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RISPERIDONA (ANSIOLÍTICO)

Medicamentos antipsicóticos para tratar la


esquizofrenia y trastorno bipolar.
La risperidona es una agente antipsicótico derivado
benzoisoxazolico. Emparentado emparentado
estructuralmente con las butirofenonas.
Es un antagonista altamente selectivo de los
receptores de la serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT)
y los receptores de la dopamina D2.

La Risperidona se recomienda en el tratamiento de


pacientes con esquizofrenia, incluyendo primer
episodio psicótico. exacerbaciones agudas,
esquizofrenia crónica, y otras afecciones c-sicóticas. en
las cuales los síntomas positivos (como alucinaciones, delirios, trastornos del
pensamiento, hostilidad, recelo) y / o los síntomas negativos (como aplanamiento
afectivo, repliegue emocional y social, pobreza de idioma) sean notorios
Risperidona también alivia los síntomas afectivos (como depresión, sentimiento
de culpa, ansiedad) asociados con la esquizofrenia. Además, la risperidona se
recomienda para el tratamiento a largo plazo para la prevención de recaídas
(exacerbaciones agudas el en pacientes esquizofrénicos crónicos.

Además la risperidona se indica para el tratamiento de agresividad (explosión


de ira verbal, violencia física) distribuidos en su actividad (agitación, merodeo) o
síntomas psicóticos son notorios.
Contraindicando parta menores de 12 años.

DOSIS
La dosis inicial debe ser de 2 mg/dia de risperidona. La dosis puede aumentarse
hasta 4 mg el día 2. A partir de entonces la dosis puede mantenerse inalterada
o individualizarse si fuera necesario. La mayoría de los pacientes resultan
beneficiados con dosis diarias de entre 4 mg y 6 mg.

(agitación, merodeo) o síntomas psicóticos son notorios entre 4 mg y 6 mg.

EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos colaterales asociados con el uso de risperidona son los siguientes:
Comunas: insomnio, agitación, ansiedad, cefaleas Poco comunes: somnolencia,
fatiga, mareos, falta de concentración, constipación, dispepsia, náuseas/vómitos,
dolor abdominal, visión borrosa, priapismo, disfunción eréctil, disfunción
eyaculatoria. Disfunción orgásmica, incontinencia urinaria, rinitis, eritema y otras
reacciones alérgicas. Se han observado casos de accidentas cerebrovasculares
durante el tratamiento con risperidona.
CLONAZEPAM (ANTICONVULSIVO)

Clonazepam es una benzodiazepina


activa, actúan a nivel de las regiones
límbica, talámica e hipotalámica del
cerebro, produciendo sedación,
hipnosis, relajación muscular, actividad
anticonvulsivante y coma.

DOSIS:
 Adultos y adolescentes de > 30
kg: las dosis iniciales son de 1.5. mg/dia
distribuidos en tres tomas iguales. Esta dosis se pueden aumentar
progresivamente. En general las dosis medias de mantenimiento
oscilan entre 2 y 8 mg/ dia.
 Ancianos o pacientes debilitados: estos pacientes requieren unas
menores dosis iniciales y un ajuste con incrementos de dosis mas
pequeños.
 Niños > 10 años (> 30 kg): la dosis iniciales deben ser de 0.01- 0.03
mg/kg (sin exceder los 0.05 mg/kg/dia) administrados en tres tomas
iguales. En el caso de ser necesarias dosis más altas, cada 3 días,
hasta llegar a un máximo de 0.1 – 0.02 mg/kg/día, siempre divididos
en tras administraciones.

