FACULTAD DE PSICOLOGÍA Y CIENCIAS SOCIALES

CARRERA: LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

ASIGNATURA: NUEVAS CIENCIAS DE LA CONDUCTA I
AÑO: 2018
TURNO TARDE
PROFESOR: PABLO RODRIGUEZ

TRABAJO INTEGRADOR FINAL

Alumnos:
Castellar Ramiro
Da Rold Ángel
Dichiaro Carla
Pezzullo Ailen
Introducción:

En el presente trabajo se dará a conocer el caso de Martina, una niña de 10 años

la cual tiene ansiedad de separación cuando se aleja espacialmente de la madre. El
objetivo del trabajo es poder resolver el síntoma de Martina para que pueda ir a los
campamentos del colegio o a la casa de sus amigas a pernoctar. Para esto, haremos un
recorrido desde diferentes escuelas, enfocándonos en sus respectivas teorías para la
resolución del síntoma, adhiriendo así a un eclecticismo técnico.

Desde la Terapia Multimodal, haremos un Perfil multimodal de primer y de

segundo orden, con una entrevista. Desde el Conductismo Clásico desarrollaremos una
Desensibilización Sistemática; también haremos un Programa de Reforzamientos
correspondiente al Conductismo Operante. Luego, llevaremos a cabo una evaluación
cognitiva desde los modelos de Beck y Ellis, con tres técnicas de cambio cognitivo,
propios del Cognitivismo Racionalista y también una evaluación cognitiva desde la
perspectiva del Cognitivismo Constructivista. Por último, analizaremos el caso de
Martina desde la perspectiva del Análisis Transaccional exponiendo Estado del Yo,
Transacciones, Caricias en la familia, Posición Existencial, Emociones Autenticas y
Sustitutivas y Argumento de Vida.
Terapia multimodal:
1- Realizamos a Martina un Perfil Multimodal de Primer Orden:

Modal Problema/síntomas/datos relevantes

Biológico 10 años. Inglés y cesto
Afectivo Temor a ir a los campamentos. Angustia de separación. El miedo
aparece a la noche cuando está afuera de su casa. Empieza a extrañar,
especialmente a la madre. Ansiedad.
Sensación A la hora de acostarse cuando está fuera de su casa le falta el aire,
dolores de estómago, náuseas, vómitos.
Imaginería A la noche cuando está fuera de su casa se imagina que su mama se va
y no vuelve, se ve sola, a oscuras, sin nadie.
Cognitivo Si bien, cuando está fuera de su casa a la noche reconoce que su mama
no se iría, piensa que si no la ve no puede saber dónde está y que la
única manera de cerciorarse es mirándola. Martina se define como
alegre, desordenada y enojosa.
Conducta A la hora de acostarse fuera de su casa comienza a llorar. Es tranquila,
comunicativa, de buen carácter. Tiene buen rendimiento escolar.
Social Los síntomas aparecen cuando se aleja espacialmente de su madre
(angustia de separación). Esta en quinto grado de un colegio religioso.
La relación con sus compañeros es buena y también con los maestros.
Al principio a su maestra principal no la quería, aunque sabía que era
buena. Tiene una mejor amiga, Patricia. Hace actividades
extracurriculares, inglés y cesto. El padre Guido, 41 años, es contador
y trabaja en una empresa distribuidora de repuestos de autos,
últimamente tiene mucho estrés. Está poco en la casa, llega tarde y a
veces sus hijas ya están durmiendo. Los fines de semana los comparte
en forma completa, andan en bicicleta. Según Martina, es ordenado,
prolijo y limpio. La madre Gabriela, 37 años, es arquitecta y trabaja en
un estudio. Pasa un tiempo razonable con sus hijas y comparte
actividades semanales. Está presente en general. Martina la define
como buena, solidaria, paciente, comprensiva y desordenada.
Momento crítico de los padres (separación). En la casa hay un clima
 falto de alegría, hay una tensión flotante. Martina tiene dos hermanas,
Flavia y Jesica. Con Flavia tiene choques, dice que la maltrata y se
aprovecha de ella por ser más fuerte. La define como bruta, mala onda,
gritona, calentona, obsesiva por la computadora, metida. Con Jesica la
relación es cordial, la define como divertida, burlona, solidaria, hincha,
prolija, limpia.

