Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
TEMPAT/LOKASI IMINUSASI
DUSUN : PAREYAAN UTARA
DESA/ KELURAHAN : SUMBERKOLAK
PUSKESMAS : PANARUKAN
TANGGAL PELAKSANAAN :
TAHUN : 2017
Err:509
Maulidina Januar Arifandi Sit,23-01-2013
### Raffi Dwi Aditya Purnomo Sit,05-07-2012
### Muhammad Zaidan Maulana Efendi Sit,14-02-2013
### Miftah Al-Fakhri Sit,05-03-2013
### Fania Ayu Ramadhani Sit,10-8-2012
### Fely Dwi Lestari Sit,14-02-2013
### Fiona Okta Brliant Valerint Sit,10-10-2012
### Imaniah Ainatul Husna Sit,11-08-2013
### Roji Mubarok 4/25/2012
### AGAFAH SYA NAUVAL PRATAMA 3/6/2013
### AMELIA SITI NUR AZIZAH 3/18/2013
### MALIKA HILYA QONITA 10/22/2013
### RAJA ADWA DWI HERSAH 3/1/2013
### M FADHIL 2/22/2013
### NAYRA SABILA AZAHRA 4/2/2013
### INTAN LESTARI 2/10/2013
### MOH. BAAITS WASIURROHMA 10/31/2012
### TARISYA APRILIYANTI 4/10/2013
### SYAKIRAH AZZAHRA 5/8/2013
### MOH. RAFLI ADHIANIWAR 10/6/2012
### NADYA WIDHATUL HIKMAH 6/17/2012
### MOH. IQBAL AZIZI 1/23/2013
### MOH. IQBAL ADYA 2/15/2013
### RETNO AYUNDA SILVI 10/3/2012
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
Jumlah Pemakaian
Vaksin :
PENCATATAN CATCH UP CAMPAIGN MEALES-RUBELA (MR)
FORM 1
Pos Pelayanan
Kelas : A
TEMPAT/LOKASI IMINUSASI
DUSUN : PAREYAAN UTARA
DESA/ KELURAHAN : SUMBERKOLAK
PUSKESMAS : PANARUKAN
TANGGAL PELAKSANAAN :
TAHUN : 2017
Jumlah Pemakaian
Vaksin : Pelarut:
AN CATCH UP CAMPAIGN MEALES-RUBELA (MR)
FORM 1
Pos Pelayanan
Kelas : B
KET KETERANGAN
ALAMAT TGL IMUNISASI
TEMPAT SEKOLAH SKRINING PRA VAKSINASI
Perum. Bukit Asri Blok H.4 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak parsel 1/4 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak parsel 1/4 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak parut RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perum. Bukit Asri Blok H.4 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perumahan pesona bukit asri H.6 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Dsn. Langai Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Kp. Pareyaan Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Kp. Pareyaan Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Langai RA. Al-Uzma Baiturrohim
Nangkaan Paowan RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Pareyaan Rt 04 Rw 01 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Pareyaan Rt 01 Rw 03 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Pareyaan Rt 04 Rw 01 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak pareyaan RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Kp. Pareyaan Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perum. Bukit Asri Blok H.4 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perumahan. Panorama Blok E 12 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Dsn. Langai Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Pareyaan RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Pareyaan RA. Al-Uzma Baiturrohim
