM anexos
PRESTACIONES PADAM ESPECIALIZADO
A: PRESTACIÓN DIRECTA MATERIAL
USUARIO/A TIPO A USUARIO/A
SUBCATEGORÍA USUARIO/A USUARIO/A
EQUIVALENCIA (REQUIERE TIPO C PRESTACIÓN
CATEGORÍA EQUIVALENCIA PRESTACIÓN TIPO B TIPO D PRESTACIÓN
DENOMINCACIÓN PRESTACIÓN DEFINICIÓN PRESTACIÓN PAÑALES Y NO (AYUDA FAMILIA POR
MT DENOMINCACIÓN PROGRAMA (RECIBE (AYUDA MÍNIMA
PRESUPUESTARIA RECIBE DE OTRA PARA DEMANDA
PRESUPUESTARIA CANASTA) ECONÓMICA)
INSTITUCIÓN) ARRIENDO)
ARTÍCULOS DE
PAÑALES PAÑALES X X X X X X
ASEO PERSONAL PAÑALES DESECHABLES ADULTO
DESECHABLES DESECHABLES
AYUDA
ADULTOS ADULTOS X X X X X X
ECONÓMICA
PRENDAS DE PRENDAS DE
ENTREGA DE ROPA, ZAPATOS, ETC. EN BUEN ESTADO X X X X X
CONFORT, GASTOS VESTUARIO VESTIR ADULTO VESTIR ADULTOS
HIGIENE Y ATENCIÓN ASISTIDOS ROPA DE CAMA ROPA DE CAMA ENTREGA DE SÁBANAS, FRAZADAS, CUBRECAMA, DISTINTAS A LAS
X X X X X
VESTUARIO DIRECTA Y/O TOALLAS Y TOALLAS INCLUIDAS EN EL SERVICIO DE ALOJAMIENTO Y/O TOALLAS.
ENTREGA DE ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL TALES COMO:
SHAMPOO, DESODORANTE, MAQUINAS DE AFEITAR; CREMAS,
ARTÍCULOS DE ARTÍCULOS DE ARTÍCULOS DE
PASTAS DE DIENTES, TOALLAS HIGIÉNICAS, CEPILLOS DE DIENTES, X X X X X
ASEO PERSONAL TOCADOR TOCADOR
ENTRE OTROS. ALGUNOS PROGRAMAS TIENEN DEFINIDOS KIT DE
TOCADOR.
GASTOS
APOYO APORTE PARA APORTE PARA
ATENCIÓN MEDIAGUAS APORTE PARCIAL EN DINERO PARA OBTENCIÓN DE MEDIAGUA X X X X X
MATERIAL MEDIAGUA MEDIAGUA
DIRECTA
APORTE APORTE DE
MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL
X X X X X
MATERIALES DE Y/O INSUMOS E INSUMOS SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.
SALUD MÉDICOS MÉDICOS
APORTE APORTE PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL
X X X X X
EXÁMENES EXÁMENES SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.
CAJA DE ALIMENTOS BÁSICOS NO PERECIBLES (ARROZ,
CANASTA CANASTA LEGUMBRES, AZÚCAR, FIDEOS, TÉ, ENTRE OTROS), PUEDE INCLUIR X X X X X X
ARTÍCULOS DE ASEO Y TOCADOR.
PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS DENTRO
APORTE PARA APORTE PARA DE LA CIUDAD. PUEDE INCLUIR TAMBIÉN PROVEER DE RECURSOS
X X X X X X
TRANSPORTE TRANSPORTE LOGÍSTICOS (VEHÍCULO) PARA EL TRASLADO DEL/LA USUARIO/A SI
LA SITUACIÓN LO REQUIERE.
APORTE PARA APORTE PARA PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS FUERA DE
X X X X X X
PASAJES PASAJES LA CIUDAD DONDE SE ENCUENTRA.
GASTOS
APOYO APORTE PARA APORTE PARA
ATENCIÓN APORTE EN DINERO PARA PAGAR CÉDULAS DE IDENTIDAD,
MATERIAL OBTENCIÓN DE OBTENCIÓN DE
DIRECTA CERTIFICADOS (ANTECEDENTES, DOMICILIO, NACIMIENTO, X X X X X X
CERTIFICADOS Y CERTIFICADOS Y
MATRÍCULA, ETC.).
AYUDA DOCUMENTOS DOCUMENTOS
ECONÓMICA APORTE PARA APORTE PARA PAGO TOTAL O PARCIAL DE HABITACIÓN O VIVIENDA POR
X X X X X X
ARRIENDO ARRIENDO MONTOS ASIGNADOS DE ACUERDO AL PLAN DE TRABAJO.
APORTE EN DINERO PARA APERTURA DE LIBRETA DE AHORRO O
AHORRO AHORRO X X X X X
COMPLETAR EL MONTO QUE REQUIERE PARA OBTENER VIVIENDA.
VIVIENDA VIVIENDA
OTROS APORTES OTROS APORTES APORTES EN DINERO PARA CUBRIR OTRAS SITUACIONES DE
X X X X X X
ECONÓMICOS ECONÓMICOS URGENCIA.
APORTE EN DINERO O ESPECIES PARA APOYAR EL INICIO DE

APORTE PARA APORTE PARA ACTIVIDADES PRODUCTIVAS MENORES QUE SIGNIFIQUEN UN
CAPITAL DE CAPITAL DE INGRESO ECONÓMICO PARA EL/LA USUARIO/A. MONTO SE X X X X X X
TRABAJO TRABAJO EVALUARÁ EN RELACIÓN AL PLAN DE TRABAJO Y LOS RECURSOS
DE LA UNIDAD.
PADAM anexos
USUARIO/A TIPO A USUARIO/A
SUBCATEGORÍA USUARIO/A USUARIO/A
EQUIVALENCIA (REQUIERE TIPO C PRESTACIÓN
CATEGORÍA EQUIVALENCIA PRESTACIÓN TIPO B TIPO D PRESTACIÓN
DENOMINCACIÓN PRESTACIÓN DEFINICIÓN PRESTACIÓN PAÑALES Y NO (AYUDA FAMILIA POR
MT DENOMINCACIÓN PROGRAMA (RECIBE (AYUDA MÍNIMA
PRESUPUESTARIA RECIBE DE OTRA PARA DEMANDA
PRESUPUESTARIA CANASTA) ECONÓMICA)
INSTITUCIÓN) ARRIENDO)
APORTE POR APORTE POR
DEFUNCIÓN DEFUNCIÓN
PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE SERVICIO FUNERARIO CUANDO LAS
(SERVICIO (SERVICIO
PERSONAS NO CUENTEN CON BENEFICIO DE CUOTA MORTUORIA. X X X X X
FUNERARIO – FUNERARIO –
PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE DERECHO DE SEPULTACIÓN.
DERECHO DERECHO
SEPULTACIÓN) SEPULTACIÓN)
ENTREGA ENSERES BÁSICOS PARA HABILITAR RUCO, PIEZA O
EQUIPAMIENTO EQUIPAMIENTO VIVIENDA [NYLON, COLCHONETA, CAMAS, ROPA CAMA, TOALLAS,
X X X X X
MENOR MENOR COCINILLA, GAS, LOZA, MUEBLES, ESTUFA, COCHE, CUNA, VAJILLA,
RADIO, T.V.].
PADAM anexos
B: PRESTACIÓN DIRECTA DE PERSONAS
USUARIO/A
USUARIO/A
TIPO A USUARIO/A USUARIO/A
CARGO TIPO C PRESTACIÓN
PRESTACIÓN (REQUIERE TIPO B TIPO D PRESTACIÓN
CATEGORÍA PRESTACIÓN ENCARGADO DEFINICIÓN PRESTACIÓN (AYUDA FAMILIA POR
PROGRAMA PAÑALES Y NO (RECIBE (AYUDA MÍNIMA
PRESTACIÓN PARA DEMANDA
RECIBE DE OTRA CANASTA) ECONÓMICA)
ARRIENDO)
INSTITUCIÓN)
EDUCACIÓN EDUCACIÓN
PARA LA PARA LA ACCIONES EJECUTADAS PARA EDUCAR AL/LA USUARIO/A Y/O SU
AUXILIAR
ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN FAMILIA EN LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DE LOS X X X X X X
ENFERMERÍA
DE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS POR UN MÉDICO.
MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS
MONITOREO DE INSCRIPCIÓN A CONSULTORIO U OTRO DISPOSITIVO
AUXILIAR
ACCESO SALUD ACCESO SALUD QUE ASEGURE ACCESO A LA SALUD. O TAMBIÉN PUEDE INCLUIR X X X X X
ENFERMERÍA
APOYO EN LA GESTIÓN DE LA INSCRIPCIÓN.
SE GESTIONA O ACOMPAÑA EN LA SOLICITUD DE HORAS,
GESTIONES GESTIONES AUXILIAR
REALIZACIÓN DE EXÁMENES O VISITAS AL MÉDICO, TANTO GENERAL X X X X X
MÉDICAS MÉDICAS ENFERMERÍA
COMO ESPECIALIDADES.
SALUD Y APOYO FUNCIONAL
ACCIONES PREVENTIVAS, QUE TIENE COMO OBJETIVO ASEGURAR
QUE EL/LA USUARIO/A ESTE CON SUS CONTROLES MÉDICOS Y/O
MONITOREO Y MONITOREO Y
PSICOLÓGICOS AL DÍA, TAMBIÉN SE PUEDE MONITOREAR
SEGUIMIENTO DE SEGUIMIENTO DE
EQUIPO PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA ATINGENTES A X X X X X
CONTROLES DE CONTROLES DE
SU EDAD Y ETAPA DE DESARROLLO. PUEDE INCLUIR, ADEMÁS,
SALUD SALUD
MONITOREO, SEGUIMIENTO Y/O ACOMPAÑAMIENTO, DE ACUERDO
AL PROGRAMA Y A CARACTERÍSTICAS DE USUARIO/A.
GESTIÓN PARA EL ACCESO DE ENTREGA Y REPARACIÓN DE AYUDAS
AYUDAS AYUDAS AUXILIAR TÉCNICAS COMO: SILLAS DE RUEDAS, BASTONES, ANDADORES,
X X X X X
TÉCNICAS TÉCNICAS ENFERMERÍA PRÓTESIS, CATRES CLÍNICOS, BAÑOS PORTÁTILES, LENTES ÓPTICOS,
COLCHONES Y COJINES ANTIESCARAS.
CONSEJERÍA Y CONSEJERÍA Y TALLERES, CHARLAS, ACTIVIDADES INFORMATIVAS U OTRAS
EDUCACIÓN EDUCACIÓN ACCIONES PARA PROMOVER EL AUTOCUIDADO, DIRIGIDAS AL/LA
EQUIPO X X X X X X
PARA EL PARA EL USUARIO/A O A SU CUIDADOR/A O ADULTO RESPONSABLE,
AUTOCUIDADO AUTOCUIDADO ORIENTADO DE ACUERDO A SU EDAD Y SITUACIÓN
EDUCACIÓN EDUCACIÓN
FAMILIAR PARA FAMILIAR PARA MONITOR/A ACCIONES CON EL/LA USUARIO/A Y SU FAMILIA, ADULTO
EL CUIDADO EL CUIDADO SOCIAL O RESPONSABLE O CUIDADOR/A PARA PROPICIAR EL CUIDADO Y X X X X X X
DEL/LA DEL/LA VOLUNTARIO/A APOYO FUNCIONAL DE LA FAMILIA AL USUARIO/A
USUARIO/A USUARIO/A
ÁMBITO ÁMBITO TALLERES BÁSICOS QUE SE IMPARTEN A LA COMUNIDAD:
DESARROLLO DESARROLLO TRABAJADOR/A LIDERAZGO, AUTODIAGNÓSTICO, ELABORACIÓN DE PROYECTOS
X X X X X X
COMUNITARIO, COMUNITARIO, SOCIAL (INICIATIVAS COMUNITARIAS). ADEMÁS, TALLERES ESPECÍFICOS DE
PSICOEDUCACIÓN/SOCIOEDUCACIÓN
LOCAL LOCAL ACUERDO A CADA GRUPO.
TALLERES Y/O ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE CON EL FIN DE
ENTRETENER, FOMENTAR LAS RELACIONES INTERPERSONALES,
DESARROLLO DE AUTOESTIMA, APRENDER A CONOCER Y TRABAJAR
LAS CAPACIDADES, POTENCIALIDAES Y RECURSOS DEL/LA
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES USUARIO/A Y ESTRUCTURACIÓN DE LAS ÁREAS DE DESEMPEÑO
RECREATIVAS,
RECREATIVAS O EQUIPO OCUPACIONAL, AL APRENDER A USAR EL TIEMPO LIBRE COMO: X X X X X X
DEPORTIVAS O
DEPORTIVAS JUEGOS DE MESAS, EVENTOS DE CINE, CAMPEONATOS DEPORTIVOS,
RELIGIOSAS
PARTICIPACIÓN EN EVENTOS ARTÍSTICOS Y CULTURALES, PASEOS
(LUGARES DE VERANEO Y TURISMO), ENTRE OTRAS. PUEDE ESTAR
DIRIGIDO A USUARIOS/AS SOLAMENTE O INCLUIR A SUS FAMILIAS
Y/O A ACTORES RELEVANTES DE LA COMUNIDAD.
PADAM anexos
USUARIO/A
USUARIO/A
ARRIENDO)
INSTITUCIÓN)
ÁMBITO ÁMBITO INCLUYE POTENCIAR LA CAPACIDAD DE AHORRO, LA

