LARANDOGOITIA ¿Por qué ocurre? Reumatólogo de la Clínica No se sabe la causa específica, pero el sistema inmunológico del Universidad de Navarra. cuerpo, unido a otros factores, desempeña un papel fundamental. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, de causa desconocida, cuyo síntoma principal es la inflamación persistente de las articulaciones. Se desencadena la enfermedad 1 Articulación sana También puede afectar a otros Cápsula articular órganos del cuerpo como la piel, • Cursa en brotes que son controla- Membrana que cubre HUESO Predisposición Factor externo Reacción del ojos, corazón o pulmón. Al ser dos mediante medicamentos la articulación y evita genética desencadenante sistema inmunitario crónica y no tener por el anti-inflamatorios e inmunosupreso- el desplazamiento de Genes asociados a Una infección, un Su función es proteger al organismo res, que disminuyen la actividad de los huesos momento un tratamiento la artritis reumatoide traumatismo o el contra virus y bacterias pero, por las defensas (sistema inmunitario). curativo, se debe seguir un provocan una tabaco. motivos desconocidos, “ataca” a tratamiento farmacológico Membrana sinovial predisposición los tejidos del cuerpo provocando durante muchos años para Tejido que envuelve a desarrollarla. la artritis reumatoide. controlarla. la articulación
Diferencias respecto 1 • Nódulos subcutáneos Cartílago
a la artrosis Bultos en la piel no Amortigua y permite dolorosos que aparecen el movimiento fluido Mientras que en la artrosis existe en las superficies de de las articulaciones Zonas afectadas Dedos roce o presión. un proceso lento de desgaste del sanos Puede aparecer en cualquier articulación. Falanges cartílago articular (el tejido que 2 Proceso inflamatorio Suele aparecer de forma simétrica en el cuerpo. recubre el hueso y actúa de amortiguador), en la artritis se Nódulo El sistema inmunitario no reconoce produce una inflamación crónica como propio el tejido de la articulación. de la membrana sinovial (la “bolsa” que recubre la Hombros articulación) que da lugar a dolor y dificultad para el movimiento y Las células acaba dañando muy rápidamente el cartílago, el hueso, los 2 inmunitarias “atacan” la membrana Muñecas ligamentos y los tendones. sinovial, que se inflama y manos
¿Qué quiere decir
Posteriormente que es autoinmune? Rodillas también destruirán Significa que existe una alteración de las células del 3 al hueso y los tejidos de la articulación sistema inmune (el sistema Tobillos encargado de protegernos) y éstas y pies empiezan a “atacar” al propio • Luxaciones Debido a los daños en las Provoca dolor, individuo. rubor y calor. articulaciones, los huesos • Inflamación no mantienen fija su Inflamación crónica en los nudillos posición. Se desplazan y 90% El síntoma principal es la inflamación crónica de varias de los casos aparece en las manos y los pies Provoca hinchazón y enrojecimiento de la piel. provocan deformaciones. 3 Artritis reumatoide La inflamación sostenida en el tiempo articulaciones de las produce cambios bioquímicos en la extremidades, siendo las más articulación. afectadas las muñecas y los dedos Luxaciones de manos y pies. Además, por las mañanas suele haber una rigidez articular que va mejorando lentamente a lo largo del día. Otros síntomas pueden ser: fiebre, Destrucción cansancio, sequedad de boca, de hueso y enrojecimiento o sensación de cartílago arenilla en ojos, bultos debajo de la piel, hormigueos en las manos y dolor en el pecho.
Población de riesgo 4 Afectación de otras
zonas del cuerpo Ojos y boca Las glándulas lagrimales y Pulmones Derrames en la Corazón La presencia descontrolada de En España existen unos 200.000 Los anticuerpos están salivales son atacadas por membrana pleural, los anticuerpos en la sangre en el torrente sanguíneo. el sistema inmunitario, que nódulos reumatoides provoca una alteración en las afectados, siendo más frecuente Pueden llegar a otros las destruye. Provoca dentro del pulmón e paredes de las arterias. Si no se Deformaciones en mujeres entre 45 y 55 años. sequedad en ojos y boca. órganos y “atacarlos”. inflamación trata la artritis, a largo plazo se irreversibles (neumonitis). producen infartos. WWW.CUN.ES CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA. Con información del Doctor Enrique Ornilla Larandogoitia, Responsable del Servicio de Reumatología de la Clínica Universidad de Navarra WWW.CUN.ES
Rodilleras de neopreno, nódulos de Heberden y Bouchard, escala Kellgren-Lawrence, prueba de Lachman, escala WOMAC, artrocentesis, viscosuplementación, factor reumatoideo