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AZOGUES-ECUADOR.
2017
INDICE
CONTENIDO PÁGINAS
1.- Resumen…………………………………………………………………………….3
2.- Introducción…………………………………………………………………………3
3.- Planteamiento del Problema………………………………………………………...4
3.1. Definición del problema…………………………………………………………6
3.2. Justificación… …………………………...……………………….……………..6
3.3. Variables……………………………………………………………..…………..6
3.4. Preguntas de investigación……………………………………………………….7
3.5. Objetivos…………………………………………………………………………7
3.5.1. Objetivo general……………………………………………………………..7
3.5.2. Objetivos específicos………………………………………………………..7
3.6. Hipótesis…………………………………………………………………………
4.- MARCO TEÓRICO
4.1 El cáncer de mama…………………………………………………………………..8
4.2 alimentación vinculado a la ocurrencia del cáncer………………………………….8
4.3 factores de riesgo para contraer el cáncer de mama…………………………………9
4.5. Otros factores…………………………………………………………….………….
4.6. Clasificación……………………………………………………………………….10
4.6.1 Carcinoma ductil in situ (CDIS)………………………………………………....10
4.6.2. Carcinoma lobulillar in situ (CLIS)……………………………………………..10
4.6.3. Cáncer ductal infiltrante (CDI)…………………………………………………..11
4.6.4. Cáncer lobulillar infiltrante
(CLI)………………………………………………..11
4.7. Como detectar el cáncer de mama…………………………………………………
4.8. Tratamiento del cáncer infiltrante…………………………………………………12
Tratamiento radioterápico……………………….………………….…………………13
Tratamiento hormonal………………………………….………………………………13
Tratamiento quimioterápico………………………………………………..…………..14
5. MARCO METODOLOGÍCO.
5.- Marco metodológico
5.1.- Área de estudio……………………………………………………………….21
2
5.2.- Tipo de estudio…………………………………………………………… …21
5.3.- Universo, muestra……………………………………………………….21
(definición y medición de variables)
5.4.- Métodos, técnica e instrumentos para la recolección de datos…………….23
5.5.- Plan de tabulación y análisis………………………………………………24
5.6.- Procedimientos…………………………………………………………
5.6.1. Autorización
5.6.2. Tiempo
5.6.3. Recursos
5.6.4. Capacitación
5.6.5. Supervisión y coordinación
6.- Bibliografía………………………………………………………………......
7.- Anexos…………………………………………………………………………
Anexo 1: Formulario.
Anexo 2: Artículos científicos.
TITULO
1. RESÚMEN.
El cáncer mamario es una enfermedad que enfrentan muchas mujeres no solo en el Ecuador si no
en todo el mundo, existen varias factores de riesgos de cáncer de mama, siendo estos enfermedad
benignos como malignos, es por ello que mediante este trabajo investigativo permitirá conocer
los diferentes riesgos de cáncer de mama que las mujeres de nuestra comunidad están expuestas,
y que por la falta de conocimiento, miedo, temor y falta de recursos frente a este no toman las
medidas necesarias para su prevención
3
El presente trabajo consta de un tema donde se enfoca con claridad que es lo que se va a realizar,
los objetivos de lo que realizara y como los vamos a reali9zar, así mismo consta de un marco
teórico donde están descritos todos los marcos conceptuales que nos permitirá conocer las
diferentes causas, riesgos, tratamientos, para una prevención del cáncer. Así mismo consta de
unas conclusiones y recomendaciones en donde se describirá los resultados obtenidos de toda la
investigación para dar posibles recomendaciones y por último la bibliografía y anexos que
justificaran el desarrollo del trabajo.
