24 R.c., De Tiberiis E, Forato E, Maurelli EM. 0994c).

Il mito familiare:
concetti teorici e implicacioni terapeutiche, Ecoiogia delta mente, n? 2,
pp. 94-112.
Onnis L., Di Gennaro A, Cespa G., Agostini A., Chiuhy A, Dentale R.c.,
Quinzi P., 0994d): Sculpting present and future : a systemic interven-
tion model applied to psychosomatic families, Family Process, vol. 33,
n? 3, pp. 341-355. Nuevos horizontes en la terapia
Onnis L., Di Gennaro A, Cespa G., Benedetti P., Belcastro M., Forato F.,
Maurelli EM., Squitieri A, Mule' A, Ierardi S. (997): Research project
familiar de la psicosis:
on the treatment of anorexia and bulimia: an integrative, multidimen- biología, entorno y desarrollo de
sional approach, Eating and Weight Disorders, vol. 2, n? 3, pp. 164-168.
Selvini Palazzoli M. (981) L'anoressia mentale, Feltrinelli, Milán. la identidad
Selvini Palazzoli M., Cirillo S., Selvini M., Sorrentino A.M. (988): 1giocbi
psicotici nella famiglia, Cortina, Milán. (Hay traducción en español:
Los juegos psicóticos en la familia. Paidós, Barcelona, 1993)
Sprince M.P. (984): Early psychic disturbance in anorexic and bulimic NORBERTO BARBAGEIATA
patients as reflected in the psychoanalytic process, [ournal of Child
Psychotherapy, vol. 10, pp. 199-215.
Sugarman A, Kurash C. (982): The body as transitional object in buli-
mia, Int. journ. Of Eating Disorders, vol. 1, pp. 57-67. Diálogo entre un padre y un hijo

P» «Todas las verdades son relativas"

H. - «Esa verdad también lo es"
P. - «Sí, hasta el infinito"

RESUMEN

El autor propone una relectura de las psicosis buscando su compren-

sión en la biografía vital de los inviduos que las sufren, como intentos
de desarrollar una identidad que dé sentido y valide sus sufrimiebntos.
Para ello, se basa en los últimos avances de la neuropsicologia y otras
ciencias. La esquizofrenia nace del encuentro de una genética determi-
nada con un entorno igualmente determinado y concreto.

~
~
1
.§
~
","
~
~
 26 uiero que mi aportación de tivadas que, recuerdo tenía en la nicos en el manicomio sentados macos, electroshocks o comas insu- 27