EQUIPO X X X X X X
ECONÓMICO ECONÓMICO ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS EN MEJOR FORMA, ETC.
CONTENCIÓN Y PRIMERA AYUDA QUE SE BRINDA A UNA PERSONA

INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN ANTE UN SUCESO TRAUMÁTICO, PARA AMINORAR LA PROBABILIDAD
EQUIPO X X X X X X
EN CRISIS EN CRISIS DE EFECTOS NEGATIVOS E INCREMENTAR PROBABILIDAD DE
CRECIMIENTO.
REFIERE AL ACOMPAÑAMIENTO QUE INCORPORA DESDE LA

APOYO APOYO
ESCUCHA ACTIVA Y CONTENCIÓN AFECTIVA DE LOS Y LAS USUARIAS
EMOCIONAL Y/O EMOCIONAL Y/O
EQUIPO HASTA RECIBIR LAS ANSIEDADES DEL OTRO/A PARA CONTENERLAS, X X X X X X
CONTENCIÓN CONTENCIÓN
DEVOLVIÉNDOLAS DE FORMA MÁS ELABORADAS DE TAL MANERA
PSICOSOCIAL PSICOSOCIAL
QUE SEA MENOS DESESTRUCTURANTE Y NOSIVA.
MANEJO DE MANEJO DE DERIVACIÓN DE USUARIOS/AS CON ALTERACIÓN PSICOAFECTIVA A

HABILIDADES HABILIDADES EQUIPO ATENCIÓN PRIMARIA Y/O ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL DE X X X X X X
PSICOAFECTIVAS PSICOAFECTIVAS ACUERDO A NECESIDADES ESPECÍFICAS.
ACOMPAÑAMIENTO A PERSONAS QUE PRESENTAN ENFERMEDADES
CUIDADOS AL CUIDADOS AL AUXILIAR
INCURABLES O EN ETAPA TERMINAL. INCLUYE ASPECTOS DE SALUD, X X X X X X
FINAL DE LA VIDA FINAL DE LA VIDA ENFERMERÍA
EMOCIONALES, ESPIRITUALES Y AMBIENTALES.
ACCIÓN O GESTIÓN CON QUE SE REMITE AL USUARIO/A Y SUS
DERIVACIÓN DERIVACIÓN
EQUIPO ANTECEDENTES AL ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN O X X X X X
ASISTIDA ASISTIDA
SERVICIO, ACOMPAÑÁNDOLO DURANTE EL PROCESO.
DERIVACIÓN A DERIVACIÓN A
ACCIÓN CON LA QUE SE REMITE A LA O EL USUARIO Y SUS
LOS PROGRAMAS LOS PROGRAMAS
EQUIPO ANTECEDENTES A UN ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA X X X X X X
Y SERVICIOS Y SERVICIOS
PRESTACIÓN O SERVICIO, YA SEA DE LA RED INTERNA O EXTERNA
SOCIALES SOCIALES
ACCIONES CON EL/LA USUARIO/A Y SU FAMILIA, ADULTO
APOYO PSICOSOCIAL TRABAJO CON TRABAJO CON TRABAJADOR/A RESPONSABLE O CUIDADOR/A PARA FAVORECER LA RE-
X X X X X X
FAMILIA FAMILIA SOCIAL VINCULACIÓN FAMILIAR O MEJORAR EL TIPO DE DINÁMICA
FAMILIAR.
ACTIVIDADES QUE CONVOCAN A LOS FAMILIARES Y/O CUIDADORES
DE LOS/AS USUARIOS/AS CON FINES INFORMATIVOS, FORMATIVOS,
RECREATIVOS, DE COLABORACIÓN AL ROL QUE DESEMPEÑAN Y
REUNIONES Y REUNIONES Y
OTROS QUE APUNTEN A DISMINUIR LA PERCEPCIÓN DE CARGA, DE
ENCUENTROS ENCUENTROS
EQUIPO COLABORACIÓN A LA UNIDAD Y/O DE ORGANIZACIÓN. LAS X X X X X X
CON FAMILIARES CON
INSTANCIAS FORMATIVAS PUEDEN ABARCAR DIVERSOS TEMAS,
Y/O CUIDADORES CUIDADORES
ENTRE ELLOS EL DESARROLLO DE PRÁCTICAS DE CUIDADO A LOS/AS
USUARIOS/AS , AUTOCUIDADO DE FAMILIARES, DINÁMICAS DE
RELACIÓN FAMILIAR, GENERACIÓN DE HABILIDADES SOCIALES, ETC.
ENTREGA DE INFORMACIÓN, ASESORÍA Y ORIENTACIÓN RESPECTO
ORIENTACIÓN E ORIENTACIÓN E DE SERVICIOS Y BENEFICIOS EXISTENTES EN LA RED INSTITUCIONAL
INFORMACIÓN INFORMACIÓN EQUIPO INTERNA Y EXTERNA, PÚBLICA Y PRIVADA, ADEMÁS DE EXPLICAR SUS X X X X X X
SOCIAL SOCIAL PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A ELLOS. PRINCIPALMENTE EL
ACCESO A DERECHOS SOCIALES MÍNIMOS.
HABILITACIÓN DE LA RED DE APOYO INSTITUCIONAL (INTERNA Y
COORDINACIÓN, COORDINACIÓN, EXTERNA. PÚBLICA Y PRIVADA) MEDIANTE REUNIONES,
ARTICULACIÓN Y ARTICULACIÓN Y PARTICIPACIÓN EN MESAS DE TRABAJO, ETC. PARA SENSIBILIZAR,
GESTIÓN CON GESTIÓN CON TRABAJADOR/A PROMOVER O FACILITAR EL ACCESO A SERVICIOS Y DERECHOS
X X X X X X
INSTITUCIONES INSTITUCIONES SOCIAL SOCIALES DE LOS Y LAS USUARIAS DE ACUERDO A CADA SITUACIÓN,
PÚBLICAS O PÚBLICAS O YA SEA DE EMERGENCIA O NO. ADEMÁS, ARTICULACIÓN DE LAS
PRIVADAS PRIVADAS DEMANDAS DE LA COMUNIDAD CON LAS OFERTAS INSTITUCIONALES
LOCALES.
PADAM anexos
USUARIO/A
USUARIO/A
ARRIENDO)
INSTITUCIÓN)
CONOCER, COOPERAR Y TRABAJAR CON LAS REDES
INSTITUCIONALES PÚBLICAS Y PRIVADAS Y DE BASE O
EN REDES EN REDES TRABAJADOR/A
COMUNITARIAS PRESENTES EN EL TERRRITORIO, PARA SENSIBILIZAR, X X X X X X
LOCALES LOCALES SOCIAL
TRABAJAR EN CONJUNTO, DERIVAR Y/O INCIDIR EN POLÍTICAS
TEMÁTICAS TEMÁTICAS
PÚBLICAS.
INCLUYE EL CONTACTO E INCLUSIÓN EN LA RED INTERNA Y EXTERNA,
CON EL OBJETIVO DE REINSERTAR A LAS Y LOS USUARIOS EN
INSTANCIAS SOCIALES Y QUE PARTICIPEN EN LOS SERVICIOS QUE
EN ACTIVIDADES EN ACTIVIDADES EQUIPO X X X X X X
OFRECE LA COMUNIDAD. ADEMÁS, CONSIDERA LA ORGANIZACIÓN Y
COMUNITARIAS COMUNITARIAS
COORDINACIÓN CON INSTITUCIONES EXTERNAS QUE REALIZAN
VISITAS A CADA UNIDAD.
DOCUMENTOS GENERADOS A PARTIR DE LA EVALUACIÓN SOCIAL Y
INFORMES INFORMES
TRABAJADOR/A DE INTERVENCIONES ESPECÍFICAS, QUE TIENEN POR FINALIDAD
SOCIALES Y SOCIALES Y X X X X X X
SOCIAL GESTIONAR ACCESO A SERVICIOS Y BENEFICIOS, PARA EL/LA
CERTIFICADOS CERTIFICADOS
USUARIO/A Y/O SU FAMILIA
PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA A LA PERSONA FALLECIDA, DE
ACUERDO A SU SITUACIÓN: SE LLEVA ACABO EL PROCEDIMIENTO
ATENCIÓN ATENCIÓN
LEGAL Y DE SALUD SI CORRESPONDE (INCLUYE CUIDADOS DE
USUARIO/A ADULTO MAYOR EQUIPO X X X X X
ENFERMERÍA INMEDIATOS AL FALLECIMIENTO TALES COMO RETIRO
FALLECIDO/A FALLECIDO
DE DISPOSITIVOS CLÍNICOS, SI SE REQUIERE, ARREGLO PERSONAL Y
UBICACIÓN EN LUGAR DESTINADO PARA EL VELATORIO).
ESPACIOS DE APOYO ESPIRITUAL, ACOMPAÑAMIENTO, ESCUCHA Y
REFLEXIÓN DE LAS Y LOS USUARIOS (INCLUYE EL ACOMPAÑAMIENTO
AL CEMENTERIO POR COMPAÑEROS/AS FALLECIDOS/AS). EN
ALGUNOS PROGRAMAS TAMBIÉN PUEDE ESTAR VINCULADO A UN
ESPACIOS DE ESPACIOS DE
ESPACIO FÍSICO COMO RINCÓN DE LA ESPIRITUALIDAD (UBICADO EN
APOYO ESPIRITUAL REFLEXIÓN Y DE REFLEXIÓN Y DE EQUIPO X X X X X X
EL PROGRAMA (DENTRO DE LA CASA O PATIO), ECUMÉNICO-
SENTIDO SENTIDO
INTERCULTURAL, CON FIGURA DE SAN ALBERTO HURTADO Y OTRAS
QUE PUEDAN APORTAR A LOS/AS USUARIOS/AS, ORNAMENTADO
CON ELLOS/AS, PARA LA ORACIÓN Y ENCUENTRO ESPIRITUAL,
ESPECIALMENTE, INDIVIDUAL)
PADAM bibliografía
ANEXO N°6: DESCRIPCIONES DE CARGO TRABAJADORES REMUNERADOS
Julio de 2009
DESCRIPCIÓN DE CARGO
Nombre del Cargo: JEFE PROGRAMA SOCIAL (Cod. 5020)
Encargado Programa Social I (Cod. 5030)
Encargado Programa Social II (Cod. 5040)
Programa: PADAM ADULTO MAYOR.