2. INTRODUCCIÓN
Hablar de cáncer de mama es hablar de una enfermedad compleja tanto física como
psicológicamente. Afrontar los muchos retos que supone su diagnóstico, como los tratamientos
prolongados e intentar combinar la recuperación con la familia y los compromisos de trabajo,
puede tener una repercusión significativamente negativa en las mujeres. Problemas como la
depresión y la ansiedad pueden ser el resultado de la angustia a causa del diagnóstico, el temor a
una enfermedad considerada potencialmente mortal y la recidiva tumoral. La cirugía de mama
puede repercutir psicológicamente en la imagen corporal y en la sexualidad de una mujer. Efectos
secundarios como náuseas y vómitos, caída del cabello, fatiga o linfedema además de los síntomas
asociados con la menopausia inducida por el tratamiento (sofoco de calor e inestabilidad
emocional), son precisamente, algunas de las consecuencias físicas más frecuentes relacionadas
con los tratamientos de cáncer de mama2.
1
. Asociación Española Contra el Cáncer [Internet] España, [acceso 24 de noviembre 2014]. Cáncer por
localización, cáncer de mama. Disponible en: https://www.aecc.es/
2
Mariscal Crespo, María Isabel. Autocuidados y salud en mujeres afectadas de cáncer de mama. [Tesis
doctoral], Alicante: Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e
Historia de la Ciencia, Universidad de Alicante; 20064
El tema general parte del cáncer de mama, enfermedad que produce cambios psicosomáticos;
tanto para la mujer afectada como para su entorno familiar y social. El incremento en la frecuencia
de esta enfermedad en mujeres del pueblo, a edades avanzadas y los factores socio ambientales a
los cuales ellas están expuestas, han motivado la realización del proyecto, que tiene como
propósito determinar si las personas de sexo femenino conocen y practican las medidas
preventivas, cuáles son y si las instituciones de salud de la comunidad implementan estrategias
para la realización de las mismas.
Una de cada 8 mujeres padece cáncer de mama; esta enfermedad es la primera causa de muerte
por cáncer en el sexo femenino, así mismo, las enfermedades benignas mamarias son muy
frecuentes y, algunas de ellas, aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama. Frecuentemente,
la detección del cáncer de mama no se realiza en estados tempranos de la enfermedad, en los
cuales la sobrevida es mucho mayor, sino cuando la enfermedad está más avanzada pudiendo ser
mortal en poco tiempo. La detección del cáncer de mama se realiza por autoevaluación, métodos
clínicos, mamografía y ecografía mamaria
Desde años atrás el cáncer de mama se ha convertido en la primera causa de muerte, por ende es
necesario implementar estrategias para la prevención oportuna de esta enfermedad, ya que se ha
5
demostrado con evidencia científica que las acciones preventivas disminuyen la mortalidad en un
porcentaje importante.
3.2. JUSTIFICACIÓN
Un alto índice de mujeres que padecen de esta enfermedad, ha motivado la moción de enseñar y
brindar el conocimiento básico de la prevención precoz del cáncer de mama, muchas mujeres no
saben cómo realizarse un autoexamen, y por esta razón muchas mujeres pierden su vida. El
objetivo de la presente investigación es determinar el conocimiento sobre la prevención de cáncer
de mama en las mujeres mayores a 50 años ya que a esta edad se presenta en la mayoría de los
casos el cáncer de mama, para brindar los cuidados respectivos y la importancia a la prevención
del cáncer de mama. El tema del cáncer de mama es muy importante en el entorno de la salud,
además de lo social y cultural, de ahí parte la necesidad de instruir a nuestras madres a una
prevención precoz. El presente trabajo de investigación tiene como propósito conocer las
perspectivas de las madres de nuestra comunidad ya que por falta de experiencia, por vivir
alejados de los centros de salud y por vergüenza, no realizan prevención, acarreando grabes
consecuencia en su salud.
3.3. VARIABLES.
6
VARIABLE DEPENDIENTE.
Cáncer de mama
VARIABLE INDEPENDIENTE.