Q hoy sea un homenaje a mi

padre recientemente falleci-
do y que, como gran psiquiatra y
padre que era, me enseñó los pri-
meros pasos para ayudar a estos
adolescentes y/o jóvenes que ini-
ciando su vida, su proyecto de futu-
ro se rompe por el comienzo de un
desvío esquizofrénico donde nos-
otros los profesionales no somos
inocentes.
Recuerdo a mi padre porque él
luchó denodadamente contra esta
devastadora enfermedad -catalo-
gada por nosotros, los hombres de
ciencia, como esquizofrenia-. Lu-
chó con las armas y los conoci-
mientos de su época, el electros-
hock y los comas insulínicos, pero
nunca olvidó que el centro del tra-
tamiento estaba en su vuelta al lazo
social que dirían los lacanianos.
1111
Así fue como un ocho de diciem-
bre, a mis ocho o diez años de edad,
vi pasar por la puerta de mi habi-
soledad de la cocina. 'En este caso
la rehabilitación funcionó y, des-
pués de unos seis años trabajando
en casa, se buscó otro trabajo y se
marchó. Puedo seguir con más anéc-
dotas familiares, por ejemplo, el jar-
dinero de la clínica era otro esqui-
zofrénico que trabajó toda su vida,
hasta jubilarse, en el sanatorio que
mi padre tenía en las afueras de la
ciudad.
Estos recuerdos y muchos otros
me inundaron la conciencia cuan-
do una alumna a la que le estaba
dirigiendo la tesis del master de
orientación familiar sobre esquízo-
frenia, y cuya madre era a su vez
esquizofrénica, me preguntó acer-
ca del por qué de mi visión de
dicha enfermedad. De por qué yo
quería introducir la esquizofrenia
dentro del mundo de lo compren-
sible, dentro de la historia del suje-
to, y no seguía con Jaspers la idea
de enfermedad explicable, ajena a
en los bancos, fumand; y fuman-
do hasta que su vida se acabe.
Decía al principio que nosotros,
los profesionales, no somos inocen-
tes de ese final. Si adoptamos el
modelo sistémico como las gafas
de ver el mundo, sabemos que la
mirada del profesional no es ino-
cua. Desde aquí empiezo a trasmi-
tirle mi mirada actual acerca de
este fenómeno tan complejo. Debo
empezar reflexionando acerca de
como evolucionan los sujetos -sanos-,
como desarrollan su identidad en
el interjuego cerebro-medio. Todos
sabemos que el modo que tene-
mos para poder comprender nues-
tros sentimientos y hacerlos inteli-
gibles consiste en conectarlos con
los hechos, es decir, debemos
hacer el esfuerzo de lograr una
coherencia interna ... Así, si en un
momento me invade la tristeza, no
puedo dejar de conectarla con la
muerte de mi padre; de ese modo
línicos como hacía mi padre. Es
importante señalar que mejoran, y
que quizá, si no fuera por estos
tratamientos, los manicomios esta-
rían más llenos.
Esta visión del hecho esquizo-
frénico permite describir la enfer-
medad en el DSM IV TR de 2002
del siguiente modo: <Alteración
que persiste durante por lo menos
seis meses e incluye por lo menos
un mes de síntomas de la jase acti-
va (por ejemplo, dos [o más) de los
siguientes: ideas delirantes, aluci-
naciones, lenguaje desorganiza-
~
dos, comportamiento gravemente ~
desorganizado o catatónico y sín- ~
tomas negativos». {pp3301. ~
"1:1'
O en el CIE 10 de la Organi- ~
zación Mundial de la Salud: «Dada
la falta actual de conocimientos ~
~
suficientes sobre la esquizojrenia y {j
e
sobre estos trastornos más agudos
(se refiere a psicosis no esquizojré- ~~
:,¡
nicas) se consideró que la mejor ,..,
"1:1

tación a la Virgen María toda vesti-
da de blanco... Como supondrán,
no estaba delirando; mi padre había
decidido reinsertar socialmente a
una de sus pacientes haciéndola tra-
bajar en mi casa y su intento fraca-
só. Cuenta mi madre que ese ocho
de diciembre la paciente fue a la
iglesia a que la consagraran y que,
la biografía del individuo.
Es evidente que me avalan un
grupo de pensadores y científicos
que han abierto este camino; por
citar algunos,Jung, Sullivan,Bateson,
y Wynne, que siempre se negaron
a pensar la esquizofrenia como
una enfermedad del cerebro, una
enfermedad donde la genética man-
se vuelve comprensible mi senti- opción para el eJE 10 consistía en
miento con mi biografía. exigir un tiempo mínimo para la !
1;;
Al sujeto que padece un brote aparición, reconocimiento y poste- ,~'
esquizofrénico también le ocurren rior remisión de los síntomas de ~
ideas, sentimientos y percepcio- trastornos agudos antes de hacer ..,~
.i:i
nes, un poco más difíciles de com- un diagnóstico de esquizofrenia-, .§
prender desde la biografía. Él escu- Ipp 331.Más adelante lo que solici- l3..
cha las voces que le hablan, se tan los autores del manual de cla- ~
siente Presidente de gobierno o un sificaciones de las enfermedades •.
{j

a los dos días, el cura se murió.
Sigo con mi padre. A mis cator-
ce años vuelve a la carga con su par-
ticularforma de rehabilitar esquizo-
frénicos con nuestra propia familia.
dara inexorablemente la biografía
del sujeto al cubo de la basura.
Recuefdo a mi padre definiendo
la separación entre neurosis y psi-
cosis que hacía C. Jung. Decía así:
enviado de Dios. Aquí se abren mentales es más de un mes de acti- ~
;:
para los profesionales dos cami- vidad psicótica. ~
.~
nos: el primero, el más recorrido, Es interesante que ambos textos ~
el que sigue llenando los manico- piensan y buscan la certidumbre ~
mios es el pensar que este sujeto ~
fenomenológica del diagnóstico ¡:

