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BORDEAUX 2
Séminaire 1
Introduction
Historique
1- LA LEGENDE.
Il y avait une fois une déesse de toute beauté nommée Nüwa. Un jour elle
modela des figurines avec de l'argile et de l'eau d'un étang. Ensuite, d'un léger souffle
elle leur insuffla la vie. Elle les prit dans ses bras et leur donna le nom d' "êtres
humains".
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Sous les premières dynasties, celle des Xia (21°-17° avant JC) et des Shang
(22°- 11° avant JC), la médecine était pratiquée par des sorciers guérisseurs. La
phytothérapie et l'hygiène étaient développées. Vers l'an 1000 avant JC, les chinois
utilisent déjà diverses méthodes sophistiquées pour éliminer les insectes qui sont
identifiés comme vecteurs de maladies.
Il est probable qu'à l'époque certaines douleurs ou affections étaient traitées par
incisions, ceci s'accompagnant de divers rites incantatoires. Les maladies étant causées
par des esprits mauvais, l'incision leur permettait de s'évader du corps, à condition de
les en persuader avec les incantations. De fait, la douleur disparaissait parfois, le rite et
l'incision étant ainsi validés globalement.
Sous les Zhou de l'Ouest (11°siècle - 771 avant JC), les praticiens
s'appuient déjà sur les théories du yin-yang et des 5 mouvements. On distingue, à cette
époque, 3 catégories de praticiens:
Des rouleaux de soie ont été retrouvés dans la tombe n°3 de Mawangdui
en 1973. Il s'agit des textes les plus anciens connus à ce jour, conçernant l'acupuncture.
Leur ancienneté est estimée entre le 8° et le 3° siècle avant JC. Seulement 11
Méridiens sont cités au lieu de 12. De même la circulation dans ceux-ci se fait toujours
des extrémités vers le thorax ou l'abdomen, ce qui changera ensuite. Certaines parties
du texte sont absolument identiques à des passages du Neijing Suwen, ce qui dénote
déjà d'une certaine universalité de ce document. Les points ne sont pas encore localisés
avec précision et semblent plutôt être traités par application de moxas.
C'est à cette époque qu'apparait une des personnalités les plus renommée
de l'histoire chinoise: Confucius (551-479 avant JC).
Laozi vécu également au 6° siècle avant JC et fut le père du taoïsme.
C'est l'auteur présumé du Daodejing (livre de la voie et de la vertu).
Le premier empereur de l'époque historique, qui unifia la Chine par les armes, fut
Qin Shi Huangdi. Il créa la dynastie des Qin (-221 à -206). Puis succédèrent les Han
pendant 4 siècles (- 206 à + 220).
Composé sous la dynastie des Han, sans doute aux alentours du 1er
siècle de notre ère, cette ouvrage donne une liste de 365 drogues d'origine végétale
(252), animale (67) et minérale (46). Chaque drogue est décrite avec ses propriétés,
l'endroit où la trouver et comment la préparer.
4-2- Le "sage de la médecine", Zhang Zhongjing ou Zhangji
(150 à 219?).
Si la prise des pouls est déjà citée dans le Neijing, elle demeure floue et
peu systématisée. Le Maijing recommande la prise du pouls au niveau de l'artère
radiale, au poignet, sur 3 positions (pouce, barrière et pied). 24 qualités de pouls sont
décrites.
Cette époque est marquée par une nouvelle unification de la Chine qui permet à
la civilisation chinoise d'atteindre une de ses apogées. Les échanges internationaux
s'intensifient et on retrouve des influences de la médecine chinoise dans le livre de la
médecine d'Avicenne (980-1037).
Il s'agit d'une des figures les plus populaires de la médecine chinoise, qui
vécut plus de 100 ans. Il se délecta, toute sa longue vie, des 3 doctrines (confucianisme,
taoïsme et bouddhisme), et resta humble médecin de campagne, malgré les
nombreuses propositions des empereurs. Il dresse un portrait humaniste du médecin
idéal, autant philosophe que soignant. Il laisse deux ouvrages très populaires en Chine:
* Qianjin yaofang ou Prescriptions de mille onces d'or (Traduction
Catherine Despeux).
