UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO A.

C
FACULTAD DE ENFERMERÍA

NOMBRE DEL ALUMNO

LUIS GUSTAVO ESPINOSA SOKEY

MATERIA

TEMA

TEORICAS DE ENFERMERIA

DOCENTE:

Sokey Página 1
INDICE
PROLOGO………………………………………………………………………………..3

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………….. 4

DESARROLLO:

TEORIA DEL
AUTOCUIDADO…………………………………………………………………………..8

¿TEORIA, METATEORIA O
FILOSOFIA?…………………………………………………………..……................. 11

CONCEPTOS SEGÚN LA TEORIA……………………………………………......... 12

CONCLUSIONES…………….. …………………………………………………….. 17

FUENTES
BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………………………………....18

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Prologo
Los objetivos de esta monografía son conocer un poco más sobre los datos
biográficos de Orem describir sus teorías y su trabajo a lo largo de su vida así
como dar demostración de su conocimiento y manejo de definiciones. Lo. Más
destacado del trabajo es tratar de conocer con más detalle el trabajo de esta
teórica por lo tanto también se puede asumir que es complicado seleccionar la
información adecuada para tal fin.

Como estudiante que soy y que en estos momentos me apasiona mucho todo lo
que tiene que ver con esta profesión me puedo dar cuenta el cumulo de
información con la que podemos contar y que no leemos o hacemos uso de ello
porque no es nuestra prioridad. Creo que ahora que estoy en este medio e igual
que todos los que día a día se impulsan hacer mejores en su carrera, puedo
darme cuenta de la vital importancia e impacto que tiene la enfermería como
profesión y frente a los ojos de la sociedad y al igual que esta mujer, Dorothea
Orem, tratare de impulsarla más cada día hasta lograr en algún momento poseer
la misma pasión que esta mujer y porque no lograr un aporte más para esta nueva
generación y sociedad

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Introduccion
Una de las enfermeras más sobresaliente en América es, Dorothea Elizabeth
Orem, nació en Baltimore, Maryland en 1914. En su familia era la menor de dos
hermanas, Su padre era un constructor que amaba la pesca, en cambio, su madre
era un ama de casa que le gustaba leer, le encantaba leer historias a sus dos
hijas.

Dorothea Orem inicio su carrera de enfermera en la escuela de enfermería del

Providence Hospital en Washington D.C. donde a principios de los treinta recibió
un diploma en enfermería, posteriormente recibió un BSNE de la Catholic
University Of América (CUA) en el año1939 y en el año 1946 logró un MSNE de la
misma universidad.

La experiencias más tempranas de enfermera, incluyen enfermería de servicio

privado, servicio domiciliario, como hospitalario, enfermería quirúrgica, formo parte
del personal hospitalario en unidades médicas pediátricas y de adultos, fue
supervisora en el turno de la noche en emergencia y profesora de ciencias
biológicas, además, ostento el cargo de directora en la escuela de enfermería en
el Providence Hospital, Detroit, desde el año 1940 hasta el año 1949. Al
marcharse de Detroit, Orem paso alrededor de siete años en Indiana, Formando
parte en la División of Hospital and Institutional Services del Indiana State Board of
Health; su objetivo más importante era la evolución positiva de la calidad de
enfermería en los hospitales generales de todo el estado. En este periodo Orem
desarrollo su definición de la práctica de enfermería.

Dorothea Orem en 1957, se mudó a Washington D.C., Donde trabajo en el Office

ofEducation, en el US. Department of Health, Education and Welfare
(Departamento de Salud, Educación y Bienestar). (DHEW). Como asesora de
programas de Estudio de 1958 a 1960. En el DHEW, trabajo en un proyecto para

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la mejora en la formación de práctica de las enfermeras. En 1959 se desempeña
como profesora adjunta en The Catholic Univerity Of America más tarde ejerce
como decana y después como profesora asociada de educación de enfermería.
En 1970 abandona la universidad y funda su propia empresa de consultora. En
1971 escribe artículos para diferentes medios y publica su primer libro. .

Es así como Orem trabajó para mejorar la formación en enfermería práctica que la
indujo a plantearse cuál era verdaderamente el ámbito en
una personalidad científica, que trabajó para el desarrollo conceptual en la
llamada teoría del déficit de autocuidado en enfermería.

Orem ha descrito lo que llamó teoría general de enfermería, la cual consta de

tres teorías a su vez, relacionadas entre sí: la del autocuidado, la del déficit de
autocuidado y la teoría de sistema de enfermería; uno de los construidos que
desenvuelve esta teorizadora es la del autocuidado.

El autocuidado es una función humana reguladora que debe aplicar

cada individuo de forma deliberada con el fin de mantener su vida y
su estado de salud, desarrollo y bienestar, por tanto es un sistema de acción. La
elaboración de los conceptos de autocuidado, necesidad de autocuidado, y
actividad de autocuidado conforman los fundamentos que permiten entender las
necesidades y las limitaciones de acción de las personas que pueden beneficiarse
de la enfermería.