Puesto del que depende: Director Ejecutivo Social de Sede (RM)
Jefe Social Provincial (regiones)
Descripción genérica:
Responsable de coordinar, ejecutar, controlar la implementación de la planificación del Programa
Social y evaluar los resultados de su Unidad. Responsable de administrar y gestionar el
funcionamiento de su unidad, como también de la administración de su presupuesto y obtención
de recursos propios.
Naturaleza y alcance:
El cargo es de coordinación y control del Programa de Atención Domiciliaria asignado. El cargo es
de ejecución bajo dependencia del Jefe Social Provincial o Director Ejecutivo de Sede.
FINALIDADES:
1. Garantizar el buen funcionamiento de la Unidad a su cargo, a través de la supervisión
permanente, controlando la implementación de los estándares establecidos por el Programa
Social, y de acuerdo a las políticas y lineamientos fijados en el Modelo Técnico.
2. Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios de la unidad a su cargo, de
acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por la Jefatura, la legislación y
normativa vigente
3. Gestionar eficientemente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su
desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por la Jefatura, la
legislación y la normativa vigente.
4. Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las
metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos fijados por la Jefatura.
5. Asegurar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios
encuentren en los programas bajo su jurisdicción, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y
capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo.
112
PADAM anexos
6. Mantener coordinación con instituciones públicas y privadas que formen parte de la red de
instituciones que trabajan para y con los adultos mayores en su territorio. Y con todas aquellas
redes que permitan la obtención de recursos para el programa
ACTIVIDADES PRINCIPALES
1. Garantizar el buen funcionamiento de la Unidad a su cargo. Responsable de dirigir y gestionar el
programa y equipo de acuerdo a los lineamientos Institucionales del Modelo Técnico,
resguardando el cumplimento del Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad, manual
de procedimientos, protocolos e instrucciones específicas.
a. Diseña, implementa y controla las modalidades de funcionamiento interna que respondan
a las necesidades de su población asignada.
b. Controla la aplicación de los procedimientos y estándares de calidad en la atención a
usuarios.
c. Lleva registros estadísticos en las materias solicitadas por Jefe Social Provincial.
2. Liderar el equipo de trabajo del programa, velando porque las intervenciones con los usuarios,
sean realizadas de acuerdo al modelo técnico respectivo
a. Controla la aplicación de los procedimientos y estándares de calidad en la atención a
usuarios.
3. Gestionar eficientemente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su
desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por las políticas
generales del HC, la legislación y la normativa vigente.
a. Lidera, supervisa y controla los equipos de trabajo de su Unidad.
i. Propicia trabajo en equipo, de los trabajadores permanentes y voluntarios.
ii. Llevar a cabo gestión administrativa de trabajadores permanentes (proceso de
reclutamiento, inducción, autorización de permisos, vacaciones, beneficios,
retroalimentación de desempeño, control de asistencia y cumplimiento de
responsabilidades laborales, entre otros)
b. Establece normas técnicas y administrativas de funcionamiento de cada unidad.
c. Participa activamente en reuniones periódicas de equipo de programas, unidades y Área.
d. Promueve y/o realiza actividades de capacitación para trabajadores permanentes y
voluntarios.
i. Supervisa la realización ó realiza directamente las inducciones al personal que
ingresa a la Unidad, no sólo en los aspectos técnicos, sino también en la transmisión
de la misión y valores del HC y los específicos de la Unidad.
ii. Garantizar y estimular participación del equipo de trabajo en instancias de
capacitación y formación, conforme a programación institucional.
PADAM anexos
e. Evalúa periódicamente el desempeño del personal a su cargo, dando oportuna

retroalimentación a cada uno de sus trabajadores y proponiendo acciones que permitan su
mejoramiento continuo.
f. Estudia si tiene el personal adecuado, en cantidad y calidad, y proponer las plantas
necesarias para el correcto funcionamiento de los distintos programas.
g. Administra el presupuesto de recursos humanos asignado a su Área.
h. Realizar proceso de reclutamiento, inducción, supervisión y cumplimiento de Convenios
con Instituciones u Organismos Educacionales, que proveen de alumnos en práctica.
4. Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las
metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos fijados institucionalmente.
a. Elabora el presupuesto en base a las necesidades de su Unidad.
b. Controla mensualmente el cumplimiento del presupuesto financiero en su unidad
procurando la optimización de los recursos puestos a su disposición.
c. Controla el cumplimiento administrativo de los protocolos tendientes a la cautela y
conservación de los activos físicos utilizados por cada programa y unidad a su cargo.
5. Asegurar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios
encuentren en los programas bajo su jurisdicción, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y
capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo.
a. Promueve la incorporación de voluntarios en la unidad.
b. Velar por un buen clima laboral para trabajadores remunerados y voluntarios permitiendo
el desarrollo personal.
6. Mantener coordinación con instituciones públicas y privadas que formen parte de la red de
instituciones que trabajan para y con los adultos mayores en su territorio. Y con todas aquellas
redes que permitan la obtención de recursos para el programa
a. Gestionar trabajo en red con aquellas instancias que nos permitan lograr el cumplimiento
de los objetivos del PII.
b. Gestionar con la comunidad la adquisición de recursos para los adultos mayores del
programa.
PADAM anexos
RELACIONES
1. Con los superiores
Puesto de trabajo Frecuencia Objetivo (Para qué)
Reuniones mensuales y
Intercambiar información,
variables para temas
Jefe Social reflexión, y seguimiento de
específicos. Contacto por
Provincial situaciones y recibir instrucciones
mail y telefónico
Evaluar y revisar procedimientos.
frecuente.
Reuniones variables
Asesor Técnico
para formalizar Para recibir asesoría, intercambiar
Nacional Línea
asesorías información, reflexión, seguimiento
Temática Adulto
Contacto mail y de situaciones.
Mayor
telefónico frecuente
2. Con los pares

Definir procedimientos y coordinaciones
Jefes de Programas
Mensual entre áreas para optimizar la atención
Sociales de AM/
Variable de los usuarios,
Encargados de
individual Tratamiento de temas específicos
Programas Sociales I
comunes
Jefes de Programas
Según
Sociales (Salud, Coordinar trabajo en red.
necesidad
Hospedería, etc.)
Coordinar acciones que faciliten la
Jefes Administración y Según
gestión del recurso humano y material
Área de Personas necesidad
del área.
Según Coordinar acciones de esa unidad a
Pastoral
necesidad jefe, trabajadores y usuarios del Área.
PADAM anexos
3. Otras relaciones (exterior, comités, etc.)

Con organismos del Según necesidad - Organizar acciones conjuntas

Estado y de la - Informar, dar a conocer situación de los
sociedad civil usuarios y modalidades de atención de
relacionados con la los programas del Área.
temática de Programa - Crear y desarrollar actividades
/Unidad específicas en torno a temas de interés
común.
- Obtener y actualizar información
pertinente
- Coordinar y complementar acciones en
beneficio de los usuarios
LIMITES DE AUTORIDAD
El cargo tiene las atribuciones para:
· Seleccionar y contratar a las personas que ocuparán los cargos previamente autorizados en el
presupuesto anual, y habiendo pasado los procesos definidos y aplicados por el equipo de la
Gerencia de Personas
· Amonestar, reconocer al personal de la unidad
· Solicitar la desvinculación a trabajadores, previo visto del Jefe Social Provincial y en
coordinación con Gerencia de Personas.
· Proponer las reasignaciones de montos presupuestarios al Jefe Social Provincial, de acuerdo a
la realidad de la Unidad.
· Representar al HC en eventos privados (exposiciones en Congresos u otros) previo visto bueno
Jefe Social Provincial y Asesor Técnico Nacional.
RITMO DE LAS ACTIVIDADES
Las actividades relacionadas con la operación de las unidades / programas se realizan de lunes a
viernes, tanto en terreno como en ambiente de oficina. Aunque frente a dificultades en la Unidad
debe estar de llamado las 24 horas.
PADAM anexos
Julio de 2009
Nombre del Cargo: ASISTENTE SOCIAL (Cód. 7012)
Puesto del que depende: Jefe Programa Social Adulto Mayor /
Encargado Programa Social I o II
Programa: PADAM ADULTO MAYOR
Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de
acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo.
El cargo es dependiente del Jefe de Programa Social y es de ejecución de asistencia social según
los lineamientos del Modelo Técnico.
FINALIDADES
1. Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de
acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo
1. Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de
acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo y del manual de prestaciones sociales
a) Realizar evaluaciones sociales, previa indagación de la situación del adulto mayor y su
familia, a través de la aplicación de técnicas de trabajo social, tales como entrevistas y
visitas domiciliarias
b) Elaborar plan de intervención sociofamiliar.
c) Facilitar, apoyar, y acompañar a las familias y/o personas significativas de los usuarios, en
la ejecución y cumplimiento de los objetivos del plan.
i. Realizar acciones de contención en situación de crisis en los usuarios, familias y/o
personas significativas.
ii. Evaluar de manera recurrente la situación del adulto mayor y su familia,
sistematizando información de acuerdo a lo establecido en los protocolos
iii. Gestionar traslados y/o acompañar a adultos mayores dependientes, en la
realización de trámites u otros
d) Entregar beneficios materiales contemplados en el programa según indique protocolo
respectivo.
e) Elaborar informes sociales y otros documentos de derivación.
f) Mantener actualizado un registro de atención de usuarios.
PADAM anexos
g) Coordinar y articular redes institucionales y recursos comunitarios para el acceso y
obtención de beneficios a favor de los usuarios del programa.
h) Coordinar y dirigir reunión de equipo interna del programa para evaluación y resolución de
solicitud, de adultos mayores postulantes al programa, además de actualizar seguimiento.
i) Colaborar en realización de actividades masivas con los usuarios
j) Colaborar con el Jefe de Unidad en la gestión de voluntariado.
k) Ejecutar labores administrativas propias del funcionamiento del Programa: realización de
estadísticas, solicitudes y rendiciones de fondos, entre otros.
l) Administrar los recursos institucionales a su cargo y supervisar el buen uso de éstos
m) Realizar procesos de inducción, seguimiento, supervisión y evaluación de alumnos en
práctica de Trabajo Social y Técnico Social.
n) Ejecutar subrogancia del Jefe de Programa ante su ausencia
RELACIONES
Variable, reuniones mensuales Para intercambio de
Jefe Programa con jefes de Unidad e individuales información, reflexión, y
Social para temas específicos. Contacto seguimiento de situaciones y
directo frecuente. recibir instrucciones..
2. Con los pares
Definir procedimientos y coordinaciones de la unidad para
Profesionales o optimizar la atención de los usuarios,
Variable
técnicos de la Tratamiento de temas específicos comunes
según
unidad donde se Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para
necesidad optimizar la atención de los usuarios,
desempeña.
Tratamiento de temas específicos comunes
Profesionales Variable Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para

optimizar la atención de los usuarios,
Trabajo Social de según
otras unidades del necesidad
HDC Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para
optimizar la atención de los usuarios,
Tiene atribuciones sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.
La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno.
PADAM anexos
Julio de 2009
Nombre del Cargo: TECNICO SOCIAL (Cód. 8012)
Asistente Social

Ejecutar labores administrativas y colaborar en la intervención que se realiza en el programa
El cargo es de ejecución bajo la dependencia del asistente social del programa.
FINALIDADES
1. Desarrollar las labores administrativas y de apoyo a la intervención, según requerimiento del equipo
técnico
1. Ejecutar atención social directa, a adultos mayores, familiares y/o personas significativas, de
acuerdo a protocolos del modelo técnico del Programa PADAM.
a) Apoyar y colaborar en el cumplimiento las funciones del asistente social y ejecutar trabajo en
terreno.
b) Participar en reunión de equipo y otorgar información para contribuir a la toma de decisión de
ingreso y/o para la actualización de antecedentes de la situación general de los usuarios.
c) Efectuar traslados y/o acompañamiento de adultos mayores autovalentes frágiles,
dependientes, en la realización de gestiones previsionales, de salud y otras definidas de
acuerdo al plan de intervención.
d) Ejecutar labores administrativas tales como: registro escrito de seguimiento en fichas sociales
de usuarios, bases de datos del programa, estadísticas, nóminas de beneficios, recepción y
despacho de documentación, llamados telefónicos, otras definidas por jefe de unidad.
e) Reunir información sociofamiliar relevante del adulto mayor, realizando entrevistas a
informantes claves y/o recurriendo a servicios públicos como carabineros, registro civil y otros.
f) Realizar gestiones previsionales, de renovación de cédulas de identidad, de inscripción en el
registro nacional de la discapacidad cuando corresponda y otras definidas de acuerdo al plan
de intervención.
PADAM anexos
g) Efectuar acompañamiento de adultos mayores, en la realización de acciones tendientes a
mantener y/o mejorar la vinculación de los adultos mayores con sus familiares y/o personas
significativas, así como con las redes del territorio.
h) Efectuar acompañamiento directo del adulto mayor guiando su acción por el Plan de
Intervención Individual de cada usuario.
i) Entregar beneficios materiales a usuarios tales como: canastas de alimentos, pañales, ayudas
económicas, capital de trabajo, enseres, entre otros.
j) Colaborar en la realización de actividades masivas con usuarios y familiares.
RELACIONES
Para intercambio de información,
Jefe Programa
Diaria reflexión, y seguimiento de situaciones y
Social
recibir instrucciones.
2. Con los pares
Tiene atribuciones sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.

