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Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64(3):176---183

www.elsevier.es/otorrino

ARTÍCULO ORIGINAL

Cambios acústicos de la voz como signos de fatiga vocal


en locutores de radio: resultados preliminares
Marco Guzmán a,∗ , María Celina Malebrán b , Paulina Zavala c , Patricio Saldívar d
y Daniel Muñoz e

a
Escuela de Fonoaudiología, Universidad de Chile, Santiago, Chile
b
Escuela de Fonoaudiología, Universidad del Mar y Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile
c
Escuela de Fonoaudiología, Universidad del Mar, Reñaca, Valparaíso, Chile
d
Departamento de Voz y Carrera de actuación teatral de la Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile
e
Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile

Recibido el 4 de septiembre de 2012; aceptado el 15 de noviembre de 2012


Disponible en Internet el 15 de enero de 2013

PALABRAS CLAVE Resumen


Fatiga vocal; Introducción y objetivos: En la clínica de voz, uno de los síntomas más frecuentes es la fatiga
Locutores; vocal, la cual usualmente se refiere a la sensación de cansancio de la voz posterior al uso pro-
Análisis acústico; longado de esta durante las tareas de habla o canto. El propósito de este estudio fue comparar
Carga vocal; las características acústicas de la voz antes y después de un periodo prolongado de uso de la
Cepstrum misma en una población de locutores de radio.
Métodos: Ocho locutores de radio con voces normales, fueron evaluados. Cepstrum, energy
ratio, índice ruido-armónico e índice de fonación suave fueron los parámetros acústicos utili-
zados para valorar objetivamente el posible cambio pre y poslocución.
Resultados: Ninguno de los parámetros evaluados mostró una diferencia estadísticamente sig-
nificativa entre las muestras pre y poslocución. A pesar de no ser significativo, el parámetro
que obtuvo mayor diferencia fue el cepstrum durante la fonación de frecuencia fundamental
aguda.
Conclusiones: Posiblemente las medidas acústicas utilizadas no son lo suficientemente sensibles
o adecuadas para detectar eventuales cambios vocales después de un periodo vocal prolongado,
ya sea mediante tareas de lecturas como ha sido proporcionado por estudios previos, como tam-
poco en tareas de locución. Además, eventualmente un periodo de tiempo de carga vocal mayor
al utilizado en esta investigación podría revelar cambios acústicos más evidentes y consistentes.
© 2012 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

∗ Autor para correspondencia.


Correo electrónico: guzmanvoz@gmail.com (M. Guzmán).

0001-6519/$ – see front matter © 2012 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2012.11.003
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Cambios acústicos de la voz como signos de fatiga vocal en locutores de radio: resultados preliminares 177

KEYWORDS Acoustic changes of the voice as signs of vocal fatigue in radio broadcasters:
Vocal fatigue; Preliminary findings
Broadcasters;
Acoustic analysis; Abstract
Vocal loading; Introduction and objectives: Vocal fatigue is one of the most common voice symptoms. It usua-
Cepstrum lly refers to the sensation of vocal tiredness after a long period of speaking or singing. The
purpose of this study was to compare the acoustic characteristics of the voice before and after
a long period of voice use in a group of radio broadcasters.
Methods: Eight radio broadcasters with normal voices were assessed. We used cepstrum, energy
ratio, noise to harmonic ratio and soft phonation index as acoustic variables to assess the
possible pre-post vocal loading changes objectively.
Results: There were no statistically significant pre-post differences in any of the acoustic para-
meters. Although cepstrum at high pitch did not show a significant difference, it obtained the
greatest difference among the acoustic variables.
Conclusions: The acoustic measurements used in the present study might not be sensitive
enough or appropriate for detecting vocal changes after a long period of voice use, whet-
her in reading (as reported in previous research) or speaking tasks. Moreover, a longer period
of vocal loading would eventually reveal more evident and consistent acoustic voice changes.
© 2012 Elsevier España, S.L. All rights reserved.

