FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

CASO CLJNICO
ALARGAMIENTO DE CORANO CLINCA

CURSO: PERIODONCIA CLINICA

DOCENTE : TAHIRI HUAMAN FARFAN
ALUMNO: HERNAN TOMASINI GUZMAN MANZANO
CODIGO :013300187-E
 ¿Qué es?

La cirugía de alargamiento coronal es un procedimiento resectivo de los

tejidos blandos y duros que rodean el diente y su objetivo principal es
aumentar el tamaño de la corona clínica para fines estéticos o
preprotesicos
 Exponer mayor cantidad Recuperar o conservar las
distancias biológicas normales
de estructura dentaria del periodonto(encía)
sana (corona clínica)

Por estética
v 2 mm del grosor
OBJETIVOS biológico
(complejo de unión
o Por requerimientos
restaurativos dento-gingival):
A) 1mm de adherencia
epitelial
o Por invasión del B) 1mm de inserción de
grosor biológico fibras del tejido
conectivo
o 1mm de surco gingival
 Alargamiento Coronal

2. Pre protésico.

•Dientes anteriores.
1. Estético. •Pre protésico dientes
• Nivelación del Zenith posteriores.
gingival.
•Pre protésico para
• Erupción pasiva alterada.
incrustaciones.
• Corrección de Asimetrías. •Alargamiento e impresión en la
• misma cita.
•Alargamiento y prótesis
Removible.
•Alargamiento coronal e
implantes.
 ETIOLOGIA

• CARIES EXTENSAS
• EROSIÓN
• MALFORMACIONES DENTARIAS
• REABSORCIÓN RADICULAR
• TRAUMATISMO QUE PROVOQUE FRACTURA DENTAL
• LESIONES POR ATRICIÓN
• ALTERACIÓN EN LA ERUPCIÓN(E. PASIVA ALTERADA)
• HIPERTROFIA GINGIVAL(MEDICAMENTOS)
• VARIACIÓN GENETICA DE LA FORMA DENTAL
 Alteraciones del espesor biológico

• Perdida de inserción de tejido conectivo

• Inflamacion gingival
• Perdida ósea
•
INDICACIONES
ü Para proporcionar una mayor longitud a
determinados dientes
ü Para la eliminación de caries subgingivales,
ü Para realizar restauraciones dentales preservando
el espacio biológico,
ü Para una mayor retención del tratamiento
restaurador sobre dientes afectados por
fractura radicular, perforación radicular o
reabsorción radicular.
ü razones estéticas para armonizar las asimetrías
gingivales
 CONTRAINDICACIONES

v La mayor contraindicación el alargamiento de corona es

cuando hay una gran pérdida ósea alrededor del diente.
v En dientes con fracturas que afectan al tercio medio de la raíz.
v Contornos de los dientes vecinos que pueden afectar la
estética especialmente en el sector anterior.
v Condiciones anatómicas desfavorables como el seno maxilar
v Dientes que no pueden reconstruirse por caries muy extensas
que han llegado a la furca, donde se separan las raíces.
v Cuando la proporción coronal es inadecuada, es decir, la
corona quedará más larga que la raíz y puede haber
movilidad excesiva del diente que obligue a ferulizarlo.
v Cuando las raíces se encuentran muy juntas, es muy difícil o
casi imposible eliminar el hueso a nivel interproximal.
HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES
• NOMBRE: SORAIDA VILCA PUMA
• EDAD : 25 AÑOS
• RAZA: MESTIZA
• FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO : 17 /10/1990 Paucartambo
• OCUPACION: ESTUDIANTE
• DOMICILIO : CALLE LORETO – SAN JERONIMO
• FECHA DE INGRESO: 15/11/2016

•
•
 ANAMNESIS

RELATO
PACIENTE FEMINO DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO
QUE “QUIERO QUE SE ME LIMPIEN LOS DIENTES Y ME PONGAN MI
CORONITA PORQUE ESTA ROTO”
ANTECEDENTES PERSONALES: NO REFIERE
ANTECEDENTES PATOLOGICOS: NO REFIERE
ANTECEDENTES PATOLOGICOS: NO REFIERE
 EXAMEN EXTRA -ORAL
EXAMEN FISICO

