UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN

MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA

SAN FERNANDO

Escuela académico profesional de Medicina Humana

Departamento de Ciencias Morfológicas

ANATOMÍA HUMANA
Capítulo: Miembro inferior (MMII)

Encargada:

María Meza V.

Integrantes:
Villafuerte Manrique, Silvia

Villareal Inca, Carlomagno

Yaguillo Aliaga, Katherin

Yahya Carbajal, Daniel

Yánac Tellería, Wendy

Yarlequé Zavalate

Zamamé Ramírez, Vladimir

Zamora del Carpio, Jean Pierre

Zúñiga Aybar, Maryand

 INTRODUCCIÓN

La edad y el sexo son factores predisponentes para el desarrollo de enfermedades

crónicas en el ser humano. Entre las más conocidas y de las que se tiene data más
antigua es de la Insuficiencia Venosa Crónica (IVC). Los signos que caracterizan a esta
enfermedad edema, hiperpigmentación, erisipela y las formas de presentación más
comunes son las varices y las ulceras venosas. Las venas en los miembros inferiores
están propensas a estas enfermedades puesto que en el trayecto de su drenaje sufren una
oposición importante en la fuerza de gravedad.

El drenaje venoso del miembro inferior se divide clásicamente en superficial y

profundo, puesto que cada uno de estos sistemas drena los compartimentos homónimos
respectivos del miembro inferior. Así mismo, las venas del miembro inferior se dividen
acorde a la fascia safena, en superficiales si están por encima, profundas si están por
debajo, o perforantes, si la atraviesan.

Las venas superficiales se encuentran entre la fascia muscular y la dermis. Puesto que la
mayoría no tienen nombre, las principales venas superficiales son las venas safenas
mayor o magna y menor o corta. También entre otras tenemos a la safenas accesoria, a
la pudenda externa y a los arcos venosos dorsal y plantar del pie.

Las venas profundas discurren paralelas a los vasos arteriales y por debajo de la fascia
muscular, son ramas variables y se anastomosan frecuentemente con las arterias.
Muchas de estas venas se encuentran en pareja siguiendo al vaso arterial envueltas en un
estuche. Entre las principales venas profundas tenemos a las venas tibiales, las venas
fibulares y la vena poplítea.

Las venas perforantes son las venas que atraviesan los planos para drenar zonas
determinadas en el miembro inferior. Contiene válvulas que permiten el flujo de sangre
del plano superficial al profundo y no viceversa.
 VENA SAFENA MENOR

ORIGEN Y RECORRIDO

Se origina en la parte lateral del pie, de la unión de la vena dorsal del 5° dedo con el
arco venoso dorsal, rodea el extremo inferior y posterior del maleólo lateral o peroneal,
pasando lateral al tendón calcáneo para inclinarse en dirección a la línea media de la
pierna, hasta la mitad de esta zona es subcutánea y posteriormente perforará la fascia
profunda, discurriendo entre las dos cabezas de los gastrocnemios por medio de un
conducto fibroso, originado por un desdoblamiento de la fascia, cubriendo así al nervio
sural, llegando finalmente a la fosa poplítea, región en la que drenará, luego de perforar
las distintas fascias, llegará a la línea interarticular y se curvará anteriormente formando
el arco de la vena safena menor en dirección hacia la cara posterior de la vena poplítea.

RELACIONES

Su principal relación es con los nervios tibiales y cutáneo sural medial, además de los
distintos nódulos linfáticos, principalmente en la región poplítea.

DRENAJE

Recibe ramas colaterales de distintas zonas, principalmente de la región plantar lateral,

del talón y las caras posterior y lateral de la pierna. Es importante recordar que esta vena
posee de 10 a 12 válvulas, entre las cuales destaca una válvula ostial.

ESTRELLA VENOSA DE SCARPA

Corresponde a un conjunto de venas superficiales,

tributarias a la vena safena mayor, quien
desemboca, a su vez, en la vena femoral,
perforando la fascia cribiformis, específicamente
el hiato safeno. Principalmente está formado por
las siguientes venas:

 Vena circunfleja ilíaca superficial.

 Vena epigástrica superficial.
 Venas pudendas externas (superficial y
profunda).
  Vena safena accesoria.
 Vena cutánea femoral anterior.

La vena cutánea femoral anterior es una continuación de las venas anteriores en el

muslo distal y cruza el triángulo femoral antes de abrirse hacia la vena safena mayor. La
vena epigástrica superficial y la vena ilíaca circunfleja superficial drenan la pared
abdominal inferior y se abren hacia la vena safena mayor a medida que atraviesan el
hiato safeno. La vena pudenda externa superficial también se abre hacia la vena safena
mayor en este punto y drena parte del escroto o los labios vaginales. La vena pudenda
externa profunda también se une a la vena safena mayor en la abertura safena.

