Universidad Nacional San Cristóbal de Huamanga Curso de Políticas Globales en Salud

Maestría en Salud Pública

Tema N° 04 (Desarrollado: Héctor A. Meléndez Cucho)

SALUD INTERNACIONAL Y SALUD
GLOBAL:
Antecedentes, OMS, S. Internacional, S. Global
​

Resumen: ​El término "salud global" está reemplazando rápidamente a la antigua terminología de
"salud internacional". Se describe el papel de la Organización Mundial de la Salud (OMS), tanto en
la salud internacional y global y en la transición de una a otra. Sugerimos que el término "salud
global" surgió como parte de los procesos políticos e históricos más grandes, en los que la OMS se
ha encontrado su papel dominante desafió y comenzó a reposicionarse dentro de un conjunto
variable de alianzas de poder. Entre 1948 y 1998, la OMS pasó de ser el líder indiscutible de la salud
internacional a ser una organización en crisis, frente a déficits de presupuesto y el estado disminuido,
especialmente dada la creciente influencia de los nuevos y potentes jugadores. Se argumenta que la
OMS comenzó a remodelar a sí mismo como el coordinador, planificador estratégico, y el líder de
las iniciativas globales de salud como una estrategia de supervivencia en respuesta a este contexto
político internacional transformado.

1. CONCEPTO GENERAL
Un rápido vistazo a los títulos de libros y artículos en la literatura reciente médica y de salud
pública sugiere que una importante transición está en marcha. Los términos "globales",
"globalización" y sus variantes están en todas partes, y en el contexto específico de la salud
pública internacional, "global" parece estar emergiendo como el término preferido. 1 Como un
indicador, el número de entradas en PubMed bajo los rubros "salud global" y "salud
internacional" demuestra que la "salud global" es rápidamente en aumento, aparentemente en
camino de superar a la "salud internacional" en un futuro próximo . Aunque las universidades,
agencias gubernamentales y organizaciones filantrópicas privadas están todos usando el término
de manera muy visible, 2 el origen y el significado del término “salud global" aún no están
claros. Proporcionamos una visión histórica sobre la aparición de la terminología de la salud
mundial. Creemos que un examen de este cambio lingüístico rendirá frutos importantes, y no
sólo información acerca de modas y tendencias en el uso del lenguaje. Nuestra tarea es
proporcionar un análisis crítico del significado, la emergencia, y el significado del término
"salud global" y colocar su creciente popularidad en un contexto histórico más amplio. En
particular, nos centramos en el papel de la Organización Mundial de la Salud (OMS), tanto en la
salud internacional y global y como un agente en la transición de un concepto a otro.

Antecedentes
El interés creciente en el área temática de la Salud, hace
indispensable que se revisen los antecedentes históricos
que dieron origen a la actual disciplina, teniendo como
marco histórico el desarrollo de la salud pública en la
cultura occidental. En la extensa historia de la salud
pública, se sellaran los hechos más relevantes con
relación a los elementos esenciales de la PS, aceptados
en la actualidad. ​El valor dado a la salud en cada
sociedad, es fundamental para comprender la historia de
la salud pública y de la medicina. Dicho valor está
influenciado a sus ideologías y corrientes de

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pensamiento en el mundo a lo largo del tiempo con

relación a la concepción de la salud. Por esta razón, se
incluyen muchos hechos y nombres importantes en la historia de la medicina clínica y la
epidemiología, que dieron reconocidos triunfos a la humanidad sobre la enfermedad.

2. OMS
OMS es la autoridad que dirige y coordina la salud en el sistema de las Naciones Unidas. Es
responsable de ofrecer liderazgo sobre temas de salud global, diseñando la agenda de
investigación en salud, declarando normas y estándares, articulando las opciones de decisiones
basadas en evidencias, ofreciendo apoyo técnico a países y monitoreando y evaluando las
tendencias en salud.

La OMS y el derecho a la salud

La promoción y protección del derecho a la salud no ha quedado circunscrita al ámbito de los
tratados internacionales de derechos humanos y sus mecanismos de supervisión. Por el
contrario, el mismo ha sido incorporado en la agenda de los órganos principales de Naciones
Unidas y, también, en la labor de organismos especializados, fondos y programas de la
Organización. Asimismo, el vínculo entre la salud y los derechos humanos también ha sido
impulsado a través de conferencias internacionales. Un documento clave para explicar el
reciente impulso del derecho a la salud es el Programa de Reforma de la Naciones Unidas
impulsado en 1997 por el Secretario General, que subrayó que los derechos humanos tienen una
naturaleza intrínsecamente transversal en la labor de la Organización. Por ello, con relación a
los organismos especializados de Naciones Unidas, cabe señalar un doble fundamento y deber
de su labor en materia de derechos humanos: el propiamente derivado de su tratados
fundacional, y el derivado de su pertenencia a la familia. La revitalización del rol de los
derechos humanos en las actividades de la OMS no resultó especialmente extraña. A las
referencias al derecho a la salud contenidas en su Constitución, progresivamente se le sumaron
otras recogidas en importantes textos que aludían al vínculo entre salud y derechos humanos.
Por su incidencia sobre el derecho a la salud, entre dichos textos sobresalen la Declaración de
Alma Ata, habiendo afirmado la OMS que “una de las contribuciones más importantes de la
OMS a los derechos humanos es la adopción de la meta Salud para Todos y de la Estrategia de
Atención Primaria de la Salud”11 que se impulsó precisamente en Alma Ata, y la Declaración
de Ottawa, adoptada a raíz de la Primera Conferencia Internacional para la Promoción de la
Salud y que resalta el vínculo existente entre promoción de la salud, participación y derecho a la
salud.

