TRASTORNOS

DEL SUEÑO

EDGAR QUISPE PUMA

MÉDICO - PSIQUIATRA
 MASLOW
NECESIDADES BÁSICAS
NECESIDADES DE
AUTORREALIZACIÓN

NECESIDADES DE ESTIMA:
ESTIMA Y AUTOESTIMA

NECESIDADES DE AMOR Y DESEOS DE

PERTENENCIA

NECESIDADES DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD:

INCOLUMIDAD, SEGURIDAD, PROTECCIÓN

NECESIDADES FISIOLÓGICAS:
2. SEXO, ACIVIDAD, EXPLORACIÓN, MANIPULACIÓN, NOVEDADNECESIDADES DE P
1. ALIMENTO, AIRE, AGUA, TEMPERATURA, ELIMINACIÓN, REPOSO-SUEÑO, EVITAR DOLOR
EL DORMIR
 Los seres humanos
pasan la tercera parte de
la vida durmiendo; esto
implica que un análisis
de la conducta humana
debe incluir un estudio
completo del
comportamiento del
dormir.
SUEÑO
 Estado de inconsciencia del que puede ser
despertada mediante estímulos sensitivos o de
otro tipo.

FUNCIONES DEL SUEÑO

 Restauración homeostática del SNC y del resto
de los tejidos
 Conservación de la energía

 Eliminación de recuerdos irrelevantes

 Conservación de la memoria perceptiva

UN PANEL DE EXPERTOS ACTUALIZA LAS DIRECTRICES SOBRE EL SUEÑO

Un comité de 12 expertos de la National Sleep Foundation

estadounidense ha publicado unas nuevas recomendaciones
sobre el sueño tras examinar los datos de 320 estudios, los
expertos recomiendan que:
 Recién nacidos (0-3 meses) necesitan 14-17 horas de sueño/día
 Bebés (4-11 meses), 12-15 horas de sueño.
 Niños de 1-2 años, necesitan 11-14 horas de sueño
 Edad preescolar (3-5 años), 10-13 horas
 Edad escolar (6-13 años), 9-11 horas
 Adolescentes (14-17 años), 8-10 horas cada noche.
 Adultos jóvenes (18- 25 años), recomienda dormir 7-9 horas
 Adultos (26-64 años), 7-9 horas.
 Mayores de 65 años, a los cuales se recomienda dormir 7-8
horas por la noche.

[Sleep Health 2015]

Hirshkowitz M, Whiton K, Albert SM, Alessi C, Bruni O, DonCarlos L, et al.
CLASIFICACIÓN CLÁSICA DE LOS
TRASTORNOS DEL SUEÑO
DISOMNIAS: Afectación de la cantidad, calidad o
duración del sueño
- Insomnio primario
- Hipersomnia primaria
- Trastornos del ritmo vigilia – sueño
- Tipo jet lat
- Tipo cambios de turnos de trabajo
- Trastorno del sueño relacionado con respiración
PARASOMNIAS: Son trastornos de la conducta
durante el sueño asociado con episodios breves o
parciales de despertar, sin que se produzca una
interrupción importante del sueño.
- Pesadillas
- Sonambulismo
- Terrores nocturnos
DSM IV
TRASTORNO DEL SUEÑO Y
VIGILIA - DSM 5
 TRASTORNO DE INSOMNIO
 TRASTORNO DE HIPERSOMNIA
 NARCOLEPSIA
 TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADOS CON LA RESPIRACIÓN
 APNEA O HIPOPNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
 APNEA CENTRAL DEL SUEÑO
 HEPERVENTILACIÓN RELACIONADO CON EL SUEÑO
 TRASTORNO DEL RITMO CIRCADIANO DEL SUEÑO – VIGILIA
 PARASOMNIA
 TRASTORNOS DEL DESPERTAR DEL SUEÑO NO REM
 SONAMBULISMO
 TERRORES NOCTURNOS
 TRASTORNO DE PESADILLA
 TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO DEL SUEÑO REM
 SINDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS
 TRASTORNOS DEL SUEÑO INDUCIDO POR
SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
CLASIFICACIÓN CIE 10
COMPONENTES ESENCIALES DE LA ANAMNESIS
EN PACIENTES CON TRASTORNOS
DEL SUEÑO