Introducción Shimmer incrementan significativamente en algunos sujetos


después de la experimentación de fatiga vocal, sin embargo,
En la clínica de voz, unos de los síntomas más frecuentes es otros no manifiestan los mismos cambios4,5,18 . Varios estu-
la fatiga vocal1,2 , la cual usualmente se refiere a la sensación dios han reportado que la F0 se incrementa con la fatiga
de cansancio de la voz posterior al uso prolongado de esta vocal4,15,20---22 . Mientras que otras investigaciones señalan lo
durante las tareas de habla3,4 . Los sujetos que presentan opuesto1 .
este cuadro requieren un mayor esfuerzo para continuar pro- Las medidas estroboscópicas y aerodinámicas también
duciendo fonación5 , y normalmente presentan cambios en la han sido utilizadas para documentar la fatiga vocal en térmi-
cualidad vocal (timbre vocal), intensidad, frecuencia funda- nos fisiológicos. En general, un aumento de la velocidad de
mental (F0)6 y sensación de malestar laríngeo tales como flujo transglótico, disminución del tiempo máximo de fona-
dolor, sensación de cuerpo extraño, inflamación, tensión ción y un cierre glótico incompleto han sido asociados con
muscular en la zona cervical/faríngea y sequedad laríngea4 . el cuadro de fatiga vocal4,5,13,20 . Netsell señala que los suje-
Algunos profesionales de la voz, a menudo relatan que la tos con fatiga vocal pueden presentar una cualidad vocal
fatiga vocal está asociada a una diminución en la proyec- soplada debido a la excesiva pérdida de aire mediante la glo-
ción vocal, rango tonal, rango dinámico, un incremento en tis durante la fonación, o una cualidad de voz tensa debido
el esfuerzo para producir voz y sensación de constricción al esfuerzo compensatorio realizado con el objetivo de dis-
laríngea y faríngea7---9 . Varios estudios concuerdan en que minuir el exceso de flujo transglótico23,24 .
la prevalencia de los síntomas de la fatiga vocal en ciertos El umbral de presión de la fonación (presión subglótica
profesionales de la voz, están asociados con altos índices de mínima para iniciar la oscilación de los pliegues vocales)
afecciones vocales6,10---13 . A partir de estas observaciones es ha sido investigado como un posible marcador objetivo
posible inferir que la fatiga vocal en ciertos grupos cons- de los supuestos cambios en la viscosidad de los tejidos
tituye un factor potencial para las lesiones en los pliegues vocales durante la fatiga vocal (cambios biomecánicos)25,26 .
vocales. Otros estudios relacionados27---30 han entregado evidencia
Métodos exactos para valorar la fatiga vocal son difíci- que sugiere que el estado de hidratación es importante en
les de llevar a cabo ya que sería necesaria una serie de la regulación de la viscosidad de los tejidos vocales y que
datos neuromusculares y biomecánicos que pueden ser obte- esta viscosidad es directamente proporcional al umbral de
nidos solo mediante la exploración invasiva14 . La fatiga vocal presión de la fonación.
ha sido estudiada mayormente mediante la inducción diri- La mayoría de los estudios sobre la fatiga vocal han sido
gida de cansancio vocal en los profesionales de la voz. Estos realizados en poblaciones de profesores2,6,10,31,32 , no exis-
estudios han utilizado periodos prolongados de lectura en tiendo trabajos en otros profesionales de la voz tales como
voz alta con el objetivo de provocar el cansancio en la voz los locutores de radio. A pesar de que este grupo de profe-
de los sujetos. La obtención de los datos ha sido realizada sionales no se sitúa en los primeros lugares de prevalencia
en la mayoría de los estudios mediante mediciones acústicas de afección vocal, como lo es el grupo constituido por los
o aerodinámicas, pre y poscarga vocal4,15---17 . profesores6,11,33,34 , observaciones clínicas reportan que la
Las medidas acústicas han sido ampliamente utilizadas fatiga vocal posjornada laboral es uno de los síntomas más
como método para la valoración de la fatiga vocal. Sin comunes en los locutores. El origen de los malestares voca-
embargo, los resultados no son concluyentes4,5,15,18,19 . Se les referidos por estos sujetos pueden ser de diversa índole,
ha encontrado por ejemplo que los valores de Jitter y entre ellos, la sobrecarga vocal, hábitos de abuso y mal uso
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178 M. Guzmán et al

