Novedades Terapeúticas Del Acné Aceite de Coco Extra Virgen

Acné
Manejo
Dr Juan Herrera Salazar
Seminarios Clinica de Asma y Alergia , Managua. Nicaragua 1

viernes, 7 de diciembre de 2018
Seminarios Clinica de Asma y Alergia , Managua. Nicaragua viernes, 7 de diciembre de 2018 2
Aceite de Coco Virgen y Jabón
Nuevas Herramientas Terapeúticas

JInvest Dermatol. 2009 Oct; 129(10): 2480–2488.
Antimicrobial Property of Lauric Acid Against

Pro
 pionibacterium acnes:
Its Therapeutic Potential for Inflammatory Acne
Vulgaris
Teruaki Nakatsuji,1,2 Mandy C. Kao,1,2 Jia-You Fang,
3 Christos C. Zouboulis,
4 Liangfang Zhang,
5,6 Richard L. Gallo,1,2 and Chun-Ming Huang1,2,6

This study evaluated the antimicrobial property of lauric
acid against P. acnes both in vitro and in vivo. Incubation
of the skin bacteria P. acnes,
Staphylococcus aureus (S. aureus),
and Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis)
with lauric acid yielded minimal inhibitory concentration
(MIC) values against the bacterial growth over 15 times
lower than thoseof benzoyl peroxide (BPO).
The lower MIC values of lauric acid
indicate stronger antimicrobial properties than that of
BPO.
The detected values of half maximal effective
concentration (EC50)
of lauric acid on P. acnes, S. aureus, and S. epidermidis
growth indicate that P. acnes is the most sensitive to
lauric acid among these bacteria.
La unidad pilosebacea
protagonista del acné

Introducción
Acné vulgaris es el trastorno de la piel humana más común, afecta el 80 % de
las personas durante el transcurso de sus vidas. (Dreno and Poli, 2003).
El acné tiene diferentes manifestaciones: comedones, pápulas, pústulas, nódulos

quistes, inflamación de la unidad pilosebacea.
Las lesiones inflamatorias pueden producir cicatrices, con consecuenciaqs

graves para los pacientes, estas las podemos evitar, con un manejo adecuado.
El propionibacterium acnes (P. acnes) es una bacteria Gram-positiva anaeróbica

bacteria residente privilegiada de la unidad pilo sebacea de la piel.
El P. acnes se considera un comensal de la piel , pero puede jugar un papel

crítico en la inflamación del acné, cuando su crecimiento es excesivo en la piel
y coloniza la unidad pilosebacea.
(Leeming et al., 1988; Cunliffe and Gollnick, 2001; Leyden, 2001; Bojar and Holland
, 2004).
Acné e Inflamación
Genomic analysis of P. acnes has shown a variety of P.
acnes pathogenicity (Bruggemann et al., 2004).
Further studies on the entire genome of P. acnes has revealed numerous

genes that regulate products involved in degrading host molecules and
triggering inflammation (Bruggemann, 2005; Rosen, 2007).
It has also been widely accepted that inflammatory acne is induced by

host immune reactions to P. acnes. P. acnes releases chemoactive factors
that attract the immune system cells such as neutrophils, monocytes, and
lymphocytes (Webster and Leyden, 1980; Burkhart et al., 1999).
Previous studies have found that P. acnes stimulates the production of

proinflammatory cytokines such as interleukins−1β, −8, −12, and tumor
necrosis factor-α. P. acnes-induced cytokines are mediated by toll-like
receptor 2
(Kim et al., 2002; Kim, 2005; Nagy et al., 2006).
Aceite de Coco Virgen y Jabón
con 50% de ácido Laúrico
 ¿Pueden Actuar
como
inmunomoduladores?
 Jabón tópico
 Aceite Tomado
 ¿ Dosis ?