Como función reguladora del hombre, el autocuidado es diferente de otros tipos de

regulación del funcionamiento y el desarrollo humano. El autocuidado debe
aprenderse y aplicarse de forma deliberada y continúa en el tiempo, siempre en
correspondencia con las necesidades de regulación que tienen los individuos en
sus etapas de crecimiento y desarrollo, estados de salud, características sanitarias
o fases de desarrollos específicas, factores del entorno y niveles de consumo de
energía.

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Esta teoría sugiere que la enfermería es una acción humana articulada
en sistemas de acción formados (diseñados y producidos) por enfermeras a través
del ejercicio de ser actividad profesional ante personas con limitaciones de la
salud o relacionadas con ella, que plantean problemas de autocuidado o de
cuidado dependiente.

Los sistemas de enfermería pueden estar preparados para personas individuales,

para personas dentro de una unidad de cuidados dependientes,
para grupos cuyos miembros tienen demandas de autocuidado terapéutico con
componentes semejantes o presentan limitaciones similares que les impiden
comprometerse en un autocuidado o cuidado dependiente o para familias y otras
unidades multipersonales.

En el sistema de atención secundaria, la afluencia de pacientes con limitaciones

físicas es mayoritaria, lo cual da lugar a altas demandas de cuidado enfermero,
que van desde acciones terapéuticas hasta acciones independientes para la
satisfacción de necesidades.

La labor abarcadora de enfermería engloba todas las esferas del ser

biosicosociales que representan los pacientes. Es evidente que las acciones sobre
el autocuidado tienen gran peso dentro de las responsabilidades del enfermero
teniendo en cuenta que enfrentamos al hombre enfermo extraído de su entorno
familiar. No obstante, haberse establecido sistemas de apoyo a esta actividad,
tales como: la existencia de la asistente de enfermería, la presencia del familiar y
la disposición de recursos diseñados para facilitar la tarea de satisfacer el déficit
de autocuidado sigue siendo un problema difícil de enfrentar.

La enfermería como ciencia se ocupa en ayudar a las personas a satisfacer las

necesidades básicas cuando no pueden hacerlo solas, por estar enfermas o por
carecer del conocimiento, habilidad o motivación necesaria.

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. Estos cuidados incluyen las medidas básicas aplicables en el cuidado de
pacientes de todas las edades sin importar su diagnóstico médico. Suele
aceptarse que las personas tienen las mismas necesidades básicas toda su vida,
sin embargo, su naturaleza y relativa importancia para el bienestar del individuo
cambian y la edad de la persona y su etapa de desarrollo físico y psicosocial
son variables importantes que las afectan.

La inserción en los programas de estudio de enfermería, las teóricas y sus

postulados han hecho posible que se incremente el pensamiento científico sobre
los problemas del cuidado. El fenómeno del autocuidado no quedó exento de
estos estudios, lo que demuestra que se hace necesario la aplicación de esta
teoría, para el logro de mejores niveles de satisfacción en este ámbito,
la observación y evaluación constante de la calidad de los servicios de enfermería,
nos da la medida de la importancia de establecer pautas o sistemas que refuercen
científicamente el trabajo de la enfermera sobre el déficit de autocuidado.

La motivación a redactar este documento, que podrá servir a los estudiantes de

fuente de información, para el trabajo final de la asignatura Bases Conceptuales
de la enfermería, pues hemos notado que entre siete teóricas recomendadas para
profundizar en su estudio esta Dorothea Orem y además es muy escogida por los
estudiantes del cuarto año de la carrera de enfermería, para la presentación final
en su evaluación.

con el propósito de mostrar la aplicación de esta en el entorno de la gestión del

cuidado, y así aportar nuestros modestos esfuerzos en función del
perfeccionamiento de la calidad de profesionales de enfermería y a la vez,
pretender incentivar la investigación basándose en teorías tan importantes como
esta, que den lugar a mayor desarrollo científico de la especialidad.

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Desarrollo
Sus teorías:

Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido

inspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son:
Nightingale, Peplau, Rogers y demás.

Ha descrito la Teoría General del Autocuidado, la cual trata de tres subteorías

relacionadas:

 La teoría del autocuidado:

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del

individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por
los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia
los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".

Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos
o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad
que un individuo debe realizar para cuidar de sí mismo:

- Requisitos de autocuidado universal:

Son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire, agua,
eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de
riesgos e interacción de la actividad humana.

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- Requisitos de autocuidado del desarrollo:

Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la

aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en
los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:
niñez, adolescencia, adulto y vejez.

- Requisitos de autocuidado de desviación de la salud:

Que surgen o están vinculados a los estados de salud.

 La teoría del déficit de autocuidado:

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los
individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no
pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por
qué se necesita de la intervención de la enfermera.

 La teoría de sistemas de enfermería:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los
individuos, identificando tres tipos de sistemas:

- Sistemas de enfermería totalmente compensadores:

La enfermera suple al individuo.

Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente;

Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.

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- Sistemas de enfermería parcialmente compensadores:
El personal de enfermería proporciona autocuidados:

Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el

paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.

