“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

TEMA : FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS

CURSO : FARMACOQUÍMICA

PROFESORA : Q.F. BARBARÁN VILCATOMA, STHEPHANY

ALUMNOS (AS)
TINEO MARTINEZ, Yhunia.
URBINA RUIZ, Xibelly
VALDEZ ZEVALLOS. Junior
VASQUEZ TINEO, Marisol
ZAMORA CONDORI, Frine Mery

SERIE : 300 I

AYACUCHO – PERÚ
2017
 ANTIPARASITARIOS

DEDICATORIA

El presente trabajo está dedicado

primeramente a Dios, mis Padres y luego a
todas las personas que nos han apoyado y
hecho que el trabajo se realice, dandonos los
mejores consejos, guiándonos y haciéndonos
una persona de bien cada día nuestra vida.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN .................................................... Error! Bookmark not defined.

I. ANTIPARASITARIOS ............................................................................... 6

1.1. DEFINICIÓN .............................................................................................. 6

1.2. CONCEPTOS GENERALES..................................................................... 6

1.3. CLASIFICACIÓN QUÍMICA ...................................................................... 7

II. RELACIÓN ESTRUCTURA ACTIVIDAD (REA) ..................................... 41

III. ACTIVIDADES FARMACOLÓGICAS ..................................................... 44

IV. UTILIDAD TERAPÉUTICA ..................................................................... 46

V. CONCLUSIONES.................................................................................... 51

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................... 52

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

INTRODUCCIÓN

Los medicamentos antiparasitarios son los que se usan para tratar las
parasitosis. Las parasitosis son enfermedades infecciosas producidas por unos
seres vivos, los parásitos. Se pueden encontrar en el aparato digestivo
humano. Hay dos grupos diferentes: los protozoos y los helmintos. Son
frecuentes en todo el mundo. Y aunque afectan a todas las edades, los niños
tienen un riesgo mayor.

El parásito puede llegar al organismo por varias vías: por el agua, las manos
sucias, los alimentos contaminados con restos de heces, algunos alimentos
crudos o poco cocinados (carne, pescado, crustáceos) y ciertos animales.
Cada parásito tiene un ciclo vital propio. En él intervienen parásitos adultos que
ponen huevos, de los que nacen nuevos individuos.

Los síntomas cambian según el parásito de que se trata. Los más comunes
son: prurito (picor) anal, dolor y distensión abdominal, vómitos, diarrea y fiebre.
Otros menos frecuentes son pérdida de peso, malestar, tos, alteraciones del
sueño e irritabilidad.

Existen un gran número de parásitos que infectan al ser humano, por lo que se
debe tener en cuenta la complejidad de su ciclo de vida, la diferencia en su
metabolismo y la gran cantidad de agentes que se han desarrollado para su
tratamiento. Debido a que los parásitos están bien adaptados a sus modos de
vida, son difíciles de destruir, desarrollan estrategias para evitar los
mecanismos de defensa de sus huéspedes y muchos han conseguido ser
resistentes a los medicamentos e insecticidas que se aplican para su control.

Desde el punto de vista taxonómico los parásitos se dividen en protozoarios y

helmintos. Los protozoarios a menudo presentan ciclos de vida complejos, pero
son unicelulares. En cambio, los helmintos poseen sistemas neuromusculares,
tracto digestivo, órganos de reproducción y tegumentos muy desarrollados.
Los organismos unicelulares: la entamoebahistolitica, responsable de la
amebiosis intestinales como extraintestinal; la tricomonas vaginales,
responsables de la tricomoniasis vaginal, la giardialamblia, responsable de la

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

giardiasis. Los fármacos usados son: Nitroimidazoles: Metronidazol,

yodoquinol, yodoclorhidroiquina (clioquinol).Aminoquinolinicos: cloroquina.

Dicloroacetamidas: Furoato de diloxanida, etofamida y quinfamida.

Los organismos pluricelulares: los más comunes son los helmintos gusanos
redondos: (áscaris lumbricoides responsable de la ascaridiasis,
trichuristrichiuris responsable de la tricurasis, el enterobius vermiculares o
oxiuros responsable de la enterobiasis.) y los gusanos planos o cestodos
(teniasT. solium y T. saginata responsables de las teniasis).Los fármacos más
usados son: mebendazol, albendazol, piperazina, niclosamida, praziquantel.

En el presente trabajo se desarrollara la relación estructura actividad de los

fármacos antiparasitarios más usados; así como la actividad farmacológica y
utilidad terapéutica de cada una de ellas .

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

ANTIPARASITARIOS

1. DEFINICIÓN.
Un antiparasitario es un medicamento usado en humanos y animales para el
tratamiento de infecciones causadas por bacterias y parásitos y para el
tratamiento de algunas formas de cáncer.
El uso de fármacos antiparasitarios requiere un diagnóstico de especie
parasitaria, ajustes y seguimiento clínico por el médico, pues en muchos casos
estos medicamentos tienen un potencial tóxico considerable. Como se puede
ver en el tratamiento de las tripanosomiasis y las leishmaniasis, las
indicaciones de antiparasitarios deben basar en un diagnóstico preciso.

Los medicamentos antiparasitarios son los que se usan para tratar las
parasitosis. Las parasitosis son enfermedades infecciosas producidas por unos
seres vivos, los parásitos. Se pueden encontrar en el aparato digestivo
humano. Hay dos grupos diferentes: los protozoos y los helmintos. Son
frecuentes en todo el mundo. Y aunque afectan a todas las edades, los niños
tienen un riesgo mayor.

El parásito puede llegar al organismo por varias vías: por el agua, las manos
sucias, los alimentos contaminados con restos de heces, algunos alimentos
crudos o poco cocinados (carne, pescado, crustáceos) y ciertos animales.
Cada parásito tiene un ciclo vital propio. En él intervienen parásitos adultos que
ponen huevos, de los que nacen nuevos individuos.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

CONCEPTOS GENERALES:

a. PARÁSITO: Un parásito es un ser vivo que de manera temporal o

permanente vive a expensas de otro organismo de distinta especie, que es el
huésped, obteniendo éste nutrición y morada, al que pueda producir daño y con
el que tiene una dependencia obligada y unilateral.

b. PARASITISMO: El parasitismo describe una relación simbiótica entre dos

organismos, uno de los cuales cumple la función de huésped y el otro la
función de parásito. El organismo que acoge al parásito le aporta también la
alimentación necesaria para sobrevivir.

c. HUÉSPED: Seres vivos en cuyo cuerpo se aloja un parasito, puede ser

este de manera definitivo o intermedio.

d. PARASITOSIS: La parasitosis engloba todas las enfermedades causadas

por un parásito (enfermedades parasitarias o parasíticas). Los parásitos son
organismos cuya supervivencia y desarrollo depende de un huésped que los
albergue.

2. CLASIFICACIÓN QUÍMICA

2.1. ANTIHELMINTICOS
2.1.1. Benzoimidazoles

 Albendazol

 Mebendazol

 Eltiabendazol

2.1.2. Tetrahidropirimidinas
 Pamoato de pirantel

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 Pamoato de oxantel

2.1.3. Piperazina
2.1.4. Praziquantel

2.2. ANTIPROTOZOARIOS

2.2.1. Nitroimidazoles

 Metronidazol

 Tinidazol

 Secnidazol

 Ornidazol

2.2.2. Quinolonas

 Cloroquina

 Ácido nalidíxico

 Norfloxacina

 Ciprofloxacina

 Levofloxacina

2.2.3. Dicloroacetamidas

 Furoato de diloxanida
 Etofamida
 Teclozan
 Quinfamida

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

2.1. ANTIHELMINTICOS

En medicina humana y veterinaria, un antihelmíntico es

un medicamento utilizado en el tratamiento de las helmintiasis, es decir las
infestaciones por vermes, helmintos o lombrices. Los antihelmínticos provocan
la erradicación de las lombrices parásitas del cuerpo de manera rápida y
completa, ya sea matándolos o incitando en ellos una conducta de huida que
disminuye la carga parasitaria y sin dejar complicaciones de la infestación.2 Un
sinónimo de antihelmíntico, ampliamente usado para los remedios tradicionales
de este tipo, es vermífugo. “Actuar sobre sitios blanco de los parásitos pero
que están ausentes o tienen características distintas en el huésped que los
alberga”.

2.1.1. Benzoimidazoles

Son hidrocarburos aromáticos y heterocíclicos, caracterizados por la fusión de

benceno e imidazol. Inhiben la síntesis de microtúbulos uniéndose a la -
tubulina, esto produce inmovilización y muerte (lenta) de los parásitos.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 Albendazol: es un antihelmíntico de amplio espectro para

administración oral. El nombre químico es metil-5-(propiltio)-2-bencimidazol-
carbamato. Su fórmula molecular es C12H15N3O2S. El Albendazol es un polvo
blanco a blanquecino. Es soluble en dimetilsulfóxido, ácidos fuertes y bases
fuertes. Ligeramente soluble en metanol, cloroformo, acetato de etilo y aceto-
nitrilo, es prácticamente insoluble en agua.

