Informe de Práctica 3 Ciclo II Periodo 2018-2019, No 03, Mes 12 de Año 2018. Universidad de Guayaquil.

Metabolismo de carbohidratos
Carbohydrate metabolism

Kerly Campaña Tapia1, Sheyla Eras Tandazo2, Luis Iñiga Bazán3, María Feijóo Jaramillo4, Karla Montes
Acosta 5, Felipe Polo Loza6, Dan Tomalá Espín7

Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador,

Cátedra de Bioquímica

Correo-e: kerly.campanat@ug.edu.ec1, sheyla.erast@ug.edu.ec2,

luis.inigab@ug.edu.ec3, maría.feijooj@ug.edu.ec4, karla.montesa@ug.edu.ec5,
felipe.polol@ug.edu.ec6, dan.tomalae@ug.edu.ec7

Por otro lado, la diabetes mellitus de tipo2 habitualmente se

I. INTRODUCCIÓN
CONCEPTO DE CARBOHIDRATOS
Los carbohidratos son biomoléculas necesarias para la
obtención de energía y sirven como precursores de otras
moléculas más complejas como los ácidos nucleicos [1]. Su
homeostasis determina el estado saludable del individuo, por lo
tanto, resulta de suma importancia controlar su concentración
en los distintos fluidos del organismo. Uno de los más
importantes es la glucosa, cuya concentración normal de la
glucosa en sangre es de 60 a 100mg/100ml, cuando esta
cantidad está elevada o disminuida por pérdida de la capacidad
del cuerpo para regular la glicemia, se producen ciertas
patologías [2]. Sin embargo, ese rango puede variar
fisiológicamente, pues en su concentración en el plasma se
encuentra cerca de 120mg/dl después de la ingesta de
alimentos, pero cuando estos números exceden los 126mg/dl se
considera como diagnóstico provisional de un estado
patológico conocido como diabetes mellitus. [2]
La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando
el páncreas no puede fabricar insulina suficiente o cuando ésta
no logra actuar en el organismo porque las células no responden
a su estímulo. Quienes padecen este trastorno tienen más riesgo
de sufrir una enfermedad cardiovascular. Es vital aprender a
prevenir la diabetes y mantener a raya este factor de riesgo
cardiovascular.
DIABETES
Existen dos tipos principales de diabetes:
diagnostica en la edad media de la vida (por encima de los 40
años), aunque existen casos infrecuentes en jóvenes. Se
produce esencialmente por una progresiva resistencia de las
células (especialmente del hígado y los músculos) a la acción
de la insulina producida. [3]
INGESTA NECESARIA DE CARBOHIDRATOS
El individuo puede ingerir los carbohidratos en forma de
monosacáridos y disacáridos, también denominados azúcares
simples, o de polisacáridos, denominados azúcares complejos.
Los expertos sugieren que para la mayoría de las personas la
ingesta de carbohidratos debería estar entre el 45 y el 65 por
ciento de las calorías totales. Las personas que hacen dietas
bajas en calorías y las que no realizan actividad física deberían
apuntar al extremo inferior de ese rango.
Un dietista o educador de la diabetes puede ayudarle a aprender
cuáles alimentos debe comer, cuánto comer y cuándo comer en
función de su peso, su nivel de actividad, sus medicinas y los
objetivos de glucosa en la sangre. [4]
PRUEBAS DE MEDICIÓN DE GLUCOSA
Existen 3 pruebas que permiten obtener datos importantes
sobre la concentración de azúcar en la sangre:
1. Glucosa en sangre (60 a 100 mg/100 ml)
2. Resistencia a la insulina
3. Hb glucosilada (menor a 5.7 %) [5]

La diabetes mellitus de tipo1 es frecuente que se diagnostique MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS

antes de los 35 años, aunque puede presentarse a cualquier
edad. Las células del páncreas encargadas de fabricar insulina
se destruyen y dejan de generarla. Suele tener una aparición Es necesario realizar una prueba de valoración antropométrica,
brusca. la cual nos permite determinar las dimensiones corporales del
Fecha de Recepción: 11 de Diciembre, 2018.

