El sistema ventricular está constituido por el conjunto

de cavidades internas del SNC por el que circula el

líquido cefalorraquídeo (LCR). A cada una de estas
cavidades se les denomina ventrículos.
VENTRÍCULOS LATERALES

se encuentra en los hemisferios cerebrales, uno en cada hemisferio, tienen la forma de letra c •
se comunica con el tercer ventrículo a través de los agujeros interventriculares de monro
TERCER VENTRÍCULO
Tiene forma de embudo muy aplastado por los
lados, con el vértice dirigido hacia abajo y la
base hacia arriba • comunica con los
ventrículos laterales mediante los forámenes
de monro . • se comunica con el iv ventrículo a
través de el acueducto de Silvio
CUARTO VENTRÍCULO
• se encuentra detrás de la protuberancia y la
mitad superior del bulbo raquídeo y por
delante del cerebelo. • encima se continua con
el acueducto cerebral de Silvio y por abajo se
continua con el canal central de la médula
espinal
• Líquido acuoso que baña
tanto la superficie interna y
externa del SNC.
• Volumen total: 125-130ml.
25-30 ml ocupan la cavidad
ventricular y 100 ml el
espacio subaracnoideo.
• Producción total diaria: 500ml.
• Básicamente por los plexos
coroideos.
FUNCIONES
• Proporciona soporte
físico al cerebro, que
flota dentro del fluido.
• Amortiguador entre el
encéfalo, la duramadre y
el cráneo adyacente.
• Excretora y de
regulación del entorno
químico del SNC.
• Canal de
comunicación química
dentro del SNC.
El liquido cerebroespinal fluye a través de los
ventrículos, sale a las cisternas en la base del
cerebro, baña la superficie del cerebro y la medula
espinal y, luego, es absorbido en la corriente
De las palabras griegas hidro-agua y céfalo-cabeza.

Trastorno que consiste en el acúmulo excesivo de líquido cefalorraquídeo dentro de la cabeza.

trastorno de la dinámica del liquido cefalorraquídeo (LCR), que provoca la anormal expansión de los
ventrículos cerebrales.
 Epidemiología
Incidencia global desconocida (la de origen
Etiopatogenia hidrocefalia congénita (oscura) –
congénito se conoce mejor) – 3-4/1000
Malnutrición materna, infección citomegalovirus o
nacidos vivos.
toxoplasma, drogas y tóxicos.
Ligero predominio en varones

Etiopatogenia hidrocefalia adquirida

– Proceso que obstruye la circulación-absorción del LCR
• Masa intracraneal (Tumor, hematoma, absceso, etc. intracraneal) que colapsa los lugares de paso del LCR
a nivel del sistema ventricular y sus interconexiones, o bien a nivel de los espacios subaracnoideo (tabica
miento cicatricial secundario hemorragia intracraneal (subaracnoideo), o infección meníngea, otros)
• Exceso de secreción de liquido cefalorraquídeo.
• Obstrucción en alguno de los compartimientos
de circulación del liquido cefalorraquídeo.
• Fallo de absorción del LCR.
COMUNICANTE: NO COMUNICANTE U OBSTRUCTIVA:

• El flujo se ve bloqueado después de • Se ve bloqueado a lo largo de una o

salir de los ventrículos. Deterioro de más de las vías estrechas que
la absorción en el espacio conectan ventrículos. Obstrucción
subaracnoideo (los ventrículos se del flujo de LCR dentro de los
comunican). ventrículos (los ventrículos no están
en comunicación).
CLASIFICACIÓN ETARIA Y ETIOLÓGICA

PRENATALES

MALFORMATIVAS INFECCIOSAS

ESTENOSIS DE AGENESIA
ENFERMEDAD DE ENFERMEDAD DE TOXOPLASMOSIS
ACUEDUCTO DE FORMAMEN DE VIRALES
DANDY WLAKER CHIARI CONGÉNITA
SILVIO MONRO
 POSNATALES

