Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Interrogatorio
Entorno para ala entrevista
COMPONENTES DEL INTERROGATORIO
1. Identificación.
2. Motivo de consulta, ya sea para ingreso a una
institución de salud o para revisión de salud, sin tener
enfermedad aparente.
3. Cuando se tiene enfermedad se narra la historia de la
enfermedad actual.
4. Antecedentes (personales, ginecobstétricos, familiares,
ocupacionales).
5. Historia personal y social.
FILIACION
• Identificación o encabezamiento.
• Lugar. Dónde se tomó la historia clínica: hospital, consultorio,
consulta externa o urgencias.
• Fecha y hora. De la toma de la historia clínica.
• Nombre y apellidos completos. Para diferenciar homónimos.
• Procedencia geográfica o la pertenencia a algún grupo racial o
étnico especial.
• Edad. Se anota la edad en años, meses, días u horas,
• Sexo.
• Raza.
• Profesión u oficio.
• Estado civil.
FILIACION
• Lugar de nacimiento. Interesa conocerlo, por los orígenes y las
raíces endémicas de algunas enfermedades como las
hemoglobinopatías.
• Residencia, dirección. Sirve para suministrar información a los
familiares o localizar rápidamente al paciente en caso de patología
infecciosa o transmisible.
• Otros lugares donde ha vivido. Existen enfermedades propias de
ciertas zonas, por ejemplo, vivir en área de alto potencial malárico..
Religión. Credo religioso y actitud frente a la religión, es decir, si
estando en determinado culto es practicante o no. Es conocida la
objeción de algunos grupos acerca de determinadas prácticas
médicas, por ejemplo: los testigos de Jehová no permiten
transfusiones sanguíneas.
• Escolaridad. Sirve para evaluar el nivel sociocultural y la calidad de
la información.
ENFERMEDAD ACTUAL