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Es esencial el inicio inmediato de Resucitación CardioPulmonar, pues por cada minuto sin
Resucitación CardioPulmonar la sobrevida del paro cardíaco, presenciado en Fibrilación
Ventricular, disminuye 7 – 10%.
Cadena de supervivencia: 1) Activación del sistema de emergencia 2) Resucitación
CardioPulmonar básica 3) Desfibrilación 4) Resucitación CardioPulmonar avanzada. 5)
Cuidados integrados post paro cardiaco.
Secuencia de maniobras de Resucitación CardioPulmonar: C-A-B (Chest Compressions,
Airway, Breathing) (Iniciar y hacer énfasis en las compresiones torácicas).
La desfibrilación es la medida más efectiva para reanimar un paciente en Fibrilación
Ventricular o Taquicardia Ventricular Sin Pulso.
Los primeros tres eslabones se engloban en el concepto de Soporte Vital Básico (SVB), mientras
que los últimos corresponden a Soporte Vital Avanzado (SVA).
Se inician las maniobras de Resucitación CardioPulmonar mientras se consigue un desfibrilador. La
secuencia recomendada es C-A-B (Chest Compressions, Airway, Breathing), comenzando con 30
compresiones y alternándolas con 2 ventilaciones. Como ayuda memoria el ritmo de las
compresiones es el mismo de la canción "Stayin' alive" de "Bee Gees".
Las compresiones efectivas se definen como:
Las ventilaciones deben ser de 1 segundo de duración, hasta lograr un levantamiento normal del
tórax.
Si utiliza un dispositivo avanzado de vía aérea (tubo endotraqueal o dispositivo supraglótico) debe
realizar compresiones contínuas y 8-10 ventilaciones por minuto. Utilice oxígeno al 100% y
volumen corriente de 500-600 ml; evite la hiperventilación. Es recomendable utilizar la capnografía
(EtCO2) para monitorizar el adecuado emplazamiento del dispositivo de vía aérea y monitorizar la
calidad de la Resucitación CardioPulmonar (un EtCO2 <10 mmHg obliga a mejorar la calidad de la
Resucitación CardioPulmonar).
Apenas tenga disponible el desfibrilador debe evaluar el ritmo cardiaco, lo cual debe repetirse cada
2 minutos.
Siempre se deben identificar y tratar las causas reversibles (las 5H y las 5T):
Hipovolemia Neumotórax a tensión
Hipoxia Taponamiento cardiaco
Acidosis Intoxicaciones
Hipo/hiperkalemia Tromboembolismo pulmonar
Hipotermia Trombosis coronaria