vocal, o la carencia de una correcta formación vocal35 . Male- --- Lectura de un texto fonéticamente balanceado de 104 pa-
brán y Saldívar reportaron que más de la mitad del grupo labras durante 1 min utilizando una intensidad media y
de locutores evaluados presentaba signos de fatiga vocal y cómoda para cada sujeto.
carencia de una adecuada técnica vocal36 .
El propósito de este estudio es comparar las caracte- Para el control de la frecuencia fundamental utilizada
rísticas acústicas vocales antes y después de un periodo durante la fonación sostenida de la vocal/a/ (3 tonos dife-
prolongado de uso de la voz en una población de locuto- rentes), uno de los autores igualó el tono medio hablado
res radiales. Dos de los marcadores acústicos utilizados en de la primera vocal/a/ de cada sujeto (tono cómodo) a un
el presente estudio nos han sido utilizados previamente. tono del teclado electrónico. Luego, a partir de este tono,
el experimentador presentó un sonido ubicado una octava
Método más aguda que el tono medio hablado y posteriormente un
sonido una tercera mayor más debajo de tono original. Se
Participantes solicitó a cada participante reproducir cada uno de estos
tonos presentados mediante vocal/a/. Una vez que el sujeto
La muestra estuvo compuesta por 8 locutores de radio con demostró la habilidad para realizar la tarea fonatoria en el
edades comprendidas entre 34 y 61 años, promedio de tono entregado por el examinador, se inicio la grabación.
44 años, portadores de voces perceptualmente normales. A pesar de que este fue el objetivo planteado para todos los
Dos de los sujetos incluidos en el estudio fueron de sexo sujetos evaluados, en ciertos casos la falta de oído musical
femenino y 6 de sexo masculino. Este grupo de participantes no permitió una coincidencia exacta de los tonos solicitados.
corresponde al total de locutores que trabajan en la esta-
ción de radio seleccionada para la recolección de datos en la
presente investigación. Ninguno de ellos tenía antecedentes
Análisis acústico
de tratamiento vocal previo a la realización de este estudio
y ninguno reportó algún grado de impedimento auditivo. Las El análisis acústico de todas las muestra de voz tomadas pre y
evaluaciones fueron llevadas a cabo con el entendimiento de poslocución incluyeron: cepstrum, relación ruido-armónico
todos los participantes y previa firma de un consentimiento (NHR), índice de fonación suave (SPI) y energy ratio (diferen-
informado. Es importante destacar que este grupo de par- cia entre el pico más alto entre 0-2.000 Hz y el pico más alto
ticipantes fue elegido considerando que las quejas vocales entre 2.000-4.000 Hz). Esta última medida se utilizó para
que presentaban estaban siempre relacionadas con signos de valorar los cambios de la pendiente espectral. Dos de estas
abuso y cansancio vocal después de la jornada de locución medidas (cepstrum y energy ratio) no han sido utilizadas
(1 h). previamente como posibles marcadores acústicos de fatiga
vocal.
Para el análisis cepstral, SPI y NHR se utilizó el software
Grabación Multi-Speech Main Program® , model 3700, v.3.2.0 (Kay Ele-
metrics, Lincoln Park, NJ, EE. UU.). El análisis de Cepstrum
Se grabó la voz de cada sujeto en forma previa a la sesión de fue realizado con una window sample de 1024 y una window
locución y otra posterior a esta. La grabación se realizó uti- type Hamming. Los valores de energy ratio fueron obteni-
lizando un micrófono de condensador marca AKG® modelo dos con el software Wavesurfer® v.1.8.5 (Jonas Beskow and
Perception 120. El micrófono fue puesto sobre un pedes- Kåre Sjölander, Suecia) mediante la ventana de análisis de
tal y situado a 10 cm de la boca de los sujetos. Los sujetos espectro promedio a largo plazo (LTAS).
permanecieron de pie durante la grabación. Como sistema
de preamplificación y digitalización se utilizó la interfaz de
sonido M-Audio® v.1.03. Las grabaciones se realizaron con Análisis estadístico
una frecuencia de muestreo de 44 KHz y 16 bit de cuanti-
zación dentro de un estudio de grabación sonoamortiguado. Los datos fueron analizados mediante el programa esta-
La captura y grabación de las señales de voz fueron realiza- dístico Stata® 12.1 (StataCorp. 2011, College Station, TX:
das con el programa Praat® (Boersma & Weenink, 2008)37 . StataCorp LP, EE. UU.). Los parámetros acústicos de la voz
Para el control del nivel de presión de sonido se utilizó un se expresan en media y desviación estándar. Para compa-
sonómetro 8810 CE-IEC 651 type ii. rar los valores pre y postratamiento utilizamos la prueba t
de Student para datos pareados. En toda dócima de hipó-
tesis se consideró un valor p < 0,05 como estadísticamente
Tareas fonatorias
significativo.
Las tareas fonatorias solicitadas a los participantes durante
el proceso de grabación fueron las siguientes: Resultados