Introdujo en casa a Susana, esqui-
zofrénica crónica que ayudó a criar
a mi hermano menor; era una mujer
un poco mustia, que limpiaba y
8 cocinaba bien y quería con un amor
..,'"~ de madre a mi hermano. Lo único
J~f
que le hacía diferente eran unos
manotazos al aire que tiraba si uno
pasaba cerca de ella,y sus risas ínmo-
~
ambos encuentran una piedra en
el camino de su vida, el neurótico
la mira, la ve, da vueltas alrededor
dt:\ella y al final, por algún lugar,
la pasa. El esquizofrénico llega, la
ve, se sube a ella y se sienta sobre
ella para no moverse nunca más
de allí, mientras la vida pasa. Ver-
dadera metáfora de los esquizofré-
tiene una enfermedad producto de correcto, y, por supuesto, esperan '":,¡
una gen ética que le dio una espe- ~
que el curso de la enfermedad sea g
'1:
cial vulnerabilidad para que, en los autónomo respecto de la interven- ..,e
momentos de estrés, desencadene ción terapéutica. Es necesario que
un conjunto de síntomas y signos haya más de un mes de actividad
~
~
que nosotros definimos como enfer- psicótica más allá de que interven- ~
~
medad esquizofrénica; que tiene
su diagnóstico, su curso, su pro-
gamos con psicofármacos, electro-
shock y/o psicoterapia. Esto quie-
'"~
i:'
o;¡
nóstico, y que mejora con psicofár- re decir que el curso de la enfer- :,:
 28 medad debe ser ajeno a la interven- Ahora bien, ¿en qué me baso nales que quedan de por vida conec- su avión y tener que hacer un ate- 29
ción profesional. Los autores inten- para expresar mi disconformidad tados y que permanecen en stand- rrizajeforzoso para salvarse. Es decir,
tan explicar que lo que le ocurre al acerca de la posición actual de la by hasta que una percepción inter- su vida, su pulsión de autoconser-
sujeto es producto de una enfer- Psiquiatría con respecto a la esqui- na o externa reactive el circuito y vación había cambiado de destino.
medad tipo parálisis general pro- zofrenia?, ¿qué trabajos rigurosos y lo traiga a la conciencia. Se estresaba menos cuando corría
gresiva producido por el bacilo de qué pensamientos hipotéticos sub- Según estos autores -lectura riesgo su vida que cuando iniciaba
la sífilis que anida en un cerebro yacen en el razonamiento que quie- que recomiendo a todos, en espe- la novena sinfonía de Beethoven.
descontextualizado, fuera de una ro transmitirles? cial a los profesionales más afines ¿Cómo se constituyó esto?, ¿en los
biografía. Es decir, tiene una enfer- La pregunta que debemos hacer- a las ciencias duras-, el sistema genes, que organizaron su cerebro?,
medad tipo gripe, que le hace de- nos es cómo funciona el cerebro, nervioso central tiene dos partes ¿o en el aprendizaje de la vida? Es
cir «monstruosidades psíquicas», qué es eso de la dicotomía cere- que se pueden discriminar clara- evidente que ese cerebro, ese suje-