Síntoma principal
 Factores precipitantes/predisponentes
 Duración

 Frecuencia

 Severidad
Síntomas nocturnos asociados
 Molestias en las piernas
 Necesidad de mover las piernas
 Parálisis del sueño y alucinaciones
 Trastorno respiratorio del sueño
 Ronquidos
 Apneas presenciadas
 Estridor y catatrenia
 Cefalea matutina
 Respiración oral
 Congestión nasal
 Nicturia
 Disfunción eréctil
 Disnea nocturna
 Comportamiento nocturno
 Sonambulismo
 Somniloquios y gritos
 Ingestión de comida
 Movimientos de las piernas
 Sueños vívidos o violencia
 Bruxismo
 Despertares nocturnos
 Precipitantes
 Duración
 Frecuencia
 Actividad nocturna
Funcionamiento diurno
 Somnolencia diurna
 Trastorno del humor
 Disminución de la productividad laboral
 Alteración de las relaciones personales
 Trastorno de la memoria o de la concentración
Higiene del sueño
 Hora de acostarse y levantarse
 Rutina antes de acostarse
Consumo de fármacos y sustancias
 Medicaciones prescritas y complementos
(incluyendo homeopatía y remedios naturales)
 Cafeína y bebidas energéticas
 Sustancias ilícitas y tóxicas
INSOMNIO
EVALUACION DEL INSOMNIO
CRÓNICO
INSOMNIO EN LAS ENFERMEDADES MÉDICAS
 Demencias. Pérdida del ritmo sueño/vigilia (se
lesiona el marcapasos hipotalámico) con insomnio
nocturno y siestas diurnas; disminución del REM y
del sueño profundo.
 Insomnio fatal familiar. Degeneración
espongiforme de núcleos talámicos, que debuta con
insomnio y progresa hasta el coma y la muerte; es
una enfermedad hereditaria autosómica dominante.
 Neurológicas (ataques nocturnos de la cefalea de
Horton, epilepsia nocturna), respiratorias (ej asma,
EPOC), cardiológicas (isquemia cardíaca, disnea
paroxística nocturna) y reumatológicas (dolor
crónico, fibromialgia reumática).
ENFERMEDADES MÉDICAS
 INSOMNIO SECUNDARIO A TÓXICOS Y
FÁRMACOS
- Cafeína (más frecuente)
- Alcohol
- Nicotina
- Estimulantes
- Insomnio de rebote por bdzs.
 INSOMNIO EN LA ENFERMEDADES
PSIQUIÁTRICAS
 Esquizofrenia. ↓ las fases 3-4, con sueño más superficial.
 Depresión. Puede dar cualquier clase de insomnio, pero
es típico el despertar precoz.
 Trastorno obsesivo. Alteraciones similares a la
depresión.
 Manía. ↓ del tiempo de sueño sin cansancio diurno.
 Alcoholismo. Sueño fragmentado, disminución del REM
y del sueño profundo.
 Ansiedad. Si es generalizada, puede tener insomnio de
conciliación; los ataques de pánico y las pesadillas del
trastorno por estrés postraumático interrumpen el
sueño.
HIPERSOMNIA
NARCOLEPSIA
NARCOLEPSIA

 Se caracteriza por excesiva somnolencia

diurna, cataplejía y otras manifestaciones
incompletas del sueño REM en la transición
vigilia a sueño, como la parálisis del
sueño y alucinaciones hipnagógicas.
 A esta tétrada clásica se añade, con
frecuencia, un quinto síntoma, la presencia
de disrupción del sueño nocturno, para
formar la péntada típica de la enfermedad.
American Academy of Sleep Medicine. The International Classification of
Sleep Disorders, second edition. Diagnostic and coding manual. Westchester,
IL: AASM; 2005. p. 148-52.
PARASOMNIAS
GRACIAS