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

 Cada ml de SUSPENSIÓN contiene:

Albendazol................................................................... 20 mg/ml
 Cada TABLETA contiene:
Albendazol...................................................................... 200 mg

La estructura química de ALBENDAZOL es la siguiente:

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El Albendazol es efectivo para el

tratamiento de infestaciones causadas por: Ascaris lumbricoides, Trichuris
trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator
americanus, Hymenolepis nana, Taenia sp, Strongyloides stercoralis, O.
viverrini, C. sinensis, larva migranscutánea y G. spinigerum. También tiene
actividad contra Giardia lamblia.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

El Albendazol está indicado para el tratamiento de la neurocisticercosis

parenquimatosa, debida a lesiones activas causadas por formas larvarias del
platelminto porcino Taenia solium. Está indicado para el tratamiento de la
enfermedad hidatídica de hígado, pulmones y peritoneo causada por la forma
larvaria de la tenia del perro Echinococcus granulosus.

MECANISMO DE ACCIÓN: Como antiparasitario, el Albendazol causa

alteraciones degenerativas en las células del tegumento y
del intestino de vermes al unirse a un sitio de unión específico de la tubulina,
inhibiendo así la polimerización y ensamblaje de los microtúbulos. La pérdida
de los microtúbulos intracelulares conlleva una deficiente captación
de glucosa por los parásitos susceptibles, en especial, en los estados larvales y
adultos, consumiendo así los depósitos de energía del gusano. Los cambios
degenerativos en el retículo endoplásmico, la mitocondria de la capa germinal y
la subsecuente liberación de lisosomas resulta en una disminución en la
producción del ATP, que es la forma energética requerida para la supervivencia
de los helmintos. Debido a esa disminución en la producción de energía, el
parásito queda inmóvil y, finalmente, muere.

Se ha demostrado que el Albendazol inhibe la enzima fumarato reductasa, la

cual es específica para los helmintos. Esta acción puede ser considerada
secundaria al efecto sobre los microtúbulos, debido a la disminuida absorción
de glucosa. Esta acción sobre la enzima ocurre especialmente en presencia de
un ambiente bajo en NADH, que es una coenzima asociada a muchas
reacciones de óxido-reducción. El Albendazol tiene efectos larvicidas en
las necatoriasis y efectos ovicidas en
la ascariasis, anquilostomiasis y trichuriasis.

FARMACOLOGÍA

 Absorción oral variable, se incrementa con los alimentos ricos en grasa.

 Se metaboliza completamente a albendazol sulfóxido.
 Se distribuye ampliamente en los tejidos.
 Excreción renal.
 Vida media: 4-15 horas

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

USOS CLÍNICOS

 Ascariasis, enterobiasis, uncinariasis y trichuriasis.

 400 mg dosis única en adultos y niños mayores de 2 años.
 200 mg dosis única en niños de 1-2 años.
 Neurocisticercosis: 400 mg bid por 8-30 días (15 mg/kg/día en niños) +
glucocorticoides.

EFECTOS ADVERSOS: Molestias gastrointestinales leves en el 1% de los

pacientes en tratamientos cortos.

 Ocasionalmente cefalea y mareo.

 En tratamientos prolongados elevación de las enzimas hepáticas e
ictericia.
 Es embriotóxico en animales, no hay evidencia en humanos, pero se
recomienda no usar en el 1er trimestre.

 MEBENDAZOL: El mebendazol es un fármaco antihelmíntico de amplio

espectro, activo por vía oral, estructuralmente parecido al tiabendazol. Es
particularmente efectivo frente a nematodos gastrointestinales y, juntamente
con el pamoato de pirantel es considerado el fármaco de elección para el
tratamiento de estas infestaciones. Su formula es C16H12N3O3 y su masa
molar 295.293 g/mol

La estructura química de MEBENDAZOL es la siguiente:

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACIÓN

 Cada ml de SUSPENSIÓN contiene:

Mebendazol................................................................... 100mg/5ml
 Cada TABLETA contiene:
• Mebendazol...................................................................... 100 mg,
• Lactosa monohidratada……………………………………105,772 mg
INDICACIONES TERAPEUTICAS

Es efectivo para la parasitosis intestinales, tanto simples como mixtas:

enterobiasis (oxiuriasis), trichuriasis, ascariasis, anquilostomiasis, necatoriasis.

MECANISMO DE ACCIÓN: el mebendazol daña de forma selectiva los

microtúbulos citoplasmáticos en las células intestinales de los nematodos pero
no en las del huésped. Estas lesiones microtubulares son irreversibles y
conducen a la destrucción de las funciones de absorción y secreción de las
células del parásito, funciones esenciales para su vida. La rotura de los
microtúbulos origina una acumulación de sustancias secretoras en el aparato
de Golgi, la disminución de la captación de glucosa y la depleción de los
depósitos de glucógeno. Las sustancias acumuladas en el aparato de Golgi son
enzimas hidrolíticas y proteolíticas que, al liberarse dentro de la célula
producen la autolisis celular y la muerte del parásito. Todos estos efectos no se
manifiestan en las células del huésped. Los clínicos deben recordar que la
eficacia del mebendazol puede ser afectada por algunos factores como una
diarrea preexistente, la duración del tránsito intestinal y el grado de infestación.

FARMACOCINÉTICA: el mebendazol se administra por vía oral y tiene una

baja biodisponibilidad debida a una pobre absorción y a un metabolismo de
primer paso significativo. Los niveles plasmáticos máximos de alcanzan a las
0.5-0.7 horas y varían notablemente de un sujeto a otro. El mebendazol se une
fuertemente a las proteínas del plasma. El fármaco se metaboliza por
descarboxilación produciendo un metabolito inactivo. Su semi-vida de
eliminación es de 2,8 a 9 horas. Aproximadamente el 5 al 10% del fármaco se
elimina en la orina en las 24 a 48 horas después de su administración. El resto
de elimina en las heces.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

FARMACOLOGÍA

 Absorción errática
 Baja biodisponibilidad oral (22%)
 Amplio metabolismo hepático
 Excreción biliar y renal

USOS CLÍNICOS

 En adultos y niños >2 años:

 Enterobiasis: 100 mg dosis única (se repite a las 2 semanas.
 Ascariasis, trichuriasis, uncinariasis: 100 mg bid ó 500 mg dosis única
por 3 días

EFECTOS ADVERSOS: En infestaciones masivas: dolor abdominal, distensión

y diarrea.

 A dosis altas y tratamientos prolongados: reacciones alérgicas, alopecia,

supresión medular.
 Al igual que albendazol, es teratogénico y embriotóxico en animales, no
hay evidencia en humanos, evitar en el 1er trimestre.

TIABENDAZOL: Fármaco que se utiliza en el tratamiento de las infecciones

por lombrices. El tiabendazol puede causar visión borrosa o visión amarilla.
También puede causar que algunas personas tengan mareos, sueño o que
estén menos alertas de lo normal. Es un compuesto químico con propiedades
fungicidas. Medicamento de elección en la estrongiloidosis, infecciones por
larva migrans cutánea, granulosis, toxocariosis. Alivio sintomático del estado de
invasión de la triquinosis, su nombre químico es 2-(-Tiasol-4-1H) benzimidazol.

La estructura química de TIABENDAZOL es la siguiente:

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

2-(-Tiasol-4-1H) benzimidazol

FORMA FARMACEUTICA Y COMPOSICION

 Cada TABLETA contiene:

• TIABENZOL...................................................................... 500 mg
 Cada ml de SUSPENSIÓN contiene:
 TIABENZOL………………………………………………… 60 mL.
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Medicamento de elección en la estrongiloidosis, infecciones por larva migrans
cutánea, dranculosis, toxocariosis. Alivio sintomático del estado de invasión de
la triquinosis.

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la enzima fumarato-reductasa, que es

específica de las mitocondrias de algunos helmintos. En el caso de
Strongyloides puede inhibir el ensamblaje de microtúbulos, impidiendo así la
liberación de acetilcolina, y provocando el desalojo de los gusanos.

FARMACOLOGÍA

El tiabendazol posee un alto grado de actividad contra gran variedad de

nematodos que infectan el tracto gastrointestinal. Su mecanismo de acción es
desconocido, aunque el compuesto inhibe la enzima fumaratorreductasa
específica de los helmintos, posiblemente a través de una interacción con una
quinona endógena. En el Strongyloides, el tiabendazol puede suprimir la
organización de los microtúbulos lo que conduciría a la inhibición de la
secreción de acetilcolinesterasa el parásito y a su eliminación del organismo.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

Varios casos de triquinosis humana se han tratado con tiabendazol y han

mostrado marcada mejoría clínica.

