ANSIEDAD CONFUSIONAL : Situación emocional en donde la ansiedad emergente se

vincula a sentimientos de desorientación, con dificultades en poder establecer

diferenciaciones claras en sus sentimientos, ideas y en general en sus percepciones, y
que con frecuencia se acompaña con una reducción del campo de la conciencia .

ANSIEDAD

¿QUÉ ES LA ANSIEDAD?

La ansiedad es el término con el que designamos esa especie de intranquilidad , zozobra,

sensación de temor o aprensión difusa que va ligado con una serie de cambios corporales:
aumento del ritmo cardíaco y respiratorio , efectos digestivos, tensión muscular...
Este estado genera a veces una sensación de desorganización o pérdida de control sobre
el ambiente, y de dificultad para pensar con claridad. Se han establecido dos tipos de
ansiedad : .La ansiedad como estado, se refiere a una respuesta transitoria
determinada, exámenes, competición deportiva...Este estado, cuando es moderado, es el que
permite dar energía a la conducta y hacer que las reacciones sean más efectivas.
..La ansiedad de rasgo de personalidad corresponde a una forma habitual de sentirse nervioso
o ansioso, sea cual sea la situación.
La ansiedad y el miedo son emociones que se consideran similares, o por lo menos que
el miedo siempre implica ansiedad. El miedo también es una señal de alerta que tiene una
función adaptativa, porque permite reaccionar frente a un estímulo amenazador, pero a
diferencia de la ansiedad , la amenaza es objetiva. La amenaza en la ansiedad es
desconocida, indefinida e interna. La ansiedad es el resultado de un conflicto intrapsíquico,
podría decirse que en la ansiedad el ´´enemigo`` está más dentro que fuera. Otra forma de
diferenciarlos, es que el miedo es una reacción delante de un peligro que ya existe, y la
ansiedad es la preparación delante de la posibilidad de que este peligro se presente.

FORMAS DE VIVENCIAR LA ANSIEDAD

La ansiedad debe ser considerada algo básico e indispensable en el desarrollo humano,