--- Vocal/a/ en forma sostenida en un tono cómodo para cada Los resultados (promedio pre y poslocución, deviación están-
sujeto (rango medio). dar y valor de p) para el análisis acústico de los parámetros
--- Vocal/a/ en forma sostenida utilizando una F0 una octava de cepstrum en distintas frecuencias, LTAS y medidas de
más arriba del tono cómodo producido con anterioridad. ruido se presentan en la tabla 1. Ninguno de los parámetros
--- Vocal/a/ en forma sostenida utilizando una F0 una ter- evaluados mostró una diferencia estadísticamente signifi-
cera mayor más abajo del tono cómodo producido con cativa entre las muestras pre y poslocución. Sin embargo,
anterioridad. y a pesar de no ser significativo, el parámetro que obtuvo
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Cambios acústicos de la voz como signos de fatiga vocal en locutores de radio: resultados preliminares 179

Tabla 1 Promedio pre y poslocución, desviación estándar y valor p para el análisis acústico de los parámetros de cepstrum en
distintas frecuencias, LTAS y medidas de ruido
Parámetro Pre Post Diferencia Valor de p
Cepstrum (aguda) 36,32 ± 11,93 28,54 ± 4,70 7,77 ± 9,68 0,0574
Cepstrum (media) 30,53 ± 13,85 32,41 ± 12,79 1,88 ± 12,41 0,6807
Cepstrum (grave) 19,05 ± 7,24 21,05 ± 8,28 2,007 ± 8,00 0,5009
0-2/2-4 Ratio 22,28 ± 4,86 23,77 ± 4,56 1,48 ± 5,86 0,4962
NHR 0,22 ± 0,21 0,13 ± 0,02 0,09 ± 0,22 0,2856
SPI 8,91 ± 5,49 10,67 ± 5,23 1,76 ± 3,34 0,1787
LTAS: espectro promedio a largo plazo; NHR: relación ruido-armónico; SPI: índice de fonación suave.