Fecha de Aceptación:
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cuerpo humano con el objetivo de analizar y determinar la
presencia de asimetrías corporales.
La valoración se la realiza a partir de longitudes, pliegues
cutáneos, diámetros y perímetros óseos, para la obtención neta
de la composición corporal, así como su simetría y
funcionalidad. [6]
Dentro de los datos que se obtienen tras esta prueba están:
 % graso, ósea, muscular y residual
 Peso graso, óseo, muscular y residual
 Índice de masa corporal
 Somatotipo
 % de asimetrías óseas y musculares
 Perímetros musculares y diámetros óseos
 Alturas y longitudes óseas
A partir de los datos obtenidos se puede determinar la presencia
de ciertas condiciones o el riesgo de producirse una, como, por
ejemplo: desnutrición, sobrepeso, riesgos de mortalidad y
morbilidad. [6]
MEDICIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial es una medida de la fuerza sobre las paredes
de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través
del cuerpo. Usted se puede medir la presión arterial en su casa.
También se la puede hacer revisar en el consultorio de su
proveedor de atención médica o incluso en una estación de
bomberos. [7]
DETERMINACIÓN CUALITATIVA DE
GLUCOSURIAS POR EL MÉTODO DE
BENEDICT
Normalmente no existe presencia de glucosa o hay una cantidad
casi imperceptible en la orina, pero en estados de
hiperglucemia, la cuantía aumenta provocando glucosuria [1].
La glucosuria puede deberse a múltiples factores ya sean
hereditarios o adquiridos y uno de los factores a tener en
consideración es la presión arterial cuyo valor normal es 120/80
mmHg. Puede fluctuar desde un grado leve a uno grave de
hipertensión siendo la más leve de 140/90 mmHg y la más
grave >180/110 mmHg. La presión alta, puede
desencadenar problemas en otros órganos como los riñones,
por ende, afectando la absorción y excreción normal de
glucosa. [6]
Para conocer si una persona tiene la glicemia en valores
anormales, se puede realizar un estudio de orina con una
sustancia denominada reactivo de Benedict [5]. El reactivo de
Benedict está constituido por sulfato cúprico, citrato de sodio y
carbonato anhidro de sodio. Este método es de carácter
cualitativo el cual está fundamentado en una reacción de
oxidación del Cu+ para determinar la presencia o no, de
azúcares reductores en la orina; otorgándole un color
característico a cada muestra de acuerdo a la concentración de
éstos. [8]
Otro de los métodos utiliza el plasma de la sangre y la enzima
glucosa oxidasa. Al oxidarse la glucosa da peróxido de
hidrógeno que debe reaccionar con fenol, en presencia de
peróxido de hidrógeno, formando un compuesto de color rojo
cuya intensidad varía directamente proporcional a la
concentración de la glucosa. [8]
La coloración se relaciona con el número de cruces,
dependiendo la cantidad de glucosa presente va de azul-
verdoso como referencia negativa de glucosuria, verde-
amarillento +, amarillo-verdoso ++, marrón +++, rojo-
anaranjado ++++. [8]
II. MATERIALES Y MÉTODOS
A) Mediciones antropométricas
Materiales:
 Báscula de bioimpedancia
 Cinta métrica
Método:
Las mediciones antropométricas se realizaron de acuerdo con
las normas antropométricas internacionales aplicadas por la
International Society for the Advancement of
Kinanthropometry (ISAK, 2001). Se realizaron las siguientes
actividades, trabajando en pares:
1. Medimos el peso corporal con la báscula de bioimpedancia
con precisión de ±100 g. Cada sujeto se quitó los zapatos,
se quedó con una cantidad mínima de ropa y colocó su
cabeza en el plano de Frankfurt.
2. Medimos la talla (estatura) con la cinta métrica en la pared,
con una precisión de ±0.5 cm. Cada sujeto se midió
descalzos y durante una inspiración profunda, mientras
mantenía la cabeza en el plano de Frankfurt.
3. Con los resultados obtenidos, calculamos el índice de masa
corporal (IMC), para determinar la condición nutricia de
cada individuo. Obtuvimos el IMC, dividiendo el peso en
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kilogramos entre la estatura en metros elevada al cuadrado,
como se muestra en la siguiente fórmula:
P de 200 a 220 mmHg. Luego comenzamos la liberación del
IMC=
T2
P = peso en kilogramos
T = talla en metros
4. Medimos la circunferencia de cintura (CC) en centímetros,
utilizando una cinta métrica, mientras cada individuo
estaba parado en posición de firmes, con los brazos
colgando del cuerpo y el abdomen descubierto. La cinta
estaba paralela al piso. Tomamos como referencia la mitad
de la distancia entre el borde costal inferior y el borde
superior de la cresta ilíaca. Registramos la medida en
centímetros y con una precisión de 0.1 cm.
5. Medimos la circunferencia de cadera (CCa) en la misma
posición que la CC. Realizamos la medición, con la cinta
métrica paralela al piso, en el nivel de ambos trocánteres
mayores y pasando por la parte más prominente de los
glúteos.
6. Calculamos el índice de cintura/cadera (ICC), dividiendo
la circunferencia de cintura entre la de cadera, de acuerdo
con la siguiente fórmula:
Circunferencia de la cintura
ICC =
Circunferencia de la cadera
7. Registramos las mediciones en la tabla de evaluación de
factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2.
4. Colocamos el diafragma del estetoscopio en el lado interior
de la hendidura del codo. Insuflamos con rapidez el
brazalete del baumanómetro con la perilla, a una presión
aire poco a poco; poniendo atención para escuchar el pulso
del corazón, el número indicado en el marcador con el
primer latido correspondía a la presión sistólica (máxima),
y el número indicado cuando se detuvo el pulso
representaba la presión diastólica (baja).
C) Determinación de la glucemia postprandial
Materiales:
 Jeringas de 5ml
 Torniquete
 Torundas de algodón seco y con alcohol
 Tubos vacutainer de tapa roja
 Pipeta Pasteur
 Pipetas de 1 ml
 Centrífuga clínica
 Suero
 Agua destilada
 Solución Standard: solución de glucosa 100 mg/dl.
 Reactivo A
 Fotocolorímetro
Método:
1. Extrajimos a un voluntario, una muestra de 5 ml de sangre
venosa, utilizando tubos vacutainer sin anticoagulante (de
tapa roja). Como medida de protección utilizamos guantes
de látex y para sepsia utilizamos torundas de algodón.