Vena safena accesoria

Cualquier vena que acompañe a la vena safena magna colocado ventralmente a su

curso en el lado anterior de la pierna y/o el muslo, pero por lo general no en el
compartimento safeno, puede denominarse como vena safena magna accesoria. Para
ajustar la diferencia entre la vena safena accesoria y la vena safena mayor o magna, el
primero se ubica más superficialmente, pero puede acercarse al segundo en el muslo y
entrar en el compartimento safeno con bastante frecuencia. La vena safena accesoria
drena a una distancia de 1 cm de la unión safeno-femoral, en el 41% de los casos.

En la vena safena accesoria drenan venas más pequeñas que están hechas de fibra
elástica. Estas venas tienen células musculares disminuidas y paredes delgadas. A
menudo son la causa de las venas varicosas, que se desarrollan cuando se dilatan.
 ARCO VENOSO DORSAL DEL PIE

GENERALIDADES

En el dorso del pie, las venas dorsales digitales reciben, en las hendiduras entre los
dedos, las venas intercapitulares del arco venoso cutáneo plantar y se unen para formar
venas digitales comunes y cortas que se unen a través de los extremos distales de los
huesos metatarsianos en una dorsal venosa arco.

Proximal a este arco es una red venosa irregular que recibe afluentes de las venas
profundas y está unida a los lados del pie por una vena medial y una marginal lateral,
formada principalmente por la unión de ramas de las partes superficiales de la planta.
del pie.

RECORRIDO

El arco venoso dorsal recoge la sangre de los capilares de la superficie dorsal del pie y
de las venas digitales de los dedos. Hay interconexiones extensas entre el arco plantar y
el arco dorsal, y el camino del flujo sanguíneo puede derivarse fácilmente de las venas
superficiales a las venas profundas.

El arco venoso dorsal, hacia el cual drenan las venas metatarsianas dorsales, se continúa con la
vena safena mayor medialmente y con la vena safena menor lateralmente
 VARIACIONES DE LA VENA SAFENA MAGNA

El conocimiento anatómico de las variaciones de la vena Safena Magna, en aspectos

como la unión safeno femoral, las venas tributarias, el recorrido, etc; es imprescindible
para el cirujano a la hora de evitar accidentes operatorios y prevenir recidivas varicosas.
Estas variaciones anatómicas dependen de la edad, el sexo, grupo étnico y otros factores
de variación.

Se disecaron 30 pies de cadáveres sometidos a formol en individuos adultos de ambos

sexos, describiéndose el origen de la Vena Safena Magna y su relación con el nervio
Safeno en la región talocrural; se midió la distancia entre el nervio Safeno y la Vena
Safena Magna a nivel del ápice, margen anterior y a 1 cm del margen superior del
maléolo medial. La VSM se originaba de la unión de la vena marginal medial del pie y
el plexo venoso dorsal. La relación anatómica entre la vena y el nervio es variada,
cursando el nervio en un 63,3 % anterior y 30% posterior a la vena y en 6,7 % el nervio
se dividía en dos ramos los cuales acompañaban anterior y posteriormente a la vena. La
distancia de la vena y el nervio al ápice del maléolo medial fue de 10,75 mm ± 3,06 y
13,38 ± 2,82 mm, respectivamente. La distancia de la vena al margen anterior del
maléolo medial fue de 0,53 mm ± 0,51.

En un estudio basado en 136 confluentes de registro intraoperatorio se describen 119

variantes anatómicas. Se exponen las diversas variaciones del arco safeno como sus
relaciones anatómicas, teniendo en cuenta que, algunas de éstas, podrían ocasionar
complicaciones serias o recidivas varicosas sino son tenidas en cuenta al momento de
realizar la intervención quirúrgica. En cuanto a la duplicación que presenta la safena
magna, es doble en el muslo en aproximadamente el 6,5% de los casos.
 APLICACIONES CLÍNICAS

VÁRICES

Con frecuencia la vena safena magna y sus tributarias se vuelven varicosas. Las varices
son frecuentes en las partes posteromediales
del MI, y pueden causar molestias.

En una vena sana, las válvulas permiten que

la sangre fluya hacia el corazón, y
previenen el retorno de esta. Las válvulas de
las venas varicosas no son competentes, por
dilatación o rotación, y no actúan de forma
adecuada. Debido a esto, la sangre fluye
inferiormente por las venas, causando la
aparición de varices.

INJERTOS DE LA VENA SAFENA

La vena safena magna se utiliza en ocasiones para realizar derivaciones de la aorta o las
coronarias porque es de fácil acceso, tienen una longitud considerable con tributarias y
tiene una pared muscular y elástica.

Los injertos de partes de la vena safena se utilizan para derivar y superar obstrucciones
de vasos sanguíneos. Como en la pierna existe una gran cantidad de venas, la
extirpación de esta no suele causar problemas importantes, siempre que las venas
profundas estén intactas.
 MISCELÁNEA

Imágenes del cadáver

BIBLIOGRAFÍA

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