La eficacia un arte de la des-fijación

Es un caso muy valioso para pensar la noción de eficacia clínica.

Entiendo la noción de eficacia no desde la lectura posmoderna o
desde el discurso neoliberal, es decir, en términos de llegar a
objetivos. Tampoco en el sentido de conducir la cura a un Ideal. No
se trata de eso.

Considero que la eficacia mantiene un aire de familia con lo que

Germán García llama la virtud indicativa, la incidencia por vía de la
alusión, de la insinuación, nunca por la vía de fijar el sentido. Hay
algunos pasajes del caso en los que queda situada esa operación de
la analista. Son ejemplos en acto de cómo entender la eficacia
interpretativa.

Hay una lógica de la cura en juego

La paciente se nombra como "[mis hermanos piensan que] soy un

objeto a despreciar". Posición masoquista que por un lado refiere el
marco desde el cual lee su relación al Otro, por otro lado es la
gramática que comanda el síntoma, siempre por la vía del
sometimiento al Otro. Una primera intervención en ese sentido, muy
precisa, apunta a esa posición: "eso no quiere decir que lo seas".
Primera operación en la que el sentido inicial queda conmovido.
Operación que posibilita un alivio y un primer drenaje de goce.

Una nueva intervención: "¡Qué bueno!", en alusióna al llamado que

recide de la Escuela - Y la sorpresa como respuesta. Lo cual se puede
leer como el paso que permite el despliegue su historia familiar. La
"frialdad" de su madre portadora de los rasgos a los que la paciente
va a identificarse por un lado y por otro las marcas que operan como
estrago; la crueldad de su padre y la identificación viril que la orientó
para defenderse en la vida.

El encuentro con el otro sexo, estan signados por el abuso y los

intentos de violación. Se pueden situar los elementos que la confinan
en el lugar de ser "un objeto para despreciar", su madre no puede
hacer mucho para rescatarla de esa posición -por el contrario, la
confirma. Y el padre castigador opera en el mismo sentido. El único
recurso aunque sea "basado en una mentira" es quedar ligada al que
va a ser "el padre de sus hijos". Son las condiciones para que el amor
por un hombre y la familia puedan inscribirse. La salida de ese
triángulo villento es por la vía del amor ... por un hombre.

La clave de cómo ella encuentra dicha salida es el juego de espejos

que encuentra entre su relación con su madre y con su hija. El dicho
de la analista que indica y la autoriza es "Dale tu opinión". Ella como
madre no habla la lengua que se inscribió en su cuerpo por vía del
estrago materno. No sabe cómo hablar con su propia hija en ocasión
del despertar de la sexualidad adolescente, pero ese dicho de la
analista, la posiciona en otro lugar. Eficacia clínica de la virtud
indicativa. No es una explicación, no es un consejo, no es una orden.
Es una indicación con la delicadeza de la alusión.

Estas operaciones hacen posible que su posición fijada en ser un

objeto para despreciar quede desfijado y sea conducida a elegir entre
opciones que nada tienen que ver con el estrago ni con la
identificación. Ella empieza a hacer la experiencia como mujer de un
hombre y madre de familia. La eficacia clínica, se puede situar
entonces como lo que perturba la fijación de sentido (que remite a la
fijación pulsional freudiana en última instancia).

Algunos comentarios

La interpretación no explica nada - no es la función de la

interpretación explicar nada. Cuál es la función de la interpretación
entonces? Me gusta decirlo así: hacer que el sentido quede
perturbado, es decir interpretar es por la vía de una des-fijación.

La interpretación es producto de una operación de lectura. No explica

la frase y, a su vez, equivale a la frase misma. Un matiz en la voz,
una exclamación, un énfasis puede operar como interpretación, es
decir, como aquello que des-fija y posibilita en consecuencia, una
suerte de desbloqueo. A eso Freud llama asociación libre.

Hay un término que usa Freud, atascamiento (einklemmen). Entiendo

la eficacia clínica de la operación analítica como una intervención
sobre ese punto de Fixierung, como indica Freud en Consejos al
médico. Vale también para situar la regla de abstinencia por un lado y
lo que él llama atención flotante: "es preciso abstenerse de privilegiar
nada, presumir o proyectar nada; es preciso mantener en pie de
igualdad todo lo que se escucha para no dejar pasar el menor indicio
que pondría sobre la pista, por más incongruente (inesperado) que
parezca; por consiguiente es preciso mantener la atención difusa y no
focalizada, es decir, no regida por alguna intencionalidad, constituye,
como se sabe el primer "consejo" que Freud le dirige al
psicoanalista. En el fondo, el único que hay que observar. Porque
todos los demás, de cerca o de lejos, conducen a él" *

Francois Jullien llama a esta posición "disponibilidad", la

disponibilidad del psicoanalista.

* Jullien, F., Cinco conceptos propuestos al psicoanálisis, p. 26-27,

Ed. El cuenco de plata, Bs As. 2013.