Práctica de examen 1 http://3duk4.org/isipec2/mod/quiz/review.php?

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Comenzado el jueves, 8 de septiembre de 2016, 18:41

Estado Terminado
Finalizado en jueves, 8 de septiembre de 2016, 19:28
Tiempo empleado 47 minutos 21 segundos
Vencido 17 minutos 21 segundos
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Pregunta 1 Una niña de 7 años de edad, está siendo evaluado por el retraso del crecimiento y huesos
Sin contestar blandos. Una biopsia de médula revela un exceso relativo de tejido óseo con costuras
osteoides de ancho. El aumento de colecalciferol dietético no tiene ningún efecto sobre sus
Puntaje de 1.00
signos y síntomas. ¿Cuál de las siguientes enzimas es más probable que sea deficiente en
esta chica?

Seleccione una:
a. 5-α-reductasa

b. 1-α-hidroxilasa

c. 21-hidroxilasa

d. 11-hidroxilasa

e. 7-α-hidroxilasa

Su respuesta es incorrecta.
Referencia: Borwn, E. (2007), Pathology, PreTest Self-Assessment and Review, (Kumar, pp
452-455. Wilson, pp 1317-1320.)
La respuesta correcta es: 1-α-hidroxilasa

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Pregunta 2 Un hombre de 64 años de edad se presenta con síntomas de anemia. El estudio

Sin contestar diagnóstico, se descubre que el paciente ha estado perdiendo sangre desde el tracto (GI)
gastrointestinal secundario a una masa tumoral en el colon. El informe de patología de una
Puntaje de 1.00
biopsia indica que esta masa es un adenocarcinoma invasivo. ¿Cuál de los siguientes
patrones morfológicos es más probable que sea visto en una muestra de biopsia tomadas
de esta masa tumoral?

Seleccione una:
a. Una masa desorganizada de células que forman estructuras glandulares

b. La proliferación uniforme de estructuras glandulares

c. Una masa desorganizada de proliferación de fibroblastos y vasos sanguíneos

d. La proliferación de tejido fibroso uniforme

e. Una masa desorganizada de células formadoras de queratina

Su respuesta es incorrecta.
Referencia: Borwn, E. (2007), Pathology, PreTest Self-Assessment and Review, (Kumar, pp
270-276.)
La respuesta correcta es: Una masa desorganizada de células que forman estructuras
glandulares

Pregunta 3 Un individuo de 17 años de edad, quien es fenotípicamente femenino quien presenta

Sin contestar amenorrea primaria y en su estudio se encontró que tenía un cariotipo XY. ¿Cuál de los
siguientes es el diagnóstico más probable?
Puntaje de 1.00

Seleccione una:
a. La deficiencia de 5-α-reductasa.

b. El síndrome de Kallmann.

c. Síndrome de Turner.

d. Síndrome de insensibilidad a los andrógenos.

e. Disgenesia gonadal mixta.

Su respuesta es incorrecta.
Brown, E. (2007), Pathology, PreTest Self-Assessment and Review, (Kumar, pp 178-181.)
La respuesta correcta es: Síndrome de insensibilidad a los andrógenos.

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Pregunta 4 Cuál es uno de los signos característicos de la dermatomiositis. Solo uno es falso, escoja.
Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. Signo del Chal

b. Signo de Auspitz

c. Signo de las pistoleras en muslos

d. Signo de Gottron

e. Eritema en Heliotropo

Su respuesta es incorrecta.
Dermatología en Medicina General. FITZPATRICK 2009 7ma Edición. Cap. 4 Pag. 39

La respuesta correcta es: Signo de Auspitz

Pregunta 5 Pcte de 35 años cursando embarazo de 39 sem acude a emergencia por dolor abdominal y
Sin contestar sangrado transvaginal en moderada cantidad. Al examen físico se observa TA: 140/90,
FCF: ausente; gingivorragia, hematuria, sangrado transvaginal, con exámenes que reportan
Puntaje de 1.00
fibrinógeno 100mg/dl, plaquetas menos 50.000, TP 15 TTP de 50. Relacione el uso de
sangre y hemoderivados (con el diagnostico de CID)

a.- concentrado de glóbulos rojos

b.- plasma fresco congelado
c.- crioprecipitado
d.- concentrados plaquetarios

1.- para reducir TP y TTP

2.- incrementa transporte de oxigeno
3.- cuando el fibrinógeno este menos de 100 mg
4.- Si las plaquetas están menos de 50.000

Seleccione una:
a. a =2, b =3, c=1, d= 4

b. a = 1, b = 3, c=, 2 d= 4

c. a =3, b 2=, c=1, d=4

d. a = 2, b =1 , c= 3 , d= 4

Su respuesta es incorrecta.
Manual de Normas de Atención de Salud Reproductiva del MSP.(pág. 184)
La respuesta correcta es: a = 2, b =1 , c= 3 , d= 4