3.6. HIPÓTESIS.
Dado que el cáncer de mama es un enfermedad que afecta con frecuencia en mujeres
de edad adulta, a través de este trabajo de investigación se busca concientizar y
motivar a las madres mayores de 50 años de la Comunidad de Quiskinchir a que
conozcan los métodos para una prevención oportuna de cáncer de mama, así también
sensibilizar en la comunidad sobre los factores de riesgos y los tratamientos que se
debe seguir para combatirlo,
7
4. MARCO TEÓRICO.
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente entre las mujeres. Una porción de
aproximadamente el 10 por ciento de estos cánceres es causados por mutaciones
germinales que pueden ser transmitidas de padres a hijos, son los llamados cánceres
hereditarios.3
Cáncer de mama es un problema de salud pública tanto a nivel mundial como nacional,
y representa una de las principales causas de muerte y discapacidad entre las mujeres de
países en vías de desarrollo.4
A nivel mundial, el cáncer de mama es la neoplasia más frecuente entre las mujeres, con
cifras que ascienden a más de un millón de casos nuevos por año, lo que lo convierte en
la primera causa de muerte por cáncer en la población femenina y en un fenómeno
creciente en los países en desarrollo5
3
http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&e
xprSearch=302376&indexSearch=ID
4
http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexmastol/ma-2015/ma151c.pdf
5
http://www.redalyc.org/html/843/84342791008/
8
resta aún mucho por dilucidar en cuanto a su papel en la promoción o protección de la
patología.
El efecto de la alimentación sobre la ocurrencia del cáncer, es variable. Así, dietas con
alta densidad calórica, elevada proporción de carnes procesadas, alimentos refinados,
grasas y alcohol, se asocian a un incremento del riesgo de desarrollar cáncer de mama,
próstata y colon6
Existen muchos factores de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama han sido
identificados. La herramienta más comúnmente usada para la evaluación del riesgo es la
Breast Cancer Assessment Tool (modelo Gail), desarrollada por el National Cancer
Institute y el National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) [3], que ha
6
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112014000300022
9
sido recientemente actualizada para estimar mejor el riesgo para las mujeres
afroamericanas, de las islas del Pacífico e hispanas . Incluye edad, raza, biopsia mamaria
previa y resultados, edad de la menarca, edad al momento del primer parto vivo y
parientes de primer grado con cáncer de mama. Esta herramienta puede ayudar como guía
para la toma de decisión clínica y asistir para formular recomendaciones personalizadas
(http://cancer.gov/bcrisktool/).
Edad: a medida que una mujer envejece, las posibilidades de padecer cáncer aumentan.
Las adolescentes, como también las mujeres entre los 20 y los 40 años, tienen menos
probabilidades de desarrollar este tipo de tumor. La mayoría de las mujeres tienen más de
60 años de edad cuando son diagnosticadas con cáncer de seno.
Dieta y estilo de vida: las mujeres que fuman, ingieren alimentos con alto contenido
graso, beben alcohol y no hacen suficiente ejercicio corren un mayor riesgo de desarrollar
cáncer de mama.
Antecedentes familiares: una mujer cuya madre, hermana, tía o hija haya tenido cáncer
de mama tiene más probabilidades de padecer la enfermedad. Las investigaciones
realizadas al respecto han demostrado que las mujeres con la referida consanguinidad
tienen un riesgo dos o tres veces superior al resto de la población7
4.6. CLASIFICACIÓN
Los tipos histológicos son: ductal, lobulillar, papilar, medular, coloide, tubular, apocrino,
adenoide quístico, siendo los más frecuentes los ductales y lobulillares.
7
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942011000100003
10
4.6.1. CARCINOMA DUCTAL IN SITU (CDIS)
Es la forma invasora más frecuente de cáncer de mama, constituyendo 80% de todos los
casos y se caracteriza por ser una masa o tumoración con límites no bien delimitados. En
la mamografía aparece como una masa con bordes mal definidos con trabéculas y tejido
graso con áreas de necrosis y hemorragia que pueden aparecer como calcificaciones.
11
4.7. COMO DETECTAR EL CÁNCER DE MAMA
INSPECCIÓN
Parado frente a un espejo se observa el aspecto externo de los senos con los brazos a los
lados, con los brazos levantados por detrás de la cabeza y con los brazos sobre las caderas
y los músculos de su pecho flexionados. Se deben buscar cambios en la textura de la piel,
desviación o retracción del pezón, así como salida de secreción.
