Entomología médica y zoonosis urbanas: una perspectiva emergente para la Salud Pública

Dr. Rubén Bueno Director Técnico e I+D+i Laboratorios Lokímica

rbueno@lokimica.es
 Entomología médica: definición

Clasificación ecológica de los artrópodos que tienen un impacto sobre la salud

Objetivos: prevenir, controlar y/o eliminar los daños sanitarios asociados a artrópodos

6 causas de afectación sanitaria (Nelson, 1978): a) Vectores u hospedadores

intermediarios de agentes patógenos, b) Pican o muerden, c) Son parásitos y se alimentan
de sangre/tejidos (larvas miásicas dípteros), d) Inducen alergias (ácaros), e) Provocan
molestias (poblaciones supernumerarias), f) Generan entomofobia
 Entomología médica: vectores y hematofagia

Desarrollo de las relaciones artrópodo-vertebrado-patógeno

 Los insectos aparecen hace 400 m.a.: relación artrópodo

(sangre)-microorganismo (células/tejidos)
 El parasitismo pudo haberse originado en madrigueras, nidos y
otros refugios
 Los artrópodos parásitos “co-evolucionan” con los humanos.
Sinantropía.
 Desarrollan nuevas adaptaciones estructurales: piezas bucales,
pérdida de alas, etc.

Influencia notable de insectos en la historia de la humanidad

 Epidemias de Malaria en antigua Grecia e Imperio Romano

 Peste en la Edad Media
 Fiebre Amarilla en América
 Tifus en la I Guerra Mundial
..........….
..............
Entomología médica: medio urbano

Urbanización: proceso ecológico dinámico y de origen antrópico,

caracterizado por un reemplazamiento de ecosistemas naturales mediante
la modificación/destrucción del paisaje con el objetivo de crear un nuevo
territorio pensado exclusivamente en el desarrollo humano.
 Entomología médica: medio urbano

1) ¿Qué artrópodos de interés sanitario han podido adaptarse al ambiente urbano?

Especies sinantrópicas y con gran plasticidad ecológica, fisiológica y genética

(mosquitos, cucarachas, moscas, chinches, etc.).
 Entomología médica: medio urbano

2) ¿Qué condiciones se han creado a través del proceso de urbanización y han

permitido el establecimiento de estos artrópodos?

- Ciudades: ambientes más cálidos y menos húmedos que sus zonas rurales
circundantes. Tº factor crítico para insectos y baja H relativa suplida por
microambientes idóneos (alcantarillado/cucarachas, imbornales/mosquitos, etc.)
- Pérdida de biodiversidad: ”ausencia” de depredadores y ser humano como
hospedador principal.
- Estabilidad ambiental: menor impacto de oscilación climática interestacional
(insectos intradomiciliarios/chinches, red de alcantarillado/cucarachas, etc.).
- Microhábitats muy productivos (imbornales vs dendrotelmas en mosquitos aedinos
urbanos)
 Aedes albopictus : arbovirosis urbanas

Influencia humana sobre Ae. albopictus

Comportamiento Modificación Comportamiento

de hábitats
limnodendrófilo urbanita

Distribución en Distribución en
áreas tropicales áreas templadas

Ciclos zoonóticos de Cambios en Ciclos antroponóticos

hospedadores
arbovirosis de arbovirosis
Aedes albopictus : arbovirosis urbanas

Dengue
Vinculado a casos aislados en Francia, Croacia, China, Japón y
Seychelles, y brotes en Hawaii, Isla Reunión e Isla Mauricio.
Transmisión vertical constatada y aislamiento de los 4 serotipos en
poblaciones salvajes.

Chikungunya
Relacionado con casos aislados en Francia y brotes en Italia,
Tahilandia y diversas islas del Océano índico. Posibilidad de
transmisión vertical y evidencia de mejora en la tasa de
replicación de algunas cepas en comparación con Aedes aegypti.

Zika
Estudios de competencia vectorial muestran que es un vector
susceptible (replicación, diseminación y llegada a glándulas salivares),
pero de baja eficiencia en comparación con Ae. aegypti. Poblaciones
salvajes positivas en Gabón (África Ecuatorial, región de origen).
Flebótomos: leishmaniosis
Flebótomos: leishmaniosis
Garrapatas: vectores emergentes

A) Ixodes ricinus: requiere elevada humedad ambiental

(>80%) y ampliamente distribuida en Europa (zonas con
elevada vegetación)

B) Hyalomma marginatum: prefiere

climas mediterráneos (cálidos y secos)
y presente en sur y este de Europa

B) Fiebre hemorrágica de
Crimea-Congo: virosis
emergente con elevado
porcentaje de letalidad (5-
40% de los casos). Sin
vacuna.

A) Borreliosis de Lyme:
principal enfermedad TBD
en Europa, cerca del 10%
afectados desarrollan
problemas del SNC.
Antibióticos efectivos.

A) Encefalitis trans.
garrapatas: virosis de
incidencia creciente en
Europa. Causa inflamación
cerebral ≈ 25% de los
casos. Vacuna disponible.
 Garrapatas: vectores emergentes

Interés creciente por impacto de garrapatas en ámbito urbano

Ejemplo: Holanda ('Tick radar’/Tekenradar)

- 1/5 picaduras en ámbito urbano, unos 300.000 casos/año (RIVM, 2017)

- 2/3 picaduras en parques urbanos; 1/3 en jardines privados
- 1/5 garrapatas portadoras de Borrelia; 1/7 en áreas urbanas
- Aprox. 4000 casos/año de Lyme en zonas urbanas (≈ 65.000 casos Europa)
Manejo vectorial y salud urbana
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Dr. Rubén Bueno

Director Técnico
Resp. Depto. I+D Laboratorios Lokímica
rbueno@lokimica.es