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Abstract
The article describes and analyzes one oftiie
political projects thatgamedstrength in
Argentina during the between-waryears and
remained in place throughout Peronism:
goveniment tutelage ofmotiiers and
children. It examines how the Dirección de
Carolina Biemat Maternidad e Infancia viewed the mother-
child dyad, how this officeproposed to
Investigadora externa del Centro de Estudios de Estado y Sociedad;
profesora de la Universidad Nacional de Qu il mes. address the issueofinfantmortaUty, what
Piedras 715-2 C type of technical staffwas in place, and
1068 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina what limitations were encountered in trying
cbiernat@yahoo.com
to enforce these ideas. It abo looks at what
changed and what stayed the same at the
Karina Ramacciotti office under Peronism.
Investigadora externa del Centro de Estudios de Estado y Sociedad;
Keywords: sanitary legislation; technical
profesora de la Universidad de Buenos Aires.
Laprida 924 4A staff; Peronism; Dirección de Maternidad e
1187 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina Infancia; Argentina.
karinaramau.iotti@arnet.com .ar
U n tercer n i v e l de discusiones está asociado al impacto que los cambios sociales producen
en el universo de certezas morales. La creciente incorporación de las mujeres al mercado de
trabajo, sobre t o d o de aquellas que pertenecen a los sectores populares, es interpretada por
los c o n t e m p o r á n e o s , c o m o u n a traición a sus 'deberes maternales' y c o m o u n riesgo para
su ' v i r t u d ' . De allí la necesidad de reorientarlas para que abandonen sus responsabilidades
laborales y regresen a su hogares y, en caso de n o ser posible, protegerlas de las amenazas
que p u e d e n sufrir su potencial r e p r o d u c t i v o y sus funciones maternales a través de u n a
serie de leyes c o m o la prohibición de su desempeño en empleos considerados insalubres y
del despido p o r embarazo, la licencia remunerada p o r m a t e r n i d a d antes y después del
parto, el p e r m i s o para amamantar y la instalación de salas cuna e n los lugares de trabajo.
Estas medidas se c o m p l e m e n t a n , desde l o ideológico, con el proceso de naturalización de
la m a t e r n i d a d , i n t e n t a n d o concientizar a las mujeres de su carácter i n s t i n t i v o y del b i n o m i o
m a d r e - h i j o , e x p l i c a n d o u n a relación social p o r sus caracteres b i o l ó g i c o s ( N a r i , 2004;
Ramacciotti, 2 0 0 5 b ) .
U n cuarto n i v e l de discusión se centra en la necesidad de establecer, a n i v e l nacional,
u n sistema sanitario encargado de la protección de la madre y el n i ñ o . C o m o e n tantas
otras áreas de la atención de la salud y la acción social, los distintos niveles de gobierno y
las esferas pública y privada se superponen, c o m b i n a n d o diferentes grados de a u t o n o m í a
y d a n d o c o m o resultado u n servicio ineficiente. El Departamento N a c i o n a l de Higiene es
v i s u a l i z a d o c o m o e s c e n a r i o p r i v i l e g i a d o para la o r g a n i z a c i ó n de u n a e s t r u c t u r a
a d m i n i s t r a t i v a que asegure la centralización de la protección del b i n o m i o m a d r e - h i j o .
Este desafió parece responder a u n proyecto político m u c h o más ambicioso de u n g r u p o de
médicos quienes, t e n i e n d o c o m o epicentro esta repartición nacional, i n t e n t a n dar respuesta
a los problemas sociales desde el ámbito de la higiene y colonizar la estructura burocrática
del Estado e n su calidad de expertos. Si b i e n este proceso se había i n i c i a d o en las últimas
décadas del siglo X I X , e n los a ñ o s 1930 de la siguiente c e n t u r i a se acentúa (González
Leandri, 2005). Por u n lado, la creciente intervención estatal e n la regulación de la vida
e c o n ó m i c a y social expande su burocracia y las posibilidades de acceder a ella. Por o t r o
parte, la d e m a n d a o f i c i a l de galenos y a n o está vinculada solamente a los esporádicos
brotes e p i d é m i c o s , tal cual c o m o sucedía en el período anterior, s i n o que se asocia al
m e j o r a m i e n t o de la salud física y m o r a l de la población, presente y f u t u r a . En este sentido,
la protección de la madre y el n i ñ o comparte la agenda de preocupaciones oficiales con
otros temas c o m o el t r a t a m i e n t o de la tuberculosis o la profilaxis de las enfermedades
venéreas (Armus, 2004; Biernat, 2007).