FARMACOCINÉTICA: Rápidamente absorbido en TGI, incluso puede

absorberse por piel. Alcanza su Cmax entre 1 a 2 horas. Se desconoce su
distribución, sin embargo, se ha encontrado en la leche. Experimenta
metabolismo hepático vía hidroxilación y conjugación. Se excreta, junto con sus
metabolitos, en orina y heces.

USOS CLINICOS:

Adultos: Infección no complicada por strongyloides: 25 mg/kg VO 2 veces al

día por 2 días. Síndrome de hiperinfección: 25 mg/kg VO 2 veces al día por 7 a
10 días. Puede repetirse esquema de ser necesario. Dosis máxima: 3 g/día.

Niños: (peso mayor a 13,6 kg) Igual a adultos.

EFECTOS ADVERSOS: Mareo, anorexia, náusea, vómito, dolor abdominal,

prurito, erupciones cutáneas, cefalea, somnolencia, fatiga, tinnitus, xantopsia,
visión borrosa, reducción de la agudeza visual, sequedad de las mucosas,
leucopenia, cristaluria, olor a espárragos en la orina, enuresis, bradicardia,
hipotensión, hiperglicemia, daño hepático, colestasis, reacciones de
hipersensibilidad como fiebre, eritema facial, escalofríos, inyección
conjuntival, angioedema, anafilaxia, eritema multiforme, Síndrome de Steven –
Jonson, necrólisis tóxica epidérmica, linfadenopatías.
Trastornos del SNC: irritabilidad, convulsiones, confusión, depresión,
parestesia, delirios, alucinaciones, desorientación. Además, se recomienda no
conducir u operar maquinarias en pacientes que estén bajo tratamiento. Tomar
preferentemente con alimentos.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

2.1.2 TETRAHIDROPIMIDINAS:
A este grupo de las Tetrahidropirimidinas pertenecen fármacos que son
administrados por vía oral. Por ejemplo, existen en equinos
presentaciones de pirantel en solución (tartrato), o en pequeñas especies y
humanos soluciones de pamoato en suspensión y tabletas. La diferencia entre
las sales obedece a la hidrosolubilidad y la absorción, siendo las sales
de tartrato y citrato de mayor hidrosolubilidad. Estos compuestos son agonistas
selectivos de receptores nicotínicos de las células musculares en nematodos.
Con el estímulo constante sobre los receptores se produce la muerte por
parálisis espástica del parásito. Son un grupo de nematocidas, que actúan
bloqueando la transmision neuroganglionar del parásito, con un efecto de tipo
colinergico despolarizante que ha sido valorado in vitro y se calcula que es
tiene una potencia 100 veces mayor que el efecto de la acetilcolina, con la
única diferencia que aquel se considera irreversible.

 PAMOATO DE PIRANTEL: El pirantel (en forma de pamoato) es un

antihelmíntico inicialmente desarrollado para tratamientos veterinarios. Sin
embargo, su baja toxicidad y su gran efectividad frente a los helmintos tanto en
los animales como en el hombre han permitido que este fármaco sea utilizado
por el hombre, incluso sin receta médica. El pamoato de pirantel se utiliza en el
tratamiento de infestaciones intestinales por todo tipo de áscaris, oxiuros y
uncinarias. indicado en el tratamiento de infecciones por Ancylostoma
duodenale y otros nematodos en humanos y animales domésticos. La
combinación de pirantel con el ácido pamoico inhibe la enzima colinesterasa y
ocasiona la despolarización de la placa neuromuscular por medio de actividad
nicotínica, lo cual origina parálisis espástica. Su formula es C34H30N2O6S
 FORMA FARMACEUTICA:

 Pamoato de pirantel tabletas de ……………………………250 mg

 Pamoato de pirantel suspensión de ……………………250 mg/5 ml,
frasco con 15 ml

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

La estructura química de PAMOATO DE PIRANTEL es la siguiente:

PAMOATO

PIRANTEL

INDICACIONES TERAPEUTICAS

Pirantel está indicado en el tratamiento de infestaciones causadas por uno o

más de los siguientes parásitos intestinales:
- Enterobius vermicularis (oxiuros)
- Ascaris lumbricoides (lombrices)
- Ancylostoma duodenale (uncinaria)
- Necator americanus (uncinaria)
- Trichostrongylus colubriformis
- Trichostrongylus orientalis.

MECANISMO DE ACCIÓN: el pirantel no es vermicida ni ovicida, sino que

actúa estimulando la liberación de la acetilcolina, inhibiendo la colintesterasa y
estimulando las neuronas gangliónicas de los parásitos. En consecuencia,
actúa como un bloqueando neuromuscular en los helmintos. La extensa
despolarización en la membrana helmíntica produce un aumento de la tensión

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

muscular con la consiguiente parálisis de los parásitos y desprendimiento de

los mismos de la pared intestinal. Estos son seguidamente expulsados con las
heces mediante la peristalsis intestinal.

FARMACOCINÉTICA: El pirantel se administra por vía oral y se absorbe

mínimamente en el tracto digestivo. Los niveles plasmáticos máximos se
alcanzan en un plazo de 1 a 3 horas. La parte absorbida es parcialmente
metabolizada en el hígado, siendo el 7% de la misma eliminada en la orina en
forma inalterada o como metabolitos. Más del 50% se excreta en las heces sin
alterar.

USOS CLÍNICOS

 Adultos y niños de más de dos años: 11 mg/kg por vía oral en una sola
dosis. Si fuera necesaria una segunda dosis, esta se deberá llevar a
cabo bajo supervisión médica. La segunda dosis se deberá llevar a cabo
a las dos semanas
 La dosis máxima es de 1 gramo.

EFECTOS ADVERSOS: Las reacciones adversas más frecuentes durante el

tratamiento con pirantel son de tipo digestivo e incluyen naúsea/vómitos,
anorexia, diarrea y retortijones o dolor intestinal.

Se han observado elevaciones pasajeras de las transaminasas en menos del

2% de los niños tratados con dosis únicas de pirantel. Otras reacciones
adversas menos frecuentes son cefaleas, mareos, somnolencia, insomino,
debilidad, ototoxicidad,neuritis óptica y alucionaciones con parestesias y
confusión

 PAMOATO DE OXANTEL: El oxantel-pirantel es una combinación

de pamoato de oxantel y pamoato de pirantel. El pamoato de pirantel es un
agente antihelmíntico, altamente eficaz en el tratamiento de infestaciones
por Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale,
Necator americanus y Trichostrongylus orientalis o colubriformis.
El pamoato de oxantel es un agente antihelmíntico, altamente efectivo en

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

el tratamiento de infestaciones de niños y adultos

con Trichuris trichiura (tricocéfalos) y muestra gran evidencia de actividad
contra otros helmintos, incluyendo el Ascaris lumbricoides y las Uncinarias.

FORMA FARMACEUTICA Y COMPOSICIÓN

 Suspensión oral (250 mg de pirantel base y 250 mg de oxantel base por

5 ml), frasco con 15 ml.
 Tabletas (100 mg de pirantel base y 100 mg de oxantel base por cada
una), cajas con 6 y 96 tabletas

La estructura química de PAMOATO DE OXANTEL es la siguiente:

MECANISMO DE ACCIÓN: El pamoato de oxantel es escasamente absorbido

en el tracto gastrointestinal y, aproximadamente, 6 a 8% del total de la droga es
encontrada en la orina humana después de una dosis de 10 mg/kg, y 0.5 a
1.8% después de una dosis de 50 mg/kg.

El pamoato de pirantel tiene un efecto bloqueador neuromuscular sobre los

helmintos susceptibles. Debido a su acción, el pamoato de pirantel inmoviliza
los Ascaris y su eliminación se produce sin manifestar excitación o estimulación
en la migración de esos parásitos. En el intestino, el pamoato de pirantel es

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

efectivo contra las formas maduras e inmaduras de los helmintos susceptibles

a su acción. No afecta las fases migratorias de esos parásitos.
El pamoato de pirantel no es bien absorbido en el tracto gastrointestinal.
Después de una dosis única oral de pirantel de 11 mg/kg, ocurren
concentraciones plasmáticas pico de 50 a 100 mg/ml dentro de 1 a 3 horas.

EFECTOS ADVERSOS: La experiencia clínica ha demostrado que oxantel-

pirantel es bien tolerado. Los efectos secundarios, principalmente
gastrointestinales, son poco frecuentes: anorexia, dolores abdominales,
náuseas, vómitos y diarrea. Otros efectos que pueden ocurrir son: cefalea,
mareos, somnolencia, insomnio y rash.