que no pertenece a lo humano y bro-mente, dónde está la conexión mente. Una formada por la zona to se formó en el encuentro de la
que guiará la vida del sujeto de entre sustancia e ideas, entre mate- del bulbo, el puente cerebral y la música y su vida.
aquí en adelante. En otras pala- ria y metáfora. Todos sabemos que, médula, en que sus conexiones Que el cerebro se configura des-
bras, lo que el sujeto dice, percibe desde los orígenes de la humani- están francamente determinadas de el medio externo no hay duda
y cuenta no está inserto en una dad, esta pregunta está en nos- en gran parte por la genética. Y, (verfotos anexas). Si miramos estas
biografía, está fuera del lazo de lo otros. Aristóteles pensó que el por otro lado, lo que se denomina fotos de la mujer suicida con su iB
humano. De esa manera, ni su corazón era el lugar de los senti- el telencéfalo y el hipotálamo, don- ~
hijo, que se hizo antes de destro-
familia ni los profesionales busca- mientos, porque con buena lógica de las conexiones se realizan en zarse con los explosivos que lleva- ~
mos una coherencia biográfica y si se aceleraba cuando el sujeto gran medida mediante el intercam- 't;'
ba adosados al cuerpo, podemos
podemos decir que mi tristeza de sentía emociones debía estar allí el bio genética - medio externo. Esto ~
observar lo que está escrito alrede-
hoyes debida a que se ha incre- núcleo de lo humano, de los senti- lleva a que el gran director de or- ~
dor de ella y por más que nos inte-
mentado la recaptación de la sero- mientos... Han pasado siglos y questa que fue Von Karajan sufrie- ~
rese saber qué significa, no nos es ~
tonina y no a la muerte de mi seguimos pensando igual, ya que ra mucho más estrés (medido con posible. Edelman nos ayuda a com- e
padre. Así quitamos la coherencia si le damos un golpe lo suficiente- técnicasobjetivas)cuando se le simu- prender el porqué: esos ideogra-
g
que pueda explicar la ideación y mente fuerte a un sujeto en la laba que iba a iniciar la dirección mas nunca modificaronnuestro cere- ..•~
los sentimientos de lo que ocurre cabeza ese sujeto deja de pensar... de la novena sinfonía de Beethoven bro, no fueron inscriptos en nues- '"
en mi vida en relación con mi esta- En buena lógica, la mente debe que cuando se le simulaba que su tros circuitos neuronales a pesar de
E
2
do de ánimo. estar en el cerebro. ¡Pues no! vida corría peligro al ir pilotando haber traído una genética que nos ~
Quítenle las aferencias al cerebro, ,si
g,o
creen muchas cárceles tipo Guan- ]
"AI/(lra bien, lo locura es 110 sé, si una tánamo y verán como la mente .~
muerte vida tl 11/1 re'racimit'tlIo· ". :g
1'11
desaparece del cerebro aunque .>1
lS.
"E" cualquiera dt' l(l/casos es 111I proceso este siga intacto. Hoy ya podemos ~
humano )' 110 lII<lrcial/o. Y la psiq/liatrfa decir, siguiendo a los neurofisiólo- •.
{j