De todos m o d o s , resulta indispensable u n ordenamiento legal que dote a esta repartición
de capacidades institucionales y recursos materiales. Para ello es necesario apelar a la acción
parlamentaria, espacio e n el que se hace evidente la rivalidad de intereses y proyectos en
t o r n o a la organización de u n sistema nacional que involucra a funcionarios, especialistas,
políticos y numerosos grupos de la sociedad civil.
U n último aspecto considerado e n los debates es aquel del reclamo de reconocimiento
oficial de los médicos especialistas e n la protección y atención de la madre y sus hijos. La
puericultura, la h o m n i c u l t u r a , la obstetricia y la pediatría, copiando modelos de otras latitudes,
surgen c o m o las disciplinas específicas para dar respuesta a este n u e v o sujeto de la medicina
c a m p a ñ a n o f u e r a n n i ñ o s o n o t u v i e r a n p r o b l e m a s " . En consecuencia, la m o r t a l i d a d
i n f a n t i l adquiere caracteres impresionantes en el campo. En u n a segunda parte del trabajo,
Frigieri pasa a describir la asistencia sanitaria en su departamento. En l o que se refiere a la
atención hospitalaria, se cuenta solamente con dos policlínicos, p o r l o que madres, lactantes
y n i ñ o s de segunda i n f a n c i a deben concurrir al consultorio e x t e m o . U n a vez curados de
su proceso m o m e n t á n e o , n o hay ningún organismo que cuide de ellos puesto que n o h a y
maternidades e n el departamento.
Por su parte J u a n M a u r í n N a v a n o (1943), médico f u n d a d o r de la Caja M u n i c i p a l de
Asistencia Social a la M a t e r n i d a d e Infancia de G o d o y Cruz (Mendoza), se lamenta de que
la Dirección n o cuente " e n t r e los centros que c o n s t i t u y e n su p l a n t e l actual, s i n o c o n
cuatro ó cinco que t e n g a n la a p t i t u d f u n c i o n a l del de San Juan y que estén animados p o r
análogo espíritu de trabajo y de dedicación. El resto ha sido sojuzgado por el electoralismo
que l o degenera t o d o y que ha hecho que los contados organismos que debían ser baluartes
de la salud del n i ñ o en el i n t e r i o r se conviertan en menguados refugios de la compincharía
electoral".
Por ú l t i m o Roberto Bilella (1941), médico de San Juan, analiza los altos índices de
m o r t a l i d a d i n f a n t i l en su provincia, 33% a 35% (sic) en los a ñ o s 1936, 1937, 1938, y sitúa
e n cuarto lugar, entre las causas de decesos de lactantes, a la falta de asistencia sanitaria.
Según su descripción, n o existe e n San Juan una organización que se ocupe de la atención
del n i ñ o ; se cuenta c o n u n solo Centro de Protección M a t e r n o I n f a n t i l de orden nacional,
" m o d e l o p o r su organización y c o n u n pequeño i n t e r n a d o " ; n o h a y salas para i n t e r n a r
lactantes; el n ú m e r o de camas para maternidad es de cuarenta para u n a población de 210
m i l h a b i t a n t e s ; e n los d e p a r t a m e n t o s n o existe n i n g u n a o r g a n i z a c i ó n de p r o t e c c i ó n
m a t e m o - i n f a n t U ; los lactantes deben ser llevados a los consultorios extemos de la Asistencia
Pública de la c i u d a d c a p i t a l , atendidos por dos médicos, d o n d e c o n c u r r e n 150 n i ñ o s
diariamente, y n o hay u n a ordenanza apropiada sobre extracción, envase y expendio de
leche de vaca. _
( En 1940 Luis Siri (1941) propone c o m o solución a la incapacidad de la Dirección de
M a t e r n i d a d e i n f a n c i a de desplegar su a c c i ó n efectiva e n el e x t e n s o m a p a a r g e n t i n o
la adopción de u n plan nacional de higiene, asistencia y previsión social. En su opinión, la
p r i n c i p a l falla de los planes de organización de la asistencia social es que buscan la solución
" p a r t i e n d o de los aspectos formales alcanzados por las múltiples instituciones e n que se
d i v i d e la atención de la salud, e n vez de i r a buscar sus f u n d a m e n t o s en las raíces mismas
de la realidad d e l país". Por o t r o lado, remarca el escaso valor de las estadísticas de demografía,
c o m o e l e m e n t o de juicio en el estudio de los problemas médicos sanitarios, por realizarse
éstas de f o r m a insatisfactoria, y, p o r último, la falta de ideas precisas sobre la f o r m a e n que
se h a de efectuar la coordinación de los servicios de asistencia social.