Acción del paciente: Desempeña algunas medidas de autocuidado; regula la

actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.

- Sistemas de enfermería de apoyo-educación:

La enfermera actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar
las actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta ayuda:

Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad

de autocuidado.

Acción del paciente: Cumple con el autocuidado.

Naturaleza del autocuidado:

El autocuidado podría considerarse como la capacidad de un individuo para

realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.

Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo

necesidades físicas, psicológicas y espirituales), y el concepto cuidado como la
totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y
desarrollarse de una forma que sea normal para él.

El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en

su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.

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Puede considerarse que un individuo cuida de sí mismo si realiza efectivamente
las siguientes actividades:

1) Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.

2) Mantenimiento del crecimiento, maduración y desarrollo normales.

3) Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.

4) Prevención de la incapacidad o su compensación.

5) Promoción del bienestar.

El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El

autocuidado es un fenómeno activo que requiere que las personas sean capaces
de usar la razón para comprender su estado de salud, y sus habilidades en la
toma de decisiones para elegir un curso de acción apropiado.

¿TEORÍA, METATEORÍA O FILOSOFÍA?

Se trata de una teoría, aunque se puede encontrar un parecido con la filosofía

debido a que tiene una visión de realismo, que describe la visión de los seres
humanos como “seres dinámicos, unitarios, que viven en un sus entornos, que
están en procesos de conversión y que poseen libre voluntad, así como
cualidades esenciales de los seres humanos.” Trata de la resolución de una
problemática de la ciencia de la enfermería, con una investigación no empírica,
donde la cual Dorothea ha observado durante toda su carrera. Además ella misma
ha dicho que han sido sus propios conclusiones, que no han surgido de ningún
otro autor, por lo tanto no puede ser una metateoría.

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CONCEPTOS SEGÚN LA TEORÍA:

Concepto de persona:

Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante. Como

tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le
afecten a él mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de
llevar a cabo su autocuidado. Además es un todo complejo y unificado objeto de la
naturaleza en el sentido de que está sometido a las fuerzas de la misma, lo que le
hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para
utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus
esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos
colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado
dependiente.

Concepto de Salud:

La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus

distintos componentes. Significa integridad física, estructural y funcional; ausencia
de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado
del ser humano como una unidad individual, acercándose a niveles de integración
cada vez más altos.

El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo
acciones que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo.

Concepto de Enfermería:

Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su

autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen
dadas por sus situaciones personales

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Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener, por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la
vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.

La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede

autocuidarse. Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se
basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y
son:

1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo

inconsciente.

2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las

recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.

3.- Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el

tratamiento médico que se haya prescrito.

4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las
medidas de higiene en las escuelas.

5.- Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo

colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.

Conceptos de Entorno:

Factores físicos, químicos, biológicos y sociales, ya sean comunitarios o familiares

que pueden influir o interactuar con la persona.También es necesario aclarar los
siguientes conceptos, abarcados en la teoría de Orem:

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Necesidades de autocuidado terapéutico:
El conjunto de medidas de cuidado que se requieren en ciertos momentos o
durante un cierto tiempo, para cubrir las necesidades de autocuidado de la
persona.

Actividad de autocuidado:
Las acciones deliberadas e intencionadas que llevan a cabo las personas, para
regular su propio funcionamiento y desarrollo.

Agente:
La persona que se compromete a realizar un curso de acción o que tiene el poder
de comprometerse en él mismo.

Agente de cuidado dependiente:

Es el adolescente o adulto que asume la responsabilidad de cubrir las demandas
terapéuticas de las personas que son importantes para él.

La relación enfermero-paciente-familia representa para Orem el elemento básico

del sistema de enfermeros, ya que influyen estos agentes en el proceso de
enfermería, el cual se basa en tener una relación efectiva, en la cual se deberá
ponerse de acuerdo para poder realizar las cuestiones relacionadas con la salud
del paciente. Esta relación se ve también en la guía de planificación de la
enfermera según Orem, que dice:

Información previa,
Se debe consultar al paciente y a la familia sobre el estado de salud del mismo y
las condiciones culturales. A su vez Identificar y analizar el impacto de la condición
del paciente sobre los miembros de la familia y su interacción con ellos.

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Valoración:
Evaluar el desarrollo del paciente y su familia, que se analizara las necesidades
de aprendizaje del paciente y de su familia (acerca del tratamiento).

Planificación:
Planificar los cuidados de enfermería, dirigidos a superar los déficit de autocuidado
del paciente y aquellos problemas con que puede encontrarse la familia. La
enfermera deberá apoyar la toma de decisiones del paciente y su familia.

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Conclusiones.
 Hemos abordado de una manera sencilla la vida de Dorothea Elizabeth
Orem, asi como sus teorías

 Quien centro su atención en los conceptos de persona, Salud,

Enfermedad, Ambiente, y Enfermería. Considerando el autocuidado como
un acto propio que está centrada en los seres humanos. Esta teoría podría
ser la solución para los grandes problemas de salud y cuidados que se
prestan en la actualidad.

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