2- Realizamos a Martina un Perfil Multimodal de Segundo Orden:

Objeto de foco: temor a alejarse de la madre (ansiedad de separación)

Modal Problema/síntomas/datos relevantes

Biológico 10 años
Afectivo Angustia de separación, temor, miedo.
Sensación Falta de aire, dolores de estómago, náuseas, vómitos.
Imaginería Se imagina que su mama se va y no vuelve, se ve sola, a oscuras.
Cognición Piensa que si no la ve a la madre no esta
Conducta Evita dormir fuera de su casa
Social Restricción en ciertas actividades relacionadas con el pernocte.

3- Entrevista con Martina (puenteos):

T - ¿Qué sentís cuando tenés que dormir en el campamento o en la casa de una amiga?
(afectivo)

P – Tengo mucho miedo.

T - ¿Y este miedo te impide hacer otras actividades fuera de tu casa? (afectivo a social)

P – No, voy a la escuela, a inglés y a cesto. Solo me pasa a las noches cuando estoy afuera
de mi casa.

T - ¿Y cuándo tenés que dormir fuera de tu casa, antes de dormirte, que imágenes te pasan
por la cabeza? (social a imágenes)

P - Me imagino que mi mama se va alejando, me quedo sola y a oscuras.

T - ¿Y estas imágenes que te hacen sentir en el cuerpo? (imágenes a sensación)

P – Me falta el aire, tengo dolores de estómago, náuseas y vómitos.

T - ¿Y cuándo sentís estas cosas que haces? (sensación a conducta)

P – Lloro mucho.

T - ¿Cuándo lloras que te imaginas? (conducta a imágenes)

P – Que mi mama se va y no vuelve.

Conductismo clásico
1- Realizamos una Desensibilización Sistemática con el objetivo de que Martina pueda
concurrir y pernoctar fuera de su casa, lejos de la madre, sin sentir angustia.

Escala de situaciones ansiógenas

Situación ansiógena puntuación

1 Dormir en un lugar que no esté su mama 10
2 Que su madre se despida y la deje en el lugar donde va a 9
pernoctar
3 Durante el camino recorrido al acercarse al lugar donde la 8
madre la va a dejar
4 Imaginarse durmiendo fuera su casa 7
5 Cenar en la casa de una amiguita 6
6 Pasar la tarde en la casa de una amiguita 5
7 Que la retire los padres de alguna compañera y que se vallan 4
al almorzar con ellos
8 Que la madre salga a cenar con amigas y quede al cuidado del 3
padre
9 Imaginarse durmiendo en su casa sin la presencia de su mama 2
10 Dibujarse ella durmiendo sola en una habitación que no es la 1
de su casa

En las primeras sesiones se le enseña a Martina técnicas de relajación muscular

progresiva (RMP), y luego en sesiones posteriores, se la expone en estado de relajación a
imágenes de escenas ansiógenas de menor a mayor, de una en una y en el momento en
que experimenta signos de ansiedad se ordena cesar la imagen y se vuelve al estado de
relajación. Luego se comienza nuevamente en la última escena que no provocaba
ansiedad y se la vuelve a exponer progresivamente hasta lograr avanzar en la jerarquía.
Se debe tener en cuenta que las sesiones tienen una duración aproximada de 15 a 30
minutos y que el número de estas es de 8 a 10 (Kerman, 2015).
Conductismo operante
1- Se propone como programa de reforzamiento para resolver el síntoma el “refuerzo de
intervalo variable” el cual consiste en felicitar a Martina esporádicamente cuando logre
realizar una actividad fuera de su casa sin su madre. En los momentos en los cuales
Martina no recibe el refuerzo, ella lo realizara mediante diálogos internos, recordando y
anticipándose al refuerzo.

Estimulo conducta consecuencia Refuerzo

ansiógeno
Estar sin la madre Martina siente Matina lograra Su madre la llevara
Tranquilidad y dormir sin su madre a tomar un helado
seguridad presente
Cognitivismo racionalista
1- Desde el modelo cognitivo de Aaron Beck, éste hace referencia a las distorsiones
cognitivas como errores en el procesamiento de la información que se manifiestan en
productos cognitivos denominados pensamientos automáticos. Son espontáneos y breves,
evalúan una situación en forma exagerada o deformada derivando en conductas o
emociones desadaptadas (Kerman, 2015).

En el caso clínico de Martina se detecta una distorsión cognitiva cuando ella

refiere que al quedarse en algún lugar fuera de su casa, en particular al pernoctar fuera de
ella, la niña imagina que su madre se va y no volverá.