2.1.2. PIPERAZINA:
La piperazina puede bloquear selectivamente los receptores neuromusculares
colinérgicos en Ascaris lumbricoides y Enterobius vermicularis, aunque esto no
está demostrado en forma concluyente. Se absorbe fácilmente, pero su
semivida en el plasma es muy variable. Una parte se metaboliza en el hígado y
el resto se elimina sin transformar por la orina. Su fórmula molecular C4H10N2.
Consiste en un anillo de seis miembros, cuatro carbonos y dos nitrógenos en
posiciones opuestas.

La estructura química de PIPERAZINA es la siguiente:

dietilendiamina, 1,4-diazaciclohexano

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

FORMA FARMACÉUTICA Y COMPOSICIÓN

 Cada 5ml de SUSPENSIÓN contiene:

 HEXAHIDRATO DE PIPERAZINA……………………………………500mg,
en una presentación de 120 ml
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Medicamento de elección n la en especial para la ascariasis e infecciones
por oxiuros

MECANISMO DE ACCIÓN: El modo de acción se fundamenta en

la parálisis de los parásitos, lo que permite que el
organismo hospedador pueda con facilidad remover o expeler al
microorganismo invasor. Su acción es mediada por los
efectos agonistas por el receptor inhibidor GABA (ácido γ-amino butírico).
La selectividad por los helmintos se debe a que los vertebrados solo
emplean al receptor GABA en el sistema nervioso central, además de que el
receptor en las membranas de los parásitos es una isoforma diferente del
de los vertebrados. Las principales piperazinas son el hidrato de piperazina
y el citrato de piperazina. Hay derivados de la piperazina, como al 1-
fenilpiperazina (BZP) o la tricloro-fenil-piperazina (TMFPP), que son
sustancias con problemas de adicción, que tienen una leve acción
estimulante sobre el sistema nervioso central.

FARMACOLOGÍA

La piperazina es un fármaco que se usa para la eliminación de los parásitos

intestinales Ascaris lumbricoides y Oxiuros vermicularis. La piperazina
paraliza los vermes sin fase inicial de irritación; los parásitos no son
desintegrados por lo que reduce la posibilidad de reacciones de sensibilidad
a las proteínas de los vermes, los cuales se expulsan fácilmente con el
movimiento intestinal normal. Se absorbe rápidamente del tracto
gastrointestinal. Es metabolizado parcialmente en el hígado y
aproximadamente el 20 por ciento se elimina sin cambio en la orina en 24
horas.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

FARMACOCINÉTICA

Se absorbe fácilmente por el tracto gastrointestinal. Se distribuye en la

leche materna. Metabolismo: fracción absorbida es degrada a metabolitos
en hígado. Su excreción urinaria máxima es entre 2 y 6 h y total en 24 h. Su
tasa de excreción varía entre los individuos.

USO CLÍNICO:

 Adultos y niños mayores de 12 años: 75 mg/kg hasta un máximo de 3,5

g.

 Niños entre dos y 12 años: 75 mg/kg hasta un máximo de 2,5 g.

 Niños menores de dos años: 50 mg/kg administrados bajo supervisión

médica.
 Estas cantidades suelen tomarse en forma de dosis única entre las
comidas, pero algunos pretenden haber obtenido mejores resultados
dividiendo la dosis total y tomándola en dos días consecutivos

EFECTOS ADVERSOS: A veces se observa irritación gastrointestinal. No son

raras las reacciones de hipersensibilidad, en particular las erupciones
cutáneas, la fiebre y los dolores articulares. Cuando se presenten, se
suspenderá inmediatamente el tratamiento y se recomendará al paciente que
no vuelva a tomar piperazina.A veces aparecen también síntomas neurológicos
transitorios, en particular sensación de mareo, paraestesias y ligera
incoordinación. También pueden exacerbarse la epilepsia y los procesos
neuropsiquiátrico. Efectos adversos ocasionales: náuseas, vómito, diarrea,
dolor abdominal, mareo y cefalea. Raro: neurotoxicidad. Debe evitarse en
pacientes con insuficiencia renal y en epilépticos.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

2.1.4 PRAZIQUANTEL: El praziquantel, que no tiene ninguna relación

estructural con los demás antihelmínticos. Es un antihelmíntico antiparasitario
de amplio espectro, que se administra bajo control médico para erradicar varias
especies de trematodos y cestodos y curar parasitosis como
la esquistosomiasis, las teniasis, la paragonimiasis, la clonorquiasis y
la opistorquiasis.

La estructura química de PRAZIQUANTEL es la siguiente:

FORMA FARMACEUTICA Y COMPOSICION

 Cada TABLETA contiene:

• PRAZIQUANTEL................................................................ 600 mg/ 150
mg

INDICACIONES TERAPEUTICAS
Medicamento de elección para infecciones por trematodos intestinales,
hepáticos y pulmonares, debidas a Fasciolopsis buski, Metagonimus
yokogawai, Heterophyes heterophyes, Clonorchis sinensis, Opisthorchis
viverrini, O. felineus y varias especies de Paragonimus. Esquistomiasis
intestinal y urinaria. Teniasis intestinal, alternativa al albendazol en el
tratamiento de las cistercosis o neurocistercosis intraparenquimal activa,
himenolepiasis y difilobotriosis.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

MECANISMO DE ACCIÓN: Este fármaco penetra en el parásito y lo

paraliza, pues provoca una alteración en el flujo de iones de calcio en sus
células, generando una contracción muscular o espasmo y disminuyendo la
capacidad del verme para contraerse o relajarse. Así, es expelido por el
organismo, pues ya no consigue fijarse en él. Además, este medicamento
parece interferir con la absorción de la adenosina por los vermes en el medio
de cultivo, de manera que son incapaces de sintetizar las purinas de nuevo.

FARMACOCINÉTICA

Se absorbe rápido después de la administración oral, aproximadamente 80 %,

incluso cuando se administra con las comidas, pero solo una pequeña porción
no alterada alcanza la circulación sistémica, debido a la primera fase
metabólica. Las concentraciones séricas máximas alcanzadas se obtienen de 1
a 3 h después de la administración oral. Su unión a proteínas plasmáticas es
80 %. Se distribuye en el suero y en el líquido cefalorraquídeo; las
concentraciones en LCR son aproximadamente de 15 a 20 % de la cantidad
total de praziquantel libre y ligado en suero. Cruza la barrera hematoencefálica.
Se metaboliza completamente en el hígado y los metabolitos derivados del
praziquantel tienen una vida media de 4 h, en adultos con función hepática y
renal normales la vida media es de 0,8 a 1,5 h, metabolitos: de 4 a 5 h. Su
excreción es renal y rápida (90 % se excreta en 24 h); 80 % de los metabolitos
se excretan principalmente por la orina; de 70 a 80 % de una dosis oral se
excreta en 24 h; 80 % aproximadamente se excreta en 4 días; también se
excreta en la leche materna. Menos de 0,1 % de una dosis oral se excreta sin
cambios

USOS CLÍNICOS: Tratamiento de las infecciones por Taenia saginata, T.

solium, Hymenolepis nana y Diphyllobothrium latum. Todas las dosis son
aplicables por igual a adultos y a niños mayores de cuatro años.
 Teniasis intestinal: Una dosis única de 5-10 mg/kg.
 Himenolepiasis: Una dosis única de 15-25 mg/kg.
 Difilobotriosis: Una dosis única de 10-25 mg/kg.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 Cisticercosis: Una dosis total de 50 mg/kg al día, dividida en tres

tomas, durante 14 días. Hay que administrar dos o tres días antes y
luego durante todo el tratamiento un corticosteroide del tipo de la
prednisolona.
 Cisticercosis dérmica: Una dosis total de 60 mg/kg al día dividida en
tres tomas durante seis días

EFECTOS ADVERSOS: Mareo, dolor de cabeza, y malestar gastrointestinal

ocurren frecuentemente después de dosis altas. Ocurre frecuentemente
somnolencia debido a la semejanza estructural con benzodiazepinas. En
pacientes tratados por neurocisticercosis, ocurre una respuesta inflamatoria,
presumiblemente debida a organismos muertos y a punto de morir, que se
manifiesta por dolor de cabeza, ataques, y presión intracraneal incrementada.
Efectos adversos comunes: sedación, dolor abdominal, náuseas, vómito,
diarrea, cefalea, mareo. En neurocisticercosis pueden presentarse meningismo
y convulsiones.

2.2 ANTIPROTOZOARIOS: Un antiprotozoario es un agente (por lo general

un medicamento) indicado para el tratamiento de parásitos protozoarios.
Algunos de los más usados en la medicina humana y veterinaria son:
la furazolidona, el melarsoprol, el metronidazol, la paromomicina y el tinidazol.
Las enfermedades causadas por protozoarios son más difíciles de tratar que
las bacterianas, y la mayoría de los antiprotozoarios son agentes tóxicos para
las células del hospedador.

