FORMULAS ENTERALES

NUTRICIÓN CLÍNICA II
2017
FÓRMULA ENTERAL

 Producto de consistencia líquida o polvo para preparar, especialmente diseñado

para aportar nutrientes y otros elementos necesarios, a fin de cubrir los
requerimientos nutricionales de un paciente que se administra por vía oral o
sonda u ostomía

 Orientación Técnica SEDILE/CEFE, MINSAL

SELECCIÓN DE FÓRMULA ENTERAL

 Cubrir los requerimientos nutricionales

 Adecuarse a la situación clínica
¿Cómo está la capacidad digesto-absortiva?
¿Padece alguna patología o disfunción de órganos?
¿Requiere alguna restricción de líquidos?
¿Presenta aumento de los requerimientos nutricionales?

Guía Práctica ¿Cómo seleccionar una fórmula para Nutrición Enteral en Pacientes Adultos?. AANEP
CLASIFICACIÓN DE LA FORMULA ENTERAL

 Polimérica
 Oligomérica o Semielemental
 Monomérica o Elemental
 Modulares
 Especiales
POLIMÉRICAS

 Son nutricionalmente COMPLETAS y BALANCEADAS

 Proteínas se presentan en forma INTACTA
 Macronutrientes de ALTO PESO MOLECULAR
 OSMOLARIDAD relativamente baja < 400 mOsm/L
 Buen SABOR
POLIMÉRICAS

 Densidad calórica varía de 1 a 2 cal/ml

 Son LIBRES de lactosa y gluten
 Diseñadas para ser usadas como UNICA fuente de alimentación por largos
periodos
 Requieren SIEMPRE de capacidad de digestión y absorción
 Se presentan en polvo o líquidas
POLIMÉRICAS EN POLVO ESTÁNDAR

 Reconstituida al 23%
 1 caloría por ml
 Promedio 35 – 45 gr. de Proteína por litro
 Osmolaridad NORMAL 300 mOsm/L
 Sin lactosa ni gluten
APORTE POR 100 GR.
POLIMÉRICA EN POLVO PARA DIABÉTICOS
POLIMÉRICAS LÍQUIDAS

 1, 1.3, 1.5 y 2 calorías por ml

 Promedio 40-75 gr Proteína por litro
 Sin lactosa ni gluten
 Osmolaridad depende de los aportes de las FE
POLIMÉRICA HIPERCALÓRICA
HIPERPROTEICA

 1,3 calorías por ml

 67 gr de proteínas por litro
 Osmolaridad 308 mOsm/L
POLIMÉRICA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTEICA

 1,5 calorías por ml

 60 a 75 gr. de Proteína por litro
 Rico en MCT
 Osmolaridad 300 mOsm/L
POLIMÉRICA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTEICA
PARA DIABÉTICOS

 1.5 cal por ml

 Por litro:
 82.5 gr proteínas
 133 gr h de c
 Con FOS
 Lípidos 75 gr
 OsmolaridadALTA 686 mOsm/L
POLIMÉRICA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTEICA
PARA DIABÉTICOS

 1.5 cal por ml

 Por litro:
 75 gr Proteínas
 131 gr H de C
 FIBRA 23 gr
 Lípidos 70 gr
 Osmolaridad 450 mOsm/L
POLIMÉRICA CON FIBRA

 1 caloría por ml
 38- 40 gr de Proteína por litro
 10- 15 gr de Fibra por litro
 7 gr FOS
POLIMÉRICA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTEICA

 2.0 cal por ml

 Por Litro:
2000 cal

100 -75 gr proteína

200 gr h de c
100 gr lípidos
Osmolaridad 335-395
OLIGOMÉRICA O SEMIELEMENTAL

 Proteínas son PARCIALMENTE HIDROLIZADAS como oligopéptidos, dipéptidos y

tripéptidos
 Osmolaridad moderada (300- 500 mOsm/L)
 Se indican en las patologías que cursan con alteración en la DIGESTIÓN y
ABSORCIÓN de nutrientes
MONOMÉRICA O ELEMENTAL

 Macronutrientes COMPLETAMENTE HIDROLIZADOS

 Alto aporte de proteínas en forma de AMINOÁCIDOS LIBRES
 Nutrientes listos para ser absorbidos
 Son hiperosmolares > 500 mOsm/L
 Sabor y olor poco agradables
MODULARES

 Son productos que vinculan UN macronutriente cuya función es única y específica

 Pueden ser a base de Lipidos (TCM), Carbohidratos (maltodextrina) o Proteínas
(caseinato de calcio o suero de leche)
 Usados para enriquecer las mezclas nutricionales
MÓDULO PROTEICO