U n a vez h e c h o el diagnóstico, para Siri las etapas que debe seguir el p l a n general de la
p r o t e c c i ó n de la madre y el n i ñ o son la determinación de la participación que e n los
planes regionales ha de conesponder a los gobiernos nacional, p r o v i n c i a l y m u n i c i p a l ; la
coordinación de las actividades de todas las instituciones o servicios, oficiales y privados
que se ocupen de la madre y el n i ñ o ; la armonización de las medidas legales de o r d e n
p r o v i n c i a l o m u n i c i p a l c o n la ley 12.341; la coordinación de los organismos provinciales y
u n a acción científica o de gestión durante los años previos, n o fueron puestas e n cargos
directivos claves. N o obstante ello, m a n t i e n e n puestos de asesores y / o representantes del
Estado ante congresos internacionales. Así p o r ejemplo, Moragues Bernat es n o m b r a d o
asesor c o n s u l t i v o de la Secretaría de Salud Pública; Gregorio Aráoz Alfaro, ex presidente del
D e p a r t a m e n t o N a c i o n a l de Higiene y ligado a la gestión del presidente radical Marcelo T.
de Alvear, representa al g o b i e r n o ante la r e u n i ó n d e l Consejo D i r e c t i v o d e l I n s t i t u t o
I n t e r n a c i o n a l A m e r i c a n o de Protección a la Infancia, realizada en M o n t e v i d e o e n 1951;
Olarán Chans, director de M a t e r n i d a d e Infancia entre 1937 y 1945, es enviado a Estados
U n i d o s , e n 1948, con el f i n de estudiar las organizaciones médicas y científicas dedicadas
a la h i g i e n e m a t e r n o i n f a n t i l . Esta experiencia internacional n o es volcada e n la gestión
pública y a que a su regreso n o o c u p a n cargos en la misma.
P i g n o n e , s i n la t r a y e c t o r i a académica de su antecesor, m a n t i e n e su n o m b r a m i e n t o
hasta septiembre de 1949, m o m e n t o que se hace cargo de dicha repartición el pediatra
Pedro A l b e r t o Basílico. Esta rotación de cuadros técnicos parece estar en consonancia con
el recorrido de varios de los técnicos de la Secretaría y del M i n i s t e r i o de Salud Pública, a
excepción de la larga gestión de R a m ó n Carrillo q u i e n ocupó su cargo por o c h o años. Los
c a m b i o s de gestión son u n i n d i c a d o r de la modificación de las cuotas de p o d e r entre
grupos y puede ser e n t e n d i d a c o m o u n límite hacia la profesionalización, giros en la
acLmiriistración y por ío t a n t o suponen una alta i n c e r t i d u m b r e de las reglas de juego.
Entre fines de 1946 y 1948, n o existen medidas significativas vinculadas a la protección
de la m a d r e y el n i ñ o . En efecto, los cambios de funcionarios y la adecuación de nuevos
objetivos e n la planificación d a n lugar a u n t i e m p o de espera en la i m p l e m e n t a c i ó n de la
práctica política. La entrada de Pignone coincide con el m o m e n t o de m a y o r d i n a m i s m o
c o n s t r u c t i v o que se detiene hacia mediados de 1949 y su desplazamiento concuerda c o n
u n c a m b i o de r u m b o e n la p o l í t i c a de la D i r e c c i ó n de M a t e r n i d a d e I n f a n c i a d a d o
p r i n c i p a l m e n t e p o r u n recorte presupuestario. De tener como eje la construcción de centros
m a t e r n o s i n f a n t i l e s pasa a tener c o m o foco la difusión de medidas para la higiene y el
cuidado de los recién nacidos.
