SÍNDROME DE LAS PÍERNAS
ÍNQUÍETAS O ENFERMEDAD DE
WÍLLÍS EKBOM
Evelyn Soraida Condori Ramirez
RESUMEN
El Síndrome de Piernas Inquietas (SPI) es un
desorden sensitivo motor primario, frecuente
pero subdiagnosticado. El síndrome de las
piernas inquietas o también conocido como
síndrome de Willis-Ekbom, afecta sobre todo
el sueño y, por ende, genera grave deterioro
en la calidad de vida de quien padece ese mal.
Se manifiesta como una fuerte necesidad de
mover las extremidades inferiores y hace que
las personas sientan pinchazos sobre todo
durante la noche o en momentos de
inmovilidad. Existen varias opciones de
tratamiento como la levodopa, el gabapentín
y el hierro oral, pero los agonistas
dopaminérgicos persisten como el manejo de
elección ya que la mayoría de los pacientes
responden favorablemente con ellos.
PALABRAS CLAVE síndrome de piernas
inquietas, levodopa, hierro, agonistas
dopaminérgicos.
INTRODUCCIÓN
El Síndrome de Piernas Inquietas es un
trastorno sensitivo y motor, también
ABSTRACT
Restless legs syndrome (RLS) is a primary
sensoriomotor disorder, common but
underdiagnosed. The restless legs syndrome
is also known as Willis-Ekbom syndrome,
affects mainly sleep and, therefore, causes
serious deterioration in the quality of life of
those who suffer from this disease. It
manifests as a strong need to move the lower
limbs and makes people feel pricked
especially at night or in times of immobility.
There are several treatment options such as
levodopa, gabapentin and oral iron, but
dopamine agonists persist as the
management of choice because most patients
respond favorably to them.
KEY WORDS: restless legs syndrome,
levodopa, iron, dopamine agonists.
conocida como la Enfermedad de Willis‐
Ekbom, se caracteriza por una necesidad
imperiosa de mover las piernas y que
frecuentemente se acompaña de sensaciones
molestas en situaciones de reposo, sobre para examinar la severidad del cuadro.
todo por la tarde/noche, lo que provoca gran Prevalencias de SPI clínicamente significativo
dificultad para conciliar y mantener el sueño. en población general han sido descritas con
En el 70% de los casos se presenta de forma valores de 2,7% en nuestro país, siendo
crónica. Según la Sociedad Española del frecuentemente subdiagnosticado (Pedraz-
Sueño (2013) se le puede definir en base a Petrozzi, B. 2015). El tratamiento de SPI es
cuatro criterios diagnósticos mayores: un campo que rápidamente se ha
Necesidad imperiosa de mover las piernas desarrollado, solo desde el principio del siglo
con sensación de dolor o malestar; los 21 se han realizado un largo número de
síntomas aparecen y se agravan con la estudios multicentricos. La decisión de iniciar
inactividad, sentado o tumbad; los síntomas tratamiento es individual, generalmente
desaparecen o mejoran con el movimiento y cuando la calidad de vida del paciente se ve
el Ritmo circadiano, de predominio al afectada por el disconfort, la interrupción del
atardecer y anochecer. Clínicamente definido sueño y excesiva fatiga durante el día. Las
por la urgencia o irresistible necesidad de alternativas más comunes son: Levodopa,
mover las piernas, acompañada de sensación Agonistas Receptor Dopamina, Pramipexol,
desagradable en ellas, la presentación de los Ropirinol, Rotigotina, Bromocriptina,
síntomas o empeoramiento durante el sueño, Pergolide, Opiodies, Gabapentin,
el reposo o la inactividad, la mejoría total o Carbamazepina, Benzodiacepinas, Hierro
parcial moviendo las piernas y el (Montes Gaviria, M., 2009).
empeoramiento o aparición principalmente
al atardecer o durante la noche. OBJETIVOS
La primera víctima del trastorno es el sueño,
con frecuencia las personas duermen poco y - Conocer el criterio diagnóstico del

sufren las consecuencias de ello, además Síndrome de piernas inquietas.

