UNSCH

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela de Formación Profesional de
Farmacia y Bioquímica

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA II

FISIOLOGÍA SANGUÍNEA
Prof. Héctor Huaraca Rojas
Prof. Jhoanna Córdova Cruzatt
FUNCIONES DE LA SANGRE
Transporte de hormonas
Equilibrio del pH
Nutritiva
Excretora
Regulación de la T°
Hemostasia
Inmunológica
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
PORCIÓN LÍQUIDA (EL PLASMA) 55%

Proteínas plasmáticas Albúminas, globulinas

Electrolitos Na+, K+, HCO3-, SO42-, FO42-
. Etc.
Moléculas orgánicas Monosacáridos, lípidos
pequeñas
Sustancias nitrogenadas Úrea
no protéicas
Vitaminas A,B,C,D,E,K
Oligoelementos Fe, Cu, I, Zn, etc.
Factores de coagulación I, II, III, IV, V, etc.
Hormonas Estrógeno, testosterona,
etc.
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
ELEMENTOS FORMES (CÉLULAS) 45%

Recuento
Vida
(por Función
media
mm3)
Glóbulos
rojos 120 Transporte
5 millones
(hematíes, días O2
eritrocitos)
Plaquetas 150 – 8-10 Hemostasi
(trombocitos) 400.000 días a
Glóbulos
blancos 4.000-
Variable Defensa
(leucocitos) 11.000
 HEMATOPOYESIS
• Formación de células sanguíneas
• Se produce en la médula ósea
• Todas las células de la sangre proceden de la célula
madre hematopoyética (“stem cell”)
• Proceso muy activo
• Requiere muchos factores de crecimiento:
eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas,
etc
HEMATOPOYESIS Linfocitos T

C. madre
linfoide

Célula madre
hematopoyética
Linfocitos B Célula
plasmática
Eritrocitos

Megacariocitos

C. madre
mieloide
Macrófagos
Médula ósea Monocitos

Granulocitos
 CITOKINAS Y HEMATOPOYESIS
• Mantenimiento in situ de la hematopoyesis

• Estimulación de la hematopoyesis inducible por

citokinas liberadas durante las respuestas
inmunitarias e inflamatorias

• Factores Estimuladores de Colonias (CSF)

• SCF,GM-CSF, G-CSF, M-CSF
• IL-3, IL-7, EPO, TPO

• Redundancia en precursores inmaduros

• Interacción entre citokinas

 LOS ERITROCITOS
(Glóbulos rojos, hematíes)

• No tienen núcleo
• Contienen hemoglobina (proteína
transportadora de oxígeno)
• Forma de disco bicóncavo
• Aumenta la superficie de intercambio
• Flexible y deformable con facilidad
 HEMOGLOBINA
• Formada por 4 cadena proteicas (globinas)
• Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.

TPOS DE HEMOGLOBINA
(GLOBINAS= α β δ y)
A1= α β β α
A2= α δ δ α
Fetal= α y y α
 HEMOGLOBINA
• Cada Fe+2 puede unirse a una molécula
de O2 (unión débil, reversible, no
covalente)

• Cada molécula de hemoglobina puede

transportar hasta 4 moléculas de O2
Curva de disociación de la
oxihemoglobina
Cooperatividad
100

Porcentaje de saturación
80

60
pulmones
40 tejidos
20 ml/dl
15 ml/dl
20

0
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)
Curva de disociación de la
oxihemoglobina

100

Porcentaje de saturación
80
Calor
60 CO2
H+ (acidosis)
40

20

0
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)
 REQUISITOS PARA UNA
ERITROPOYESIS ADECUADA
a) Una población normal de células blásticas
hematopoyéticas
b) Un microambiente adecuado por la M.O.

c) Factores de crecimiento hematopoyético:

a) Factores que favorecen formación de
grandes colonias,
b) Eritropoyetina
c) Vitaminas: ácido fólico, cobalamina (B12),
etc.
d) Hierro
Requerimientos metabólicos para la
producción de eritrocitos
• Materias primas (Hemoglobina)
• Amino ácidos (globina)
• Hierro (grupo hemo)

• Síntesis de ADN (división celular)

• Vitamina B12 (cobalamina)
• Ácido fólico
 LÍNEA ERITROBLÁSTICA
Inicia la
síntesis de Hb

CÉLULA PROERITROBLASTO
BFU-E CFU-E
TROCAL

ERITROBLASTO ERITROBLASTO ERITROBLASTO

ORTOCROMÁTICO POLICROMATÓFILO BASÓFILO

RETICULOCITO ERITROCITO
REGULACIÓN DE LA
ERITROPOYESIS

Hipoxia
EPO
Hierro
 Célula troncal MÉDULA
ÓSEA
BFU-E

CFU-E

ERITROPOYETINA ERITROBLASTOS

GLOBULOS ROJOS

↑Consumo Células en Anemia

renal de O2 la vecindad ↓PO2 atmosf.
↓ Irrigación de túbulos Hipoxia
renal proximales ↓Vol. Sanguíneo
↑afinidad Hb/O2
 Formación y destrucción de los glóbulos rojos y
reciclado de los componentes de la hemoglobina
 NOMENCLATURA INTERNACIONAL:
FACTORES DE LA COAGULACIÓN
FACTOR SINONIMO FUNCIÓN
I Fibrinógeno Estructural
II Protrombina Serino proteasa
III Trompoplastina tisular Cofactor/iniciador
IV Calcio -.-
V Factor lábil, proacelerina Cofactor
VI No asignado -.-
VII Proconvertina Serino proteasa
VIII Globulina o factor antihemolítico A Cofactor
IX Factor Christmas, o antihemolítico B Serino proteasa
X Factor Stuart o stuart-Prower Serino proteasa
XI Factor antihemolítico C Serino proteasa
XII Facto Hageman Serino proteasa
PK Precalicreína Serino proteasa
HMWK Cininógeno de alto peso molecular Cofactor
XIII Factor estabilizador de la fibrina Transglutaminasa
FASES DE LA COAGULACIÓN
• Fase vascular: respuesta inmediata, luego de lesión
vascular, vasoconstricción

• Fase plaquetaria: Formación de trombos plaquetarios

que demora de 3 a 10 segundos.

• Fase coagulación sanguínea: Más lento de 1 a 3

min y concluye con la formación de un coágulo
• Factores de coagulación
• Proceso de coagulación: activación de trombina
(vía intrínseca y extrínseca); formación de trombina
y finalmente formación de fibrina
• Fase de fibrinolisis: Simultáneo a la formación del
coágulo se inicia un sistema enzimático para reconstruir o
eliminar el coágulo y restaurar el flujo sanguíneo.
ESQUEMA DEL PROCESO DE COAGULACIÓN
ESQUEMA DEL PROCESO DE COAGULACIÓN