Desde el modelo de la terapia racional emotiva de Albert Ellis las personas

realizan demandas irracionales sobre ellos mismos, los demás o sobre las condiciones en
las que viven. Construyen sus debería, percepciones, inferencias y atribuciones poco
realistas, que apoyan su dificultad. Las creencias irracionales son absolutistas e ilógicas,
están asociadas a emociones inapropiadas, conductas autoderrotistas y carecen de
evidencia de apoyo (Kerman, 2015).

Un ejemplo de una creencia irracional en el caso de Martina es cuando ella se ve

sola, a oscuras y esto le genera ansiedad debido a su baja tolerancia a la frustración que
le produce no tener a su madre cerca.

2- A continuación, desarrollaremos tres técnicas de cambio cognitivo:

ABCDE. De Ellis.

Esta técnica consiste en identificar las creencias irracionales y discutirlas.

Pasos de la técnica Respuestas obtenidas de Martina

A situación activante: Dormir fuera de su casa
B cadena de pensamiento Se ve sola a oscuras
C consecuencias Ansiedad
cognitivas, emocionales o
conductuales
 D discusión para
modificar B
C efectos, emociones y
conductas nuevas

Técnica de las 4 columnas.

Idea irracional que Intención positiva Fuente Idea racional

perturba ¿Para que me sirve
o sirvió?
Cuando voy al No dormir fuera de Madre Cuando mi madre
campamento a su casa sobreprotectora no se va pienso que al
pernoctar y veo mi permite que otro día me vendrá
madre que se va Martina se angustie a buscar como lo
pienso que me dejándola pernoctar acordamos
abandona en el campamento

Técnica de imagen inducida:

Beck utiliza esta técnica para relacionar pensamiento, imagen y emoción

(Kerman, 2015).

En este caso, se le pide a Martina que cierre los ojos e imagine una escena
desagradable:

Terapeuta- Martina: Imagina que llegas al campamento con tu mama, ella te saluda, se
sube al auto y se va alejando hasta que se va. (Martina comienza a inquietarse se pone
tensa, con expresión de disgusto en su rostro).

Terapeuta. – ¿Qué sentís ante lo que estas imaginando?

Martina. – No me gusta, me da miedo (respuesta emocional negativa).

Terapeuta. - ¿Porque te da miedo? ¿Qué es lo que no te gusta? (se evalúa el contenido
del pensamiento)

Martina. - Que mama no vuelva más y quedarme sola.

Terapeuta. - ¿Por qué pensas que tu mama no va al volver?

Martina. - Porque no la veo.

Terapeuta. - ¿Cuándo tu mama te lleva al colegio te vuelve a buscar? ¿Y lo mismo hace

cuando te lleva a la tarde a jugar a la casa de algún compañero?

Martina. - Si

Terapeuta. - Entonces tu mama siempre vuelve.

Martina. - Si

Terapeuta. - Por lo tanto, en el campamento tu mama te deja, pero te va a volver a buscar,

no importa que sea de noche ella siempre te volverá a buscar.

Martina. – Haaa… es cierto. (La niña cambia de pensamiento y se la ve relajada y

animada).
Cognitivismo constructivista

1- Una construcción es la forma de organización de la experiencia personal en la que cada

individuo refleja su representación del mundo, incluyendo su auto representación
(Kerman, 2015).

Constructos personales de Martina:

Abuelos de Martina:

Paternos: los dos fallecieron cuando Guido era adolescente, por lo tanto, Martina nunca
los conoció. La abuela murió de cáncer y el abuelo de un infarto, el cual era trabajador,
distante y frio en sus relaciones interpersonales.

Maternos: ambos viven en el interior de la provincia de buenos aires. El abuelo es médico

y a Gabriela le afecta mucho la distancia geográfica con sus padres.

Padres de Martina:

Padre: esta poco en la casa, llega tarde y a veces llega cuando sus hijas ya están
durmiendo, así mismo los fines de semana los comparte de forma completa.

Madre: es una persona presente en general, comparte las actividades semanales y

pasa tiempo razonable con sus hijas, aunque denota un dejo depresivo en su mirada.

La relación de pareja de los padres de Martina está en crisis, pero en el hogar tiene
un acuerdo para no aparentar la situación, aunque se siente una cierta tensión en el
ambiente.

En relación a los constructos de Martina, la niña observa la realidad como un

entorno inseguro, por posible desintegración familiar (divorcio de los padres), por lo
tanto, teme que al separarse de su madre no volverá a verla, temiendo el abandono. Otro
constructo que opera es la observación de Martina de su madre, la cual sufre por la
distancia geográfica con sus abuelos, por este motivo Martina no quiere alejarse de su
madre.
Análisis Transaccional

1- Según las características de Martina el Estado del Yo predominante es Niño Sumiso

NO OK (-). Desde el análisis transaccional se caracteriza por desvalorizada, temerosa y
ansiosa (Kerman, 2015).