20 pesar de no ser significativa, la diferencia pre (36,33) y pos-


tratamiento (28,55) del cepstrum durante la producción de
F0 aguda, fue la mayor entre todas las variables. En términos
Diferencia (post-pre)

10
clínicos este descenso en el valor del cepstrum implica una
voz más inestable, con menor energía y una señal menos
0 periódica. El cepstrum es definido como una doble trans-
formada rápida de Fourier (FFT)38,39 . Un pico cepstral alto
−10 (valor alto) es obtenido en voces caracterizadas por una
estructura armónica bien definida. Por el contrario, una voz
soplada o ronca tiene una estructura armónica débilmente
−20
definida y, por lo tanto, el pico cepstral es bajo (bajo valor).
El cepstrum fue elegido como una de las variables para
1 2 3 4 5 6 7 8 el presente estudio ya que no ha sido previamente utili-
Sujeto zado como un posible marcador acústico de fatiga vocal.
Cepstrum (media) Cepstrum (aguda) Adicionalmente, investigaciones previas han reportado que
Cepstrum (grave)
el valor del cepstrum es el mejor predictor de disfonía en
comparación con los índices de perturbación e índice de
Figura 1 Efecto del periodo de locución en los valores de
ruido glótico40---43 . Además, el pico del cepstrum ha mostrado
cepstrum en las diferentes F0 utilizadas por cada sujeto del
una alta correlación con el grado de severidad de la altera-
estudio en forma individual.
ción vocal44---48 . El cepstrum como indicador de fatiga vocal
o deterioro de la cualidad de la voz, se reflejaría en una
mayor diferencia pre y poslocución fue el cepstrum durante disminución de su valor. En el presente estudio la diferen-
la fonación de F0 aguda (7,77 ± 9,68) (p = 0,0574). La figura 1 cia entre pre y post fue clínicamente notoria solo para las
muestra el efecto del periodo de carga vocal en los valo- vocales sostenidas en F0 alta (7,77 ± 9,68). Las diferencias
res de cepstrum en las diferentes F0 utilizadas por cada para F0 bajas y medias fueron de 2,007 ± 8,00 y 1,88 ± 12,41
sujeto del estudio en forma individual. Se observa en dicha respectivamente.
figura que el valor de cepstrum que obtuvo un descenso de La diferencia espectral 0-4/2-4 KHz (energy ratio) revela
forma más sistemática fue en las muestras producidas con F0 un incremento desde 22,28 dB (prelocución) a 23,77 dB (pos-
altas. Siete de los 8 participantes descendieron el valor del locución). El propósito de esta medida espectral es calcular
cepstrum al comparar las emisiones pre y poslocución. Las la diferencia entre la energía del pico espectral más alto
figuras 2 y 3 muestran a modo de ejemplo los picos cepstrales en el rango de 0-2 KHz y la energía del pico más alto entre
pre y postratamiento respectivamente obtenidos durante la 2-4 KHz. Este parámetro ha sido ampliamente estudiado en
vocal/a/ aguda en forma sostenida para el sujeto número 3. los cantantes profesionales como un marcador acústico de
La figura 4 muestra el efecto del tratamiento en energy ratio la calidad vocal, es decir, cuan resonante es percibida de la
(0-2/2-4 ratio), HNR y SPI para cada sujeto en forma indivi- voz. Esta variable no ha sido utilizada en estudios previos
dual. El SPI es la variable que muestra mayor sistematicidad como posible marcador acústico de fatiga vocal.
en la diferencia entre pre y poslocución. Específicamente, 5 Aunque este cambio (incremento de esta diferencia
de los 8 sujetos obtuvieron un incremento del valor de SPI. espectral) no alcanzó significación estadística, sugiere desde
Adicionalmente, es importante destacar que a pesar de no el punto de vista clínico, un cambio en la distribución de la
haber diferencia significativa, el SPI fue el segundo pará- energía espectral después de un periodo largo de uso vocal.
metro con menor valor de p en el análisis de significación Los mayores valores de esta variable después del periodo
estadística (p = 0,1787). de uso vocal representan una disminución de la energía en
los armónicos altos del espectro. En otros términos, hay
Discusión mayor diferencia entre la energía de los armónicos bajos
y la energía de los armónicos altos (mayor pendiente del
Los resultados del presente estudio revelan que ninguno de espectro).
los parámetros acústicos mostró una diferencia estadística- Relacionado con este cambio espectral, también es inte-
mente significativa entre los valores pre y poslocución. A resante observar que el SPI experimentó un incremento
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Figura 2 Pico cepstral preperiodo de locución obtenidos durante la vocal/a/ aguda en forma sostenida.