Nódulos

¿Debemos seguir Usando
antibióticos ?
As reduction in P. acnes numbers in the hair follicle by antimicrobial
agents correlates with clinical improvement of acne in patients,
antibiotics have been used to treat acne for several decades and are
still widely prescribed for acne patients.
The oxidizing agent benzoyl peroxide (BPO) has been one of the most
frequently used topical medications for acne treatment. It is often used
as the first line treatment for patients suffering from mild to moderate
acne.
BPO is also used to treat severe acne in combination with a systemic
medication such as an antibiotic agent and isotretinoin. The principal
action mechanism of BPO is thought to be antibacterial activity, though
slight anti-inflammatory effects and very mild anti-comedogenic effects
may also exist (Gollnick and Schramm, 1998).
Acido Laúrico actividad
antibacteriana
Self-disinfection of the human skin surface through various modes of action

has long been suggested (Burtenshaw, 1945).
Free fatty acids (FFAs) and antimicrobial peptides have been known to be
responsible for at least part of the self-antimicrobial disinfecting activity
of the skin surface against microbial colonization.
(Gallo and Huttner, 1998; Drake et al., 2008).
FFAs are secreted from sebaceous glands as sebum triacylglycerides

and subsequently released through hydrolyzation by lipases of the
commensal bacterial flora, including P. acnes .
(Holland et al., 1981).
Various FFAs have shown antibacterial activity against a range of
Gram-positive bacteria, but not Gram-negative bacteria
(Wille and Kydonieus, 2003; Georgel et al., 2005; Skrivanova et al., 2005;
Drake et al., 2008).
Lauric acid (C12: 0), a minor component in the sebum, is the most potent
antimicrobial saturated fatty acid (Wille and Kydonieus, 2003).
It is commonly found in natural products like coconut palm and milk.
Although lauric acid exerts strong antimicrobial activity against many Grampositive
bacteria
(Kabara et al., 1972; Kitahara et al., 2004;
Rouse et al., 2005; Skrivanova et al., 2005).
It is unknown whether it has a similar effect on P. acnes in vivo; therefore, the

potential of lauric acid to be used as a natural antibacterial agent in acne therapy
is also unknown.
In this study, we have demonstrated the potential of lauric acid as an alternative

option for antibacterial therapy in acne treatment.
Interestingly, lauric acid showed stronger antimicrobial
activity as compared with BPO against skin bacteria,
including P. acnes, in vitro.
It also showed therapeutic potential against P. acnes-induced inflammation in vivo.
(Univ. of Heidelberg)
Dept. of Dermatology (Univ. of Erlangen)

diagnóstico
diferencial
Nevus comedoniano (9)
Milio (4)X-Ray Acne (0)
Giant Comedo (4)
Acné por cosméticos o a
cné venenata (1)
Chloride Acne (0)
Oil Acne (1)
Acné mecánico (0)
Favre-Racouchot Syndro
me (5)

 Acné excoriado
 Patología que afecta
predominantemente a
mujeres sometidas
frecuentemente a
tensiones o con
dificultades
emocionales. La
paciente excoria
rápidamente las
pápulas y
papulopústulas que
afectan a la cara. Deja
cicatrices estrelladas e
hiperpigmentadas.
 May be associated with death
http://www.medscape.com/viewarticle/587057
Elderly populations

 Trabajamos con pacientes afectados
acne de grado II y III …. Sólo en
colaboración con el dermatólogo
especialista.
 Conglobata.
 Quística
 Queloidea
 Vulgaris con una gran componente
inflamatoria
Manejo
de las
formas
leves y
moderadas.
Clínica de Asma y Grado I y II..
Alergia …y … las
Acneiformes
Seminarios Clinica de Asma y Alergia , Managua. Nicaragua
33
…….
 1ro… Tener Paciencia
 2. Mucha Paciencia
 3. Tanta paciencia….
 Le voy a ayudar a ser paciente…

 Limpieza de Manos
 Jabón de aceite de coco
 Toalla dedicada
 Limpieza de la Cara
 Jabón de aceite de coco
y toalla dedicada

 Limpieza facial 3 veces a la
semana.
 No usar maquillaje
 No usar bloqueadores solares
 Tenga miedo a la propaganda …no

comedogénica…
 No usar maquillaje
 Usar lapiz labial unicamente.
 En ciertos casos cortar el cabello.

semana.