2.2.1 NITROIMIDAZOLES:

Son antibacterianos sintéticos con actividad inicialmente antiparasitaria que se

obtuvieron de la azomicina (2-nitroimidazol. En la actualidad, el metronidazol
(5-nitro-imidazol)), es considerado uno de los antibióticos más valiosos de uso
humano. Los nitroimidazoles son compuestos heterocíclicos relacionados con
los nitrofuranos y se obtienen a partir de la nitrificación del anillo imidazólico. En
el mercado existen una gran variedad de nitroimidazoles de uso tanto en
veterinaria como en humanos. El 5-nitroimidazol es un compuesto orgánico de
fórmula O2NC3H2N2H. El grupo nitro en la posición 5 del anillo imidazol es el

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

isómero posicional más común.

Desde el punto de vista de la química, los antibióticos nitroimidazol pueden

clasificarse según la ubicación del grupo funcional nitro . 4- y 5-nitroimidazol
son equivalentes desde la perspectiva de los fármacos ya que estos
tautómeros se interconvierten fácilmente. Los fármacos de la variedad 5-nitro
incluyen metronidazol , tinidazol , nimorazol , dimetridazol , 6-Amino PA824,
ornidazol , megazol y azanidazol . Los fármacos basados en 2-nitromidazoles
incluyen benznidazol.

 METRONIDAZOL: El metronidazol 2-(2-metil-5-nitro-1H-imidazol-1-

il)etanol, es un antibiótico y antiparasitario del grupo de
los nitroimidazoles. Inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos y es
utilizado para el tratamiento de las infecciones provocadas
por protozoarios y bacterias anaeróbicas. El metronidazol es también
indicado como preparación gel para el tratamiento de
enfermedades dermatológicas como el acné rosácea. Su fórmula es
C6H9N3O3 y su peso molecular 171,16.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

}zLa estructura química de METRONIDAZOL es la siguiente:

2-(2-metil-5-nitro-1H-imidazol-1-il)etanol

FORMA FARMACÉUTICA Y COMPOSICIÓN

 Cada 100 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen:

Metronidazol.................................................................... 500 mg
 Cada 10 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen:
Metronidazol.................................................................... 200 mg
 Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:
Metronidazol..................................................................... 2.5 mg
Vehículo, c.b.p. 100 ml.
 Cada TABLETA vaginal contiene:
Metronidazol.................................................................... 500 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

INDICACIONES TERAPEUTICAS

METRONIDAZOL vía parenteral está indicado en: Tricomonicida, giardicida,

amebicida.
Infecciones ginecológicas como endometritis, abscesos tubo-ováricos,
-salpingitis.
Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos
pulmonares, neumonía producidos por Bacteroides sp.
Septicemia bacteriana,

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

Endocarditis causada por Bacteroides sp.

Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios susceptibles
(infecciones aeróbicas y anaeróbicas mixtas, se podrá utilizar conjuntamente
con un antimicrobiano para la infección aeróbica. Es eficaz en infecciones por
Bacteroides fragilis, resistente a la clindamicina, cloranfenicol y penicilina).
Infecciones intra-abdominales, peritonitis, abscesos intraabdominales,
abscesos hepáticos, causados por Bacteroides sp, incluyendo el grupo de B.
fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vul-gatus), Clostridium sp,
Eubacterium sp, Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp.
Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en cirugía colorrectal o
contaminada. Indicado para el tratamiento de amebiasis intestinal o
extraintestinal, incluyendo absceso hepático amebiano causado por Entamoeba
-Histolytica.
Tabletas vaginales: Como tratamiento de la vaginosis bacteriana causada por
Gardnerella vaginalis.

MECANISMO DE ACCIÓN El metronidazol es amebicida, bactericida, y

tricomonicida. Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la
cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros
microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis
de ácidos nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto frente a las células en
fase de división como en las células en reposo. Debido a su mecanismo de
acción, bajo peso molecular, y unión a las proteínas muy baja, el metronidazol
es muy eficaz como antimicrobiano, y prácticamente no induce resistencias. El
espectro de actividad del metronidazol incluye protozoos y gérmenes
anaerobios incluyendo el Bacteroides fragilis, Fusobacterium, Veillonella,
Clostridium difficile y C. perfringens, Eubacterium, Peptococcus, y
Peptostreptococcus. No es efectivo frente a los gérmenes, aerobios comunes
aunque sí lo es frente al Haemophylus vaginalis. Entre los protozoos sensibles
se incluyen la Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, y el Trichomonas
vaginalis.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

Los siguientes microorganismos son considerados, por regla general,

susceptibles al metronidazol: Bacteroides distasonis; Bacteroides fragilis;
Bacteroides ovatus; Bacteroides thetaiotaomicron; Bacteroides ureolyticus;
Bacteroides vulgatus; Balantidium coli; Blastocystis hominis; Campylobacter
fetus; Clostridium difficile; Clostridium perfringens; Dientamoeba fragilis;
Dracunculus medinensis; Entamoeba histolytica; Entamoeba polecki;
Eubacterium sp.; Fusobacterium sp.; Gardnerella vaginalis; Giardia lamblia;
Helicobacter pylori; Mobiluncus sp.; Mycoplasma hominis; Peptococcus sp.;
Peptostreptococcus sp.; Porphyromonas asaccharolytica; Porphyromonas
gingivalis; Prevotella bivia; Prevotella disiens; Prevotella intermedia; Prevotella
melaninogenica; Prevotella oralis; Trichomonas vaginalis; Veillonella sp.
El metronidazol muestra también efectos inmunosupresores y antiinflamatorios
y se utiliza en enfermos con rosácea. Los efectos antimicrobianos del
metronidazol afectan el metabolismo bacteriano de los ácidos biliares en el
tracto digestivo disminuyendo el prurito en los pacientes con colestasis
secundaria a una cirrosis biliar primaria.

FARMACOCINÉTICA: Se administra por vía oral, intravenosa, intravaginal y

cutánea. Se distribuye ampliamente por la mayor parte de los tejidos. Se
metaboliza en hígado y se excreta en su mayoría (60% a 80%) en orina y una
menor cantidad en las heces (6% a 15% de la dosis administrada).

USOS CLÍNICOS:
 Tricomoniasis: 2 g en una sola dosis o 250 mg por 7 días.
 Amebiasis sintomática (colitis amebiana y absceso hepático): 500 a 750
mg por 7 a 10 días.
 Giardiasis: 250 mg por 5 días.

EFECTOS ADVERSOS: En general, el metronidazol se tolera bien, pero no es

raro observar una sintomatología leve de cefalea, irritación gastrointestinal y
sabor metálico persistente. Con menos frecuencia se observan somnolencia,
erupciones cutáneas y oscurecimiento de la orina. Las reacciones más graves

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

son raras y tienden a presentarse sobre todo en los tratamientos prolongados.

En pacientes que recibían dosis mucho más altas que las recomendadas de
ordinario se han observado ataxia y ataques epileptiformes.

 Sabor metálico
 Cefalea, náuseas, boca seca
 Mareo, vértigo, parestesias
 Síndrome de Stevens-Johnson (en asociación con mebendazol).
 Efecto disulfiram (hasta 3 días después)
 Mutagénico en animales (no se recomienda en el 1er trimestre del
embarazo).

TINIDAZOL: El tinidazol es un nitroimidazol sintético de segunda generación

con propiedades antiprotozoarias y antibacterianas. También se ha usado para
tratar o prevenir una variedad de infecciones bacterianas, incluyendo
el Helicobacter pylori. Su fórmula es C8H13N3O4S y su peso molecular es
247.273 g/mol.

La estructura química de TINIDAZOL es la siguiente:

1-(2-etilsulfoniletil)-2-metil-5-nitro-imidazol

INDICACIONES

Por lo general se toma con alimentos como una dosis única de 2 gramos o una
vez al día durante 3 a 5 días.1 El tinidazol no trata la deshidratación causada

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

por diarreas excesivas, por lo que se debe asegurar que el individuo esté
recuperando líquidos.

MECANISMO DE ACCIÓN: El tinidazol actúa al ser reducido su grupo nitro por

los extractos de células de Tricomonas. El radical libre nitro generado como
resultado de esta reducción puede ser responsable de la actividad
antiprotozoaria. El tinidazol químicamente reducido es capaz de liberar nitritos
que alteran el ADN-bacteriano, si bien también ocasiona la rotura de la cadena
del ADN en las células de mamífero. El mecanismo por el cual tinidazol
presenta actividad contra las especies de Giardia y Entamoeba no es conocido.
Antibacteriano: En general, el tinidazol es activo in vitro frente a la mayoría de
las cepas, los siguientes organismos asociados con la vaginosis
bacteriana: Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, y Prevotella spp. El
tinidazol no parece tener actividad frente a la mayoría de las cepas de
lactobacilos vaginales.