La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en terreno y en horarios
establecidos por el Jefe de Programa correspondiente.
PADAM anexos
Julio de 2009
Nombre del Cargo: AUXILIAR DE ENFERMERÍA (Cód. 8011)
Responsable de orientación en temáticas de salud, autocuidado al usuario AM y su familia.
El cargo es en terreno bajo dependencia del Jefe de Programa Social PADAM.
FINALIDADES
1. Orientar al Adulto Mayor y/o familia en temáticas de salud, autocuidado, y uso de redes de salud,
según los lineamientos del Modelo Técnico.
1. Orientar al Adulto Mayor y/o familia en salud y autocuidado, así como en el uso de redes de salud.
a) Capacitar y orientar al Adulto Mayor y/o familia en autocuidado.
b) Capacitar y orientar al cuidador en ámbitos como: movilización y asistencia de AM postrado,
activación de AM entre otros.
c) Participar en reunión de equipo y otorgar información para contribuir a la toma de decisión de
ingreso y/o para la actualización de antecedentes de la situación general de los usuarios.
d) Evaluar, elaborar y ejecutar plan de Intervención dimensión Salud
e) Ejecutar labores administrativas tales como: registro de las prestaciones y otras definidas por
jefe de unidad.
f) Colaborar en la realización de actividades masivas con usuarios y familiares.
g) Colaborar con el jefe de Unidad en la gestión de voluntariado.
h) El auxiliar de enfermería NO realiza procedimientos de enfermería en este programa, ya que
estos deben ser realizados en un servicio de salud.
i) Realizar catastro de redes de salud y orientar al Adulto mayor y familia en el uso de dichas
redes.
j) Realización derivación asistida del usuario con las redes de salud si lo requiere.
PADAM anexos
2. Acoger a voluntarios según Misión del Hogar de Cristo y normativa de la Unidad.

a) Promueve y/o realiza actividades de capacitación para trabajadores permanentes y
voluntarios en temas atingentes a su área de competencia.
RELACIONES
Jefe Programa Entrega de información y lineamientos y
Diaria
Social realizar requerimientos.
2. Con los pares

Asistente Social/
Diaria Retroalimentación de información con respecto al usuario
Técnico Social
El cargo tiene las atribuciones para:
· Sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.
· Cuando la jefatura lo delegue, será responsable del buen funcionamiento de la Unidad y la
notificación oportuna al jefe de unidad de situaciones imprevistas.

La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en terreno y en horarios
establecidos por el Jefe de Programa correspondiente.
PADAM anexos
ANEXO N°7: DESCRIPCIÓN DE INDICADORES DE PROCESOS
Para una mejor comprensión y aplicación de los indicadores de proceso contenidos en el Tablero
de Control, revise las definiciones que a continuación se presentan
PROCESO DE POSTULACIÓN
N° INDICADOR: 1.1
ÁREA RELEVANTE: Proceso de Postulación
NOMBRE: % de adultos mayores que cerraron proceso de postulación antes de
dos semanas
CRITERIO: El proceso de postulación de un adulto mayor al programa no debería durar más
de 2 semanas, a partir del momento en que se realiza la postulación.
JUSTIFICACIÖN: Debido a que el ingreso de un nuevo residente debe realizarse lo antes
posible ya que existe un gran número de adultos mayores en lista de espera, se requiere
evaluar prontamente si el postulante cumple o no con el perfil para ser ingresado al
programa domiciliario.
FORMULA: % de usuario con proceso de postulación cerrado en dos semanas/% de
usuarios con proceso de postulación iniciado
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El proceso de postulación se da por terminado una vez
realizadas las siguientes actividades, las cuales deben llevarse a cabo con un plazo
máximo de dos semanas:
• Primera acogida Asistente social
• Elaboración FUI
• Registro en Ficha Gerontológica
• Visitas Domiciliarias
• Reunión de Equipo
• Información Ingreso Programa
Fuente de datos: Registro FUI, Ficha gerontológica, y Acuerdo de Ingreso
Proceso: Postulación
Estándar: 100% de usuarios con proceso cerrado en un máximo 2 semanas.
PADAM anexos
PROCESO DE INGRESO
N° INDICADOR: 2.1
ÁREA RELEVANTE: INGRESO
NOMBRE: % de usuarios que tienen firmado acuerdo de ingreso.
CRITERIO: Una vez completado el proceso de acogida del usuario se debe formalizar el
ingreso a través de un documento formal.
JUSTIFICACIÓN: El adulto mayor y familia debe conocer claramente en que consiste el
programa y cuáles son los beneficios que obtiene participando en este programa. A la vez
se debe dar claridad del compromiso asumido con el proceso que se ha iniciado. El acto de
firmar un compromiso de ingreso es una forma de dar cierto nivel de respaldo al trabajo
que se ha iniciado en conjunto.
FORMULA: % de usuarios que firman acuerdo de ingreso/% de usuarios ingresados
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: el proceso de ingreso se considerará completo cuando
se ha firmado este documento.
Fuente de datos: Carpeta individual, Formulario de Acuerdo de Ingreso
Proceso: INGRESO
Estándar: 100% de usuarios cumplen firma de acuerdo de ingreso
PADAM anexos
PROCESO DE EVALUACIÓN
N° INDICADOR: 3.1
ÁREA RELEVANTE: DIAGNÓSTICO
NOMBRE: % de usuarios con evaluación completa al mes de ingreso.
CRITERIO: Una vez completado el proceso de ingreso, los usuarios deben pasar por un
proceso de evaluación para resguardar una intervención pertinente a su situación
personal.
JUSTIFICACIÓN: El residente debe ser evaluado para poder contar con información acerca
de su estado al ingreso, con el fin de facilitar la realización del plan de intervención
individual y responder con las prestaciones adecuadas en el proceso de intervención.
FORMULA: % de usuarios con evaluación completa al mes de ingreso/% total de nuevos
usuarios ingresados en el mes
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: La evaluación se considerará completa cuando se han
registrado los resultados de las siguientes actividades en la carpeta individual, las cuales
deben realizarse en un plazo de 1 mes, una vez completa ficha de ingreso:
Redes, riesgos y recursos familiares y sociales
Situación de salud física y mental (red de salud)
Nivel de dependencia (red de salud)
Autoevaluación del Adulto Mayor (Ficha Gerontológica)
Escala de Yesavage (red de salud o PADAM)
Fuente de datos: Carpeta individual, Ficha Gerontológica, Escala de Yesavage
Proceso: Evaluación Diagnóstica
Estándar: 100% de usuarios evaluados al mes de ingreso.
PADAM anexos
N° INDICADOR: 3.2
ÁREA RELEVANTE: Proceso de elaboración de plan de intervención individual (PII)
NOMBRE: % de usuarios con PII elaborado al mes de ingreso.
CRITERIO: El proceso de elaboración del PII no debería durar más de 1 mes, a partir del
momento en que se ha completado la Ficha de ingreso del usuario (hasta 3 semanas
contadas desde el ingreso).
JUSTIFICACIÓN: El plan de intervención debe realizarse prontamente para poder definir y
entregar al usuario las prestaciones y servicios requeridos, que dependen de los
resultados de las evaluaciones que deben ser realizadas.
FORMULA: % de adultos mayores con PII elaborado hasta el mes de ingreso/% Total de
adultos mayores con un mes de ingreso al programa.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: Para elaborar el plan de intervención es necesario que se
lleven a cabo las siguientes actividades:
Evaluación integral
Reunión de análisis de la situación del adulto mayor
Elaboración informe Integral Redes, riesgos y recursos familiares y sociales
Las evaluaciones deberían terminarse a más tardar dentro de un mes, esto considerando
que parte de la evaluación debe obtenerse de las redes. Una vez realizada esta acción se
lleva a cabo la reunión de evaluación de la situación del adulto mayor.
El proceso de evaluación finaliza una vez que se ha elaborado el Plan de Intervención, lo
cual debe realizarse a más tardar dentro del primer mes una vez completada la ficha de
ingreso.
Fuente de datos: PII, Carpeta individual con evaluaciones y autoevaluaciones.
Proceso: Evaluación Diagnóstica
Estándar: 100% de usuarios con PII elaborado al mes de ingreso.
PADAM anexos
PROCESO DE INTERVENCIÓN
N° INDICADOR: 4.1
ÁREA RELEVANTE: Acceso a servicios sociales y de salud
NOMBRE: % de adultos mayores que acceden a servicios sociales garantizados
por el Estado, de acuerdo a PII
CRITERIO:
Gestionar el accesos a servicios y garantías sociales
JUSTIFICACIÓN: La articulación de redes es un elemento fundamental en el proyecto
institucional y en la gestión de los programas de atención domiciliaria.
FORMULA: % de Adultos Mayores con garantías sociales obtenidas/ % de Adultos mayores
que requiere de gestión de garantías sociales.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El equipo del programa debe conocer las garantías sociales y
trámites de gestión.
Fuente de datos: PII, Carpeta Personal.
Proceso: Intervención
Estándar: 100% de usuarios con acceso a servicios garantizados por el Estado,
de acuerdo a PII.
PADAM anexos
N° INDICADOR: 4.2
ÁREA RELEVANTE: Necesidades Materiales
NOMBRE: % de usuarios con necesidades materiales satisfechas según PII
CRITERIO:
Satisfacer las necesidades materiales que requieran para mejorar su calidad de vida.
JUSTIFICACIÓN: Los usuarios deber recibir las prestaciones que permitan satisfacer sus
necesidades básicas y otras de carácter material necesarias para su bienestar.
FORMULA:
% de usuarios con necesidades materiales satisfechas/% total de usuarios en el mes.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: Carpeta personal de cada adulto mayor debe estar registrado
el número de prestaciones entregadas, así como las gestiones y derivaciones realizadas a
servicios así como los resultados obtenidos.
Fuente de datos: PII, Carpeta Personal.
Estándar: 100% de usuarios con necesidades materiales satisfechas.
PADAM anexos
N° INDICADOR: 4.3
ÁREA RELEVANTE: Realizar Actividades grupales educativas y recreativas con adultos
mayores
NOMBRE: % de adultos mayores participan en actividades educativas y
recreativas
Nº de actividades realizadas
CRITERIO:
El programa debe promover y realizar actividades educativas y recreativas pertinentes al
estado de salud de los adultos mayores.
JUSTIFICACIÓN:
Cada usuario debe tener posibilidad de recrearse y adquirir conocimientos para el
autocuidado de manera permanente ya que esto favorece el buen estado de salud, el
ánimo y las relaciones con otras personas.
FORMULA:
% de Adultos Mayores que participan en actividades educativas y recreativas en el
mes/Número total de adultos mayores en el mes
Nº de actividades realizadas.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: En la carpeta personal de cada adulto mayor se debe llevar
registro del cumplimiento de este indicador. Se debe especificar la asistencia y tipo de
actividades en el que participan los usuarios.
Fuente de datos: Ficha Social
Estándar: 100% de usuarios participan en actividades educativas y recreativas.
PADAM anexos
N° INDICADOR: 4.4
ÁREA RELEVANTE: Rol del cuidador, Autocuidado. Intervención
NOMBRE: % de cuidadores que participan en una actividad de autocuidado
mensual
CRITERIO:
El cuidador presenta una fuente de bienestar y apoyo permanente para el AM. Para el
cumplimiento de este rol se debe contar con las habilidades técnicas y afectivas que le
permitan un buen desempeño.
JUSTIFICACIÓN:
Dado que los cuidadores (en el sentido amplio: directos, amigos, vecinos, compañeros,
etc.) de personas mayores constituyen una fuente de bienestar y el cuidado del Adulto
Mayor constituye un desafío técnico y afectivo elevado, es por eso que se debe considerar
el trabajo con el cuidador en estos dos ámbitos.
FORMULA:
% de cuidadores que participan en un actividad mensual/ % total de cuidadores
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El asistente social deberá registrar, todas las actividades con
participación de cuidadores, con objetivos, tipos de actividades, cuidadores que han
participado, razones de las que no han participado y fecha realización. Así como también
debe quedar registrado en la ficha social de cada usuario.
Fuente de datos: Ficha social
Registro de intervenciones asistente social.
Estándar: 100% de cuidadores participan en a lo menos 1 actividad mensual.
PADAM anexos
PROCESO DE EGRESO
N° INDICADOR: 5.1
ÁREA RELEVANTE: Proceso de Egreso
NOMBRE: % de adultos mayores con protocolo de egreso completo
CRITERIO:
Durante el proceso de egreso se deberían realizar todas las actividades definidas.
JUSTIFICACIÓN:
Para poder realizar una buena gestión del egreso de un Adulto Mayor, es necesario que se
cumpla con todas las actividades definidas como parte del proceso de egreso.
FORMULA:
% de adultos mayores egresados en el mes con protocolo de egreso completo / Número
total de adultos mayores egresados en el mes.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS::
El proceso de egreso esta completo una vez que se firme el acuerdo de egreso.
Fuente de datos: Acuerdo de egreso
Proceso: Egreso
Estándar: 100% de usuarios con proceso de egreso terminado según protocolo.
PADAM anexos
ANEXO N°8: MANUAL DE CAPACITACIÓN CUIDADORES
Por Claudia Covarrubias
Asistente Social Hogar de Cristo.
I. RECOMENDACIONES PARA MEJORAR EL BIENESTAR DEL ADULTO MAYOR.
En este apartado se entregan algunas recomendaciones prácticas para mejorar el bienestar del
Adulto Mayor y orientar en dudas sobre aspectos que tengan que ver con su desempeño cotidiano.
1) RESPETO A LA AUTONOMÍA DEL ADULTO MAYOR