Dsn. Langai Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Dsn. Langai Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perumahan. Istana Mutara A.6 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Kp. Pareyaan Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perumahan banjir Sumberkolak RA. Al-Uzma Baiturrohim
Jl. Plaosa patokan RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Pareyaan RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perumahan Panorama RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Pareyaan RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perumahan Vila Blok C 5 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Pareyaan Rt 02 Rw 04 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perum.Villah Blok C 3 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Sumberkolak Pareyaan Rt 01 Rw 01 RA. Al-Uzma Baiturrohim
TEMPAT/LOKASI IMINUSASI
DUSUN : PAREYAAN UTARA
DESA/ KELURAHAN : SUMBERKOLAK
PUSKESMAS : PANARUKAN
TANGGAL PELAKSANAAN :
TAHUN : 2017
Jumlah Pemakaian
Vaksin : Pelarut:
ATCH UP CAMPAIGN MEALES-RUBELA (MR)
FORM 1
Pos Pelayanan
Kelas : KB
KET KETERANGAN
ALAMAT TGL IMUNISASI
TEMPAT SEKOLAH SKRINING PRA VAKSINASI
Pareyaan sumberkolak KB MAWAR
Pareyaan Utara KB MAWAR
Pareyaan sumberkolak KB MAWAR
Perum Banjir KB MAWAR
Jln patas KB MAWAR
Pareyaan sumberkolak KB MAWAR
Perum Panorama KB MAWAR
Dsn. Pareyaan Sumberkolak KB MAWAR
Dsn. Pareyaan Sumberkolak KB MAWAR
Jln. Gunung Dieng KB MAWAR
Sumberkolak KB MAWAR
Sumberkolak Pareyaan KB MAWAR
Sumberkolak Pareyaan KB MAWAR
Sumberkolak Pareyaan KB MAWAR
Kayu Putih (Panji) KB MAWAR
Sumberkolak Pareyaan KB MAWAR
Dsn. Pareyaan Sumberkolak KB MAWAR
Sumberkolak Pareyaan rt 2/2 KB MAWAR
Perum Bukit Indah blok J3 KB MAWAR
Kp. Pareyaan KB MAWAR
Perum Pesona Bukit Indah KB MAWAR
Dsn. Tribungan KB MAWAR
Sumberkolak KB MAWAR
Sumberkolak Pareyaan KB MAWAR
Perum Banjir blok G.6 KB MAWAR
Perum Vila KB MAWAR
Perum Vila KB MAWAR
ADS 0,5 ml : Safety Box :
Avrizzam Rifky Kusuma Wardana 1/21/2012 AGUS-NURHARYANI
Fatimah Azzahra Lumajang, 2 Januari 2012 Budi Harjo Surono-Ariyani Pus
Annisa Maghfira Rahmania Situbondo, 5 Januari 2012 Agus Suprayugo-novi indra ku
RADITYA NUR HILMY 31/01/12 MOHAMAD TAUFIK,S.Pd
sadira nuria mauliddiah 10/10/12 novike-santo agus
RAYHAN AFDI PUTRA PRATAMA 18/02/12 MOH AFIFI
MUHAMMAD ALIF HABIBI SITUBONDO 11/03/2012
NAYLA AZIZAH TALITA ANWAR PERUM PANORAMA INDAH BLOK E.10 AHMAD HAIRIL ANWAR
Perumahan. Panorama Blok E 12 RA. Al-Uzma Baiturrohim
Perum Panorama Indah M.4
Perum Panorama Indah z.20
PERUM PANORAMA INDAH
perum panorama cc.02
PERUM PANORAMA INDAH TK ALHIDAYAH PANORAMA
004/005
Perum Panorama Indah LL.20
ELI SUSNAINI PERUM PANORAMA T - 19 TK ALHIDAYAH PANORAMA
2 3512060201130001 3512070711050822
AKBAR ZAINURI MAULANA ISHAQ
3 3512060201130003 3512060204090001
MUHAMMAD ABDUL QODIR AIDIN SULAIMAN
2 3512060801130002 3512060912070166
NOUGI BRIANSYAH
3512065701130002 3512061512070055
SALSABILA VERONICA ANGGRAINI
3 3512062301130003 3512063003110002
MOH. MAULIDINA JANUAR ARIFANDI