PALPACIÓN
Acostado con una almohada por debajo de su hombro izquierdo, coloque su mano
izquierda detrás de la cabeza y palpe su seno izquierdo con las yemas de los tres dedos
centrales de la mano derecha. Comience por el borde externo y siga hacia adentro del
seno con movimientos circulares pequeños (siguiendo la dirección de las manecillas del
reloj o en zig-zag), acercándose cada vez más al pezón con cada vuelta. Después de
terminar de examinarse el seno, exprima suavemente el pezón y fíjese a ver si le sale
alguna secreción.
· Cualquier cambio en la piel de sus pezones o de sus senos tal como de fruncimiento o
formación de hoyuelos.
12
· Un seno inusualmente más bajo que el otro.
El tratamiento del CDI, y del CLI, por lo general, comienza con la extirpación del tumor
y estudio de los ganglios linfáticos axilares, con disección de ganglio centinela o
disección axilar. Después del estudio histológico definitivo se puede determinar el
estadio, pronóstico y plantear el tratamiento más adecuado. La terapia suele ser adyuvante
con una combinación de quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal como el
tamoxifeno o inhibidores de aromatasa, dependiendo de los factores pronósticos del
tumor y caraterísticas de la paciente.
TRATAMIENTO RADIOTERÁPICO
Con él se pretende la destrucción in situ de las células neoplásicas Siempre posible si no
fuera porque para la obtención de la misma, serían precisas unas dosis que originarían a
8
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942011000100003
9
http://www.revistaobgin.cl/articulos/ver/547
13
su vez lesiones irreversibles en los tejidos y órganos vecinos al asiento tumoral,
comprometiendo gravemente la vida de la enferma10
TRATAMIENTO HORMONAL
Existen múltiples confirmaciones de que la mama es un órgano hormona-dependiente y
la evidencia línica ha demostrado que el cáncer de este órgano es de hecho en muchos
casos un cáncer hormona-pendiente.
Esta es la razón de la aplicación de medidas endocrinoterá-picas de tipo aditivo o ablativo
en el tratamiento del cáncer de mama.
TRATAMIENTO QUIMIOTERÁPICO
Actúa sobre fases distintas del ciclo celular pue-den afectar a un mayor número de células,
a la vez que se pueden reducir las dosis tóxicas de cada uno de ellos
5. MARCO METODOLOGÍCO.
10
https://www.unav.edu/publicaciones/revistas/index.php/revista-de-
medicina/article/viewFile/5793/5021
14
El lugar tomado para el desarrollo del proyecto investigativo es la comunidad de
kiskinchir perteneciente al cantón Saraguro, el trabajo acude a la realización de un
formulario en el transcurso de este periodo lectivo para obtener la información requerida.
Pero tomando el año 2017 como el periodo en el que realizaremos el estudio. Donde
analizaremos el conocimiento acerca del cancer de mama en las mujeres mayores de 50
años en cada mujer de la comunidad.
15
Raza Mayor o menor Indígena Tasa de pacientes de raza indegena que
probabilidad que las Mestizo tenga conocimiento acerca de la
madres tengan enfermedad.
conocimiento acerca del Tasa de pacientes de raza mestiza que
cancer de mama de tenga conocimiento acerca de la
acuerdo a la raza. enfermedad.
Estado civil. Mayor o menor Soltero Tasa de pacientes solteros que no
probabilidad que las Casado tengan conocimiento acerca de la
personas tengan Divorciado enfermedad
conocimiento acerca de Viudo Tasa de pacientes casados que no
la enfermedad de acuerdo Unión libre tengan conocimiento acerca de la
a el estado civil en que se enfermedad
encuentren. Tasa de pacientes divorciados que no
tengan conocimiento acerca de la
enfermedad
TÉCNICA:
16
INSTRUMENTO: en cuanto al instrumento empleado en esta investigación, se hace
referencia a una encuesta de opción múltiple, acerca del cáncer de mama, las mismas que
expresan el criterio abierto de las personas encuestadas, en la comunidad de Kiskinchir
Cantón Saraguro durante el periodo 2017, esta encuesta será aplicada a todas las mujeres
mayores de 50 años para así obtener la información necesaria de acuerdo al objetivo
general.