Escasez de recursos
U n o de los escollos que t u v o que enfrentar la Dirección de M a t e r n i d a d e I n f a n c i a e n
los a ñ o s 1940, es la escasez de recursos para hacer frente a sus necesidades. En el terreno de
las construcciones hospitalarias, el Departamento Nacional de Higiene n o posee el c o n t r o l
de las construcciones hospitalarias. La decisión y el presupuesto sobre la edificación de
centros sanitarios son del Departamento de Arquitectura Hospitalaria, que depende del M i n i s -
terio de Obras Públicas. El traspaso de esta dependencia a la órbita de la Secretaría de Salud
Pública a m p l i f i c a el d i n a m i s m o y la capacidad material para estudiar, proyectar, construir,
conservar y a m p l i a r todas las obras hospitalarias en curso y para aquellas planeadas para
el f u t u r o . ...
A esta i n s t i m d o n a j i d a d f o r m a l s"e le agrega la entrada de nuevas partidas financieras
por m e d i o de la transferencia de u n a 'cuenta especial', compuesta p o r los recursos o r i g i -
nados p o r u n i m p u e s t o a la explotación de los casinos y los juegos de azar. Este subsidio es
u t i l i z a d o p o r la Secretaría de Salud Pública hasta mediados de 1949. Desde entonces, p o r
m e d i o de u n decreto del poder ejecutivo, es cedido a la Fundación Eva Perón. Este recorte
presupuestario, s u m a d o al c a m b i o de r u m b o e c o n ó m i c o a p a r t i r de 1950, es o b j e t o de
duras críticas p o r parte de Carrillo. En 1950 p u b l i c a u n i n f o r m e e n el que sostiene q u e
" m i e n t r a s el v o l u m e n de gastos ha aumentado cuatro veces, el v o l u m e n de presupuesto
solo se ha i n c r e m e n t a d o dos veces sin t o m a r e n cuenta el m a y o r costo de v i d a " . Agrega
que el m a y o r r e n d i m i e n t o solo tiene p o r explicación " l a m e j o r organización y u n ajuste
aclministrativo m a y o r en 1949 que e n 1946" (Carrillo, 1950, p.77).
Si b i e n entre 1946 y 1947 son escasas las obras vinculadas a la protección de la m a t e r n i d a d
e i n f a n c i a , el panorama se m o d i f i c a desde mediados de 1948. Es a partir de este m o m e n t o
y hasta 1950 d o n d e existe u n m a y o r d i n a m i s m o e n materia de construcción de centros
m a t e m o s infantiles. Durante este período se crean cerca de cincuenta centros a l o largo del
Conclusiones
En los a ñ o s 1930 se c o n s t i t u y e n nuevas agencias estatales que redefinen muchas r d a d o n e s
crudales d e n t r o de la sociedad c i v i l , a u n aquellas que se e n c o n t r a b a n t r a d i d o n a l m e n t e
ceñidas a l á m b i t o de l o p r i v a d o . En el área de las políticas sanitarias esa i n t e r v e n c i ó n
centralizadora se basa e n los supuestos técnicos-organizativos de los médicos. Éstos, e n
t a n t o sus a n t i g u a s redes de i n s e r c i ó n p r o f e s i o n a l y p o l í t i c a , o b t i e n e n u n a c e n t u a d o
p r o t a g o n i s m o e n la esfera estatal. En sus agendas técnicas-políticas, dos t ó p i c o s son
recunentes: la necesidad de dotar al Estado de u n a organizadón centralizada y r a d o n a l de
la asistenda médico s o d a l y l a resoludón de la llamada 'crisis p o b l a c i o n a l ' caraderizada
por u n decaimiento e n el f l u j o de natalidad, principalmente e n las zonas prósperas, y u n
e m p o b r e d m i e n t o biológico de la p o b l a d ó n .