• ECTOSCOPICO : PACIENTE LUCIDO , ORIENTADO EN

TIEMPO Y ESPACIO
• PIEL Y ANEXOS: HUMECTADO , CABELLO Y UÑAS BIEN
IMPLANTADOS
• PULSO: 110/85
• TEMPERATURA: 36.5ºC
• P.ARTERIAL: 60 mm hg
•
EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO
v CRANEO: BRAQUICEFALICO , SIN ALTERACION
A LA PALPACION
v CARA: SIMETRICOS , MESOFACIAL
v CUELLO: SIN PRESENCIA DE GANGLIO
INFLAMADOS
v GLANDULAS SALIVALES : PERMEABLES
v ATM: SIN DOLOR A LA APERTURA , AUSENCIA
DE CHASQUIDOS Y CREPITACIONES

•
FOTOGRAFIAS EXTRA-ORALES
 EXAMEN INTRAORAL

v LABIOS: COMPETENTES , HUMECTADOS

v VESTIBULO: HUMECTADOS , AMPLIO
v PALADAR :RUGAS PALATINAS DELIMITADAS Y
DISTRIBUIDAS CORRECTAMENTE
v REGION AMIGDALINA: UVULA UNICA , SIN
PATOLOGIA APARENTE
v LENGUA: NORMOGLOSIA , SIN PRESENCIA DE
INDENTACIONES , PRESENCIA DE SABURRA EN EL
TERCIO POSTERIOR DE LA LENGUA
v PISO DE BOCA :HUMECTADO , CARUNCULAS
PERMEABLES
v ENCIA: LIGERAMENTE INFLAMADAS
v MARGINAL: ROJO ERITEMATOSO , SECTOR
POSTERIOR LISA
v PAPILAR:ROSA CORAL , FORMAL TRIANGULAR
v ADHERIDA: ROSA CORAL
v MUCUOSA MOVIL , HUMECTADO
v
 FOTOGRAFIAS INTRA-ORALES

LLAVE MOLAR:CLASE I LLAVE MOLAR : CLASE II

SEGÚN ANLGE SEGÚN ANGLE
FOTOGRAFIAS INTRA-ORALES

MAXILAR SUPERIOR MANDIBULA

 DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

• PACIENTE FEMENINO CON ENFERMEDAD PERIDONTAL ,

ACOMPAÑADA DE RECESION LOCALIZADA EN PIEZA 2.5
• PIEZA 2.5 CON TRATAMIENTO DE CONDUCTOS
 EXAMENES AUXILIARES

• HEMOGRAMA :
• TIEMPO DE SANGRIA : 1.30` min
• TIEMPO DE COAGULACION : 9` min
 DIAGNOSTICO DEFINITIVO

• GINGIVITIS AGUDA ASOCIADA A PLACA BLANDA

• RECESION LOCALIZADA EN PIEZA 2.5
•
•
 PLAN DE TRATAMIENTO
TENAMOS LAS SIGUEINTES TECNICAS DE ALARGAMIENTO DE CORONA

CONTRAINDICACIONES
• Gingivectomía a bisel externo(Robicsek, en 1884, )
• INDICACIONES
• La gingivectomía a bisel externo solo se realiza • bolsas infraóseas,
cuando se asocia a una gingivoplastía; es una • engrosamiento óseo marginal,
técnica muy restringida empleándose desde el • escasa encía insertada,
punto de vista estético sólo en casos de: • afectación de las furcaciones.
• - hipertrofia gingival inducida por fármacos,
• - fibrosis idiopática
•
 Colgajo con reposición apical y remodelado
óseo

INDICACIONES
en alargamiento de coronario de varios dientes, y está
CONTRAINDICACIONES
Alargamiento de corona de un único diente en la zona estética.