Cuando un familiar asume el cuidado de un adulto mayor dependiente, a veces resulta más
fácil asumir un rol protector y hacerle las cosas que la persona necesita. Si bien esto es
comprensible, usted necesita entender que una persona mayor postrada o discapacitada
puede tomar sus propias decisiones, a no ser que tenga algún deterioro cognitivo importante
(como una demencia), que se lo impida.
Aunque a veces esto le pueda resultar difícil de entender, se debe tener en cuenta que una de
las necesidades humanas más importantes es poder decidir en las cuestiones que tienen que
ver con nuestra propia vida. Además, mientras más tiempo el adulto mayor se mantenga
autónomo (tome decisiones), mayor será la posibilidad de mantener su capacidad mental y
física.
ALGUNAS RECOMENDACIONES
· Escuche con atención las preocupaciones que el adulto mayor le quiera
comunicar.
· Pídale su opinión.
· Incorpórelo a las conversaciones.
· No hable del adulto mayor como si no estuviera presente.
· Trate de que participe en la toma de decisiones, sobretodo en cosas que
tenga que ver con él. Cierre la puerta o resguarde la privacidad del adulto
mayor mientras lo ayuda a bañarse o vestirse.
· Siempre toque la puerta o anuncie la entrada a la pieza del adulto mayor.
· No comente información privada con otras personas, aunque sean
familiares, sin la autorización del adulto mayor.
· Si considera que alguna de las decisiones tomada por el adulto mayor no
tiene sentido, trate de ver por qué es importante para él.
Ejemplos:
· Si la persona puede hacerlo, déjelo que decida qué y cuándo comer.
· Permítale que decida cuándo bañarse y que elija la ropa que se va a poner.
· Déjelo que decida como ocupar su tiempo libre: ver televisión, escuchar
música, leer, o salir al patio.
· Intente ponerse en el lugar del adulto mayor.
PADAM anexos
· Aprenda a aceptar un “no” por respuesta...
· Si el adulto mayor tiene algún problema cognitivo (desorientación o
problemas de memoria) dele opciones para que decida qué comer o que
ropa ponerse.
· Si el adulto mayor insiste, por ejemplo, en ponerse la misma camisa todos
los días, cúbrale la camisa a la hora de comer con una toalla o paño y
lávela en la noche.
2) PROBLEMAS DE MEMORIA Y/O DEMENCIA; CÓMO MANEJARLO.

La demencia es un síndrome que se caracteriza por el deterioro progresivo de la capacidad
intelectual, lo que puede afectar al lenguaje, la memoria o la capacidad de aprender. Es una
enfermedad compleja que afecta a la familia en su conjunto. Es frecuente que produzca un
desgaste importante en el cuidador. Por todo esto, en el presente apartado le entregaremos
algunas recomendaciones básicas para detectar los síntomas de una demencia y cómo
manejarla.
¿CÓMO SABER SÍ ADULTO MAYOR TIENE PROBLEMAS?

Hágale estas preguntas y sí alguna no la puede responder correctamente
coméntelo con el médico tratante:
· ¿Qué fecha es hoy?

· ¿En qué año estamos?
· ¿En qué mes estamos?
· ¿Qué día de la semana es hoy?
· ¿Cuál es nuestra dirección?
· ¿En qué comuna vivimos?
· ¿En qué país estamos?
SEÑALES DE ALERTA
Solicite orientación médica sí la persona mayor que usted cuida presenta:
· Desorientación (desconoce dónde vive, se pierde en su casa, o no sabe la
fecha o dirección)
· Vagabundea
· Olvida frecuentemente lo que hizo recientemente (por ejemplo que habló
con alguien, que se bañó, lo que comió, etc.)
· Si se viste inadecuadamente, por ejemplo, muy desabrigado en invierno o
muy abrigado en verano.
· Si desconoce a algún miembro de la familia.
· Si tiene dificultad con el dinero, por ejemplo, confunde los billetes.
PADAM anexos
Algunas recomendaciones para el manejo de un adulto mayor con demencia
COMPORTAMIENTO SE RECOMIENDA
Cuando salga con el adulto mayor, procure que no
Es probable que una persona con
lleve bolsa o bolsillo donde echar cosas. Frente a la
demencia saque algo que no le
situación de que el adulto mayor señale que le
corresponde o acuse a alguien de
robaron, no lo contradiga, dele la razón y ayúdelo a
haberlo robado.
buscar
En ocasiones una persona mayor
No trate de hacerlo entrar en razón, no le discuta.
con demencia recuerda su época
Intente que pueda realizar alguna actividad similar
laboral, y cree que aún está
a la que desarrollaba cuando trabajaba.
trabajando.
Si puede dele acceso a un pequeño monto, para
La mayoría de los adultos
aliviar la sensación de inseguridad del adulto
mayores conserva interés en
mayor. También puede entregarle dinero de juegos
manejar su dinero, aunque se
(Solo en el caso de que el adulto mayor esté muy
confunda en los montos.
deteriorado).
Si el baño es motivo de conflicto, puede asear al
adulto mayor con toallas húmedas.
Es frecuente que la persona
Si puede, compre prendas de ropa idénticas para
mayor se olvide del baño, o lo
que el adulto mayor no note el cambio. En caso
considere innecesario.
extremo lave en la noche la ropa que adulto mayor
utiliza para que pueda utilizarla en el día.
Siempre asegúrese de que adulto mayor tenga
Algunos adultos mayores con identificación con nombre, teléfono o dirección
demencia deambulan por la casa Cuando esté con el adulto mayor en la casa,
o fuera de ella, esto conlleva el asegúrese de que éste no pueda salir. Sí se pierde,
riesgo de perderse. cuando lo encuentre o vuelva no muestre su enojo,
trate de conversar con él calmadamente.
Mantenga la calma, intente no mostrar miedo. Dele
Ocasionalmente, las personas con
más espacio al adulto mayor. Trate de averiguar
demencia pueden mostrar
qué fue lo que le causó esta reacción y evítelo en el
conductas agresivas violentas.
futuro. Si la violencia es frecuente solicite ayuda.
En ocasiones algunos adultos
mayores con demencia pueden
presentar comportamientos Trate de no reaccionar exageradamente, recuerde
sexuales inapropiados, como que es parte de la enfermedad.
desnudarse en público, tocar sus
genitales, o tocar Intente distraer al adulto con otra actividad que sea
inapropiadamente a otras de su interés.
personas.
PADAM anexos
3) NUTRICIÓN ADECUADA PARA EL ADULTO MAYOR
A medida que envejecemos nuestro cuerpo va experimentando cambios, por lo que la cantidad
y los tipos de alimentos adecuados para un adulto mayor, no son los mismos que para un niño,
o un adolescente. Un adulto mayor debe tener una alimentación variada y balanceada, ya que
con la edad disminuye la ingesta de nutrientes, se debe tener entonces algunas
consideraciones con los adultos mayores postrados y con los que tengan dietas especiales,
debido a sus enfermedades.
RECOMENDACIONES PREVIAS PARA EL CUIDADOR
· Si es posible deje que el adulto mayor decida qué comer y cuándo, si no es

posible ofrézcale algunas opciones.
· Dígale lo que va a comer.
· Arregle el plato de comida, de manera que se vea atractivo para el adulto
mayor.
· Ayúdelo a sentarse en una posición cómoda.
· Cuando la persona está postrada se recomienda porciones pequeñas, pero
pueden ser más frecuentes (5 o 6 veces al día).
· Permita que el adulto mayor pueda comer por sí solo, aunque tenga que
apoyarlo en algunas maniobras.
· No apure al adulto mayor, permítale que se tome su tiempo.
· No le llame la atención si el adulto mayor derrama la comida, o no quiere
comer.
· Si nota algún cambio importante en el adulto mayor, como por ejemplo, se
niega a comer, o come más de lo habitual, coméntelo con su médico
tratante.
UNA NUTRICIÓN SALUDABLE PARA EL ADULTO MAYOR

· Trate de darle una dieta variada, con porciones pequeñas y 5 o 6 comidas.
· En caso de que el adulto mayor no cuente con dentadura, preocúpese de
darle comidas fáciles de masticar.
· Aumente el consumo de verduras, legumbres y frutas. En el caso de los
adultos mayores diabéticos, consulte con el médico la cantidad de frutas que
puede consumir al día.
· Reduzca el consumo de sal. En caso de adultos mayores hipertensos, se
recomienda evitar el consumo de sal.
· Reduzca el consumo de azúcar. En caso de adultos mayores diabéticos se
recomienda no consumir azúcar, miel, bebidas y todo alimento que contenga
azúcar.
· Disminuir el consumo de carbohidratos, como pan, fideos, papas, arroz y
tallarines. Si es posible, consumir pan integral, pues tiene mayor aporte de
fibra.
PADAM anexos
· Aumentar el consumo de líquidos, si al adulto mayor no le gusta tomar agua,
darle la opción de agua de hierbas o jugo de fruta cocida.
· Preferir carnes blancas como pollo (sin cuero) o pescado cocido.
· Limitar el consumo de grasas, como mantequilla, margarina, frituras,
mayonesa, paté, cecinas (chancho, jamonada o mortadela).
· Darle diariamente bebida láctea entregada en el consultorio, si se puede
hacerlo consumir leche descremada.
· Incluir las sopas que se entregan en el consultorio, son una buena alternativa
para la cena, pues son nutritivas y livianas.
4) MANEJO DE MEDICAMENTOS- CONTROLES MÉDICOS

