Universidad Centroamericana.

Facultad de Humanidades y Comunicación.

Psicología.

Anatomía y Fisiología del Sistema Nervioso.

“Enfermedad de Alzheirmer.
Elizabeth Sequeira.

Elaborado por:
-David Clarke C.
-Katherine Chamorro
-Heydi Gonzales
-Gilma Avila
-Taniuska Pena
-Alejandra Brenes
-Jessicca Sanchez

Viernes 23 de abril del 2010

ALZHEIMER
 La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa
caracterizada por un deterioro de la función cerebral, que gradualmente
empeora con el tiempo y afecta la memoria, el pensamiento y el
comportamiento.
Esta enfermedad provoca gradualmente la pérdida de las facultades
mentales hasta obstruir con la capacidad para llevar a cabo las actividades de
cada día. Es la demencia más común y más de 15 millones de personas en todo
el mundo sufren de ella.
Los síntomas de la enfermedad como una entidad nosologica fueron
identificados por Emil Kraepelin mientras que la neuropatología
característica de esta enfermedad fue observada por primera vez por Aloiz
Alzheimer en 1906.Estos dos Psiquiatras mencionadas trabajaban en el mismo
laboratorio y el descubrimiento de Alzheimer es considerada obra de ambos.
A pesar de esto, Kraepelin daba gran importancia a la labor de su compañero
en encontrar la base neurológica de dicha enfermedad, que decidió nombrarla
en su honor.

La causa o causas de la Enfermedad de Alzheimer ha sido materia de mucho

estudio. Diversas Hipótesis Etiologicas son consideradas validas como
explicación de este fenómeno.
Las dos principales hipótesis sobre el origen de Alzheimer son las siguientes:

-Reducción en la síntesis del neurotransmisor Acetilcolina.

Este neurotransmisor esta distribuido por todo el sistema nervioso
central y periférico. Su función es mediar en la actividad sináptica del
sistema nervioso. Ha sido considerada mediador de los procesos de
aprendizaje y memoria en el sistema nervioso central. Ha sido vinculada
con los procesos cognitivos, como la atención, el aprendizaje y las
funciones mnémicas.
Esta hipótesis es la más antigua y la más influyente en los medicamentos
de Alzheimer del día de hoy. Sugiere que esta enfermedad es causada
por una reducción en la síntesis de Acetilcolina. Estudios de la patología
de la enfermedad de Alzheimer y de la enfermedad de Parkinson revelan
una pérdida severa y específica de receptores colinérgicos nicotínicos a
nivel central.

-El acumulo anómalo de las proteínas Beta Amiloide y Tau.

Esta teoría se ha relacionado con el acumulo de estas proteínas en el
cerebro de los pacientes de Alzheimer. A partir de la proteína
precursora del amiloide se crean placas neurocriticas. Estas placas
continúan creciendo hasta formar fibras entretejidas dentro de la
célula nerviosa, los llamados ovillos. Es probable que muchas personas
desarrollen estas placas y ovillos durante el proceso normal de
envejecimiento, no obstante pacientes de Alzheimer tienen un mayor
número en lugares específicos como el lóbulo temporal.
.
La proteína Tau se encuentra comúnmente en las células nerviosas del
cerebro. En Alzheimer, tau experimenta cambios que provocan que se
acumule anormalmente en filamentos enredados en las neuronas, las
cuales forman ovillos neurofibrilares.

Fases de la enfermedad

El Alzheimer es una demencia de 3 fases, las cuales muestran ciertos

síntomas que a medida que la enfermedad desarrolla, empeoran.

 Predemencia
Los primeros síntomas de Alzheimer, con frecuencia se confunden
con vejez o estrés en el paciente.

Esta fase presenta los siguientes síntomas:

-Perdida de memoria: El paciente se olvida de acontecimientos
recientes.
-Dificultad leve en realizar funciones ejecutivas: Se le hacen
difícil las tareas cotidianas.
-Deterioro cognitivo leve: Al paciente se le dificulta elaborar
pensamientos complejos y expresarlos.

 Demencia inicial
- Constante y persuasiva perdida de la memoria. Ej.: Se
pierde cuando sale a la calle.
- Dificultades al reconocer percepciones:
- Reducción en el vocabulario y pérdida de fluidez.
- Torpeza al realizar acciones motoras finas.
- Los inhibidores sexuales se pierden
 Demencia Moderada

- Los problemas de lenguaje son cada vez más evidentes, ya que se

les dificulta recordar vocabulario, lo que puede llevar a lo que se le
llama Parafasias.
-Las secuencias motoras se hacen cada vez menos coordinadas.
- Se les dificulta el habla y la comprensión cada vez mas.
- Durante esta fase los trastornos de la memoria empeoran y al
paciente se le puede dificultar recordar caras (prosopagnosia).
-La memoria a largo plazo, la cual hasta el momento no habia sido
afectada, se deteriora.
-Incontinencia Urinaria.