EFECTOS SECUNDARIOS
Clonazepam puede producir un aumento de la salivación, lo cual debe ser tenido
en cuenta en los pacientes con problemas obstructivos respiratorios o
esofágicos. Puede producir somnolencia e incapacidad para llevar a cabo tareas
especificas, La mayor parta de las reacciones adversas asociadas a los
tratamientos con clonazepam son debidas a sus efectos sobre el sistema
nervioso central incluyendo Jaquecas, somnolencia, ataxia, mareos, confusión
depresión, disartria, sincope, fatiga, temblores y vértigo. Con ( tiempo, estos
síntomas van atenuándose. Paradójicamente, puede producirse una
estimulación del sistema nervioso central incluyendo hostilidad, pesadillas,
excitación, manías, temblores, euforia, alteraciones del sueño, espasticidad
muscular, ataques de rabia hiperreflexia. Estas reacciones son más frecuentes
en los enferme psiquiátricos y en los niños hiperactivos.
CARBAMAZEPINA (ANTICONVULSIVO)

La carbamazepina es un
fármaco anticonvulsivante
oral, estructuralmente
parecido a los anti depresivos
tricíclicos.
La carbamazepina y reduce
la propagación estabiliza
las membranas nerviosas
hiperexcitadas, inhibe las
descargas neuronales sin
aplica de los neuronales sin aplica de los Impulsos excitatorios. Su principal
mecanismo de acción puede ser la prevención de descargas repetitivas de
potenciales de acción dependientes de sodio en neuronas despolarizadas
vía uso y el bloqueo de los canales de sodio voltaje dependientes. Se Indica en
el tratamiento de las convulsiones túnico-clónicas y de las crisis complejas o
simples (con o sin la pérdida de la conciencia) con o sin generalización
secundaria. También es efectiva en el tratamiento del dolor de origen
neurológico tal como la neuralgia del trigémino y en el tratamiento de algunos
desórdenes psiquiátricos como la manía depresiva y la conducta agresiva que
se produce a veces en la demencia senil.

DOSIS
 Adultos: 200 mg/día salvo ocasionalmente en la epilepsia en la que
pueden ser necesarias dosis de hasta 600 mg/kg
 Ancianos. 1200 mg/dia salvo ocasionalmente en la epilepsia en la que
pueden ser necesarias dosis de hasta 1600 mg/kg
 Adolescentes > 15 años: 1200 mg/día para el tratamiento de la epilepsia
 Niños de 6 a 12 años; 10 mg/día para el tratamiento de la epilepsia
 Niños < 6 años: 35 mg/kg/día por vía oral para el tratamiento de la
epilepsia.

EFECTOS SECUNDARIOS
Las más frecuentes particularmente en la fase inicial de tratamiento son los
mareos, somnolencia, ataxia y náuseas/vómitos. Para minimizar estos efectos
se debe comenzar con dosis bajas aumentando progresivamente las mismas.
En los primeros días de tratamiento, puede aparecer somnolencia durante unos
días. Otros efectos de la carbamazepina sobre el sistema nervioso central
incluyen visión borrosa, confusión, cefaleas, fatiga, diplopía o alucinaciones
visuales. Otras reacciones adversas son alteraciones de la coordinación u
oculomotoras, nistagmo, alteraciones del habla, movimientos anormales
involuntarios, agitación, neuritis periférica, parestesias, depresión, tinnitus e
hiperacusia.
FENITOÍNA SÓDICA (ANTICONVULSIVO)

La fenitoina es una hidantoina que


se utiliza por via oral y parental
como anticonvulsivo, la fenitoína se
puede presentar como ácido o como
sal sódica.

La fenitoina actúa limitando la


difusión de las descargas. Los
efectos de la fenitoína están
relacionado con su acción «obre los
canales de sodio de la membrana
de la célula neuronal. La fenitoina
ejerce sus efectos anticonvulsivantes con menos efectos sedantes que el
fenobarbital.

Se indica en el tratamiento profiláctico de las convulsiones tónico-clónicas


(gran mal) y crisis parciales con sintomatología compleja (crisis psicomotoras).
La fenitoina se puede utilizar como monofármaco o en combinación con
otros fármacos anticonvulsivantes como el fenobarbital. También se puede
utilizar para prevenir las convulsiones que se presentan durante la cirugía paro
no se utiliza en las ausencias (pequeño mal).