después del periodo de carga vocal (desde 8,91 a 10,67). valores de SPI y energy ratio después del uso prolongado
Este parámetro es también considerado como una medida de la voz, puede estar determinada por las características
de la pendiente espectral. El valor de SPI es obtenido desde vibratorias de los pliegues vocales. Existe una relación siste-
el cociente entre la energía armónica espectral de baja mática entre la velocidad de cierre de los pliegues vocales
frecuencia (70-1.600 Hz) y la energía armónica de alta fre- y la pendiente espectral: mientras más rápido es el cierre
cuencia (1.600-4.500 Hz). Por lo tanto, un aumento del valor de los pliegues vocales (más rápido retorno de los pliegues
de SPI significa desde el punto de vista clínico que la ener- a la línea media), menor es la pendiente espectral (mayor
gía de los armónicos altos esta disminuida. Es decir, un valor energía en los armónicos altos)49 . Esto es ejemplificado en
alto de SPI es obtenido cuando existe una mayor pendiente las figuras 5 y 6, donde se muestra la pendiente espectral
espectral. En nuestro estudio se observa una relación inte- del sujeto número uno para la muestra pre y poslocución
resante entre SPI y energy ratio, ambos experimentaron un respectivamente. Este sujeto en particular experimentó un
aumento después del periodo de carga vocal, siendo ambos aumento de la pendiente espectral (menos energía armónica
medidas objetivas de pendiente del espectro. en la zona espectral alta).
La posible explicación fisiológica de esta disminución Este cambio en la declinación del espectro no está sola-
de la pendiente espectral reflejada en el aumento de los mente asociado a la velocidad de cierre de los pliegues

Figura 3 Pico cepstral posperiodo de locución obtenidos durante la vocal/a/ aguda en forma sostenida.
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Cambios acústicos de la voz como signos de fatiga vocal en locutores de radio: resultados preliminares 181

15 vocales, sino que, además, al cociente de contacto, es decir,


el tiempo en que los pliegues vocales permanecen cerrados
del total del tiempo del ciclo glótico49,50 . A partir de esto,
Diferencia (post-pre)

10
y recordando que en nuestro estudio la pendiente espec-
tral mostró una disminución, es posible especular que tal
5 vez, posterior al periodo de uso vocal experimentado por los
locutores, la vibración de los pliegues vocales cambió hacia
una diminución del cociente de contacto y disminución en
0
la velocidad de cierre.
Desde el punto de vista clínico es interesante observar
−5 que el promedio grupal de NHR hubo un descenso en lugar de
lo que posiblemente se esperaría, un incremento. Además,
1 2 3 4 5 6 7 8
individualmente 5 de los 8 sujetos experimentaron un menor
Sujeto
NHR después de la locución. Un aumento en NHR ocurriría si
0-2/2-4 Ratio HNR existiese un incremento de la energía de ruido glótico y/o
SPI
una disminución de la energía armónica. Ambos casos esta-
Figura 4 Efecto del periodo de locución en energy ratio (0- rían relacionados con una disminución en el cierre cordal
2/2-4 ratio), HNR y SPI para cada sujeto en forma individual. producto de la fatiga vocal, tal como ha sido aportado en

dB

-10

-20

df: 1611
-30

db: 20.9
-40

-50

-60

-70

-80

-90

-100

0.2 0.4 0.6 0.8 1,0 1,2 1.4 1,6 1,8 2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4 3,6 3,8 4,0 4,2 4,4 4,6 4,8 5,0 5,2 5,4 kHz