Un dialogo interno desde el modelo transaccional podría ser:

- Mañana es el campamento. (A)

- Van todos mis amigos, me voy a divertir. (NL +)

- Pero que voy a hacer a la hora de dormir? (NS -)

- Mi mama no va a estar, ella no se puede quedar a dormir en el campamento. (A)

- Me va a dar miedo otra vez. (NS -)

- ¿Y si digo que en este campamento solo me quedo a jugar y que me busquen y que en
el próximo me quedo a dormir, aunque no sea cierto? (NL -)

2 – Transacciones posibles entre Martina y su mama:

A - Transacción Simple/Complementaria:

Gabriela (Emisor): Hoy tenés el

P P
campamento, recordá armar
E
bien el bolso. (PC +)
A A
R Martina (Respuesta): Si mamá,
N N acá tengo la lista de lo que tengo
que llevar. (NS +)
B - Transacción Compleja Cruzada:

Gabriela (Emisor): Pone un par

P P
E de medias extra por si se te

A A mojan. (A)

Martina (Respuesta): No quiero

N R N
llevarlas, no me importa si se
mojan. (NR -)

C - Transacción Compleja Ulterior:

Gabriela (Emisor, estimulo

P ES P
social): Este fin de semana tenés

A R A campamento. (PC-) - (A)

EP Gabriela (Emisor, estimulo

N N
psicológico): Vas a tener que
dormir sola. (PN +) - (NS +)

Martina (Respuesta): Ya se, lo

tengo anotado en el calendario.
(A) - (PC +)

3 - La caricias son estímulos sociales dirigidos de un ser vivo a otro, en el cual se reconoce
la existencia de este (Kertész, 2016).

En la familia de Martina, se da de la siguiente manera: se percibe un adecuado

intercambio de caricias, hay un P ok que contempla las necesidades del Niño y son
evaluadas por el Adulto como convenientes. Cuando los padres traen a Martina a la
consulta se manifiesta caricias adecuadas, por el bienestar psicológico, físico y social que
se persigue con la sanación de lo que le sucede a Martina. Por el requerimiento para darlas
o recibirlas son caricias condicionales, persigue una conducta objetiva.

4 - La Posición Existencial en la que se ubica Martina es “Desvalorizada” (Yo estoy mal,

NO OK - Tu estas bien, OK). Entendemos que la Posición Existencial es la forma en que
nos percibimos a nosotros mismos y en relación con los demás, ya sea con pensamientos,
imágenes o sentimientos (Kertész, 2016).

5 - Emociones Sustitutivas o “Rebusques” que aparecen en Martina:

Identificamos como “Rebusque” el Falso Miedo y Ansiedad, siendo estos los

motivos de la consulta. Esto surge ante el temor de ir a los campamentos, al cual va
tranquila, pero a la hora de acostarse comienza a llorar, se angustia y tiene síntomas
físicos. Esto ya sucedió en 2 campamentos y de chica cuando los padres salían por lo que
también en casa de amigos no se queda a dormir.

Como Emoción Autentica identificamos a la Alegría y el Placer la cual Martina

reprime debido a que en la casa hay un clima falto de alegría, donde se percibe una tensión
flotante, en el cual los padres aparentan que nada sucede, también tras notar un dejo
depresivo en la mirada de su madre.

6 - El argumento familiar que se da en la familia de Martina se basa en los abuelos