* Qianjin yifang supplément de l'ouvrage précédent.
La dynastie Yuan met la Chine au pas Mongol. C'est aussi l'époque d'un
affrontement entre 3 écoles de médecine chinoise.
Pour lui toute la doctrine médicale repose sur les 5 mouvements (eau,
bois, feu, terre, métal) et sur les 6 souffles (vent, froid, chaleur, humidité, canicule et
sècheresse). Il accorde une place prépondérante au Feu, en tant que mouvement, et à
la chaleur, en tant que souffle, d'où l'utilisation essentielle de drogues froides et fraiches.
Pour lui, la maladie est le reflet d'un déséquilibre des Organes (Zang) et
des Entrailles (Fu).
1368 est la date de la reconquête de la Chine par les Chinois, ceux-ci chassant
les Mongols. La cité interdite fut construite de 1406 à 1424.
Matteo Ricci, en tant que Jésuite, séjourna en Chine de 1601 à 1610.
Cette époque est particulièrement riche en médecins.
9-2- Yang Jizhou (1522 - 1620) auteur du Zhenjiu Dacheng ou "Le grand
succés de l'acupuncture et de la moxibustion", publié en 1601.
C'est essentiellement à partir de cette époque que les relations avec l'Occident
vont permettre l'exportation de la médecine chinoise.
" La théorie de la médecine n'est encore chez eux qu'ignorance et erreur;
cependant les médecins chinois ont une pratique assez heureuse." Voltaire.
Il s'agit de l'époque des encyclopédies et autres compilations dont la plus célèbre
est le Yizong jinjian (Le miroir d'or de la médecine) de Wuqian, en 1742.
Le Wenrelun de Ye Gui distingue 4 stades aux maladies de la tiédeur
(wenbing), ce qui est encore utilisé aujourd'hui.
En fait, la plupart des ouvrages sont des commentaires du Neijing et du
Shanghanlun.
En fait, c'est au 19eme siècle que l'acupuncture va connaitre une mode sans
précédent grâce, notamment, à Berlioz et Cloquet.
En 1816, Louis Joseph Berlioz, père du musicien, publie son "Mémoire sur les
maladies chroniques, les évacuations sanguines et l'acupuncture". Il y relate les succés
obtenus grâce à l'acupuncture. Il n'y développe aucune théorie, mais il lance l'intérêt
pour la méthode.
Mais c'est avec Jules Cloquet que l'acupuncture va atteindre son apogée et les
esprits se déchainer. Jeune et brillant chirurgien, membre de l'académie de médecine
dès l'age de 36 ans, il exerçe à l'Hotel Dieu à Paris. Le célèbre Docteur Bretonneau de
l'Hospice général, son ami, lui fait part des résultats positifs obtenus. Convaincu,
Cloquet décide d'essayer l'acupuncture. Il va devenir le chef de file de cette nouvelle
thérapeutique. Il multiplie les observations. Le 20 Décembre 1824, il communique à
l'académie des sciences. De nombreux articles et ouvrages sont publiés. Mais
l'acupuncture est appliquée empiriquement, sans aucune connaissance des bases
théoriques de la médecine traditionnelle chinoise. Les conclusions de Jules Cloquet
posent des limites à cette thérapeutique, assez proches de celles qui nous sont fixées,
aujourd'hui, par les universitaires: "L'acupuncture agit essentiellement sur les douleurs
de toutes causes et de tout siège."
Enfin, le 31.1.97 est créée la Faformec, fédération des acupuncteurs pour leur
formation médicale continue, qui regroupe les 23 associations françaises, et plus de 800
médecins. Le premier congrés a eu lieu à Bordeaux en Décembre 1997.