('s la (ollSideraríó" l/O humana de' .,lo gos A. R. Damasio, al premio ~¡;:
IIIII/U/IW ". Nobel de medicina G. M. Edelman .::;
l.oopG4do _ Po •••••• y a su colega G. Tononi, que el s
,§~
IItfO_S.....-.".0ec.2001
cerebro depende para su configu-
ración anatómica, para sus cone- ~
En palabras de 1. M. Panero: xiones dendríticas-axónicas, para ~
K!
tener memoria, del medio externo. §
-Abora bien, la locura es no sé si Todós los estudios actuales de diag- .g
e
~ una muerte en vida o un renaci- nóstico por imágenes nos permiten -'"
~ miento» ver al cerebro en acción --ciencia ~
~ ~
-'" «Encualquiera de los casos es un pura- y nos permite hacer hipó-
i!
.~
proceso humano y no marciano. Y tesis acerca de la memoria, no ~
~ la Psiquiatría es la consideración como un depósito de un saber, '"
&<'
",' i?
~ no humana de lo humano» sino como conexiones interneuro- cil
~
f1uLlr
<:
 hubiera permitido incorporarlos placebo y ante un estímulo doloro- INTERACCIÓN GENÉTICA y DEL ENTORNO 31
30
como sí lo han hecho los palestí- so los circuitos del dolor del cere-
nos. No tenemos circuitos neuro- bro mostraban menos actividad (El
nales que le den significado a lo País, 24/2/2004).
que vemos, es decir, nuestro cere- Pero volvamos a la esquizofre-
bro fue modificado de modo diver- nia y a un trabajo que creo será un
so al de los palestinos. hito en el desarrollo de la psiquia-
\
En la actualidad podemos obje- tría. Me refiero al artículo publica-
11111I1 1
,
tivar la actividad cerebral median- do en marzo de 1997 ~n Tbe
te la medición del flujo sanguíneo American journal oi Psyquiatry.
-nuestro cerebro consume la Un grupo grande de investigado-
quinta parte de toda la energía res a la cabeza de los cuales esta-
que ingerimos y del oxígeno que ban Karl Eric Wahlberg y Lyman
respiramos-o Lo más interesante Wyne, se propusieron investigar la
es que si estamos haciendo un cál- interacción genética con el entor-
culo matemático se incrementa el no en la vulnerabilidad a la esqui- ~
flujo sanguíneo de determinadas zofrenia. Diseñaron un trabajo de
~..;
áreas y no de otras. Es emocio- campo 10 mas objetivo posible, en
,~
nante ver y conocer las zonas que Finlandia, y estudiaron todos los "'"
~'
se activan cuando un sujeto escu- hijos dados en adopción de madres ~
cha música; hay una zona donde esquizofrénicas que habían sido
hospitalizadas en un periodo de 19
)
se procesan todos los sonidos, s
otra donde se aprecia la música, años 0/1/1960 - 31/12/1979). Los ~
.Q
se activan áreas diferentes para las niños debían haber sido dados en ]
distintas melodías, para el ritmo y adopción antes de los cuatro años. :,)
1111 para las tonalidades de la música. La muestra en principio fue de 183 ~';>.,"
11
Es decir, el cerebro danza de hijos con alto riesgo genético. Para luando a un sujeto con carga gené- ante una enfermedad hereditaria?... o