paternos, Juan y Amalia, fallecidos jóvenes por enfermedades biológicas. Su tío paterno,
Mariano, está casado y tiene 3 hijos. Su tía, Marta, está casada y tiene 4 hijos. Ambos
tienen una relación distante, poco afectiva con su hermano Guido, por lo que no se visitan
a diario. Los abuelos maternos viven en un pueblo, lejos del Hogar de Martina, motivo
por el que tampoco se visitan. A su tío materno, Enrique, tampoco lo ve ya que su madre
está ofendida con él por la infidelidad a su exmujer; está separado y tiene 2 hijos, a quien
sí ve y se lleva muy bien
El rol de Martina en la familia es de víctima y sumisa, basado en la persecución y
maltrato por parte de su hermana, Flavia, siendo su madre, Gabriela, la salvadora de
Martina dentro de este Triangulo Dramático. Este rol surge por la imitación que se da con
la madre, siendo desordenada, tranquila, buena. En cambio, se da una complementariedad
con el padre, Guido, siendo este súper ordenado, prolijo, limpio, amable. Este rol es por
imitación de su padre, Juan, ya fallecido, quien era trabajador, responsable, insatisfecho
por el trabajo. Aquí, Jessica, hermana de Martina, tiene un rol por imitación con el padre,
siendo solidaria prolija, limpia. Por el contrario Flavia tiene un rol por
complementariedad con sus padres, siendo abusiva, mala onda, gritona, metida,
calentona, maltratadora.
Los bienes de intercambio que juegan en la familia es el tiempo, ya que Guido
está prácticamente ausente, llega muy tarde a su hogar después del trabajo, momento en
que las hijas ya duermen, compartiendo con ellas solo los fines de semana.
Las necesidades básicas cubiertas serían los bienes materiales e intangibles y las
insatisfechas, en parte, por ciertos miembros de la familia serían el afecto/pertenencia
(caricias incondicionales positivas) por el maltrato y burlas de sus hermanas, el
reconocimiento (caricias condicionales positivas) por parte de los padres y la información
útil y explícita de la crisis matrimonial que se atraviesa.
Hay un secreto familiar, la posible separación de Guido y Gabriela, quienes
manifiestan que “la relación de pareja está en un momento de crítico y que están
evaluando su futuro. Comentan que Guido ha pensado en un distanciamiento transitorio
dado que no está seguro de sus sentimientos hacia Gabriela, y todavía no les han dicho
nada a sus hijas.
 48 -trabajador
-distante 38
-responsable
-frio
-insatisfecho por el Roberto
Juan trabajo Amalia
Zapatero Medico

53 51 41 36
37 35

Mariano Marta Guido Gabriela Carina

-amable -tranquila Enrique Pediatra
Ingeniero Maestra Contador Arquitecta
-simpático -agradable Medico
-solidario -buena
-divertida
-inteligente -solidaria
-genial
-prolijo -paciente

12 12 10

Flavia Jesica Martina

-abusiva -divertida -alegre

-bruta -burlona -desordenada
-gritona -solidaria -enojosa
-calentona -prolija -tranquila
-metida -limpia -comunicativa
Conclusión:

A modo de conclusión cabe señalar que este trabajo fue el fruto del proceso de
aprendizaje grupal donde cada integrante, desde su perspectiva, brindó con sus aportes
parte de un todo, que se plasmó en el resultado obtenido.

Hasta aquí pudimos recorrer un camino que nos llevó por las diferentes escuelas
de psicoterapia estudiadas en la cátedra de Nuevas Ciencias de la Conducta I. Cada una
de ellas nos permitió abordar el hecho psicológico desde diferentes ópticas, entendiendo
que la riqueza metodológica se encuentra en el eclecticismo técnico, el cual nos aporta lo
mejor de cada una de las diferentes escuelas.

Sin dudas creemos que el uso de estas herramientas metodológicas es poderoso

por su lenguaje sencillo y su consecución en la obtención de resultados objetivos, que
redunden en el cambio de patrones de conductas no deseadas por otras adaptativas que le
permitan al sujeto una mejor calidad de vida e inserción en los diferentes ámbitos donde
se desarrolla.

El caso clínico de Martina contaba con todas las características necesarias para el
abordaje teórico práctico, permitiéndonos aplicar los diferentes recursos en forma
eficiente y eficaz con el objetivo de dar respuesta a la problemática planteada.

De la terapia multimodal de Arnold Lazarus nos nutrimos de un eficaz sistema de

clasificación de los aspectos de la personalidad de Martina detectando los modales en los
cuales era necesario intervenir, complementado con la aplicación de la terapia del
comportamiento en el aquí y ahora y en forma experimental donde la paciente logra
entender las conductas desadaptativas y aprender otras adaptativas modificando según la
terapia cognitiva las cogniciones en forma de pensamientos automáticos y creencias
erróneas.

La implementación de un enfoque integrativo del análisis transaccional del Dr.

Roberto Kertész, nos permitió mediante el uso de sus diferentes instrumentos entender
que Martina como tantas personas son víctimas de lo aprendido en su contexto, pero que
es posible mediante psicoterapia de AT la cura reaprendiendo conductas.
Bibliografía:

● Kerman, B. S. (2015). Nuevas Ciencias de la Conducta: las herramientas del

cambio. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Universidad de Flores.
● Kertész, R. (2016). Análisis Transaccional Integrado. Ciudad Autónoma de
Buenos Aires: Universidad de Flores.
● Lazarus, A. A. (1983). Terapia multimodal. Buenos Aires: Ippem.