MEKANISME/ ALUR PEMBERKASAN PESERTA JKN RAWAT JALAN

DI RUMAH SAKIT Hi. MUHAMMAD YUSUF

1. INSTALASI REKAM MEDIK

a. Input
- Kartu Peserta Fakes
- Surat Rujukan / Kontrol/ Discharge planning
- Kartu Keluarga (untuk Peserta PBI)

b. Output
- Surat Eligibilitas Peserta (SEP)

c. Keterangan :
- Petugas wajib memeriksa keaktifan Kartu Peserta Faskes tersebut
- Untuk peserta yang tidak membawa kelengkapan persyaratan yang diminta, petugas
wajib menjelaskan bahwa peserta tersebut tidak bisa mendapatkan pelayanan BPJS
Kesehatan di Rumah Sakit Hi. Muhammad Yusuf
- Sebelum menyerahkan berkas peserta JKN tersebut ke unit kerja selanjutnya,
petugas wajib memeriksa ulang kelengkapan berkas.

2. INSTALASI RAWAT JALAN

a. Input
- Berkas peserta yang diterima dari Instalasi Rekam Medis ( Kartu Peserta, Surat
Kontrol/Rujukan, SEP, dll)

b. Output
- Resep dari Dokter
- Berkas-berkas penunjang (hasil lab, rontgen, dll) bila ada
- Resume medis

c. Keterangan :
- Petugas wajib memeriksa ulang berkas yang diterima dari Instalasi Rekam Medis
- Untuk berkas yang kurang, petugas wajib membuat catatan mengenai kekurangan
berkas tersebut, dan kemudian menyerahkan catatan tersebut ke Instalasi Rekam
Medis
- Setelah melakukan pelayanan, petugas wajib menyerahkan berkas input dan output
ke Instalasi Farmasi MAKSIMAL 2 x 24 jam setelah pelayanan.
- Sebelum menyerahkan berkas peserta JKN tersebut ke unit kerja selanjutnya,
petugas wajib memeriksa ulang kelengkapan berkas.
3. INSTALASI FARMASI
a. Input
- Berkas yang diterima dari Instalasi Rawat Jalan (SEP, Kartu Peserta, Surat
Rujukan/Kontrol, Resep Dokter, Resume Medis, dll)

b. Output
- Kwitansi pembayaran

c. Keterangan :
- Petugas wajib memeriksa ulang berkas yang diterima dari Instalasi Rawat Jalan
- Setelah melakukan pelayanan, petugas wajib menyerahkan berkas input dan output
ke Instalasi Farmasi MAKSIMAL 3 x 24 jam setelah pelayanan.
- Sebelum menyerahkan berkas peserta JKN tersebut ke unit kerja selanjutnya,
petugas wajib memeriksa ulang kelengkapan berkas.

4. UNIT JKN RS
- Petugas melakukan pengecekan ulang berkas yang diterima dari Instalasi farmasi
- Pengkodingan oleh tim Unit JKN RS MAKSIMAL 3 x 24 jam.
- Seluruh berkas diserahkan kepada Kepala Unit JKN RS selambat-lambatnya tanggal
5 (lima) di bulan selanjutnya.