FARMACOCINÉTICA: Tras la administración oral, el tinidazol es rápida y

completamente absorbido. Un estudio de la biodisponibilidad del tinidazol se
llevó a cabo en voluntarios adultos sanos. Todos los sujetos recibieron una
dosis oral única de 2 g (cuatro tabletas de 500 mg) de tinidazol, tras una noche
de ayuno. Él tinidazol se distribuye en los tejidos y prácticamente todos los
fluidos corporales y también atraviesa la barrera hematoencefálica. El volumen
aparente de distribución es de unos 50 litros. La unión a proteínas plasmáticas
del tinidazol es de 12%. El tinidazol atraviesa la barrera placentaria y se excreta
en la leche materna.

El tinidazol se metaboliza significativamente en los seres humanos antes de su

excreción, en parte por oxidación, hidroxilación, y conjugación. El tinidazol sin
alterar el principal constituyente en el plasma humano después del tratamiento,
junto con una pequeña cantidad del metabolito 2-hidroximetilado.

El tinidazol se biotransforma principalmente por el CYP3A4. En un estudio in

vitro de interacciones de tipo metabólico, las concentraciones de tinidazol de

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

hasta 75 mg/ml no inhiben la actividad enzimática de las isoenzimas CYP1A2,

CYP2B6, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1 y CYP3A4.

USOS CLÍNICOS:

 Vida media más larga y menos efectos adversos que metronidazol.

 Amebiasis intestinal: 2 g/día por 3 días. Adultos: la dosis

recomendada en adultos es de una dosis única de 2 g al día durante 3
días con la comida. Niños: en los pacientes pediátricos mayores de tres
años de edad, la dosis recomendada es de 50 mg/kg/ día (hasta 2 g por
día) durante 3 días con los alimentos.

 Giardiasis: 2 g dosis única. Adultos: La dosis recomendada en adultos

es una dosis única de 2 g que se toma con los alimentos. Niños: en los
pacientes pediátricos mayores de tres años de edad, la dosis
recomendada es de una sola dosis de 50 mg / kg (hasta 2 g) con los
alimentos.

 Tricomoniasis: 2 g dosis única. Adultos: La dosis recomendada en

mujeres y varones es una dosis única de 2 g por vía oral administrada
con los alimentos. Dado que la tricomoniasis es una enfermedad de
transmisión sexual, los compañeros sexuales deben ser tratados con la
misma dosis y al mismo tiempo.
EFECTOS ADVERSOS: Las reacciones adversas más frecuentes, reportadas
en el 11% de los pacientes después de dosis únicas de 2 g y en el 13.8%
después de dosis múltiples, son del tipo gastrointestinal (sabor metálico / sabor
amargo, náusea, anorexia, dispepsia/calambres o malestar epigástrico,
vómitos, y estreñimiento) o sobre el sistema nervioso central
(debilidad/fatiga/malestar, mareos y dolor de cabeza).

SECNIDAZOL: Es antibacterial, antiamebiano, antigiardiasico y tricomonicida

las enfermedades oportunistas de derivan de ella en las formas quísticas y
trofozoiticas de la ameba. El secnidazol es un derivado sintético de los 5-
nitroimidazoles de vida media larga (mayor de 24 horas),por lo cual una sola
dos es suficiente para el tratamiento de los parasitosis como protozoarios como

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

Entamoeba , histolytica , Giarda lamblia, Trichomonas Vaginalis y Gardnerella

Vaginalis. También es útil en infecciones por bacterias anaerobeas sensibles al
secnidazol.es un derivado sintético de los nitroimidazoles que poseen elevada
actividad antiparasitaria. Así mismo, se demostró que puede ser utilizado para
las vaginitis provocadas por Gardnerella Vaginalis.

La estructura química de PRAZIQUANTEL es la siguiente:

USOS CLÍNICOS:

 Amebiasis intestinal y giardiasis.

 Niños: dosis única de 30mg/kg/día (máxima dosis: 2g); adultos: una
dosis única de 2g.
 Amebiasis hepática.
 Niños: una dosis de 30mg/kg/día (máxima dosis: 2g), durante 5 a 7
días;adultos: 500mg 3 veces al día, durante 5 a 7 días.
 Tricomoniasis.
 Adultos: dosis única de 2g.

EFECTOS ADVERSOS: náuseas, epigastralgia, gusto metálico, glositis y

estomatitis, urticaria, leucopenia moderada (revierte con la suspensión del

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

tratamiento), vértigo, incoordinación y ataxia, parestesias y polineuritis

sensitivo-motoras.
ORNIDAZOL: Es un antiprotozoario, nitroimidazol utilizado en las infecciones
por amebas y trichomonas, se une parcialmente al plasma y tiene también
acciones sensibilizadoras a las radiaciones. También sirve como antibiótico
derivado del 5-nitroimidazol, muy próximo al metronidazol. De indicación
especial para gérmenes Gram negativos anaerobios puede administrarse por vía
parenteral. su mecanismo de acción parece situarse a nivel de la reacción
fosfoclastica que emplean ciertos gérmenes anaerobios, esta se reduciría por los
transportadores de tipo ferrodoxina o flavotoxina dando lugar a compuestos
aminados tóxicos que inhiben la síntesis de ADN.

La estructura química de ORDINAZOL es la siguiente:

INDICACIONES: Por vía parenteral en aquellas infecciones sistémicas

producidas por gérmenes anaerobios: septicemia, meningitis, peritonitis, sepsis
puerperal, aborto séptico y endometritis. Se utiliza como prevención de este
tipo de infecciones, ante operaciones generales o intervenciones
ginecológicas. Amebiasis graves de localización intestinal o
hepática. Tricomoniasis, candidiasis.

REACCIONES ADVERSAS: Pueden darse casos de cefaleas, mareos y

posibles trastornos gastrointestinales. En algunos casos erupción cutánea en la
zona de inyección.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

2.2.2. QUINOLONAS

Las quinolonas son un grupo de antimicrobianos sintéticos de amplio espectro,

formada por dos anillos obtenidos a partir de la cloroquina, siendo su primer
integrante, el ácido nalídíxico (1-8 naftiridina). Con la introducción de un átomo
de flúor en la molécula básica de las quinolonas, se da lugar a la aparición de
las fluoroquinolonas, que presentan una potente actividad antibacteriana cuyo
“blanco” es la síntesis del ADN.

Las quinolonas son un grupo de antimicrobianos sintéticos de amplio espectro,

formada por dos anillos obtenidos a partir de la cloroquina, siendo su primer
integrante, el ácido nalidíxco (1-8 naftiridina).

Con la introduccion de un átomo de flúor en la molécula básica de las

quinolonas, se de lugar a la aparición de las fluoroquinolonas, que presentan
una potente actividad antibacteriana cuyo "blanco" es la síntesis del ADN.

 CLOROQUINA
La cloroquina es un fármaco del grupo de las 4-aminoquinolinas que se utiliza en el
tratamiento o prevención de la malaria, así como en el de determinadas enfermedades
autoinmunitarias, como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico.

La estructura química de CLOROQUINA es la siguiente:

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 ÁCIDO NALIDIXICO
El ácido nalidíxico es un agente antimicrobiano perteneciente a la primera generación
de las quinolonas, Dado que se concentra en la orina produciéndose concentraciones
en plasma muy bajas, el ácido nalidíxico sólo se utiliza en el tratamiento de las
infecciones urinarias producidas por bacterias gram-negativas susceptibles. Entre los
gérmenes que suelen ser sensibles al ácido nalidíxico se encuentran las Enterobacter
sp. , Escherichia coli , Klebsiella sp. , Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus
vulgaris, Providencia rettgeri y Salmonella sp. y Shigella sp. Las Pseudomonas son
indefectiblemente resistentes a este fármaco.

La estructura química de ÁCIDO NALIDIXICO es la siguiente:

 NORFLOXACINA
La norfloxacina es un agente antibacteriano de la clase de las fluoroquinolonas.
Debido a la relativamente pobre biodisponibilidad oral de la norfloxacina, su uso clínico
está limitado al tratamiento de infecciones del tracto urinario y la gonorrea sin
complicaciones. La norfloxacina también se usa como una solución oftálmica para la
conjuntivitis bacteriana. La norfloxacina tiene la semi-vida más corta de todas las
fluoroquinolonas actualmente disponibles.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

La estructura química de NORFLOXACINO es la siguiente:

 CIPROFLOXACINO
La ciprofloxacina es un agente antimicrobiano de la clase de las fluoroquinolonas. Es
activo frente a un amplio espectro de gérmenes gram-negativos aerobios, incluyendo
patógenos entéricos, Pesudomonas y Serratia marcescens, aunque ya han empezado
a aparecer cepas de Pseudomonas y Serratia resistentes. Igualmente es activo frente
a gérmenes gram-positivos, aunque también se han detectado resistencias en algunas
cepas deStaphyloccocus aureus y pneumococos.