3 3512065802130001 3512062507120007
ZAHRA ALMAIRA KURNIAWATY
2 3512066602130002 3512062011130007
NIKEN ELSA FEBIYANTI
2 3512060103130001 3512060611051278
RAJA ADWA DWI HERSAH
1 3512065803130001 3512060611051279
AMELIA SITI NUR AZIZAH
2 3512072903130001 3512062502160004
RASYA MUHAMMAD ATHAYA
3 3512065504130001 3512061412070144
RAISYA AZZAHRA
2 3512062604130001 3512060912100002
RAHARDIAN PUTRA PRADITA
3512080605130001 3512061408140002
YARDAN QABUS MIFZAL TARIQ
2 3512060506130001 3512061412070126
MUHAMMAD ALI RIDHO
1 3512064606130003 3512061806130011
NEILA TABINA NUR RAFA
1 3512064806130001 3512060309120003
DENISAH MASIKAH ZAHRA
1 3512065706130001 3512060905120012
RATU AULIYA PUTRI
1 3512062806130001 3512061807130002
MOHAMMAD SHABIL ATALLAH
3 3512060107130010 3512060804090002
ALFARIZEL RIZQI MUHAMMAD RAQILLA
1 3512060506130002 3512061311130003
HOLISTAN JULIO RIVALDO
1 3512067007130002 3512060305120021
KIOKO YUKI ANGELA RAMADHANI
1 3512064708130001 3512062504120014
IMEL SYAFITRIA RAMADANI
1 3512062908130001 3512062703120007
ARYA FIRMANSYAH AMIRULLAH
2 3512060509130001 3512063008080007
NATA YUDISTIRA KURNIAWAN
2 3512065010130002 3512060711053313
WILDANIYAH ADIBAH ANJANI
1 3512061210130001 3512061312070067
MUHAMMAD ALI AKBAR ZAINAL PUTRA
1 3512060511130003 3512060704140001
KORIB MURTAQI
2 3512061312130001 3512061412070194
AGUNG BIMA SAKTI
NADIA RIVERIA PUTRI
2 3512061506150001 3512061608100005
ADITYA NAUFAL DARYANSYAH
1 351206290615 MOHAMMAD YUDIKASSAILA RAMADHANI
2 3512065811150001 3512060611054934
NAFIZA ILMI NURFAIQAH HIKMAH
2 351206660815 ARIFA GUSTIAFANI
2 351206300915 FAJRI SYAHDAN NAUFAL
2 351206181015 ALIANDO ARRAFIF AKBAR
2 351206031115 3512062401090003
FINO IBRAHIM PASHA
4 351206621215 TRIAJENG NAURA WICAKSONO
NAFILA
AZZAHRA KHANZABILA
DIANDRA
2 351206090316 MUHAMMAD NAUFAL MAULANA
1 M. AFKAN
ROHIM
2 351206050416 3512061312070047
TEGUH DWI ALFANTO
2 351206270416 GIANDRA AZZAM ATHARIS
2 351206280416 AGAM HABID RAJENDRA
4 351206540516 NAURA ULFADIATUL HASANAH
2 351206170516 KEIJI TAKEHIKO PRAWIRA
3 3512062306160001 3512060611051314
AL FAQIH RAMADHANI
1 35120602071600 3512061301160002
NUR SYIHAAM FITRIANSYAH KUSUMANEGARA
ZIKRI
2 351206240716 CALVINO DIEGO BAGUS JULIANTONO
3 351206680716 NADIA MAULIDAH HUSNA
DANI
DIANDRA
AISAH
RISKA
VIRA
FARA
IKA
DIKA
2 351206 600217 0000 3512062104080002
ALYA SALSABILA DWI PUTRI
KP PAREYAAN 003/002 SITUBONDO 9/01/2012 PEREMPUANISLAM
DUSUN PAREYAAN UTARA 001/003 SITUBONDO 19/01/2012 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN 004/002 SITUBONDO 27/02/2012 PEREMPUANISLAM
DUSUN PAREYAAN UTARA 001/001 SITUBONDO 23/03/2012 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN UTARA 002/001 SITUBONDO 31/03/2012 LAKI-LAKI ISLAM
PAREYAAN 001/001 SITUBONDO 25/04/2012 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN UTARA 001/001 SITUBONDO 11/05/2012 LAKI-LAKI ISLAM
DUSUN PAREYAAN 001/002 BOJONEGORO 3/06/2012 LAKI-LAKI ISLAM
JL. CEMPAKA II PAREYAAN 001/001 SITUBONDO 23/06/2012 LAKI-LAKI ISLAM