DOSIS
 Adultos: las dosis de fenitoina pueden ser muy variables en la mayor parte
de los pacientes las dosis de mantenimiento pueden oscilar entre 4 y 7
mg/kg/día, por via oral
 Adolescentes, niños y bebés: inicialmente 5 mg/kg/dia por via oral o
intravenosa, en dos administraciones. Las dosis usuales oscilan entre 8-
10 mg/kg/día por via oral.
 Para los niños de 6 meses a 3 años, entre 7.5-9 mg/kg/dia por vía oral o
i.v. para los niños de 4 a 6 años y de 6-7 mg/kg/dia para niños de 10 a 16
años. La frecuencia debe ser de 2 a 3 veces al día
 Neonatos: inicialmente 5 mg/kg/día por vía oral o i.v. en dos
administraciones. Las dosis usuales oscilan entre 5 y 8 mg/kg/dia
en 2 veces.

EFECTOS SECUNDARIOS
La mayoría de las reacciones adversas con fenitoína se producen en el sistema
nervioso central, y suelen ser ataxia, lenguaje titubeante, coordinación
disminuida y confusión mental. También se han descrito casos de vértigo,
insomnio, nerviosismo y cefaleas, incluyen las náuseas/vómitos, constipación,
dolor abdominal y anorexia. La administración del fármaco con las comidas
puede minimizar estos efectos pero entonces hay que tener en cuenta que se
produce una reducción de la biodisponibilidad del fármaco.

Muy raramente se han descrito casos de disquinestas, incluyendo corea,


distonía, temblor y asterixis.
VALPRAX (ANTICONVULSIVO)

Ácido valporico pertenece al grupo de medicamentos


denominados antiepilépticos. Esta Indicado en
tratamiento de diferentes tipos de epilepsia de adultos
y niños.
Inhiba la descarga neuronal y en ocasiones
potencializa las acciones Inhibitoria» del GABA sobre
la descarga neuronal Es un Inhibidor da la secreción
da neurotransmisores.
Ajustan el "sistema del segundo-mensajero" para
hacer más lenta la actividad química in apropiad a en
la neurona. Previenen al errático comportamiento
eléctrico en las neuronas.
El valproato es comúnmente recetado por los
psiquiatras para prevenir la manía. Es un
anticonvulsivo pues originalmente rus desarrollado
para tratar la epilepsia. Similar a la carbamazepina (Tegretol), el valproato afecta
el "sistema OH segundo mensajero" (son los químicos -proteínas- liberados por
las neuronas receptoras de neurotransmisores; son mediadores que ayudan a
traducir las señales químicas de los neurotransmisores en asnales eléctricas que
viajan a lo largo de las neuronas). El ácido valproico puede causar daño grave o
mortal al hígado y que es más probable que ocurra durante los primeros 6 meses
de terapia El riesgo de desarrollar daño al hígado es mayor en los niño» menores
de 2 años de edad y que también están tomando más de un medicamento para
prevenir convulsiones.

DOSIS
Oral
 De 10 a 15 mg/kg/día (2 o 3 tomas)
 Incremento por semana: de 5 a 10 mg/kg/dia hasta el control
 MANTENIMIENTO: de 30 a 60 mg/kg/día Intravenosa (IV)
 15 mL/kg mediante inyección lenta con un tiempo aproximado ds 3 a 5
minutos
 Después de 30 minutos: Perfusión continua a 1 mg/kg/hr a un máximo de
25 mg/kg/día

EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos colaterales más frecuentes incluyen náusea, vómitos y malestar
gastrointestinal, dolor abdominal y agruras, entre otros. El ácido valproico puede
estar asociado a una alta toxicidad al hígado, lo que conlleva el siguiente cuadro:
ictericia, debilidad, cansancio, hinchazón facial, pérdida de apetito y vómito.
Raramente puede ocasionar hepatitis fulminante. El ácido valproico también
puede causar alopecia. Una de cada cinco mujeres presenta desórdenes en los
ciclos menstruales.
SERTRALINA (ANTIDEPRESIVO)

La sertralina es un antidepresivo, activo por vía


oral, da la clase de los Inhibidores selectivos de
la receptación de serotonina, similar la
citalopram. fluoxehna y paroxetina
La sertralina potencia la serotonina en el
sistema nervioso central, sin afectar
significativamente la receptación da la
norepinefrina, a diferencia de lo que hacen
muchos antidepresivos tricíclicos.