E n este artículo nos centramos en la trama de reladones que se constituye e n t o m o a la
D i r e c d ó n de M a t e r n i d a d de I n f a n d a entre 1936-1955. Este recorte nos p e r m i t e analizar las
c o n t i n u i d a d e s y las r u p t u r a s e n u n período que i n c l u y e u n r e c a m b i o de g o b i e r n o q u e
signó la historia política y s o d a l e n la Argentina: la llegada d d p e r o n i s m o y la a m p l i a d ó n
de los contenidos de la d u d a d a n í a sodal y política.
En el área de m a t e r n i d a d e i n f a n d a se produce u n reconocimiento de los derechos de las
madres y sus hijos antes de la llegada del peronismo. Este proceso n o está libre de tensiones
ya que la nueva repartición presenta u n a m p l i o arco de problemas: las disputas p o r l o que
otras r e p a r t i d o n e s i n t e r p r e t a n c o m o u n recorte de atribuciones, la i m p o s i b i l i d a d real de
dar curso a los proyectos, dada la escasez de recursos y la f a l t a de personal, la n u e v a
distribudón de poder entre grupos que esto genera y las dificultades para dar cauce a las
múltiples realidades p r o v i n d a l e s . Así por ejemplo, si b i e n l a D i r e c d ó n de M a t e r n i d a d e
I n f a n c i a p r e t e n d e la s u p e r i n t e n d e n d a sobre las i n s t i t u d o n e s privadas o los organismos
p r o v i n d a l e s y m u n i d p a l e s de tutela de la madre y el n i ñ o , su incapacidad material y su
falta de l e g i t i m i d a d le i m p i d e n ejercerla e n la mayoría de los casos.
C o n la llegada del p e r o n i s m o n o se i n t r o d u c e n cambios n o m i n a t i v o s de esta repartición
p ú b l i c a , p e r o se p r o d u c e u n r e c a m b i o d e l personal p o l í t i c o - t é c n i c o . La e n t r a d a a la
a(iministración de reconocidos obstetras establece m o d i f i c a d o n e s e n la f o r m a de plantear
la planificación estatal. Discursivamente, el centro materno i n f a n t i l es desplazado p o r la
idea de m a t e r n i d a d integral. Pero este entramado de ideas, plasmadas en el Plan Analítico
de Salud Pública de 1947, n o cuaja e n la práctica política ya que, luego de u n recambio de
personal caracterizado p o r la entrada de pediatras a la administradón pública, se r e a m e a
la c o n s t r u c d ó n de centros m a t e m o s infantiles.
NOTAS
1
Ley 12.341: creación de la Dirección de Maternidad e Infancia (Recopilación..., 1938).
2
Decreto reglamentario 101.341, 11 mar. 1937 (Creación..., jul.-ago. 1937).
' Carta del Patronato Nacional de Menores al ministro de Justicia e Instrucción Pública con fecha del 1 de
julio de 1937. Archivo General de la Nación, Ministerio del Interior, año 1937, caja 26, legajo 23.871.
4
Carta del director nacional de Higiene al ministro del Interior del 6 de octubre de 1937. Archivo General
de la Nación, Ministerio del Interior, a ñ o 1937, caja 26, legajo 23.871.
5
Opinión del procurador del Tesoro, fechada el 21 de septiembre de 1937. Archivo General de la Nación,
Ministerio del Interior, año 1937, caja 26, legajo 23.871.
6
Opinión del procurador general de la nación, fechada el 20 de octubre de 1937. Archivo General de la
Nación, Ministerio del Interior, año 1937, caja 26, legajo 23.871.
7
Decreto 5.520, 19 feb. 1938 (Ley de protección..., abr.-jun. 1938).
8
Diario de sesiones de la Cámara de Diputados, Imprenta del Congreso, p.3869, 1948.
9
Archivo general de la Nación, Secretaría Técnica, caja 45, iniciativas 10.848 y 15.051 del 21 de diciembre
de 1951.
REFERENCIAS
ARÁOZ ALFARO, Gregorio. en la organización centralizada de la profilaxis
" L a protección de la infancia". Boletín del de las enfermedades venéreas en la Argentina
Museo Social Argentino, Buenos Aires, año 16, (1930-1954). Anuario de Estudios Americanos,
entregas 67-68, p.19-20. 1928. Sevilla, v.64, n . l , p.257-288. 2007.