JL CEMPAKA I PAREYAAN 001/001 SITUBONDO 22/06/2012 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN 001/002 SITUBONDO 9/07/2012 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN 004/002 SITUBONDO 21/07/2012 PEREMPUAN ISLAM
KP. PAREYAAN, Nama 004/001 SITUBONDO 10/08/2012 PEREMPUANISLAM
DUSUN PAREYAAN 002/001 SITUBONDO 23/08/2012 PEREMPUANISLAM
KP PAREYAAN 004/002 SITUBONDO 13/09/2012 PEREMPUANISLAM
KP. PAREYAAN, Nama 001/003 SITUBONDO 3/10/2012 PEREMPUANISLAM
KP. PAREYAAN UTARA 003/001 SITUBONDO 3/10/2012 PEREMPUAN ISLAM
DUSUN PAREYAAN UTARA 005/002 SITUBONDO 4/10/2012 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN 004/001 SITUBONDO 7/10/2012 LAKI-LAKI ISLAM
DUSUN PAREYAAN UTARA 004/001 SITUBONDO 10/10/2012 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN 004/002 SITUBONDO 12/10/2012 PEREMPUAN ISLAM
KP. PAREYAAN 004/002 SITUBONDO 12/10/2012 PEREMPUAN ISLAM
JL. CEMPAKA II PAREYAAN 001/001 SITUBONDO 15/10/2012 PEREMPUANISLAM
KP. PAREYAAN UTARA 001/003 SITUBONDO 22/10/2012 PEREMPUANISLAM
KP. PAREYAAN 003/002 SITUBONDO 25/10/2012 PEREMPUANISLAM
JL. GUNUNG DIENG 002/002 BONDOWOSO 25/10/2012 PEREMPUANISLAM
KP. PAREYAAN 001/002 SITUBONDO 6/11/2012 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN 001/002 SITUBONDO 7/12/2012 LAKI-LAKI ISLAM
JL. CEMPAKA II NO. 2 001/001 SITUBONDO 9/12/2012 LAKI-LAKI ISLAM
DUSUN PAREYAAN UTARA 001/001 SITUBONDO 10/12/2012 PEREMPUANISLAM
DUSUN PAREYAAN 004/002 SITUBONDO 10/12/2012 PEREMPUANISLAM
KP. PAREYAAN 001/001 SITUBONDO 22/12/2012 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN UTARA 001/001 BONDOWOSO 24/12/2012 PEREMPUANISLAM
26-01-2016
27-01-2016
31-01-2016
KP. PAREYAAN UTARA 002/002 SITUBONDO 9/03/2016 LAKI-LAKI ISLAM
KAMPUNG PAREYAAN 004/002 SITUBONDO 21/03/2016 LAKI-LAKI
3-Jan 3/04/2016 LAKI-LAKI
DS. PAREYAAN 004/001 KEDIRI 5/04/2016 LAKI-LAKI ISLAM
JL PATAS PAREYAAN 001/001 BONDOWOSO 27/04/2016 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN UTARA JL. RINGGIT 002/002 SITUBONDO 28/04/2016 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN UTARA 003/001 SITUBONDO 14/05/2016 PEREMPUAN ISLAM
KP. PAREYAAN UTARA 004/002 SITUBONDO 17/05/2016 LAKI-LAKI ISLAM
DUSUN PAREYAAN 003/001 SITUBONDO 23/06/2016 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN UTARA 001/002 SITUBONDO 2/07/2016 LAKI-LAKI ISLAM
003/001 4/07/2016 LAKI-LAKI
KP. PAREYAAN 004/002 SITUBONDO 24/07/2016 LAKI-LAKI ISLAM
KP. PAREYAAN 002/002 BONDOWOSO 28/07/2016 PEREMPUANISLAM
11/12/2016
2 2 31-01-2016 ARNINDIA-RAHARDIAN
2 2 23-06-2016 NURHASANA-YUDI
2 2 20-06-2016 FITA
2 2 26-08-2016 NINGSIH-SAMSUL A
2 2 16-11-2016 WIWID-WAWAN
2 2 22-11-2016 NURHAMIDA-HENDRO
1 2 19-12-2016 ASIANI-BENI
DUSUN PAREYAAN 001/002 SITUBONDO 20/02/2017 PEREMPUAN ISLAM
ABU HASAN SUMRANI
ANDY KURNIAWAN SAPUTRO FENY NANDA INDRIYANI
FITRA WAHYUDI EMILIA
KHAIRUL ASMAR HADI NURUL HIDAYATUL UMMAH
ABDUL RASYID FITRIYA WULANDARI
DENY FIRMANSYAH SUCIK SUHARTAMI
AGUS SUPRISTANTO MARISA YULIANA
IRAWAN INDAH SULISTYO
KHAIRIL FATAH, S.Pd Rr. FARDIAH WULANDARI, S.Pd.
