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MEDICINA INTERNA
3) Anemia sideroblástica.
4) Talasemia beta.
5) Microesferocitosis.
2) Mieloma múltiple.
4) Sífilis terciaria.
sional.
3. Una mujer de 52 años presenta un síndrome anémico sin causa clinicamente aparente. En la analítica se
aprecia Hb de 8,5 gr/dl, VCM de 75 fl, y CHM de 25 pg. ¿Cuál de las siguientes determinaciones séricas le
permitirá orientar con más seguridad el origen ferropénico de la anemia?:
1
1) Sideremia.
2) Saturación de la transferrina.
3) Hemoglobina A2.
4) Ferritina.
de la carencia de la vitaminB12:
cuadro carencial.
parenteral.
5.Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hb 9 gr/dL, VCM 120 fL, HCM 34pg, reticulocitos 12%,
leucocitos 9.500/mm3, plaquetas 320.00O/m3. En el frotis se observa hipersegmentación de neutróffios. El
diagnóstico es de anemia:
1. Aplasica.
2. Hemolítica.
3. Ferropénica.
5. Megaloblástica.
2
3. Acetil−colinesterasa eritrocitaria.
7. .Enferma de 20 años que sufre una hemorragia moderada después de una extracción dentaria. Se le practica
un estudio de hemostasia y se encuentra un tiempo de sangría alargado. ¿En cuál de estos procesos pensaría en
primer lugar?
1. Hemofilia A.
2. Anticoagulante circulante.
4. Hepatopaifa.
5. Hemofilia B.
8. El diagnóstico de la anemia hemolítica se realiza gracias a cinco signos biológicos característicos: elevación
de los reticulocitos, hiperrregeneración eritroblástica, hiperbilirrubinemia no conjugada, incremento de la
lácticodeshidrogenasa sérica (LDH) y descenso de 1a haptoglobina. ¿Cuáles de estos signos biológicos
pueden observarse también en las pérdidas de sangre por hemorragia?:
9. .Señale cuál de los siguientes hallazgos hace muy improbable el diagnóstico de Policitemia vera:
3. Eritropoyetina elevada.
4. Esplenomegalia.
5. Trombocitosis >400.000/mm3.
10. Señale cuál de las siguientes pruebas NO tiene ninguna utilidad en el estudio de un caso de mieloma
múltiple:
3. Medición de la calcemia
3
4. Estudio de sobrecarga férrica.
nodular.
oxígeno.
3. Síndromes mielodisplásicos.
4. Hipernefroma.
4
tica.
nocítica..
14. En relación con los avances que se han producido en los últimos años en el área del transplante de médula
ósea, específicamente en el procedimiento conocido como trasplante de progenitores hematopoyéticos, señale
cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
• Las células madre de la médula ósea se pueden obtener fácilmente de la sangre periférica mediante
movilización con citocinas y leucaféresis.
• La aplicación de células madre de cordón umbilical es un procedimiento experimental sin empleo aún en la
clínica habitual.
• Las células madre criopreservadas pueden permanecer más de diez años con perfecta viabilidad.
• Las células madre hematopoyéticas pueden seleccionarse por métodos inmunológicos.
• Si un paciente carece de donante HLA compatible se le puede realizar un trasplante alogénico con células
provenientes de un donante no emparentado HLA compatible.
15. ¿Cuál de los siguientes factores NO implica un peor pronóstico en la evolución de la leucemia
linfoblástica aguda (LAL) ?:
16. En relación a la hemoglobinuria paroxística nocturna, señale cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA:
• Es un defecto adquirido
• Falta la molécula de anclaje glicosilfosfoinositol en la membrana.
• Cursa con un aumento de la resistencia del hematíe a la lisis por el complemento.
• Se acompaña de un aumento de frecuencia de trombosis venosas.
• Presenta a menudo leucopenia y trombopenia.
17. En relación con las heparinas de bajo peso molecular, señale cuál de los siguientes enunciados es el
verdadero:
5
18. ¿Cuál de los siguientes factores NO se incluye en el Indice Pronóstico Internacional de los linfomas no
Hodking agresivos de fenotipo B?
• La edad.
• La LDH.
• El estadio Ann−Arbor.
• La Beta2−Microglobulina.
• El número de localizaciones afectas extraganglionares.
19. De los siguientes tipos de linfomas, señale cuál es el que tiene el peor pronóstico:
20. Un paciente de 40 años de edad, presenta fiebre de 38,5 ºC y pérdida de peso superior al 10% en los
últimos 6 meses. En la exploración se palpa adenopatía de 2 cm en axila derecha que se biopsia. El
diagnóstico anatomopatológico es enfermedad de Hodgkin tipo celularidad mixta. En el estudio de extensión
se aprecian adenopatías mediastínicas y retroperitoneales. El resto de las exploraciones fueron normales. ¿En
qué estadío clínico, según la clasificación de Ann Arbor se encuentra el paciente?:
• Estadío II−B.
• Estadío IV−A.
• Estadío III−B.
• Estadío IV−B.
• Estadío III−A.
Claves
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