Si bien la vejez no es igual a deterioro, es frecuente que en esta etapa de la vida se tenga más
de una enfermedad, y por ello también se consuma más de un medicamento al día.
Para usted que cuida a un adulto mayor dependiente, a veces puede resultar complejo recordar
y administrar varios medicamentos, por ello en este apartado se entregarán algunas
recomendaciones para el manejo de los medicamentos del adulto mayor.
· Recuerde siempre anotar los medicamentos, y las dosis indicadas para
el adulto mayor. Puede llenar un cuadro (en material de apoyo,
calendario de medicamentos) y tenerlo en un lugar visible, recuerde
llevarlo cuando vaya con adulto mayor a control en Consultorio u
Hospital.
· Cuando el médico le entregue la indicación de medicamentos, siempre
pregúntele para qué sirve cada uno de ellos.
· Nunca automedique al adulto mayor, cualquier cambio de
medicamentos debe ser indicado por el médico tratante.
· Si luego de iniciado el tratamiento, nota algún cambio importante en el
adulto mayor, como por ejemplo que tiene más o menos sueño, anótelo
y coméntelo con el médico.
· Si usted cuida de un adulto mayor con demencia o deterioro cognitivo
importante, guarde los medicamentos en un lugar seguro.
5) GUIA PARA REALIZAR MANIOBRAS DE TRASLADO

Un adulto mayor dependiente, requiere en muchos casos de ayuda física para trasladarse
dentro de la casa. Antes de movilizar al adulto mayor, procure solicitar consejo profesional, de
la enfermera o kinesiólogo de su consultorio. También intente planificar estas maniobras y
estar acompañada al momento de hacerlas.
PADAM anexos
ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA TRASLADO DE UN DULTO MAYOR DEPENDIENTE.
· Nunca intente levantar a una persona más pesada que usted, sin haber
recibido capacitación para ello.
· Trate de que la persona haga lo más posible por si misma.
· Mientras la ayude dígale lo que está haciendo, por ejemplo: “ahora voy ayudar
a levantarte”.
· No tire los brazos o las piernas del adulto mayor, tómelo de las caderas o el
tronco.
· Cuando se agache, hágalo con las piernas y las caderas.
· Intente mantener la espalda y la nuca rectas.
· Acérquese lo más que sea posible a la persona a la persona que va a mover.
· No deje que el adulto mayor lo tome por el cuello.
· Si el adulto mayor se está cayendo, no trate de detener la caída, ya que ambos
pueden resultar heridos. Trate de sostenerle la cabeza y que la persona caiga
gradualmente.
· Si el adulto mayor se cae, NO TRATE DE LEVANTARLO usted solo(a), pida
ayuda.
6) HIGIENE DE UNA PERSONA DEPENDIENTE

Si usted cuida a un adulto mayor que requiere de apoyo para asearse, intente que este
momento sea agradable y que la persona mayor se sienta cómoda. Además si es posible
intente planificar este momento y contar con otra persona en la casa en caso de necesidad.
ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA BAÑAR A UN ADULTO MAYOR
· Si al adulto mayor no le gusta bañarse, hágalo sólo lo necesario.

· Si es posible trate que el adulto mayor decida cuando bañarse.
· Prepare el baño, tenga los implementos necesarios antes de iniciarlo.
· Trate que la persona mayor realice lo más posible sola.
· Preocúpese de que la temperatura del dormitorio sea agradable.
· Respete la privacidad del adulto mayor
Importante: En caso que deba bañar al adulto mayor en la cama, se requiere de

conocer ciertas habilidades y técnicas, que usted puede consultar con médico,
enfermera o kinesiólogo de su consultorio.
PADAM anexos
7) PREVENCIÓN DE ESCARAS
Las escaras son heridas que se producen en la zona de presión en las personas que
permanecen la mayor parte del tiempo acostadas o sentadas. Las escaras pueden y deben
evitarse, ya que si se infectan pueden provocar graves problemas.
Lo más importante es movilizar de forma frecuente al adulto mayor, cambiarlo de

posición cada dos o tres horas.
ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR ESCARAS
· Mantenga las zonas limpias de orina o heces

· No aplique masajes en zonas rojizas
· Si el enrojecimiento persiste consulte al médico o enfermera del
consultorio.
8) MANEJO DE EXIGENCIAS Y QUEJAS

En ocasiones las personas dependientes o con alguna discapacidad pueden realizar muchas
exigencias, o preocuparse de detalles que nos parecerían sin importancia, como por ejemplo,
que sus medicamentos sólo sean manejados por el cuidador.
Esto puede provocar irritabilidad y estrés en el cuidador, además de deteriorar la relación con el
adulto mayor, por ello es importante entender que muchas de estas exigencias no tienen que
ver con las demandas específicas, sino con cuestiones más profundas.
ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA MANEJAR EXIGENCIAS

· Trate de identificar los sentimientos que están detrás de las exigencias que
realiza el adulto mayor, por ejemplo una persona con dificultades para
respirar, puede exigir ventilación constante.
· Intente aceptar la necesidad de la persona mayor de controlar algunas
cosas, entienda que ya hay muchas cosas que ya no puede controlar.
· No asuma estas exigencias como algo personal.
· Intente sentarse junto al adulto mayor, para escuchar su posición, utilice el
contacto físico para mejorar la comunicación.
· Trate de mantener la calma, y si es posible converse con el adulto mayor la
situación, trate de que entienda su posición.
PADAM anexos
9) CONDICIONES AMBIENTALES PARA EL ADULTO MAYOR
El aumento de la dependencia física y mental en la vejez, así como también la deficiencia de
las viviendas para responder a las necesidades de las personas mayores, hacen que el riesgo
de accidentes aumente. Por ello, es importante tomar algunas precauciones en el hogar.
ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR ACCIDENTES EN EL HOGAR
· Trate de sacar las posibles obstrucciones en pasillo o lugares donde podría

deambular el adulto mayor.
· Retire las alfombras sobrepuestas, pueden provocar caídas.
· Trate de mantener los pisos secos y en buen estado.
· Aumente si es posible, la luminosidad en los sectores de la casa que frecuenta
el adulto mayor.
· Evite que el adulto mayor utilice zapatos sobrepuestos, como pantuflas.
· Si es posible instale agarraderas en el baño y en la tina o ducha.
· Trate que el adulto mayor utilice sillas o sillones altos, y con respaldo de brazos
firmes.
10) SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

La sexualidad es parte importante de la vida de las personas, es una expresión biológica pero
también afectiva. Cuando envejecemos si bien la expresión de la sexualidad se modifica ésta
permanece hasta la muerte.
La sexualidad, sin lugar a dudas, influye en la construcción de un concepto

positivo de sí mismo, en todas las etapas de la vida.
· Intente comprender que el adulto mayor que usted cuida puede tener
necesidades afectivas.
· Déle espacio y privacidad. Si usted visualiza al adulto mayor en alguna
conducta sexual, no lo interrumpa. No lo comente con otras personas de la
familia. Solo converse de este tema con el adulto mayor si él (o ella) desea
hacerlo.
11) COMO PREVENIR MALOS TRATOS HACIA LA PERSONA MAYOR.

El adulto mayor y además dependiente transforma a la persona que usted cuida en potencial
víctima de maltrato. Los malos tratos pueden ser físicos (golpes) o psicológicos (insultos,
amenazas).
PADAM anexos
También existen otras formas menos conocidas de maltrato, alguna de ellas son:
· Utilizar dinero del adulto mayor sin autorización, apropiarse de su dinero o
de algún bien (como una casa)
· Abandonar al adulto mayor y darle las atenciones que necesita, por
ejemplo, no llevar al médico cuando lo requiere.
Para denunciar maltrato a cualquier adulto mayor llame a los teléfonos
(02) 585 35 35 del Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA.
Fono Mayor 800 – 4000 - 35
Cuidar a un adulto mayor dependiente, no es fácil y pude provocar irritabilidad y estrés lo que
puede facilitar la aceptación de alguna forma de maltrato, por eso es importante que usted
considere algunas recomendaciones, para prevenirlo.
ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL MALTRATO

· Dese tiempo para usted mismo.
· Busque apoyo en otros familiares para compartir el cuidado del adulto
mayor.
· Busque ayuda en instituciones que trabajen con adulto mayor.
· Cuide su salud: tenga suficientes horas de sueño, alimentación adecuada,
realice ejercicios.
· Realice una evolución de la situación y un auto evaluación sobre la
capacidad real de cuidar adecuadamente al adulto mayor. Recuerde que
en caso de sentirse sobre exigido, y sin apoyo familiar puede postular al
adulto mayor a un hogar de larga estadía (como última alternativa). Lo
importante es planificar junto a la familia como atender de mejor manera
las necesidades del adulto mayor en el domicilio, si es que aumenta su
dependencia.
PADAM anexos
II OFERTA PÚBLICA REDES SOCIALES PARA EL ADULTO MAYOR Y SU CUIDADOR
Dentro de la oferta de servicios dirigidos al adulto mayor, existen instituciones públicas y privadas
que podrían facilitarle su trabajo de cuidador. Este capítulo tiene por objetivo dar a conocer estas
redes y entregar algunas recomendaciones para utilizarlas mejor.
A) PENSIÓN BÁSICA SOLIDARIA (PBS)

Esta pensión esta entregada por el Estado, a los/as adultos/as mayores que no cuentan con
las cotizaciones necesarias para jubilar en el sistema formal.
Es importante destacar que esta pensión, no se obtiene de forma automática, sino que se debe
postular.
REQUISITOS
Para postular a esta pensión se debe cumplir con las siguientes:
· Tener edad para jubilar por vejez: 65 años los hombres y 60 años las
mujeres.
· Tener Ficha de Protección Social.
· Vivir en situación de pobreza.
· Postular en su Municipio: acercarse al Servicio Social o al programa del
adulto mayor.
IMPORTANTE
En caso de tener menos edad de la que se exige para postular a una pensión
asistencial de vejez, es posible obtener el beneficio, siempre y cuando el adulto
mayor tenga una enfermedad invalidante.
B) CÓMO EL CUIDADOR PUEDE COBRAR PENSIÓN DEL ADULTO MAYOR

Para evitar que los adultos mayores postrados o dependientes tengan que dirigirse al Instituto
de Previsión Social (IPS) cada mes a cobrar su pensión, existe la posibilidad de que algún
familiar o usted cobre el dinero correspondiente a la pensión
¿QUÉ DEBO HACER?

- Concurrir primero al Consultorio donde el adulto mayor se atiende,
y solicitar informe médico que indique la imposibilidad de que el
adulto mayor cobre por si solo su pensión.
- Con este informe solicitar entrevista con Asistente Social del INP y
gestionar entrega de poder para cobro de pensión.
- Este poder debe ser renovado cada 6 meses.
PADAM anexos
C) ATENCIÓN DOMICILIARIA DE SALUD
La mayoría de los municipios cuenta con un servicio especial de salud domiciliaria dirigido a
adultos mayores postrados. Estos programas entregan atención médica y de enfermería de
forma permanente.
¿CÓMO TENER ATENCIÓN DOMICILIARIA DE SALUD?
· Para obtener este servicio debe dirigirse a su Consultorio y solicitarlo.