1,
modo diferente con Beethoven comparar se eligieron 204 niños tica o no, y tampoco sabían si los ¡NO!Claramente no. Lo que hace ~
ti
11 que con Dvorak o Chopin. dados en adopción de madres no padres adoptivos valorados tenían esta investigación es demostrar que 's;'
1 1
Si seguimos a Damasio en El esquizofrénicas.Se investigómedian- un hijo adoptivo de madre biológi- lo que hace años dijo G. Bateson ... :?!'
I
te el Rorschach el índice de pensa- ca esquizofrénica. «el opio no tiene ningún principio ~
1

error de Descartes descubrimos ""

.~
!I,II\ que una lesión frontal muda clíni- miento primario en los niños adop- Uno de los resultados que obtu- dormitivo"... sin conexión cerebro-
.§
camente desde el punto de vista tados, indicador de una alta vulne- vieron, que se puede observar en opio, o mejor dicho, receptores ~
1111i1,1, macroscópico, impide la progra- rabilidad para la esquizofrenia aun- el gráfico, es que los niños adopta- cerebrales-opio no aparece ningu- s
dos que no tenían madre biológica na propiedad de este último. El ~>-
mación del futuro del sujeto. Es que no idéntico a ella. Por otro
decir, integrar el mundo externo lado, se midió en la familia adoptí- con diagnóstico de esquizofrenia y cerebro no es esquizofrénico. Sólo ~¡::
con la experiencia de su biografía va la desviación comunicacional cuyos padres adoptivos no presen- tiene la capacidad de desarrollar ~
.;:;
para caminar en la realidad de una usando "como medida el test de taban desviación de la comunica- una esquizofrenia en un contexto ~
forma coherente y exitosa. Así Rorschach modificado por Singer y ción tenían mayor índice de pensa- adecuado de desviación de la comu- ~
Wynne. Resultó muy interesante 10 miento primario que los que tenían nicación que organice las conexio- s
podemos seguir las investigaciones ti
actuales de la neurociencia, por que obtuvieron (ver gráfico ane- una madre esquizofrénica. Otro nes del telencéfalo y el hipo tálamo :,)
aspecto importante que resultó de ~
ejemplo se puede «ver"como el pla- xo)~ una relación estadísticamente de tal manera que discrimine mal y
.~
cebo (la mera esperanza de conse- significativa entre carga gen ética y la investigación es que con carga de forma errónea las percepciones. o
""
guir alivio sin un auténtico trata- desviación de la comunicación. genética de madre esquizofrénica Así llegamos a la no inocencia
~ y a mayor desviación de la comu- ~
~ miento) consigue reducir el dolor. Antes de describir en profundidad que decía al principio de nosotros, ~
.t Se ha logrado observar que el pla- lo obtenido es necesario destacar nicación se obtenía mayor índice los profesionales. Según el CIE 10 i:i
de pensamiento primario, es decir, s
cebo produce cambios físicos(varia- que los evaluadores desconocían a Yel DSM IV se necesita más de un
!", ciones en el flujo sanguíneo cere- quien entrevistaban, es decir, no más vulnerabilidad a la esquizofre-
nia. ¿Esto confirma que estamos
mes o seis meses de actividad de
'"~
i:
~
bral) en la respuesta al dolor. Con tenían información si estaban eva- síntomas activos o negativos para :;.,;
¡'I\IIII ~
,11,\
 32 el diagnóstico de esquizofrenia.
Debemos hacemos la siguiente pre-
gunta: ¿la actividad o no de los sín-
tomas del sujeto con una desvia-
ción esquizofrénica de su vida tie-
ne o no que ver con nuestra inter-
pretación de lo que al sujeto le pasa?
¡Pues sí! Claramente sí. Hay dos
opciones: o intentamos que incor-
pore su experiencia a su biografía,
lo hacemos responsable de sus
actos y lo introducimos dentro de
lo humano, o lo alienamos dicien-
do que es portador de una enfer-
medad que le dicta lo que tiene que
hacer y sentir. Es probable que aquel
pacientes esquizofrénicos por
100.000 habitantes/año. Gracias al
tratamiento centrado en la familia
y la red social lograron reducir la
incidencia al 7 por 100.000 habi-
tantes/año. Esto no quiere decir que
han disminuido los brotes psicóti-
cos, ¡no! Esto quiere decir que la
intervención tipo diálogo abierto,
que el intento de -y perdón por
el neologismo- biografizar el
brote, la atención puesta en com-
prender y no explicar lo que al
sujeto le pasa permite que sin psi-
cofármacos o con ansiolíticos o con
neuroelépticos (dependiendo de la
que, al revés, han aumentado.
Por último y a modo de resu-
men, lo que he querido trasmitirles
es lo siguiente:
-Nuestro objeto de estudio es
único: el ser humano en un proce-
so evolutivo que va del nacimiento
a la muerte. Las ciencias que lo
estudian son múltiples, Psicología,
Biología y Sociología. En el entre-
cruzamiento de estas disciplinas
debe estar el futuro de la investiga-
ción.
-Lo que nosotros denomina-
no. No hay prácticamente ninguna 33
opción de desarrollarla si falta
alguna de las dos variables: el cere-
bro con ca-pacidad de producirla y
un entorno capaz de hacerla apa-
recer.
-Los psiquiatras somos en par-
te responsables del curso de las
desviaciones esquizofrénicas de
nuestros pacientes, no sólo por el
psicofármaco que elegimos sino,
sobre todo, por el modo que com-
prendemos el sufrimiento ajeno.
-Un sujeto no puede desarrollar
su identidad si no encuentra cohe-
rencia entre sus ideas, sus sentimien- <V)