Demencia Avanzada

-El lenguaje se torna severamente desorganizado hasta que se llega

a perder por completo. La comprensión de este también se pierde.

- Se deteriora la masa muscular hasta perder la movilidad. El

paciente es incapaz de alimentarse o realizar tareas por si mismo.

-Se presenta una apatía y agotamiento y en algunos casos

agresividad.
-Los enfermos pierden el control y sufren de incontinencia, por lo
cual requieren cuidados constantes.

Factores de riesgo

 Edad Avanzada
 Genética
 Presión arterial alta
 Antecedentes de traumatismo craneal
 Género femenino

Localización y Diagnostico
 Alzheimer se caracteriza por la perdida de neuronas y sinapsis en la
corteza cerebral y en ciertas regiones subcorticales. Esto resulta en
una atrofia de las regiones afectadas, incluyendo una degeneración en el
lóbulo temporal y parietal y partes de la corteza frontal y la
circunvolución cinglada.

En la Enfermedad de Alzheimer muchas regiones del cerebro son

afectadas. Los surcos son pronunciadamente afectados y los giros se
encogen. Otro cambio que experiencia el cerebro es que los ventrículos
que contienen el fluido cerebro-espinal se amplian notoriamente.

En las primeras fase de esta enfermedad, la memoria a corto plazo

comienza a deteriorarse esto se debe a que las células en el hipocampo
comienzan a degenerarse.
A medida que la enfermedad se expande a través de la corteza cerebral,
la capacidad de juicio declina, estallidos emocionales ocurren y el
lenguaje se dificulta.

El mal de Alzheimer se puede diagnosticar con frecuencia a través de

una historia clínica y un examen físico por parte de un medico o
enfermera experimentados.
Pero en si la única forma de saber con certeza que alguien sufrió el mal
de Alzheimer es examinar una muestra de tejido cerebral después de la
muerte.

Estos son los cambios que por lo general se observan en el tejido

cerebral de alguien que sufrió de Alzheimer.
 Nudos neurofibrilares
 Placas neuríticas
 "Placas seniles"

Trastornos ligados con el Alzheimer.

‘Apraxia’

Es una enfermedad neurologica, manifestada por la incapacidad de llevar

acabo movimientos de propositos, a pesar de tener la capacidad y el
deseo.
Los diferentes tipos de Apraxia son los siguientes:
 Apraxia ideacional: Se manifesta como una perdida en la capacidad
para formular mentalmente y expresar verbalmente la secuencia de
distintos procesos.
 La Apraxia Construccional: Los que sufren de este tipo de Apraxia se
les impide escribir y dibujar hasta lo mas sencillo.
 Ideomotora: El paciente planea exitosamente actividades motoras
pero no puede exponer las expresiones que corresponden. Esta apraxia
por lo general es cuasado por lesiones del hemisferio cerebral
dominante del habla (izquiedo).
 Bucolingual, bucofacial y/o bucolinguofacial: Estas apraxias involucran
el movimiento de la lengua, labios, etc.
“Agnosia”

La Agnosia es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos

sensoriales previamente aprendidos y la incapacidad para aprender
nuevos estímulos.
Agnosia se puede clasificar en, visual, auditiva, táctil, gustativa u
olfatoria.
Otra clasificación de este trastorno se hace por el tipo de estimulo que
el paciente no reconoce; caras (prosopagnosia), colores (Agnosia
cromática), letras (alexia agnóstica), música (amusia), etc.
La agnosia es causada por una lesión al cerebro. Esta lesión puede
deberse a un traumatismo craneoencefálico o a un accidente cerebro
vascular.

La Agnosia mas común en los pacientes de Alzheimer es la

Prosopagnosia. Esta se define como la interrupción selectiva de la
percepción de rostros, tanto de el mismo como el de los otros. Aunque
los pacientes que sufren este trastorno pueden identificar los órganos
que se encuentran en la cara, son incapaces de recordar la exacta
ubicación de los mismos.

Quienes padecen de Prosopagnosis pueden recordar quienes son su

amigos y familiares, sin embargo no pueden ver o comprender el rostro
de ellas. El trastorno también ha sido diagnosticado como un
padecimiento psicológico, aún cuando se ha documentado que es
somático.

`
La Enfermedad de Alzheimer es un tema de intenso estudio psicologico.
El masivo interés por este trastorno se debe principalmente a sus
grandes implicaciones a la salud de la persona implicada y al hecho de
que hasta el momento no se hallado cura. Sin embargo, tambien debe
considerarse las agravantes consecuencia que este trastorno conlleva a
los familiares de los afectados.

Las siguientes son algunas estrategias recomendadas para familiares de

pacientes de Alzheimer.