La estructura química de CIPROFLOXACINO es la siguiente:

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 LEVOFLOXACINO
La levofloxacina es el isómero L de la ofloxacina, una fluoroquinolona antibacteriana,
utilizada en el tratamiento de infecciones producidas por gérmenes sensibles. En
comparación con el racémico, la levofloxacina muestra una semi-vida plasmática más
larga lo que permite una sola administración al día, siendo además unas dos veces
más potente frente a gérmenes gram-positivos y gram-negativos, incluyendo el bacilo
tuberculoso. Las Pseudomonas aeruginosas y los enterococos faecalis son sólo
moderadamente susceptibles, mientras que laSerratia marcescens es resistente.

La estructura química de LEVOFLOXACINO es la siguiente:

2.2.3 Dicloroacetamidas

Las dicloroacetamidas o amidas son productos sintéticos. Son ambecidas

luminales con notable acción antiquística. Algunas de los representantes de
este grupo son:

 FUROATO DE DILOXANIDA

Amibicida que solamente actúa contra los microorganismos presentes en el contenido

gastrointestinal. Menos del 10% de la dosis oral se elimina con las heces, pero la
cantidad que llega a la luz cólica es suficiente para erradicar las formas intraluminales
de E. histolytica. El resto se hidroliza dentro de la mucosa intestinal al absorberse y se
elimina luego por la orina en forma de glucurónido. En los tejidos, inclusive la mucosa
intestinal, las concentraciones no llegan a ser terapéuticas.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

La estructura química de FUROATO DE DILOXANIDA es la siguiente:

 TECLOZAN
Es un amebicida intestinal de origen sintético derivado de la dicloracetamida, que
elimina tanto los trofozoítos como las formas quísticas de la Entamoeba histolytica. Su
actividad terapéutica es potente y rápida, por su efecto amebicida directo en las
infecciones agudas, crónicas, incluida la disentería amebiana. Como su absorción
sistémica es escasa a través del tracto gastrointestinal, su actividad terapéutica es
específica para las localizaciones o formas intestinales de la amebiasis,

La estructura química de TECLOZAN es la siguiente:

 QUINFAMIDA

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

La QUINFAMIDA está indicada para el tratamiento y profilaxis de la amebiasis

intestinal en sus dos formas: amibiasis aguda activa y estado de portador
asintomático.

La estructura química de QUINFAMIDA es la siguiente:

RELACIÓN ESTRUCTURA ACTIVIDAD (REA)

METRONIDAZOL

Antimicrobiano
Especialmente activo frente a anaerobios

N
Grupo
NITRILO NO 2
N
H

a) ANTIPARASITARIO:

Se comporta como un profármaco.

Solo actúa en anaerobios.
Hay una aceptación de electrones de ferredoxinas, intrabacterianas.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

Reducción del grupo NITRO de la molécula la cual nos va dar la forma activa,
bactericida.

N N

NO 2 NO 2-
N N
H H

b) Protozoos:

Metabolismo intraparasito.

Metabolitos tóxicos.

Alteran la estructura helicoidal del ADN con pérdida de función.

3.1. RELACIÓN ESTRUCTURA ACTIVIDAD DE LA CLOROQUINA

CH3

HN N(C 2H5)2
5
6 4 3
4

7 2
Cl N
8 1

 El Cl de la posición 7 es indispensable para que tenga actividad.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 La sustitución por CH3 en posición 7 disminuye la actividad biológica.

 La di sustitución por CH3 en posiciones 3 y 8 produce desaparición de la
actividad.

 PRAZIQUANTEL

N
1 2 3

11
11b 4
10
11a N5
O

9 6
8 7

 Las posiciones 2 y 4 son muy importantes.

 En posición 2, la máxima actividad se obtiene cuando el Sustituyente es
ciclohexilcarbonil.
 Análogos con p-aminobenzoil y benzoil en posición 2también son
activos.
 Debe haber un grupo carbonilo en posición 4.
 El Praziquantel tiene un centro quiral en C11b, sólo el isómero (-) es
activo.

 BENZIMIDAZOL

4
R2 N
5 3
R1
2
N
H
1

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 La Introducción de diferentes sustituyentes en posición 5 no aumenta la

actividad.
 Cuando R2 es un grupo que evita la inactivación metabólica, aumenta la
actividad.
 El sustituyente R1 puede ser: metil, carbamato, un anillo aromático o
heteroaromático sin perder actividad.
 Cuando el sustituyente R1 es un anillo aromático son más tóxicos que
con metilcarbamato.
 Los análogos de Tiabendazol en los cuales la porción Benzimidazol ha
sido reemplazada por azaindol e imidazol piridina son menos activos.

4.ACTIVIDADES FARMACOLÓGICAS

a. Fármacos antiparasitarios: Antiprotozoario

 METRONIDAZOL
 Droga sintética derivada del Nitroimidazol (al igual que Ornidazol o
Tinidazol).
 Buena absorción vía oral y metabolización hepática.
 Vida media de aproximadamente 8 Hs.
 Efectos adversos: cefalea, sabor metálico, neuropatías periféricas
reversibles, interfiere en el metabolismo del alcohol.
 Mecanismo de Acción: Muerte celular por ruptura del A.D.N.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 CLOROQUINA
 Es una 4-aminoquinoleína.
 Buena absorción por vía oral.
 También utilizable por otras vías.
 Posee vida media prolongada.
 Pocos efectos adversos. Excepcionalmente prurito, cefalea y trastornos
gastrointestinales.
 Mecanismo de acción: altera el Ph de los parásitos, y provoca inhibición
enzimática.
 NITAZOXANIDA
 Derivado nitratiozolil-salicilamida
 Espectro antiparasitario: Antoprotozoos como Amebas, Giardias y
Criptosporidium
 Derivado de las Isoquinoleínas. Buena absorción por vía oral.
 Vida media 1 a 2 Hs. Ef.
 Adversos: muy pocos, cefalea, malestar gastrointestinal.
 Mecanismo de Acción: Parálisis espástica, alteración del tegumento y
metabolismo del parásito.

b. Fármacos Antiparasitarios: Antihelminticos:

 MEBENDAZOL
 Derivado del Benznidazol.
 Escasa absorción Vida media 12 Hs.
 Efectos adversos: muy poca toxicidad sistémica. Más seguro su uso en
niños
 Mecanismo de Acción: Bloquea la captación de glucosa y secreción de
acetilcolinesterasa, de los parásitos intestinales.

 ALBENDAZOL
 Derivado del Benzonidazol.
 Utilización por vía oral. Vida media de 8-12 Hs.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 Efectos adversos: son muy pocos. Cefalea, malestar gastrointestinal,

diarrea.
 No dar en embarazadas ni epilépticos. Controlar función hepática y renal.
 Mecanismo de Acción: Bloquea la captación de glucosa por los parásitos.

3. UTILIDAD TERAPÉUTICA

PRINCIPIO NOMBRE
CONCENTRACIÓN UTILIDAD
ACTIVO COMERCIAL
Tableta. 250, 400 y 500 mg
V.O
Flagyl, Bexon,
Tableta y ampollas vaginales Bactericida,
Metronidazo Neoclis,
500mg antiparasitario,
l Etronil, Rozex,
Suspensión . 150 y 250mg 5ml antihelmintico (Giardia
Dequazol oral
lamblia, Entamoeba
histolytica y Trichomona
Fasigyn
Tinidazol Tableta 500mg y 1g VO vaginalis)
Pangamil

Tableta. 500mg VO
Ornidazl
Ornidazol Ampolla 0,5 y 1g máx. 2g IM o
RICHET
EV
E. histolytica y como
alternativa en el
Yodoxin Tableta. 30-40mg niños
tratamiento de
Yodoquinol Lambliquin 630mg adultos V.O
erradicación de quistes
intestinales
Nivaquine Comp. 100mg-800 VO Muy activa contra las
Aralen 5mg/ kg V.O formas eritrocíticas
Cloroquina
Avioclor de Plasmodium vivax, P.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

Ácido malariae y la mayoría de

Nalidix Tableta 500mg máx. 1g
nalidíxico cepas de P. falciparum
Norox E. coli. Infeccione
Comp. 400mg gotas 0.3%
Uroseptal urinarias agudas y
Norfloxacina 20mg/kg máx. 800mg V.O
Norsol crónicas, Profilaxis de la

Levofloxacin Tableta 500mg máx. 1000mg amibiasis intestinal

cofloxin
a Adultos
Gamax
Tabletas . masticables de 100 Antihelmíntico de amplio
Mebendazol Pantelmin
y 500 mg espectro (nematodos
Verpol
Suspensión oral 100mg/5 ml intestinales y céstodes
Vermox
tisulares),
"Helmintab" y
Albendazol1 Tableta 200mg y 400mg antiplatelmintos
"Zentel"
Aloxin
Nematicida,
Antepar Tabletas de 500 mg de hidrato
Hexahidrato antihelmíntica (Ascariasis
Piperazil 75mg kg 4g V.O incorporado al
de y la enterobiosis Y
Galirex agua
piperazina Toxiocara
Vermizine

PEDICULICIDAS

Los pediculicidas son aquellos productos destinados para tratar los piojos y
sarnas que son parásitos a partes de los artrópodos dentro de la familia de los
ácaros que infestan diferentes partes el cuerpo.