Lavese el cabello si tiene caspa... No
use Head & Shoulder o Kemicol.

 Lavar con jabón de aceite de coco ,
hacer mucha espuma dejar 3 a 5
minutos. ( Activar ácido laúrico)

 Practicar las técnicas de
relajación
que le enseñe en la clínica
 Practique las técnicas de
Visualización
 Practique a no rascarse, control
del prurito. ( Use la técnica
experimentada en la clínica)
 No sacarse las espinillas----
 Dieta rica en frutas y verduras,
 Aceite de Oliva Extra Virgen
acido linoleico…..
 Aceite de Coco extra virgen
2.5 -5ml diario.
 Ejercicio Físico
 Disminuir grasa animal ( crema,
mantequilla, huevo).

 Cortar las uñas.
 Cortar el cabello
 No teñirse el cabello
 No usar maquillaje …peligros

eyeliners
 Use fundas de algodón
 Cambielas todas las noches
 Lávelas con agua y jabón Prego o
Marfil
 No use cloro o suavizantes
Lo mismo debe hacer con sus toallas

…deben ser blancas , no de color
 No use desinfectantes que contienen
cloro… hipoclorito…. No use Bayclin o
similares….
 Use vinagre blanco mitad y mitad
agua para desinfectar baños y limpiar
vidrios.
 No use spray para el cabello
 No use desodorante en spray use su
roll-on.
semana

 Sacar puntos negros , blancos
( comedones, blackheads,
whiteheads )

 Comer Yogurt Parmalat
 No usar ácido grasos Trans…

margarinas…
 No junk food…


 Benzoil peroxide
 Antibioticos topicos…..???...
Clyndamicin Upjohn..
 Antibióticos orales? Ciclos

largos ..bajas dosis

 No usar Bloqueadores …
comedogénicos
 No explorar nuevos cosméticos…
alergias al cromo… dermatitis de
contacto
 No aplicar si tiene lesiones muy
activas
 No usar oclusivos
47
 Seminarios Clinica de Asma y Alergia , Managua. Nicaragua viernes, 7 de diciembre de 2018
 Antibióticos… reacciones acneiformes
 Dermatitis de contacto…
 Peligro pomadas o productos oclusivos
 Peligro esteroides orales… pomadas.
 Peligro Retin A similares…
 Regulaciones FDA para las pacientes

en edad fértil
 Tenga paciencia …no se desespere
 Si desea usar medicamentos

consulte su especialista.
 Favor llámene..Dr. Juan Herrera

Salazar
 Tel. 2781169, 2703359, 8825513
Gracias por la
oportunidad
Desde Nicaragua
Dr. Juan Herrera
Salazar
G


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Acné

Dr Juan Herrera Salazar

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El acné tiene diferentes manifestaciones: comedones, pápulas, pústulas, nódulos

Las lesiones inflamatorias pueden producir cicatrices, con consecuenciaqs

El propionibacterium acnes (P. acnes) es una bacteria Gram-positiva anaeróbica

El P. acnes se considera un comensal de la piel , pero puede jugar un papel

Further studies on the entire genome of P. acnes has revealed numerous

It has also been widely accepted that inflammatory acne is induced by

Previous studies have found that P. acnes stimulates the production of

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Self-disinfection of the human skin surface through various modes of action

FFAs are secreted from sebaceous glands as sebum triacylglycerides

It is unknown whether it has a similar effect on P. acnes in vivo; therefore, the

In this study, we have demonstrated the potential of lauric acid as an alternative

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 Le voy a ayudar a ser paciente…

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 No usar bloqueadores solares

 Tenga miedo a la propaganda …no

 Usar lapiz labial unicamente.

 En ciertos casos cortar el cabello.

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 No usar maquillaje …peligros

Lo mismo debe hacer con sus toallas

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 No usar ácido grasos Trans…

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 Antibióticos orales? Ciclos

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 Regulaciones FDA para las pacientes

 Si desea usar medicamentos

 Favor llámene..Dr. Juan Herrera

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