Actúa como Inhibidor de la receptación de la serotonina, Tanto la sertralina como


su metabolito experimentan seguidamente una desanimación oxidativa, una
reducción, y una hidroxilactón siendo finalmente excretados como conjugados
del ácido glucurdnico. Prácticamente no se detecta en la orina sertralina sin
metabolizar. si bien en las heces se

La sertralina se indica en el tratamiento de los desórdenes obsesivos


compulsivos y en los pánicos* También se na estudiado este fármaco en el
tratamiento del síndrome disfórico premenstrual, de la depresión pospsicótica de
la esquizofrenia, los problemas de comportamiento después de una lesión
cerebral y en la eyaculación prematura.

DOSIS
 Adultos y adolescentes: inicialmente 50 mg una vez al día. Si fuese
necesario aumentar las dosis a intervalos no inferiores a una semana
hasta un máximo de 200 mg/día.
 Niños de 6 a 12 años: se recomiendan dosis de 25 mg/dia aumentando la
dosis a intervalos de una semana hasta un máximo de 200 mg/día Los
pacientes deben ser evaluados periódicamente, manteniéndolos con
las dosis más bajas posibles.

EFECTOS SECUNDARIOS
La más frecuente es pérdida de peso, alteraciones de la función cognitiva,
reacción maniaca, epitaxis y labilidad emocional Los problemas de tipo
gastrointestinal son más comunes las náuseas/vómitos, la diarrea, la anorexia,
la constipación, dispepsia y la flatulencia.
RITALIN ESTIMULANTE

Mebifenidato (DCI del ester metílico del ácido a


fenil-2piperidin acético).

Es una estimulante leve del sistema nervioso


central con efectos más pronunciados sobre las
actividades mentales que sobre las motoras.

Se indica en el trastorno por déficit de atención


con hiperactividad (ADHD, DSM – IV): el
trastorno por déficit de atención con hiperactividad o ADHD (Attention-
Deficit/hyperactivity Disorder) se conocía anteriormente como trastorno por
déficit de la atención o disfunción son: síndrome hipercinetico, lesión cerebral
mínima, disfunción cerebral mínima, disfunción cerebral menor y síndrome
psicorgánico de los niños.

El metilfenidato pertenece a una clase de fármacos conocidos como estimulante.


Puede ayudar a mejorar su capacidad para prestar atención, permanecer
concentrado en una actividad y controlar los problemas de comportamiento
También puede ayudarla a organizar sus tareas y mejorar sus habilidades
auditivas Este medicamento también se usa para listar cierto trastorno del sueño
(narcolepsia)

DOSIS.
Dosis de metilfenidato anterior Dosis aconsejada de
RITALINALA
10 mg de metilfenidato dos veces al día o 20 mg una vez al día
20 mg de metilfenidato SR
15 mg de metilfenidato dos veces al día 30 mg una vez al día
20 mg de metilfenidato dos veces al día o 40 mg una vez al día
40 mg de metilfenidato SR

EFECTOS SECUNDARIOS
Puede causar nerviosismo dificultad para dormir, pérdida de apetito, pérdida de
peso, mareos, náuseas, vómitos o dolor de cabeza Informe lo antes
posible a su médico. Mucha gente que usa este medicamento no presenta
efectos secundarios graves.

SOBREDOSIS
Signos y síntomas: Los signos y síntomas de la intoxicación aguda por sobre
estimulación de los sistemas nervioso central y simpático son. vómitos, agitación,
temblor, hiperreflexia, contracciones musculares, convulsiones (posiblemente
seguidas de coma), euforia, confusión, alucinaciones, delirio, sudor, rubefacción,
cefalea, hiperpirexia, taquicardia, palpitaciones, arritmias cardiacas, hipertensión
midriasis y sequedad de mucosas.