Figura 5 Pendiente espectral para la muestra prelocución obtenida de la lectura de un texto fonéticamente balanceado.

dB

-10

-20

-30 df: 1841

-40
db: 26,7

-50

-60

-70

-80

-90

-100

0.2 0.4 0.6 0.8 1,0 1,2 1.4 1,6 1,8 2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4 3,6 3,8 4,0 4,2 4,4 4,6 4,8 5,0 5,2 5,4 kHz

Figura 6 Pendiente espectral para la muestra poslocución obtenida de la lectura de un texto fonéticamente balanceado.
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182 M. Guzmán et al

estudios previos, donde la velocidad de flujo transglótico Conflicto de intereses


incrementó y el tiempo máximo de fonación disminuyó4,5,20 .
Por otro lado, es posible que la disminución de los valores de Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
NHR hayan sido el resultado de un aumento del cierre cordal
a modo de compensación fisiológica después de un periodo
largo de uso de la voz, como también ha sido aportado en Bibliografía
estudios previos23 .
La inexistencia de diferencias significativas entre las 1. Koufman JA, Blalock PD. Vocal fatigue and dysphonia in the
muestras pre y poslocución en el presente estudio pueden professional voice user: Bogart-Bacall syndrome. Laryngoscope.
ser atribuidas a una serie de razones. La primera de ella 1988;98:493---8.
es el periodo de tiempo de uso vocal continuo. En nues- 2. Smith E, Gray S, Dove H, Kirchner H, Heras H. Frequency and
tra investigación se utilizó un periodo de tiempo de 1 h, effects of teachers with voice problems. J Voice. 1997;11:81---7.
debido a que la mayoría de los programas radiales condu- 3. Sander EK, Ripich DE. Vocal fatigue. Ann Otol Rhinol Laryngol.
cidos por los locutores en estudio tenían dicha duración. Por 1983;9:141---5.
4. Stemple J, Stanley J, Lee L. Objective measures of voice
motivos de programación de la estación de radio, no fue
production in normal subjects following prolonged voice use.
posible extender dichos periodos de tiempo. Posiblemente J Voice. 1995;9:127---33.
con periodos de uso vocal más prolongados, los cambios 5. Eustace CS, Stemple JC, Lee L. Objective measures of voice
acústicos hubieran sido más evidentes. Respecto a la varia- production in patients complaining of laryngeal fatigue. J Voice.
ble de tiempo, Scherer et al.18 , demostraron que después 1996;10:146---54.
de 1 h de lectura continua, los sujetos en estudio no mostra- 6. Gotaas C, Starr CD. Vocal fatigue among teachers. Folia Phoniatr
ron cambios importantes en los valores de Jitter y Shimmer. (Basel). 1993;45:120---9.
Parecidos resultados han sido aportados en estudios más 7. Kitch JA, Oates J. The perceptual features of vocal fatigue
recientes16,51 . No obstante, en forma contraria, algunos as self-reported by a group of actors and singers. J Voice.
estudios han señalado que tiempos menores a 1 h sí son sufi- 1994;8:207---14.
8. Long J, Williford HN, Olson MS, Wolfe V. Voice problems and risk
cientes para demostrar cambios acústicos. Niebudek-Bogusz
factors among aerobics instructors. J Voice. 1998;12:197---207.
et al.52 , obtuvieron cambios en los parámetros acústicos des- 9. Welham NV, Maclagan MA. Vocal fatigue: current knowledge and
pués de 30 min de práctica vocal y Laukkanen et al.53 , solo future directions. J Voice. 2003;17:21---30.
después de 5 min. 10. Simberg S, Sala E, Vehmas K, Laine A. Changes in the prevalence
Otra posible explicación para la carencia de diferencias of vocal symptoms among teachers during a twelve-year period.
significativas pre y poslocución es el tipo de tarea utili- J Voice. 2005;19:95---102.