MASAS
HEMORRAGIAS MENINGITIS VENOSAS
OCUPANTES

QUISTE HIDROCEFALIA HIDROCEFALIA

TUMORES DEL ABSCESOS HEMATOMAS IATROGÉNICAS
ARACNOIDEO AGUDA CRÓNICA
IV VENTRÍCULO
TUMORES DEL
III VENTRÍCULO

METABÓLICAS
 ADULTO

TUMORES ESTENOSIS DEL

POST- POST- POST- ENFERMEDAD DE
INTRAVENTRICULA ACUEDUCTO DE POST-OPERATORIO
TRAUMÁTICO HEMORRÁGICA MENINGÍTICA HAKIM ADAMS
RES SILVIO
 CLÍNICA EN EL NIÑO
MENORES DE 2 AÑOS
• AUMENTO DEL PC
• DIÁSTASIS DE LAS SUTURAS
• MIRADA DE SOL NACIENTE
• ESTRABISMO
• IRRITABILIDAD
• ALTERACIONES DEL SUEÑO
MAYORES DE 2 AÑOS
• SINDROME DE HIPERTENSIÓN
ENDOCRANEANA : DE RAPIDO
ESTABLECIMIENTO
• CEFALEAS, RETARDO PSICOMOTOR,
ESPASTICIDAD DE MIEMBROS
INFERIORES, OBESIDAD, PUBERTAD
RETARDADA O TEMPRANA: DE LENTO
ESTABLECIMIENTO.
 CLÍNICA EN EL ADULTO

HIDROCEFALIAS
HIDROCEFALIAS HIPERTENSIVAS
NORMOTENSIVAS
• APRAXIA DE MARCHA • SINDROME DE HIPERTENSIÓN
• DETERIROR COGNITIVO ENDOCRANEANA
• INCONTINENCIA URINARIA • ATAXIA DE TRONCO
• DISMINUCIÓN DE LA AV,
DIPLOPÍA, ATAXIA VISUAL,ETC.
DIAGNÓSTICO
PERÍMETRO
CEFÁLICO

ECOGRAFIA
TRANSFONTANELAR

TAC Y RM
A. HEMATOMA DE
TÁLAMO
B. DISMINUCIÓN DEL
ESPACIO
SUBARACNOIDEO
C. SIGNO DE LAS
OREJAS DE MICKEY
MOUSE
 TRATAMIENTO

MÉDICO QUIRÚRGICO

ACETAZOLAMIDA DERIVACIÓN DEL

DESOBSTRUCCIÓN
100 MG/KG/DÍA LCR
 DERIVACIÓN DEL LCR

INTERNO EXTERNO

VENTRICULOATRIAL
VENTRICULOSTOMÍA VENTRICULOPERITONEAL LUMBOPERITONEAL
DERECHA
COMPLICACIONES DE LAS DERIVACIONES DEL LCR

INFECCIONES – 10% AUMENTA CADA DÍA

HIPODRENAJE

HIPERDRENAJE
VENTRICULOSTOMÍA DEL TERCER VENTRÍCULO

• PROCEDIMIENTO ENDOSCÓPICO
• USADO EN LA HIDROCEFALIA
OBSTRUCTIVA SUPRATENTORIAL
• PASAJE DEL LCR DEL ESPACIO
VENTRICULAR AL SUBARACNOIDEO
PREVIO AL BLOQUEO
 CONCLUSIONES
• El tratamiento de la hidrocefalia es básicamente el de la causa que la provoca, procediendo siempre
que sea posible a la extirpación de masas ocupantes de espacio (tumores, quistes, malformaciones
vasculares).
• En el neonato y lactante se buscara fundamentalmente el incremento del perímetro cefálico, el
abombamiento de la fontanela, la diástasis de suturas y la dilatación de venas pericraneales.
• El diagnóstico de la hidrocefalia se basa sobre todo en la neuroimagen.
• Las manifestaciones clínicas estarán presididas por un síndrome de hipertensión endocraneal, que
variará de acuerdo a la edad del paciente.