 5- 6 gr de Proteínas por medida en polvo

 15 gr de Proteínas en 30 ml
 Diferentes fuentes de proteínas
MÓDULO CALÓRICO

 20 calorías por medida

 5 gr H de C
 Maltodextrina a partir de hidrólisis de maíz
 Trazas de leche
MÓDULO GRASAS

 Mezcla de Triglicéridos de Cadena Media

 Indicado para manejo nutricional de malabsoción de grasas como Fibrosis
Quística y Enfermedad Hepática Crónica.
 También en Epilepsias refractarias como parte de la Dieta Cetogénica
FIBRA LÍQUIDA

 30 ml de Hy Fiber aportan 11 gr de fibra

 Administrar por sonda u oral
ESPESANTE

 Espesante alimentario a base de almidón de maíz modificado para variar la

consistencia de los alimentos.
 No altera el sabor ni el valor nutricional de los alimentos.
 No requiere cocción y se mezcla fácilmente con cualquier tipo de alimento o
bebidas frías o calientes
 Para personas con alteraciones de la deglución tal como las ocasionadas por
trastornos neuromusculares, accidentes cerebro-vasculares, enfermedad de
Parkison, enfermedad de Alzheimer, Esclerosis múltiple
 Recomendado en obstrucciones mecánicas como disfagia por tumores de cavidad
oral, tumores de cuello, tumores de esófago, disfagias por reflujo gastro-
esofágico, trastornos post-radioterapia de cabeza y cuello
 Cuando se presentan trastornos post-radioterapia de cabeza y cuello
 Como coadyuvante al tratamiento del reflujo gastroesofágico.
 Cuando se desea modificar la consistencia de líquidos u otros alimentos
ESPECIALES

 Atienden las demandas o características de los nutrientes para una determinada

ENFERMEDAD o condición fisiopatológica.
 Contiene variaciones en cantidad, calidad y complejidad de determinados
nutrientes.
ESPECIALES PARA DISFAGIA

 2 kcal/gr
 12.5 gr Proteínas por pote de 125 gr
 Alto contenido vit D
 Destinado para manejo nutricional de Disfagia
 Consistencia Pudin
 Con sacarosa
INMUNONUTRICIÓN PARA PACIENTE CRÍTICO
ESPECIAL PARA ENF. PULMONAR

 1.5 calorías por ml

 62 gr. de Proteínas por litro, 28% Carbohidratos y 55% Lípidos
 Disminuye producción de CO2 minimizando su retención
 EPOC o Fibrosis Quística
ESPECIAL PARA DIABETES

 1 caloría por ml
 40- 45 gr de Proteína por litro
 80- 92 gr de H de C por litro
 Con fibra
ESPECIAL PARA DIABETES HIPERCALÓRICA E
HIPERPROTEICA

 1.5 cal por ml

 Por litro:
 82.5 gr proteínas
 133 gr h de c
 Con FOS
 Lípidos 75 gr
 OsmolaridadALTA 686 mOsm/L
POLIMÉRICA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTEICA
PARA DIABÉTICOS

 1.5 cal por ml

 Por litro:
 75 gr Proteínas
 131 gr H de C
 FIBRA 23 gr
 Lípidos 70 gr
 Osmolaridad 450 mOsm/L
SUPLEMENTOS ORALES PARA DIABÉTICOS

 1 y 1.5 calorías por ml

 11- 15 gr de Proteínas
 26- 28 gr de H de C por envase
 Con Fibra
SUPLEMENTO ORAL PARA ONCOLOGÍA

 1,5 calorías por ml

 20 gr Proteína por 200 ml
 Rico en EPA y MCT
 Con antioxidantes
SUPLEMENTO ORAL FALLA RENAL AGUDA Y
CRÓNICA PREDIÁLISIS

 Alta en calorías 2 cal/ml, 400 ml

 Bajo en Proteínas 6 gr
 Bajo en Electrolitos, bajo en fósforo, sodio y potasio
 Con fibra
SUPLEMENTO ORAL PARA DIÁLISIS

 1.8 - 2 calorías por ml

 19.1- 20 gr Proteína por unidad
 Bajo en K y P
 Carbohidratos
 2 gr FOS
SUPLEMENTO ORAL PARA DIÁLISIS

 Bajo en electrolitos
 9,75 gr Proteínas
 235 Calorías
 Para vía oral o sonda
SUPLEMENTO ORAL Y ENTERAL PARA
DIÁLISIS