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Pregunta 6 El tratamiento de la esporotricosis es, escoja la respuesta incorrecta:

Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. Yoduro de potasio, 10ml BID y debe continuarse 3 a 4 semanas después de la
remisión clínica

b. Itraconazol 200mg diarios.

c. Terbinafina 250mg diarios

d. Anfotericina B para infección profunda.

e. Ninguna

Su respuesta es incorrecta.
Fitzpatrick´s Dermatology in General Medicine. Sixth Edition 2003 McGraw-
Hill-Companies,Inc.,New York. Pag 2283
La respuesta correcta es: Yoduro de potasio, 10ml BID y debe continuarse 3 a 4 semanas
después de la remisión clínica

Pregunta 7 Pcte de 15 años que cursa un puerperio inmediato postcesarea ( DCP factor materno ).
Sin contestar Ordene el manejo inmediato del puerperio postceárea

Puntaje de 1.00
a.- signos vitales cada 15min y masaje uterino cada 15 min por 2 horas
b.- alojamiento conjunto y lactancia materna
c.- ingesta lìquida a las 6 horas
d.- apoyo emocional

Seleccione una:
a. a + b +c+ d

b. c +a+b+d

c. d + a + b + c

d. b + a+ c+ d

Su respuesta es incorrecta.
Bibliografía: Manual de Normas de Atención de Salud Reproductiva del MSP.( pag 115 )
La respuesta correcta es: d + a + b + c

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Pregunta 8 Una mujer de 30 años de edad se presenta con malestar general y fatiga. Al examen físico
Sin contestar se encuentra un matiz amarillo en su piel y la esclerótica, la evaluación de laboratorio-
encuentra elevación de enzimas hepáticas en suero, se hace el diagnóstico de hepatitis
Puntaje de 1.00
viral. Este estudio diagnóstico incluyó una biopsia hepática, que reveló dispersas, células
eosinófilas (cuerpos de Councilman), pero muy poca inflamación estaba presente. Estos
cuerpos de Councilman se formaron por un proceso activo que caracteriza una respuesta
inflamatoria y resulta de la activación de genes que forman nuevas enzimas, tales como
endonucleasas. Estas enzimas destruyen posteriormente la propia célula. ¿Cuál de los
siguientes términos describe mejor este proceso?.

Seleccione una:
a. Heterofagia.

b. Necrosis.

c. La autofagia.

d. La metaplasia.

e. Apoptosis.

Su respuesta es incorrecta.
Brown, E. (2007), Pathology, PreTest Self-Assessment and Review,(Kumar, pp 26-32.
Rubin, pp 25-27
La respuesta correcta es: Apoptosis.

Pregunta 9 Un hombre de 37 años de edad se presenta con tos, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de
Sin contestar peso. Una radiografía de tórax revela densidades irregulares en el lóbulo superior del
pulmón derecho. Las secciones histológicas de esta zona revelan grupos de células
Puntaje de 1.00
epitelioides con bacilos ácido-alcohol resistentes raras y algunas células gigantes
dispersas. En el centro de estos grupos de células epitelioides son áreas de necrosis
granulares. ¿Cuál es la fuente de estas células epiteliales?

Seleccione una:
a. Los monocitos.

b. Los fibroblastos.

c. Células bronquiales.

d. Linfocitos.

e. Neumocitos.

Su respuesta es incorrecta.
Brown, E. (2007), Pathology, PreTest Self-Assessment and Review, (Kumar, pp 79-83,
381-386.)
La respuesta correcta es: Los monocitos.

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Pregunta 10 Siendo los trastornos hipertensivos gestacionales, los causantes de una gran morbi-
Sin contestar mortalidad materna fetal, relacione su manejo

Puntaje de 1.00
a.- prevención de eclampsia
b.- intoxicación por SO4Mg
c.- tratamiento de eclampsia
d.- tratamiento de crisis hipertensiva

1.- hidralacina de 5 - 10 mg en bolo

2.- impregnación de 6 gr de SO4Mg
3.- 1 ampolla de gluconato de calcio
4.- impregnación con 4 gr de SO4Mg

Seleccione una:
a. a= 1,b=2, c=3,d=4

b. a=2 ,b=3 , c=1 ,d= 4

c. a= 4, b= 3, c=2 , d = 1

d. a=2 ,b=3 , c= 1,d= 4

Su respuesta es incorrecta.
Manual de Normas de Atención de Salud Reproductiva del MSP.Pág. 177
La respuesta correcta es: a= 4, b= 3, c=2 , d = 1

Pregunta 11 El signo inicial más frecuente de un macroadenoma hipofisario no funcionantes es:

Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. Atrofia óptica

b. Hiperprolactinemia

c. Hemianopsia bitemporal

d. Diabetes insípida

Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Hemianopsia bitemporal

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Pregunta 12 ¿Cuál es el manejo de urgencia inmediato en una herida torácica abierta "succionante”?
Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. Oclusión de la herida

b. Tubo de toracostomía

c. Toracotomía abierta

d. Ampliación de la herida

e. Punción evacuadora posterior

Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Oclusión de la herida

Pregunta 13 Hombre de 43 años que tiene ataxia progresiva durante 12 años ahora persiste la ataxia al
Sin contestar caminar. Fue diagnosticado de ataxia de Friedreich. Ahora presenta pre sincope. ¿Qué
complicaciones son las que más le podrían preocupar?
Puntaje de 1.00

Seleccione una:
a. Cardiomiopatía y Arritmias

b. Insuficiencia Respiratoria con hipoxia

c. Síndrome de taquicardia ortostatica postural

d. Demencia con convulsiones

Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Cardiomiopatía y Arritmias

Pregunta 14 ¿Cuál de los siguientes conceptos fisiopatológicos del estómago es correcto?:

Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. Las grasas estimulan el vaciamiento gástrico

b. El moco gástrico es un gel del ácido condroitin sulfónico

c. Las células parietales secretan gastrina

d. El factor intrínseco facilita la absorción de folatos

e. Un pH ácido (-2.5) en el antro inhibe la secreción de gastrina

Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Un pH ácido (-2.5) en el antro inhibe la secreción de gastrina

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Pregunta 15 ¿Cuál de los siguientes estudios se considera imprescindible en casos de disfagia?

Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. Tomografía computarizada

b. Esofagograma

c. Mamometría esofágica

d. Endoscopía

e. Teleradiografía de tórax

Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Endoscopía

Pregunta 16 ¿Cuáles de los siguientes cambios puerperales placentarios no suceden?

Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. En la subinvolución del lecho hay obliteración completa de los vasos

b. La regeneración endometrial en el lecho placentario es a la cuarta semana

c. El lecho placentario se contrae inmediatamente a la mitad del tamaño cuando estaba

la placenta

d. La involución es por regeneración endometrial del estroma de la decidua basal

Su respuesta es incorrecta.
Referencia: De Cherney, Diagnóstico y tratamiento Gíneco Obstétrico, 9na Ed, Ed El
Manual Moderno, 2007 Pag: 225.
La respuesta correcta es: La regeneración endometrial en el lecho placentario es a la cuarta
semana

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Pregunta 17 El diagnóstico diferencial en las adolescentes se debe a:

Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. Escoliosis

b. Colon irritable

c. Endometriosis

d. Todas

Su respuesta es incorrecta.
Referencia: MSP del Ecuador, Dirección Nacional de Normatización, Protocolos de atención
integral a adolescentes, Pag: 51, 2009.
La respuesta correcta es: Todas

Pregunta 18 Entre las causas maternas directas de muerte fetal intraútero, están todas las siguientes
Sin contestar con excepción de:

Puntaje de 1.00
Seleccione una:
a. Aloinmunización plaquetaria

b. Acidosis diabética

c. Colestasis Obstétrica

d. Hemorragia Feto Materna

Su respuesta es incorrecta.
Referencia: Vélez Ponce M, Muerte Fetal Intrauterina, en: Fundamentos de Obstetricia y
Ginecología, Cátedra de Ginecología y Obstetricia Facultad de Ciencias Médicas U.C del
Ecuador, 1ra Ed, Ed. Publicaciónes Médicas, Quito, 2010. Pag. 153.
La respuesta correcta es: Hemorragia Feto Materna

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Pregunta 19 Causas de aborto espontáneo son las siguientes, excepto:

Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. Desnutrición grave

b. Diabetes mellitus mal controlada

c. Incompatibilidad ABO

d. La extirpación quirúrgica de un ovario no se relaciona

Su respuesta es incorrecta.
Referencia: De Cherney, Diagnóstico y tratamiento Gíneco Obstétrico, 9na Ed, Ed El
Manual Moderno, 2007 Pag: 268.
La respuesta correcta es: La extirpación quirúrgica de un ovario no se relaciona

Pregunta 20 Infección de vías urinarias recurrente se denomina a:

Sin contestar
Seleccione una:
Puntaje de 1.00
a. 2 episodios de IVU en intervalo de 6 meses

b. 3 episodios de IVU en intervalo de 6 meses

c. 5 episodios de IVU en intervalo de 6 meses

d. Ninguna de las anteriores

Su respuesta es incorrecta.
Referencia: MSP del Ecuador, Dirección Nacional de Normatización, Protocolos de atención
integral a adolescentes, Pag: 87, 2009.
La respuesta correcta es: 2 episodios de IVU en intervalo de 6 meses

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