· También estos programas podrán ayudar a los cuidadores a aprender
técnicas de movilización y aseo para el adulto mayor postrado.
D) APOYO MATERIAL
Muchos adultos mayores dependientes o postrados requieren de apoyo material, como comida
especial, oxigeno o pañales. Para obtener este apoyo se debe postular y encontrarse en
condiciones de pobreza que justifiquen el beneficio. Este puede ser otorgado por el Municipio o
Fundaciones de beneficencia que trabajen con adultos mayores.
¿Cómo Postular?
Institución Con quién hablar Qué documentos llevar

Carné de identidad, informe
Programa del Adulto Mayor o
Municipio médico y colilla de pago del
Servicio Social
adulto mayor.
E) SUBSIDIO PARA EL CUIDADOR

El Estado, considerando la importante labor que realizan las personas adultos mayores
dependientes, creó un programa que entrega un subsidio al cuidador.
Es importante aclarar, que este beneficio no es para todos los cuidadores, sino para aquellos
que se encuentren en condición de pobreza, valorada por la Ficha de Protección Social.
Entonces para obtener este subsidio se debe postular y cumplir con algunos requisitos.
¿QUÉ DEBO HACER PARA OBTENER ESTE SUBSIDIO?
· Concurrir al Consultorio donde se atiende al adulto mayor y solicitar

evolución de enfermera para personas postradas (índice KATZ).
· Tener Ficha Familia vigente, si no es así solicitar evolución en Municipio.
· Dirigirse al Municipio y postular al subsidio a través del Programa Adulto
Mayor o Servicio Social.
PADAM anexos
F) HOGARES DE LARGA ESTADÍA
A pesar de que un adulto mayor enfermo o dependiente, siempre va a estar mejor con su
familia, en ocasiones el grupo familiar no tiene las condiciones, ni las posibilidades de cuidarlo
adecuadamente. En estos casos, existen alternativas para el ingreso del adulto mayor en
residencias particulares o en fundaciones de beneficencia.
IMPORTANTE
En el caso de Instituciones de beneficencia como la Fundación Las Rosas

o el Hogar de Cristo, se debe postular y el ingreso dependerá de la
evaluación sociofamiliar. Además, los tiempos de espera para el ingreso
pueden variar de 6 meses a 1 año (Región Metropolitana).
En el caso de hogares particulares, hay de todos los precios, pero se
recomienda solicitar orientación y verificar que cuenten con autorización
del Ministerio de Salud, antes de internar al adulto mayor.
¿Cómo postular?
INSTITUCIÓN CON QUIEN HABLAR QUE DOCUMENTO LLEVAR

Hogares Solicitar orientación a asistente Carne de Identidad, informe
particulares social de su consultorio o del medico (solicitarlo en
municipio. Consultorio) y colilla de pago
del adulto mayor.
Instituciones Asistente Social de Informe social (solicitarlo en
de Postulaciones de la Institución. Municipio o consultorio), carné
Beneficencia de identidad, colilla de pago, e
informe médico.
G) ORIENTACIÓN GENERAL
En caso de que estas recomendaciones no le parezcan claras, o que no respondan a sus
necesidades o las del adulto mayor que cuida, usted siempre puede solicitar orientación en su
Consultorio, en el Programa Adulto Mayor de su Municipio, o en el SENAMA (Servicio del Adulto
Mayor).
¿Si necesito orientación?
PADAM anexos
INSTITUCIÓN DONDE
PROBLEMAS QUE DOCUMENTOS LLEVAR
DIRIGIRSE
Salud: como
medicamentos,
Solicitar orientación en su
curaciones,
Consultorio. Carne de control del
enfermedades,
Con medico tratante o Consultorio.
Problemas de
enfermera.
memoria, etc.
Pensión: dudas Solicitar orientación en

Carne de Identidad del
sobre aguinaldos, Programa del Adulto Mayor
Adulto Mayor y Colilla de
traslados de del Municipio directamente
Pago.
sucursal, etc. en el IPS.
Solicitar orientación en
Programa del Adulto Mayor
Legales del Municipio o en la
adulto mayor.
Corporación de Asistencia
Judicial de su Municipio.
Solicitar orientación en
Programa del Adulto Mayor
Otros adulto mayor y carne de
del Municipio o en el
Consultorio.
SENAMA.
PADAM anexos
III. CUIDAR AL CUIDADOR
Cuidar a una persona dependiente es una actividad muy exigente y que requiere de ciertos
sacrificios. Debido a que este trabajo no tiene horario y las exigencias van aumentado con el
tiempo cuidar a un adulto mayor puede resultar agotador para el cuidador.
Entonces, cuidar sus propias necesidades resulta de vital importancia para mantener una buena
salud física y mental y para seguir cuidando a su familiar. En este apartado intentaremos
entregarle algunas recomendaciones y datos prácticos para que usted aprenda a cuidarse.
1) RECONOZCA LOS SÍNTOMAS DE ALERTA

El cuidado de un adulto mayor dependiente, puede llegar a ser tan exigente, que incluso el
cuidador sin darse cuenta comienza a dejar de lado sus actividades favoritas, sus amigos, su
familia, o su trabajo, para dedicar cada vez mas tiempo a cuidar de su familiar. Esta situación
puede traer graves consecuencias para la salud física y mental del cuidador, por ello, conocer
algunos síntomas de riesgo lo pueden ayudar a ponerse alerta y consultar a un profesional.
USTED DEBE CONSULTAR SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS SÍNTOMAS
· Agotamiento
· Predisposición o tendencia al consumo de tabaco, alcohol o pastillas para
dormir
· Aumento o perdida de apetito
· Irritabilidad Permanente
· Problemas para dormir, incluso insomnio
· Síntomas depresivos: tristeza, angustia, desmotivación, pérdida de
esperanzas, etc.
· Tratar al adulto mayor de mala manera, o ignorarlo.
· En ocasiones pueden descuidar su propia salud, por ejemplo no acuden a
controles médicos.
¡Si usted presenta por más de un mes alguno de estos síntomas,

Consulte al médico de su consultorio!
2) RECOMENDACIONES PARA EL AUTOCUIDADO

Para poder cuidar mejor al adulto mayor y para mantenerse sano física y mentalmente es
necesario que usted tome algunas precauciones. Si bien esto requiere de tiempo es vital que
usted se cuide.
PADAM anexos
RECOMENDACIONES PARA SU CUIDADO
· Descanse: programe tiempo libre dentro de su planificación de actividades.

· Exprese claramente sus necesidades y sentimientos a sus familiares.
· Pida ayuda a sus familiares, amigos y si es necesario profesionales de su
consultorio.
· Intente que alguno que alguno de sus familiares se encargue del adulto
mayor por algunas horas a la semana.
· Cuide su salud: vaya al médico periódicamente
· Aliméntese bien: agregue más frutas y verduras a su dieta, aumente el
consumo de agua, disminuya el consumo de sal y azúcar.
· Programe 45 minutos de ejercicios diarios: caminata, baile.
Comience con 10 minutos y vaya aumentando de a poco.
· Haga una lista de las situaciones que lo estresan y trate de evitarlas.
· Haga una lista de las cosas que le alivian el estrés y practíquelas.
· El humor puede ayudar a reducir su estrés: vea un programa de TV. o
arriende una película que le resulte divertida.
· No se aísle, mantenga sus amistades.
3) PLANIFICACIÓN DE TAREAS
Para aliviar la carga de trabajo que implica cuidar a un adulto mayor dependiente, es necesario
que usted intente organizar las tareas que debe realizar durante la semana, esto le permitirá
solicitar ayuda a sus familiares y/o amigos para actividades específicas.
Usted puede buscar distintas alternativas, una de ellas puede ser calendario semanal como el
que se muestra a continuación (ver material de apoyo ejemplo de calendario semanal de
actividades):
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

Mañana
Tarde
Noche
4) DESE TIEMPO PARA USTED MISMO

Contar con tiempo libre para realizar las actividades que a usted le agrada, es muy importante
para conservar su salud, y continuar con los cuidados a su familiar. Intente contar con tiempo
para usted, y dedíquelo a actividades distintas a las que realiza diariamente.
PADAM anexos
RECOMENDACIONES
· Busque alternativas en su comunidad para integrar talleres de gimnasia,

baile u otra actividad que a usted le agrade.
· Intente realizar una actividad al aire libre.
· Visite a amigos o familiares.
5) BUSQUE AYUDA
No siempre podrá responder a todas las exigencias que implica cuidar a una persona
dependiente, por ello, debe aceptar la ayuda del mismo adulto mayor, de sus amigos(as) y de
otros miembros de la familia.
Si esta ayuda no es posible, búsquela en su comunidad o en instituciones que trabajan con
adultos mayores.
Para buscar apoyo de su comunidad acérquese al profesional del Consultorio con

el que tenga mayor cercanía: Asistente Social, Psicóloga, Medico, o Matrona, y
pídale orientación.
PADAM anexos
IV MATERIAL DE APOYO
1) CAJITA DE REMEDIOS
Estas cajitas sirven para organizar la toma de medicamentos por semana. Cada caja tiene los
siete días de la semana, usted puede cada domingo llenarla para la siguiente semana (de
Lunes a Domingo) y verificar si se administraron adecuadamente.
IMPORTANTE
Si al final de la semana le sobran o le faltan medicamentos, lo más probable es
que se haya cometido alguna equivocación, trate de hacerlo nuevamente, y si
continúan las dificultades, busque orientación en su Consultorio, con el médico o
enfermera tratante.
2) CALENDARIO DE REMEDIOS
Con un calendario puede ordenar los medicamentos cada vez que el adulto mayor concurra a
su Consultorio. Puede mantenerlo en pieza de adulto mayor, en el refrigerador o en otro lugar
visible.
No olvide llevarlo siempre que tenga control con el adulto mayor en su Consultorio.
FECHA DE COLOR Y PARA QUE

MEDICAMENTO DOSIS
RECETA TAMAÑO SIRVE
Por ejemplo llenaremos esta tabla con las indicaciones de un adulto mayor hipertenso y
diabético:
DOSIS FECHA DE
MEDICAMENTO COLOR TAMAÑO PARA QUE SIRVE
AL DÍA RECETA
Redondo, grande y
Enalapril 2 05/06/06 Para la presión alta
blanco
Metformina 1 05/05/06 Alargado y Rosado Para la diabetes
Redonda, pequeña y Para prevenir
Aspirina 1 12/01/07
blanca infartos
Para los dolores de
Paracetamol 2 12/01/07 Alargada y blanca
rodilla
PADAM anexos
Ejemplo de calendario de Actividades del cuidador
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Desayuno Desayuno Desayuno Desayuno Desayuno Desayuno Desayuno
medicament medicament medicament medicament medicament medicament medicament
os os os os os os os
Mañana
Exámenes y
libre Hora medico Ejercicios
consultorio
Colación Colación Colación Colación Colación Colación Colación
Actividad Actividad Actividad
Libre
recreativa recreativa recreativa
Almuerzo Almuerzo Almuerzo Almuerzo Almuerzo Almuerzo Almuerzo
Tarde
Llevar a
Baño Ejercicios Baño Adulto Mayor Libre
al patio
Once o cena Once o cena Once o cena Once o cena Once o cena Once o cena Once o cena
Noche

PADAM anexos
ANEXO N° 9: CONCEPTOS DE VALENCIA EN EL ADULTO MAYOR
Para el cumplimiento de la focalización del programa a continuación se presentan los conceptos

de VALENCIA para adultos mayores:
AUTOVALENTE:
Persona mayor de 60 años que es capaz de realizar las actividades de la vida diaria de forma
independiente.
AUTOVALENTE FRÁGIL:
Persona mayor de 60 años que por condición biológica, psicológica, social o funcional están en
riesgo de desarrollar una situación de dependencia. La persona mayor frágil cuenta con reservas
fisiológicas disminuidas, lo que conlleva una pérdida de la resistencia, aumento de la
vulnerabilidad y disminución de la capacidad de adaptación, acrecentando el riesgo de
discapacidad y/o dependencia. Algunos de los factores determinantes de fragilidad en el AM son:
o Mayor de 75 años.
o Pluripatologías crónica y/o aguda no invalidante
o Polifarmacia.
o Deterioro cognitivo leve
o Reingreso hospitalario frecuente o reciente.
o Sin apoyo social apropiado.
o Dificultad en la deambulación (caídas frecuentes, miedo a caerse)
o Situación de Pobreza.
DEPENDIENTE:
a) Leve: Persona mayor que necesita ayuda, por lo menos una vez al día para realizar algunas
actividades de la vida diaria.
b) Parcial: Persona mayor que necesita ayuda para realizar varias actividades de la vida diaria
dos o tres veces al día, pero que no requiere la presencia permanente de un cuidador.
c) Severo: Persona mayor que necesita ayuda para realizar varias actividades de la vida diaria
más de tres veces al día y, por su discapacidad física o mental, requiere la presencia
permanente de un cuidador.
PADAM anexos
ANEXO N° 10: DEFINICIÓN Y SIMBOLOGÍA DIAGRAMA DE FLUJO34
DEFINICIÓN:
Un diagrama de flujo es una representación gráfica de secuencias detalladas de tareas,
actividades o pasos reales que se realizan durante la ejecución de un proceso. Se identifican
responsables, tareas, información asociada, documentación, decisiones, sistemas utilizados, etc.
Permiten conseguir un entendimiento claro del funcionamiento de un proceso determinado. Se
utiliza una simbología y una metodología de diseño que es común para todos los diagramas, lo cual
facilita su lectura y comprensión, simplificando y homologando su interpretación.
Las características principales de un diagrama de flujo son:
- Capacidad de Comunicación: permite la definición común de conocimientos individuales sobre
un proceso y facilita la mejor comprensión global del mismo.
- Claridad: Proporciona información sobre los procesos de forma clara, ordenada y concisa.
SIMBOLOGÍA
Para el diseño de diagramas de flujo se utilizan símbolos predefinidos, es decir, imágenes o figuras
con las que se representa un concepto:
34 Información elaborada por Angélica Moreno, Dirección Sistemas y Procesos Hogar de Cristo (2009)
PADAM anexos
ANEXO N° 11: CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA INGRESAR INFORMACIÓN AL SISTEMA DE
GESTIÓN SOCIAL (SGS) DEL HOGAR DE CRISTO.
1) Carta de Autorización
Sr(a): La información que usted entregue de sus datos personales es confidencial y se