Plan de análisis:
5.6 PROCEDIMIENTOS.
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El procedimiento que se llevara a cabo en la siguiente investigación hace referencia a la
aprobación por parte de la presidenta de la comunidad, y de la colaboración de las mujeres
mayores de 50 años a quien se les realizara la encuesta.
Señor
De mis consideraciones:
Yo, Sara Ñusta Saca Gualán con numero de cedula 1104326747 estudiante de primer
ciclo de Medicina de la Universidad Católica de Cuenca Sede Azogues, solicito de la
manera más comedida a la presidenta de la comunidad de Kiskinchir que me, conceda
realizar mi presente trabajo sobre desnutrición infantil en niños menores de cinco años.
De ante mano agradezco a su persona, por su tiempo y colaboración.
Atentamente,
18
5.6.2. TIEMPO: En relación al tiempo apropiado se estableció de acuerdo a un
cronograma en el cual se detalla las fechas a realizar el proyecto empezando por el
planteamiento del tema de proyecto y finalizando en su ejecución del mismo.
Presentación y x
aprobación del
tema
Consulta de x
artículos
científicos
Elaboración del x
proyecto
Presentación y x
aprobación del
proyecto
Sustentación del
proyecto
5.6.3. RECURSOS.
RECURSOS MATERIALES
19
Para poder realizar el presente trabajo vamos a necesitar recursos materiales
como por ejemplo:
Copias 4.00
Esferos 0,50
Impresiones 15.00
Anillado 1.50
Total 21.00
6. BIBLIOGRAFÍA.
Pou Sonia Alejandra, Niclis Camila, Aballay Laura Rosana, Tumas Natalia, Román María Dolores,
Muñoz Sonia Edith et al . Cáncer y su asociación con patrones alimentarios en Córdoba
(Argentina). Nutr. Hosp. [Internet]. 2014 Mar [citado 2017 Jul 13] ; 29( 3 ): 618-628.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112014000300022&lng=es. http://dx.doi.org/10.3305/NH.2014.29.3.7192. 6
Sánchez Portela Joel R, Verga Tirado Belkis. Cáncer de mama: ¿Es posible prevenirlo?. Rev
Ciencias Médicas [Internet]. 2011 Mar [citado 2017 Jul 13] ; 15( 1 ): 14-28. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942011000100003&lng=es. 7
Sánchez Portela Joel R, Verga Tirado Belkis. Cáncer de mama: ¿Es posible prevenirlo?. Rev
Ciencias Médicas [Internet]. 2011 Mar [citado 2017 Jul 13] ; 15( 1 ): 14-28. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942011000100003&lng=es. 8
Uribe O Alonso. Cancer de mama. Revista obstetricia y ginecología Rev. Obstet. Ginecol.- Hosp.
Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse. 2009; 4(3): 223-232. Volumen 11 N° 2
Año 2016 Disponible en: http://www.revistaobgin.cl/articulos/ver/547 9
20
Revista Médica 2016. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v27n1/a03v27n1.pdf
7. ANEXOS
ANEXO 1.
21
Si ( ) No ( )
A los 30 años
A los 40 años
A los 50 años
5. Tiene algún familiar que padezca de cáncer de mama
Si ( ) No ( )
6. Sabe usted hacerse un auto examen de mamas
Si ( ) No ( )
7. Usted conoce programas para detención y prevención del cáncer de mama
Si ( ) No ( )
8. ¿Conoce algún tratamiento para el cáncer de mama?
Si ( ) No ( )
9. ¿Usted sabe cómo identificar si padece de cáncer de mama?
Si ( ) No ( )
22