zada durante el periodo de carga vocal. La fatiga vocal ha 11. Smith E, Lemke J, Taylor M, Kirchner H, Hoffman H. Frequency
sido estudiada mayormente mediante periodos prolongados of voice problems among teachers and other occupations.
y constantes de lectura en voz alta4,15---17 . De forma dife- J Voice. 1998;12:480---8.
rente, en nuestro estudio se utilizó una tarea quizás menos 12. Russel A, Oates J, Greenwood K. Prevalence of voice problems
in teachers. J Voice. 1998;12:467---79.
fatigante (locución). Durante el periodo de tiempo de la
13. Vilkman E. Voice problems at work: a challenge for occupa-
locución por radio existen pausas y momentos en donde el tional safety and health arrangement. Folia Phoniatr Logop.
locutor hace un uso menos intenso de su voz. Es posible que 2000;52:120---5.
estos 2 elementos hayan producido una disminución en la 14. Solomon N, Robin D, Mitchinson S, van Daele D, Luschei E. Sense
carga vocal total comparado con un periodo igual de lectura of effort and the effects of fatigue in the tongue and hand.
prolongada. J Speech Hear Res. 1996;39:114---25.
Es posible también que simplemente lo marcadores acús- 15. Gelfer MP, Andrews ML, Schmidt CP. Effects of prolonged loud
ticos utilizados como medida objetiva de un posible cambio reading on selected measures of vocal function in trained and
vocal producto del cansancio vocal, no son adecuados o untrained singers. J Voice. 1991;5:158---67.
lo suficientemente sensibles para detectar dichos cambios. 16. Gelfer MP, Andrews ML, Schmidt CP. Documenting laryngeal
change following prolonged loud reading, a videostroboscopic
A pesar de que muchos estudios han utilizado las medidas
study. J Voice. 1996;10:368---77.
acústicas4,5,15,18---22 , hasta ahora, la búsqueda de un marcador 17. Welham NV, Maclagan MA. Vocal fatigue: current knowledge and
acústico objetivo para la fatiga vocal no ha sido exitosa. future directions. J Voice. 2003;17:21---30.
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Conclusión fatigue in a trained and an untrained voice user. En: Baer T,
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o adecuadas para detectar eventuales cambios vocales des- 19. Vilkman E, Lauri ER, Alku P, Sala E, Sihvo M. Effects of prolonged
pués de un periodo vocal prolongado, ya sea mediante tareas oral reading on F0, SPL, subglottal pressure and amplitude cha-
de lecturas como ha sido aportado por previos estudios, racteristics of glottal flow waveforms. J Voice. 1999;13:303---15.
20. Kelchner LN, Lee L, Stemple JC. Laryngeal function and vocal
como tampoco en tareas de locución. Por esta razón sería
fatigue after prolonged reading in individuals with unilateral
importante replicar este estudio considerando otro tipo vocal fold paralysis. J Voice. 2003;17:513---28.
de variables objetivas, tales como medidas aerodinámicas 21. Wolfe V, Long J, Youngblood HC, Williford H, Olson MS. Vocal
(flujo transglótico, presión subglótica y resistencia glótica) parameters of aerobic instructors with and without voice pro-
o medidas electroglotográficas. Además, eventualmente un blems. J Voice. 2002;16:52---60.
periodo de tiempo de carga vocal mayor al utilizado en esta 22. Remacle A, Finck C, Roche A, Morsomme D. Vocal impact of a
investigación revelaría cambios acústicos más evidentes y prolonged reading task at two intensity levels: objective Measu-
consistentes. rements and subjective self-ratings. J Voice. 2012;26:177---86.
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Cambios acústicos de la voz como signos de fatiga vocal en locutores de radio: resultados preliminares 183

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