Anatomía Humana II [Ebony]

PERINÉ

Es una zona romboidal rodeada anteriormente por las ramas isquiopubianas y posteriormente
por los ligamentos sacrotuberosos.

Estructura.

Se puede dividir en 2 triángulos trazando una bisectriz que une las tuberosidades isquiáticas:

1. Urogenital (anterior).Muestra diferencias en el hombre y la mujer.

Presenta 2 planos:
o Superficial. Vemos que debajo de la fascia de Colles, este plano está formado
por 3 músculos pares que se encuentran cubiertos por la fascia de Gallaudete
(la cual es muy fina):
 Transverso superior del periné.
 Isquiocavernoso. Cubre las raíces del pene.
 En la mujer cubren los pilares del clítoris.
 Bulboesponjoso. Cubre al bulbo.
 En la mujer se sitúan por encima de los bulbos vestibulares.
 Estos tres músculos convergen en un centro que es el centro tendinoso
del periné, que es un nódulo fibroso donde van a anclarse.

*Además se observa la membrana urogenital o perineal, límite del plano profundo. En la

mujer se observan la arteria pudenda interna y sus ramas perineales, aparte del nervio
pudendo. También se observa el nervio dorsal del clítoris entre el ligamento arqueado y el
transverso del periné.

o Profundo. Si quitamos la membrana perineal, se observan el músculo

transverso profundo y el compresor uretral con el esfínter uretrovaginal.

2. Anal (posterior). Prácticamente igual en hombre y en mujer.

1
Anatomía Humana II [Ebony]

o Forman el suelo del diafragma pelviano los distintos fascículos del músculo
elevador del ano.
 Pubococcígeo
 Ileococcígeo
 Puborrectal.

o A los lados parecen las fosas isquiorectales, rellenos de un tejido célulo-graso.

 Como límite lateral aparece el músculo obturador interno.
 Por aquí se encuentran los conductos pudendos de Alkock.

*Todo esto es importante tenerlo en consideración para el parto. Cuando aparece la cabeza,
estas estructuras se deben cortar en algunos casos (episiotomía). Se tiene que realizar con
cuidado, sin lesionar el esfínter interno del ano para no provocar una incontinencia. Así se
facilita la salida del feto. Después se debe reconstruir de nuevo cada plano.

La cesárea se suele realizar a nivel del istmo uterino, porque es la zona más delgada. Los
siguientes partos se volverán a hacer por cesárea también, con el objetivo de evitar roturas.