 CLASIFICACIÓN

Pertenecen al orden Anoplura, familia Pediculidae y al género pedículos. La

Especie se denomina Pediculus humanus y existen dos variedades o cepas
morfológicas: Pediculus humanus capitisy Pediculus humanus corporis.Nos
centraremos en el primero pues es el que mayor incidencia presenta.Son

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

insectos deprimidos en sentido dorso ventral, alargados, de 2 a 4 mm de

longitud (las hembras más largas que los machos) y de color blanquecino.

 CICLO BIOLOGICO:

Presentan en su desarrollo estadios de huevo, ninfa y adulto. Su vida media es

de treinta a cuarenta días, y las hembras pueden llegar a depositar hasta
doscientos huevos. La puesta la realizan sobre todo mientras el hospedador
duerme, depositando los huevos próximos a la raíz del pelo y fijándolos con
una sustancia cimentante o masilla incapaz de ser disuelta por el agua, pero
ligeramente sensible al vinagre. Éstos eclosionan a los siete-diez días y
aparecen las ninfas, las cuales después de tres mudas sucesivas o estadios
larvarios (en metamorfosis incompleta), dan lugar al piojo adulto

 HABITAD
Su hábitat es la cabellera y su ubicación preferente la región occipital y la
retroauricular, zonas donde debe hacerse con mayor cuidado el examen
clínico, sobre todo teniendo en cuenta que los piojos presentan el fenómeno de
mimetismo, adoptando el color del pelo de la persona parasitada.

 ACCION PARASITARIA

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

Todas las fases del piojo necesitan alimentarse y con frecuencia; su alimento
es la sangre del huésped. Para obtenerla introducen parte de su aparato bucal
en la piel del parasitado, ocasionando con esas picaduras lesiones directas.
Pero el efecto patogénico en sí mismo no se debe tanto a las picaduras como a
la irritación cutánea causada por la inoculación de su saliva previa a la
expoliación hematofágica. Ello se traduce en ronchas o inflamaciones rosáceas
ligadas a un intenso prurito. Esto conlleva un rascado continuo que puede
conducir a infecciones bacterianas secundarias, que junto con los excrementos
de los piojos originan costras.

 TRATAMIENTO CON PEDINCULICIDAS

Los pediculicidas tópicos comercializados son: permetrina y otras piretrinas

sintéticas como fenotrina (asociadas o no a butóxido de piperonilo); malatión y
Lindano. Todos los productos tienen acción frente al piojo adulto, y una
actividad menor frente a las liendres. Ninguno es 100% ovicida, por lo que con
cualquiera de ellos se recomienda realizar una segunda aplicación al cabo de
7-10 días con la finalidad de eliminar cualquier parásito que hubiese podido
salir de alguna liendre remanente.

 El mecanismo de acción de las piretrinas: consiste en la absorción a

través del exoesqueleto quitinoso de estos insectos, estimulando el sistema
nervioso por interferencia competitiva con las conductancias catiónicas en la
capa lipídica de las células nerviosas, bloqueando así la transmisión del
impulso nervioso por interacción con los canales de sodio, lo que conlleva la
parálisis y muerte del insecto.

PIRETRINAS SINTÉTICAS:

 La Permetrina: es una forma farmacéutica en crema o loción de la que

se dispone de más estudios de eficacia y la más recomendada. Se emplea en
concentraciones al 1% o similares para las pediculosis (tiempo de aplicación
10-30 min) y al 5% para la sarna. Las piretrinas presentan escasa absorción
sistémica y no se han descrito manifestaciones de toxicidad grave, habiéndose

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

asociado a efectos adversos locales de carácter moderado, como reacciones

cutáneas (escozor, picor) y de hipersensibilidad.
 Malatión: Es un inhibidor irreversible de la colinesterasa. En
comparación a las piretrinas, presenta algunos inconvenientes, como olor
desagradable, precisar un tiempo de aplicación prolongado (8-12 horas) y su
carácter altamente inflamable Además presenta una frecuencia relativamente
elevada de reacciones cutáneas y oculares.
 Líndanos: un derivado clorado del benceno. Se ha utilizado como
pediculicida durante muchos años, y existen aún productos comercializados
(Kife loción®, Kife champú antiparasitario®, Yacutin®) pero su utilidad actual es
muy cuestionada. Se puede absorber a través de la piel intacta y tiene toxicidad
sobre el sistema nervioso central; se han observado casos de convulsiones tras
su aplicación. Su potencial tóxico es mayor en niños y en ancianos. En algunos
países se ha prohibido su venta como pediculicida y escabicida.

 OTROS PEDICULICIDAS

Se han empleado también, aunque no son productos de primera elección en el

tratamiento de una pediculosis, productos como los que a continuación se
citan:

 Carbaril: Es un carbamato al que los piojos son totalmente sensibles. Su

uso siempre ha sido limitado debido a que existen datos que evidencian su
potencial poder carcinogénico.
 Ivermectina: Es un antihelmíntico. Se ha utilizado como dosis única vía
oral para tratar enfermedades no incluidas en su prospecto, como sarna, piojos
y larva cutánea migrans.
 Trimetoprim + Sulfametoxazol: Actúan por destrucción de bacterias
esenciales del intestino del piojo. Dichas bacterias podrían ayudar a los piojos a
digerir la sangre de la que se alimentan, o a proporcionarles nutrientes
esenciales.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

 DISCUCIONES

 CONCLUSIONES

Los antiparasitarios son medicamentos muy usados en la clínica diaria. Ya que

todo tipo de parásitos que afectan al hombre, como tenia, giardiasis y la
tricuriasis son infecciones que se presentan con mucha frecuencia; de la misma
manera podemos observar que los antiparasitarios son usados, selectivos para
cada tipo de parásito ya sea por su actividad o por su espectro.

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. http://www.familiaysalud.es/medicinas/farmacos/medicamentos-
antiparasitarios-que-son-y-para-que-sirven.
2. http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Albendazol.htm

http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/pluginfile.php/85969/mod_resour
ce/content/0/Modulo_6/Antihelminticos.pdf.

3. Katzung B. Basic and clinical pharmacology. 10th edition 2007, 11th

edition 2009. McGrawHill
4. Brunton L et al (Ed). Goodman & Gilman´s the pharmacological basis of
therapeutics. 11th edition 2006. McGraw-Hill
5. Mandell, Bennett, Dolin (Ed). Principles and practice of infectious
diseases. 7th edition 2009, Churchill Livingston.
6. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m005.htm
7. Arévalo Velasco A, Bringas MJ, Rodríguez R, Menor A. [Description of a
trichinosis outbreak in the province of Salamanca]. Rev Esp Quimioter. 2009
Jun;22(2):115-6
8. Keiser J, Utzinger J. Efficacy of current drugs against soil-transmitted
helminth infections: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2008 Apr
23;299(16):1937-48
9. Song XH, Ding LW, Wen H .Bone hydatid disease. Postgrad Med J.
2007 Aug;83(982):536-4
10. Mortimer K, Brown A, Feary J, Jagger C, Lewis S, Antoniak M, Pritchard
D, Britton J. Dose-ranging study for trials of therapeutic infection with Necator
americanus in humans. Am J Trop Med Hyg. 2006 Nov;75(5):914-20
11. Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam
Physician. 2004 Mar 1;69(5):
12. http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Tiabendazol.p
df
13. https://www.ecured.cu/Tiabendazolhttp://www.terapeuticaveterinaria.com
/antiparasitarios-internos/tetrahidropirimidinas
14. https://prezi.com/ik5pohuec5yz/tetrahidropirimidinas/

UNSCH Página 1
 ANTIPARASITARIOS

15. Hagel I, Giusti T. Ascaris lumbricoides: an overview of therapeutic

targets. Infect Disord Drug Targets. 2010 Oct;10(5):349-67. Review.
16. Taylor MNF, Reide PJW, Dawson JS. “Lo Esencial en Farmacología”.
3era edición. Madrid: Elsevier; 2012.página 220-226.
17. http://www.medicamentos.com.mx/DocHTM/27517.htm

Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la

AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española
de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio
2012]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?
metodo=detalleForm 2. L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia
farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011. 3. UpToDate (Pediatric drug
information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health
Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 2 diciembre 2011]. Disponible en:
www.uptodate.com POAMOTA PIRAMTEL

Arguedas-Gamboa, J., Villarejos V.M., Swartzwelder, J.C., Fduarte Carlos,

Muñoz Rodrigo. Actividad antihelmíntica del Pamoate de Pirantel. Acta Mé.
Costo 14(3) 221-231: 1971. Oxantel

UNSCH Página 1