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FIGURA 01: HISTORIA DE LA S.I Y S.G

3. SALUD INTERNACIONAL
El término ​Salud Internacional ​tiene tantas definiciones como autores dedicados al tema. No
se puede precisar cuándo se inició el uso del término de Salud Pública Internacional, entre otras
razones por la dificultad que entraña la inexistencia de un concepto aceptado universalmente

Se centró en el control de epidemias en las fronteras entre las naciones.

● Antigua terminología.
● Formó parte de la OMS que pasó de ser un líder indiscutible a ser una organización en
crisis.
● Término de divisas considerables a fines del 19 y principios de 20.
● Agencias importantes de salud:
- Oficina Internacional de Higiene Pública (París, 1907)
- Liga de la Salud Organización de las Naciones

Espacio de oportunidades para

fortalecer los sistemas
nacionales de salud en
búsqueda de nuevos caminos
para la EQUIDAD, a través
del intercambio, la
cooperación y la solidaridad
de organizaciones
internacionales, gobiernos e
instituciones de la sociedad
civil, identificando las
especificidades de este campo
de conocimientos y de
prácticas técnico-políticas y
sus amplias intersecciones con
la salud pública y las
relaciones internacionales

FIGURA 03: HISTORIA DEL MODELO CONCEPTUAL

4. SALUD GLOBAL
Cuando nos referimos a la Salud Global pensamos más bien en un gran movimiento que con la
participación de todos los pueblos del mundo lucha por un mundo más saludable, esto va más
allá de las acciones de los gobiernos y surge como un gran movimiento de la Sociedad Civil que
tiene sus raíces en organizaciones populares alrededor del mundo. Este movimiento no puede
ser considerado de ninguna manera sustitutiva o reemplazante de los campos de la Salud
Internacional o de la Medicina Social.
Por el contrario, hace suyas las Declaraciones que por largo rato han surgido de las grandes
reuniones de Salud Pública, de la Medicina Social y de la Salud Internacional, es el llamado que

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hace a los pueblos del mundo a convertirse en ​GARANTES DEL DERECHO A LA SALUD,
e​ste movimiento lleva a la práctica la movilización de nuevos actores y nuevas formas de
participación, más allá de los gobiernos, las organizaciones intergubernamentales y las agencias
de cooperación

DIMENSIONES DE LA SALUD GLOBAL SEGÚN ÁMBITOS GEOESPACIALES Y LA PRESENCIA DE

NUEVOS ACTORES DE LA GOBERNANZA MUNDIAL

5. CONCLUSIONES
Ahora podemos volver brevemente a las preguntas implícitas: ¿cómo una perspectiva histórica
nos ayuda a comprender la emergencia de la terminología de "salud global" y qué papel juega la
OMS como un agente en su desarrollo? Las respuestas básicas se derivan del hecho de que la
OMS en diversos momentos de su historia, alternativamente, llevado, reflejado, trató de
acomodarse a los cambios más amplios y desafíos en el mundo siempre cambiante de la salud
internacional. En los años 1950 y 1960, cuando los cambios en la biología, economía y política
de gran potencia transformado las relaciones exteriores y la salud pública, que se trasladó desde
un estrecho énfasis en la erradicación de la malaria a un interés más amplio en el desarrollo de
los servicios de salud y la concentración emergente en la erradicación de la viruela. En los años
1970 y 1980, que desarrolló el concepto de atención primaria de salud, pero luego se volvió
celoso de la defensa a la promoción selectiva pragmática de la atención primaria como cambios
complejos alcanzaron la dinámica intra e inter-organizacionales y alteraron el orden económico
y político internacional. En la década de 1990, que trató de utilizar el liderazgo de una nueva
preocupación con la "salud global" como una estrategia de organización que prometió la
supervivencia y, de hecho, la renovación. Pero así como la OMD no inventó las agendas de
erradicaciones o de atención primaria, tampoco invento "salud global"; otras fuerzas más
grandes, fueron los responsables. La OMS sin duda ayudó a promover el interés en la salud

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mundial y ha contribuido de manera significativa a la difusión de nuevos conceptos y un nuevo

vocabulario.

Bibliografía
- COMISION NACIONAL DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD, 1981 Atención Primaria
de Salud en el Peru. Lima: Ministerio de Salud.
- MARTIN, Raymond, 2006 "Christians Pioneer International ,
www.ccih.orgiforum/OOll-03.htm
- Historia, salud y globalización. Marcos Cueto y Víctor Zamora Mesía (eds.). Lima:
IEP, UPCH, 2006. (Lecturas contemporáneas)

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