 Preparado al 38% para que de:

 1.8 cal/ml
 77,4 gr prot /litro
 Fósforo 570 mg
 Cal por 100 gr= 475
 Al 23% 1000 cal
SUPLEMENTO GLUTAMINA

 60- 80 Calorías
 10 gr de Glutamina
 1 con Lactobacillus Reuteri
SUPLEMENTO ARGININA

 10 gr de Glutamina y 7 gr de Arginina
 80 calorías
 Promueve cicatrización de las heridas
PARA TRATAMIENTO DE DIARREA

 Base de hojuelas deshidratadas de plátano; con pectina y prebióticos

 Dar oral o por sonda enteral
PARA ÚLCERAS POR PRESIÓN

 4,5 gr de Arginina y 5 gr de Proteína intacta

 Para tratamiento de úlceras por presión y primera y segunda etapa de heridas
SUPLEMENTO PARA INFECCIÓN URINARIA

 Base concentrado de Arándano con antioxidantes, Vitaminas y Minerales

 Prevención y reducción de incidencia de infecciones recurrentes tracto urinario
MÓDULO PROTEÍNAS

 20 gr de proteína
 Sin azúcar
 Para pacientes de cirugía bariátrica
SUPLEMENTO PROTEICO CALÓRICO

 45 ml
 Alta concentración de Calorías a base de MCT , 230 calorías
 14 gr Proteínas
 9 gr de azúcar
SUPLEMENTOS ORALES 1 Y 1.5 CAL

 1,0 -1,5 calorías por ml

 13 gr de Proteína por unidad
SUPLEMENTO ORAL 2 CAL

 Por 200 ml
 400 cal
 20 gr Proteínas
 43.6 gr H de C
 5.8 gr Lípidos
 Sabor Neutro
FÓRMULAS ENTERALES
COMERCIALES /ARTESANALES
CUIDADOS DEL PACIENTE

 Mantener a paciente semisentado, mientras se administra la fórmula artesanal, y

hasta 1 hora después
 Pasar una jeringa con 30 ml de agua antes de pasar alimento, y 60 ml después de
administrarlo
 Suspenda alimentación y llame a su médico si el paciente presenta vómitos
FRECUENCIA Y CANTIDAD

 Dar 200 c. c. a 300 c.c. de alimento cada vez

 Administrar cada 2 o 3 horas
 Frecuencia de 6 a 7 veces al día
 El tiempo de administración no debe ser menor a 20 minutos
PREPARACIÓN

 Chuño o maicena en leche 250 c.c.

 Ingredientes:
 200 c.c. de agua
 1 y media cucharada sopera rasa de leche en polvo descremada ( 25 gramos)
 1 cucharada sopera rasa de maicena o chuño ( 10 gramos)
 2 cucharaditas de aceite
 Preparación:
 Disolver la leche en polvo en el agua y poner en olla a hervir
 Sacar del fuego y agregar la maicena disuelta en ¼ taza de agua fría, revolver con
cuchara de madera y volver a fuego suave hasta que espese, sin dejar de revolver
(tiempo de cocción 5 minutos)
 Dejar enfriar y agregar el aceite
PREPARACIÓN ARTESANAL

Ingredientes:
 2 claras cocidas o 2 trozo de pollo o pavo tamaño de 1 palma de una mano (100
gramos)
 2 cucharadas soperas de arroz, fideos cabellos o sémola
 2 papas
 2 cucharadas soperas de zapallo
 1 cucharada de acelga picada
 1 y media cucharadas de zanahoria picada
 1 cucharada sopera de aceite
 Preparación:
 En una olla poner 2 tazas de agua
 Agregar verduras, pollo, papas y arroz o fideos o sémola
 Pasar todo a juguera y completar con resto de agua hasta 600 c.c.
 Agregar aceite
 Enfriar y refrigerar
 Sólo entibiar antes de administrar
MINUTA DIA

 HORA PREPARACIONES
 08 hrs 1 taza de leche con maicena.
 11 hrs 1 yogurt.
 14 hrs 1 taza y media de papilla de huevo, fideos y verduras.
 17 hrs 1 taza de leche con chuño.
 20 hrs 1 taza y media de papilla de pollo, arroz y verduras.
 22 hrs 1 taza de leche con sémola.
COMPARACIÓN

comercial artesanal

Aporte: 1500 cal

50 gr prot.
Costo : $ 4.200 día
 Aporte: 1.562 cal
$ 126.000 mes  53 gr prot
 Costo : $ 2.000 día

 $ 60.000 mes
GRACIAS
NUCLI II
2017