paciente que quiso abusar sexual-
mente de su madre y que estuvo
en tratamiento conmigo no tuviera
voluntad consciente de querer ha-
cerlo, pero no es menos cierto que
quien lo hizo fue él y nadie más
que él... en un estado de confu-
sión, de voces que le decían que
evolución del proceso) se puede mos esquizofrenia nace del encuen- tos y la realidad. Es decir, si no pue- ';>
hacer que ese episodio psicótico ~
tro de una genética con un entor- de incorporar en su biografía su vida.
no pase a la cronicidad, no pase a ,~
,<:;'
cumplir los requisitos que permi-
ten al DSM IV o al CIE 10 el diag- ~
;:
nóstico/pronóstico de esquizofre- Bibliografía ~
,;J
nia. Lo que mueve a los autores, ~
durante el tratamiento psicoterapéu- Barbagelata, N. Entrevista aJukka Aaltonen. Mosaico 20, 2° cuatrimestre .Q

lo hiciera, etcétera, pero no fue otro. tico, es pensar que "las reacciones 2001. ]
Como cuando nosotros, los neuró- psicoticas deberían verse como Barbagelata, N. Ininputabilidad. Trabajo presentado en el Congreso ~
ticos, soñamos que matamos a nues- intentos de atribuir sentido a la Nacional de Psicología. Rosario, Argentina. Octubre1994. ""e
tro enemigo tampoco tenemos vo- propia experiencia y de hacer Damasio, A. R. El error de Descartes. Ed. Crítica. Barcelona. 2001. ~
luntad de matarlo, pero en este caso frente a circunstancias tan pesa- S
Edelman, G. M. Y Tononi, G. El universo de la conciencia. Ed. Crítica. ,51'
el sueño tampoco es de otro. Es la- das/agobiantes que impidieron Barcelona. 2002. g<>

mentablemente o por suerte nuestro. construir una narrativa racional S

..,
López-Ibor Aliño, J. J. (director de la edición española) DSM IV-TR.
Así, la conducta del esquizofré- oerbalizable- . .ii
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Ed. es
nico es SU conducta y, quiera o En palabras de Edelman, la idea .>1
Masson. Barcelona. 2002. ~
,;J
no, tendrá que ser responsable de de coherencia que el autor pone
sus acciones si no quiere salirse como primer principio del cerebro Organización Mundial de la Salud. CJE 10. Trastornos mentales y del ~...
del mundo de lo humano y tiene es extrapolable a la biografía del comportamiento. Ed. Meditur. Madrid. 1992.
~
Seikkula, J. Alakare, B. y Aaltonen, J. El enfoque del diálogo abierto.
voluntad de desarrollar su proceso
individual.
sujeto. Sin coherencia biográfica no
es posible continuar el desarrollo Sistemas familiares 17 (2, 2001).
~"
·51
~
.§
Así llegamos a la propuesta de del sujeto, de una mente-cerebro Wahlberg, K. E. y otros. Gene-environment interaction in vulnerability to
,;J
tratamiento que hacen los finlan- que necesita de la conexión lógica schizopbrenia. findings from the fin n ish adoptive fa m ily study of schi-
deses J. Seikkula, B. Alakare y J. con el mundo para continuar des- zophrenia. The american journal ofPsychiatry. Marzo 1997;154,3.pp 355.
e
51
Aaltonen. Ellos proponen lo que arrollando una identidad. l:!
~
.¡::
denominan un diálogo abierto para A~íbuscando el tratamiento con ..,e
~ el tratamiento de las psicosis. Su el diálogo abierto disminuyeron la
~ investigación se ha realizado en la prevalencia (Aaltonen y Seikkula) ~
:E
15 provincia de Laponia occidental de la esquizofrenia del 42 a 22 por ~
l
",'
~
(72.000 habitantes). En dicha área,
la incidencia de esquizofrenia era
ciento. Como decíamos antes no
han reducido la incidencia de epi-
,;J
..
r
sumamente alta. Había 35 nuevos sodios agudos psicóticos breves sino ~
~ ~
",I