MOHAMMAD ANGWARI HAMANI
MOHAMMAD AMINULLAH SUMIYATI
ANDIKA HARI DIAN SUKMANA EVITA YULIS ANGGRAINI
TIRTO SUKO PRANATA NUR HAYATI
KURNIANTO FITRI YATUL JANNAH
YULISTIO WIDODO ARINI FEBRIYANTI
DILLIS R. KURNIAWAN YULIKE RETNO SARI
PONIMAN IMROATUL HASANAH
ARIF GUNAWAN DIAH PUTRI NINGTIYAS Datang 27-05-2015
SUDARWI HARTATIK
DENY RICO JUANG PUTRA WIBOWOKHOLIFATUN NISA
EKA BAGUS DELA SIANTONO MEGI YULIANA
BUGIYANTO SUMIATI
ABI RAYA NURI MIFTAHOL JANNAH
DANI RAMDANI SUSIYANTI
FENDY PRADANA KUSUMA EMI RIATUL AINI
SAMSUL ARIFIN INDAH LESTARI
WAHYONO MIHARJO IRMA DAMAYANTI
AGUS SUCIPTO KHOMSIYAH
NURUL HUDA SRI LESTARI WILUJENG, SE.
SAYYID ALI AL MAHDALI FATIMAH
ANDI EKO SOECAHYONO VILA FITRI ARIMASTUTIK
MOHDAR TRI RENANINGTIYAS
HERI TAUFAN SETYAWAN AMALIA AYU MASYITHOH
SITI NURMILA-SETYOBUDI
FIELDA-JEFRIANTO
ARNINDIA-RAHARDIAN
YULIANTO SEPTI MIRIYANTI 1
FATHOR RAHIM RETNO SANDI CYNTHIA DEWI 2
DAVIA BUNGA
MOCH. WAHYUDI MARIYATI 3
AGUS KURNIAWAN TRI MULATSIH, SE. 4
SALEHUDDIN IRMA NURDIYANA 5
PONIMAN IMROATUL HASANAH 6
KARNA DWI ADMAJA DEVI INDAHSARI 7
MUNAWIR DANA IRAYATI 8
AJI KAMALUDHI KUSUMA NEGARA MARLIANA UTAMI 9
AGUS SUSANTO BEVI SOZAN ARISQYAN
EKA BAGUS DELA SIANTONO MEGI YULIANA 10
KHAIRUL UMAM NUR' AINI 11
IKAWATI IMRON
SYAMSUL ARIFIN SITI KHOTIJAH
DIANA EDYKAWATI
1 3512061504130001
3512061807120025
JUSLIKAISMAS KP. PAREYAAN 004/002 SITUBONDO
2 351206310515 MASYANLIKAS KP. PAREYAAN 004/003 SITUBONDO
15/04/2013 LAKI-LAKI ISLAM AHMAD ZUBDI YUS SHOLLIDATIN 11
31/05/2015 LAKI-LAKI ISLAM AHMAD ZUBDI YUS SHOLLIDATIN 8