UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO

Administración Central
Vicepresidencia en Asuntos Estudiantiles

FONDO DOTAL DE LA UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO

SOLICITUD DE FONDO DOTAL

BECA SOLICITADA: __________________________________

DATOS GENERALES
Nombre y apellidos

Número de Estudiante

Teléfonos

Correo electrónico institucional

Dirección Postal

Información sobre Ciudadanía y Residencia (marque donde corresponda)

 Ciudadano de los Estados Unidos  Residente Permanente

Número de Visa Residencia:_____________________________
DATOS ACADEMICOS
Recinto o unidad institucional
donde estudia
Facultad

Programa académico

Grado:  Asociado  Bachillerato  Maestría  Doctorado

Año que cursa:  Primer año  Segundo año  Tercer año  Cuarto año  Otro

Fecha estimada de graduación: _______________________

FIRMA DEL SOLICITANTE

Certifico que he cumplimentado y entregado a la Oficina de Asistencia Económica mi solicitud de FAFSA. También, he autorizado a la
Oficina de Asistencia Económica a entregar la información sobre los costos de estudios y la necesidad económica sin cubrir y a la
Oficina de Registro la cantidad de créditos matriculados y el promedio general.

Firma Fecha

La Universidad de Puerto Rico prohíbe todo discrimen en la educación, el empleo y la prestación de servicios por razones de raza, color, sexo, nacimiento,
edad, origen o condición social, ascendencia, estado civil, ideas o creencias religiosas o políticas, género, preferencia sexual, nacionalidad, origen étnico,
impedimentos, condición de veterano de las Fuerzas Armadas, o por ser víctima o ser percibido como víctima de violencia doméstica, agresión sexual o
acecho. Esta Política antidiscriminatoria se extiende a todas las funciones y actividades de la Universidad y de las unidades institucionales que integran
su Sistema, tales como el empleo y la selección de empleos, los programas educativos, los servicios, las admisiones y la ayuda financiera, entre otros.