tanto por lo que tiene de respuesta a situaciones que inevitablemente se van a dar en más de
una ocasión a lo largo del desarrollo, como por lo que tiene de preparación , impulso y asiento
ontogenético del mismo desarrollo, en especial del psicológico. Lo importante por lo tanto no
será el buscar una ´´paradisíaca`` situación libre de ansiedad, sino el lograr que ésta se
mantenga dentro de determinados límites y cualidades favorecedoras del desarrollo. Un cierto
monto de ansiedad es necesaria para sobrevivir, si la ansiedad es excesiva, dificulta el
desarrollo y la estructuración del sujeto. Pero hablar en términos cuantitativos es insuficiente,
hay que considerar también las características de la vivenciación, la experiencia psicológica de
la ansiedad.
Podemos preguntarnos, ¿ con qué experiencias solemos vivir los momentos de ansiedad ?.
Podemos hablar de tres tipos de ansiedad desde el punto de vista psicológico: la ansiedad
confusional, la persecutoria( paranoide ) y la depresiva.
La ansiedad confusional es la ansiedad vivida con una amenaza de desintegración, de
desestructuración interna por confusión. Cuando estamos dominados por primitivas
ansiedades confusionales no entendemos el mundo externo y/o interno, no encontramos
respuesta a las cosas, nos sentimos perdidos y confusos.
¿ Cómo se experimenta la ansiedad persecutoria o paranoide ?, como la amenaza de
desintegración o desestructuración por ataque, por agresión. Su origen yacería, bien en los
ataques externos, reales, bien en la fantasía de ser atacado por causa de la proyección de la
propia agresividad: mediante el mecanismo de defensa psicológico contra ansiedades
excesivas que es la proyección, el ser humano tiende a colocar en el exterior de sí mismo lo
temido, lo agresor, lo ´´ malo``. La consecuencia, es la proliferación de fantasías más o menos
primitivas de haber dañado al objeto y , junto con ellas, de temores de retaliación, de ser
atacado, de venganza consecutiva. La ansiedad persecutoria sería la reacción psicofísica ante
los ataques externos, ante los ataques internos( de nuestras propias representaciones
mentales: recuerdos vergonzosos o dolorosos, por ejemplo ) y/o ante el ataque del objeto sobre
el que hemos proyectado nuestra agresividad u hostilidad. Las ansiedades persecutorias se
manifiestan al exterior en las situaciones de temor intenso, de alarma , de desconfianza, de
paralización por el pánico o el terror.
En la ansiedad depresiva, el peligro se halla indudablemente dentro, en nuestro mundo
interno. El temor a la desintegración psicofísica por la pérdida del objeto, el vaciamiento, la falta
de fuerzas, la situación sin solución...será vivido como consecuencia de nuestra ambivalencia
amor /odio hacia el objeto, con el sentimiento de culpa aparejado a nuestro odio contra él. La
inquietud en esta caso proviene pues del sentimiento de culpa, los celos, la duda, la
ambivalencia...Esa tonalidad ´´ depresiva `` de la ansiedad puede vivirse en distintas
situaciones de inquietud que van desde la depresión a la manía pasando por el aburrimiento y
la hipomanía y, desde luego, por las situaciones vivenciales de tristeza y alegría ...también en
las situaciones de fatiga, preocupación, insomnio...las ansiedades depresivas están siempre
ligadas a la preocupación por el objeto, por su bienestar; por eso a veces son reparatorias,
tratando de reparar el´´ daño`` causado. No hay que asimilar ansiedades depresivas con
depresión. En la depresión o melancolía lo que predomina son ansiedades persecutorias
insuficientemente elaboradas, que dificultarán por tanto la posterior elaboración de las pérdidas
, el duelo, las ansiedades depresivas.
La mayoría de las personas, todos aquellos que no tienen grandes conflictos psicóticos,
alternarán a lo largo de su vida momentos en los que predominan la ansiedades paranoides, de
persecución, con las depresivas, de ambivalencia, culpa, vaciamiento...dependiendo de la
situación vital concreta; la persona con núcleos psicóticos o conflictos psicóticos importantes no
resueltos tenderá a experimentar ansiedades de tipo persecutorio en muchos más momentos
de la vida que la persona que ha elaborado mejor sus propios núcleos psicóticos. Con
elaboración, me refiero al trabajo mental que permite controlar, integrar las excitaciones del
aparato psíquico.
Ello nos hace pensar también que la tonalidad vivencial de la ansiedad, no se presenta en
estado puro. Siempre que sentimos ansiedad ésta se presenta como una mezcla de elementos
paranoides más o menos elaborados y elementos depresivos, salvo en los momentos agudos y
en situaciones o personalidades muy extrema. Ansiedades persecutorias insuficientemente
elaboradas más ansiedades depresivas insuficientemente elaboradas, es típica en muchas
situaciones de la vida social y de la psico(pato)logía. Un ejemplo puede encontrarse en la
melancolía, en la depresión psicótica : en ella, precisamente una dificultad en la elaboración de
las ansiedades persecutorias iniciales dificultará a su vez la elaboración de las ansiedades
depresivas y, por lo tanto, de la ambivalencia, la culpa, las pérdidas internas, etc. Ante una
pérdida interna, en vez de elaborar el duelo, esa persona puede verse bloqueada e
incapacitada para adaptarse a la pérdida, para sentir la tristeza, dando lugar a esa mezcla
especial de ansiedades depresivas insuficientemente elaboradas, culpas persecutorias,
inhibición, apatía, temor de perseguir o ser perseguido por los objetos, sensación de
vaciamiento, etc., tan típicos en algunas depresiones graves, psicóticas. ´

Juan Ángel Serra Marí