tienen dificultades en muchas actividades de - Describir el cuadro del Síndrome de

la vida diaria como ir al cine o al teatro, ir de las piernas inquietas.

viaje en coche o avión, sentarse a leer. El SPI - Conocer cuáles son las opciones de

se produce por un déficit de hierro en el tratamiento para el Síndrome de las

cerebro y se puede detectar a través de un piernas inquietas.

test de inmovilización que provoca síntomas

MÉTODO genes BTBD9 y en específico, el MEIS1, están
involucrados en el desarrollo de esa
Esta es una investigación netamente condición del Síndrome de Piernas Inquietas
bibliográfica, habiéndose consultado revistas,
Hasta ahora, las investigaciones se han
libros y tesis para su elaboración.
centrado en conocer al detalle las

DISCUSIÓN repercusiones inmediatas del SPI sobre la

calidad de vida, el sueño y el malestar de los

Desde los primeros trabajos de Ekbom, el SPI pacientes. Sin embargo, en los últimos años

ya se configuró como una patología se ha observado que las personas con

extraordinariamente frecuente, con una Síndrome de Piernas Inquietas crónico tienen

prevalencia de entre el 1 y el 5 %, lo que hasta 2‐2,5 veces más probabilidades de

seconfirmó en algunos estudios desarrollar una cardiopatía, mientras que el

epidemiológicos realizados en los años 60 del riesgo de hipertensión arterial aumenta

siglo XX. El panorama cambió tras el también hasta 1,5 veces más frente a la

establecimiento de los criterios establecidos población sin SPI. Los pacientes con esta

por el IRLSSG en 1995. Varios estudios enfermedad también tienen un riesgo

poblacionales amplios realizados en Europa, superior a padecer enfermedades

Canadá y Estados Unidos usando estos cerebrovasculares, diabetes u obesidad.

criterios encontraron cifras de prevalencia

Frente a estas importantes complicaciones a
aún mayores, que normalmente oscilaban
largo plazo, los estudios sobre nuevos
entre el 5 y el 15 % de la población. No
tratamientos se han basado en periodos de
obstante, la adopción de los criterios
tiempo muy cortos, fundamentalmente de 12
revisados de 2003, más restrictivos que los
semanas, para ropinirol y pramipexol, dos de
de 1995, dio cifras algo más reducidas, entre
los agonistas dopaminérgicos orales más
el 4 y el 10 %, probablemente más acordes
comercializados. Los últimos estudios que se
con la realidad, al disminuir la tasa de falsos
han llevado a cabo en este último año se han
positivos.
realizado a seis meses con estos dos

El Instituto de Psiquiatría Max Planck de agonistas dopaminérgicos orales. En ellos se

Munich, descubrieron que variantes de los demuestra que aunque la eficacia terapéutica
de estos dos fármacos a los seis meses sigue Sociedad Española del Sueño. (2013).
siendo superior a la de placebo, es Síndrome de piernas inquietas o Enfermedad
claramente inferior a la demostrada a las 12 de Willis-Ekbom. Recomendaciones
semanas, lo que indica una pérdida de diagnósticas y terapéuticas del grupo de
eficacia progresiva. Estudio de la Sociedad Española de
Neurologia y de la Sociedad Española de
CONCLUSIÓN Sueño. LUZÁN 5. España.

Si bien el SPI es una enfermedad frecuente es

subdiagnosticada, razón por la cual creo que
el reto diagnóstico es diferenciar el SPI de los
trastornos con síntomas parecidos como son
la polineuropatía, el mioclonus, la
enfermedad arterial entre otros, para poder
dar a cada paciente el mejor tratamiento
dependiendo de su grado de compromiso, sus
síntomas dolorosos asociados y las
comorbilidades presentes.

BIBLIOGRAFÍA

Montes Gaviria, M. (2009). Síndrome de

piernas inquietas. Enfoque diagnóstico y
tratamiento. Acta Neurol Colomb
2009;25:84-90.

Pedraz-Petrozzi, B., (2015). Ansiedad,

síndrome de piernas inquietas y onicofagia
en estudiantes de medicina. Rev
Neuropsiquiatr 78 (4), 2015. Lima.