utiliza por nuestros equipos de trabajo para mejorar el servicio que entregamos.
Su información personal puede ser compartida solamente por los equipos técnicos de
trabajo directo35 de los programas del Hogar de Cristo y sus fundaciones filiales con fines
profesionales, y no puede ser entregada a ninguna empresa, universidad, institución
educacional, medio de comunicación o servicio privado alguno.
De requerirlo un organismo estatal, su información puede ser entregada, solamente si

cumple con la finalidad de asegurar o mejorar la entrega de beneficios, prestaciones o
subsidios correspondientes.
Yo…………………………………………………………………………Rut…………………………………………………
…………………….., apoderado(a) de………………………………………………………………….. , usuario(a)
del Programa………………………………………………………………….declaro que la información que
entrego es verdadera y fui informado que se utilizará con objetivos técnicos y en relación
a los servicios que el Hogar de Cristo me brinda.
De requerirlo, puedo solicitar al programa mayores detalles presentes en la pauta de

información del Sistema de Gestión Social.
Fecha…………………………………………………………………
Firma…………………………………………………………………….
Persona que me ha explicado:…………………………………………………..
35
Los equipos técnicos de trabajo directo son aquellos profesionales de los programas que trabajan en contacto directo con las
personas, tales como profesionales y jefes de programas.
PADAM anexos
2) Anexo acerca de SGS
El Sistema de Gestión Social (SGS) es un sistema computacional en operación desde el año 2008
donde se almacena la información de datos de identificación personal de los usuarios de los
diversos programas de Hogar de Cristo, Paréntesis, Rostros Nuevos y fundación Súmate en todas
las regiones del país.
La información personal que se ingresa es conocida por el equipo directo del programa en
particular y es compartida con otros equipos de trabajo directo de la fundación Hogar de Cristo, si
y sólo si, tiene como finalidad mejorar la coordinación interna para la entrega de servicios a
nuestros usuarios de manera eficiente.
• OBJETIVO:
El objetivo del Sistema de Gestión Social es contar con información consolidada única y
transversal de caracterización, ingreso y evaluación de los diversos usuarios de los programas
sociales respectivos, para realizar seguimiento de las intervenciones planificadas y evaluar los
resultados que se espera alcanzar.
• PROCEDIMIENTOS:
Con la información recabada se harán diagnóstico de la situación de llegada de las personas a
Hogar de Cristo, se planificarán procesos de intervención y se gestionarán servicios y beneficios
que por derecho el Estado debe entregar a las personas que cumplan con los requisitos
correspondientes.
• CONFIDENCIALIDAD:
La divulgación de la información es de estricta confidencialidad y no es compartido con
organismos privados bajo ninguna circunstancia y con organismos públicos siempre y cuando, se
cumpla en estricto rigor la finalidad de mejorar los procesos de intervención y entrega de
beneficios directos.
Sin perjuicio de lo anterior, la información puede ser utilizada para la realización de estudios de
carácter profesional y académico, si y sólo si, se utiliza información agregada y no se utilizan datos
de identificación personal.
• BENEFICIOS:
Los beneficios directos, de corresponder el caso, consisten en facilitar y agilizar la entrega de
prestaciones y servicios por los diversos programas y equipos de trabajo del Hogar de Cristo, como
también de sus fundaciones filiales y los organismos del Estado con intereses directos en la
superación de la pobreza y reducción de condiciones de vulnerabilidad social.
• RIESGOS:
Los eventuales riesgos guardan relación con el mal uso de la información por parte de los propios
funcionarios del Hogar de Cristo, a los cuales se incorpora en sus respectivos contratos de trabajo
la obligatoriedad de dar un correcto uso a la información siendo objeto de sanción no cumplir con
dicha regla. Cualquier vulneración del sistema informático por agentes externos a Hogar de Cristo
será sancionado de acuerdo a la ley penal vigente.
• COMUNICACIÓN CON EL HOGAR:
Ante cualquier duda o consulta por mayores detalles, se puede consultar a la jefa del proyecto de
implementación del Sistema de Gestión Social, Paola Pérez. Dirección Social Nacional Hogar de
Cristo. igallardo@hogardecristo.cl fono: (02)-5409602.
• DERECHOS DEL PARTICIPANTE:
La persona postulante tiene derecho a no entregar su información personal si no lo desea y no
puede ser obligado a registrar su información en el Sistema de Gestión Social.
El no registro de su información en el Sistema no implica condiciones discriminatorias.
PADAM anexos
3) Protocolo de explicación acerca de SGS
Lo que se presenta a continuación es una guía para el funcionario que tenga la

responsabilidad de explicar al usuario(a) y/o apoderado(a) sobre el sentido del SGS y la
necesidad de firmar la autorización.
Se entiende por usuario (a) directo, que firma esta carta toda persona que recibe un servicio
del Hogar de Cristo.
Se entiende por apoderado (a) a toda persona identificada como persona responsable en el
caso de menores de edad o personas con algún nivel de discapacidad que firma esta carta a
nombre del usuario para fines de contar con la prestación o servicio entregado por Hogar de
Cristo o alguna de sus fundaciones filiales.
Es importante tener presente que consentimiento informado es un proceso, que

incluye cuatro etapas:
1) La información de los tres primeros párrafos de la carta de consentimiento

informado debe ser impreso en una hoja con letra clara para ser puesto en el
lugar de registro o en el diario mural del programa siempre en un lugar visible y de
acceso público.
2) Una conversación entre el funcionario y el usuario(a) y/o apoderado(a) en la cual

se explica en detalle el sentido de la autorización que va a firmar: El funcionario
debe leer previamente el anexo y manejar adecuadamente la información ahí
contenida para resolver posibles dudas y explicar cada uno de los contenidos con
palabras simples y brevemente.
3) Se entrega una hoja con el anexo explicativo de SGS: Resguardar que la hoja sea
con letra grande , legible y en caso de que la persona no lea, se le entrega de
todas maneras, reforzando la sugerencia de que sea leída en voz alta por el
funcionario y/o por otra persona de su confianza.
4) Se firma la carta de autorización: El usuario(a) y/o apoderado(a) debe firmar la

carta, dejando constancia de haber cumplido el procedimiento y que tuvo la
posibilidad de aclarar todas sus dudas, tomando su decisión libremente y sin
ningún tipo de presiones. Se debe entregar un duplicado de este documento al
usuario(a) y/o apoderado(a) para que quede en su poder y tenga la posibilidad, si
lo requiere, de consultar con otras personas antes de tomar una decisión. En caso
de que el usuario(a) y/o apoderado(a) no sepa firmar se estampará su huella
digital.
PADAM anexos
ANEXO N° 12: FORMATO RETROALIMENTACIÓN MODELO TÉCNICO
SUGERENCIAS Y COMENTARIOS SOBRE EL DOCUMENTO PROGRAMA PADAM
Es fundamental que todos los miembros de los equipos participen en la co-construcción y
mejoramiento de este documento. Use este formato para hacer llegar al asesor técnico nacional de
la Línea Temática Adulto Mayor sus comentarios a:
Correo Electrónico:
Claudia Covarrubias Farias ccovarrubias@hogardecristo.cl
Dirección:
Calle Hogar de Cristo # 3812
Estación Central-Santiago.
Sede: Fecha:
Programa:
Centro de Costo (CECO):
Nombre:
Cargo:
Comentario u observaciones 1: (puede incluir N° de pagina, o titulo del párrafo que desea comentar)
Comentario u observaciones 2:
Sugerencias: (Puede ser de contenido o de forma del documento)
Fundamentación:
Otras Observaciones:

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ADULTO

Versión Fecha actualización Elaborado por Revisado por Aprobado por

“Para ellos quisiéramos que la tarde de sus vidas sea

“Trabajen por la dignidad del pobre, es Cristo a quién sirven…”

CIFRAS DE POBLACIÓN MAYOR Personas

FOCALIZACIÓN DEL PROGRAMA

Dependientes severos y · Señalarle que se comprende su

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Adultos mayores que · Ficha Gerontológica

EJES TRANSVERSALES EN EL TRABAJO CON ADULTOS MAYORES

Fortalecimiento de Vínculos e Integración Social:

Protección y Promoción de Derechos:

Se inicia cuando un usuario/a solicita el ingreso al programa y Asistente social

Se lleva a cabo una reunión de equipo donde se analiza y evalúa la situación

La familia y el usuario se comprometen a participar del programa firmando

Se elabora el plan de intervención individual (PII) con el Adulto Mayor y su

Evaluar al usuario. · % de usuarios con evaluación en el

· Derivación a otro programa

OBJETIVOS DE PROCESO INDICADORES DE PROCESO

· Se recibe al usuario/a y la persona

· Si el usuario/a cumple los criterios de

· Se realiza visita domiciliaria para completar

· Si el postulante no cumple con el perfil del

Registra · Si postulante cumple con perfil y no hay

· Si cumple perfil y hay plazas disponibles, se

· En el mismo proceso, el equipo crea

Firma contrato · Firma de formulario de acuerdo de

· Luego del ingreso del usuario, se

Analiza · En reunión de equipo, se analiza

· El equipo profesional define un plan de

Firma Plan de · El usuario y familia firman el PII (plan y

Entrega · Con el ingreso y evaluación del usuario/a

prestaciones se gestionan y entregan las prestaciones

básicas básicas de alimentación, vestuario, etc. en buenas Practicas de

· Se lleva a cabo el plan de trabajo que se

Ejecuta Plan de estableció, definiendo con el Adulto

Intervención Mayor los días en que trabajarán o Insumos Médicos

realizarán las actividades, visitas, etc. Enfermería en Domicilio

· Dependiendo del tiempo establecido en SI

el PII (entre 3 y 6 meses), el usuario será El usuario sigue

reevaluado para definir si continúa con el

adecuaciones, se elaborará un nuevo compromiso

plan, acorde a la situación actual. Carta de

· Si el adulto mayor fallece se modifica PII y

· Si la situación lo amerita, los

· Se realizan las gestiones necesarias para

· Protocolo de Acompañamiento espiritual

· Protocolo de Emergencia de Salud

· Protocolo de Orientación en uso de redes de salud

· Protocolo de Ingreso Transitorio a Residencia.

· Protocolo de Derivación y coordinación con redes sociales.

DIMENSIÓN CONDICIONES MÍNIMAS17 PARA UN ADULTO MAYOR DE PADAM18

Contar con Techo: pieza sólida-madera forrada

Contar con orientación para el uso de servicios y beneficios sociales/salud.

Contar con orientación de autocuidado Adulto Mayor.

COMPOSICIÓN DEL EQUIPO SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS20

DOTACIÓN SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS EN PADAM ESPECIALIZADO

Encargado (A. social asume 1 jornada

Técnico 1 jornada 2 jornadas 3 jornadas 4 jornadas

½ jornada por ½ jornada por ½ jornada por ½ jornada por

CUADRO RESUMEN PRÁCTICAS PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM SIMPLE

Estándar para establecer Estándar para establecer Meta

Acompañamiento Acompañamiento individual del AM:

Trabajo con Evaluación , propuesta de trabajo y Complem

Domicilio 2: Calle (ubicación actual, Fecha ___/_/__) N° Depto.