B) Medición de la presión arterial 2. Centrifugamos la muestra a 2 500 revoluciones por minuto

(rpm) durante 5 minutos.
Materiales:
3. Con una pipeta Pasteur, aspiramos el suero (líquido de
 Baumanómetro color amarillo en la parte superior del tubo), teniendo
 Estetoscopio cuidado de no aspirar el paquete celular (en el fondo del
tubo y de color rojo).
Método:
4. Con la muestra obtenida y procesada etiquetamos los tubos
1. Cada persona que se evaluó estuvo sentada en posición de ensayo, siendo el tubo No. 1, el blanco; el No. 2, el
cómoda, durante 5 minutos, tranquila y sin hablar, con patrón o estándar; y el No. 3 (muestra del voluntario), el
brazos y piernas relajados. problema.
2. Colocamos el brazo sobre el nivel del corazón, 5. Añadimos a cada tubo 1 ml de reactivo para glucosa.
descansando sobre una mesa.
6. Pre incubamos las muestras a 37ºC (con el calor de la
3. Colocamos el brazalete del baumanómetro alrededor del mano).
brazo sin ropa, por encima del codo sobre la arteria
braquial, sin que estuviera muy apretado; quedando suelto 7. Agregamos 10 μl (0.010 ml) de agua destilada (Blanco),
un espacio donde cabían dos dedos entre el brazo y el estándar (Standard) y suero (Muestra) a los tubos
mango. correspondientes y mezclamos con suavidad. de acuerdo
con el esquema de la Tabla 1.
4 Informe de Práctica 3 Ciclo II Periodo 2018-2019, No 03, Mes 12 de Año 2018. Universidad de Guayaquil.

Tabla 1. A) Mediciones antropométricas

TUBO N°1 (B) N°2 (S) N°3 (M) Se muestran las características clínicas de los 7 individuos
Standard - 10 µl - estudiados. Del total, 4 (57,14%) pertenecían al sexo femenino
y 3 (42,86%) al masculino. La edad promedio entre 20 a 21
Muestra - - 10 µl
años, tabla 2.
Reactivo A 1 ml 1 ml 1 ml
Tabla 1. Organización y contenido de los tubos para medición de TABLA 2
glucosa
VARIABLES N %
8. Después de 10 minutos, leímos en el fotocolorímetro la
SEXO Femenino 4 57
absorbancia de cada tubo contra el reactivo de destino,
medida en densidad óptica a una longitud de onda de 505 Masculino 3 42
nm. La intensidad del color es proporcional a la cantidad
de glucosa, a mayor color, mayor cantidad de glucosa.
EDAD 20 años 5 71
9. Calculamos la glucemia mediante la siguiente fórmula: 21 años 2 28
Tabla 2. Distribución de los individuos según variables clínicas (n=7)
Glucosa (mg/dl) = M x f
Se presenta una tabla de datos la cual contiene los resultados
100 mg/dl obtenidos durante la evaluación clínica a los individuos que
f=
S participaron en la práctica, por medio de las normas
antropométricas internacionales aplicadas por la International
10. Valores esperados: 70 a 105 mg/dl o 3.8 a 5.8 mmol/L.
Society for the Advancement of Kinanthroponetry.
D) Determinación cualitativa de glucosurias por
TABLA 3
el método de Benedict
Peso Talla IMC C.C. C.Ca. ICC
Materiales:
Polo 73k 1,74m 24,11kg/m 86cm 85cm 1,01
 6 tubos de ensayo (P) g
 Reactivo benedict Tomalá 66k 1,72m 22,30kg/m 80cm 90cm 0,88
 4 muestras de orina patológica (T) g
 1 muestra de orina al azar Iñiga 66k 1,69m 23,11kg/m 78cm 94cm 0,82
 Mechero (I) g
 Gradilla
Campaña 58k 1,50m 25,78kg/m 83cm 100cm 0,83
 Pipetas de 5ml g
 Pipeta de 1 ml (C)
Eras 50k 1,59m 19,77kg/m 69cm 89cm 0,77
Método: (E) g

1. Colocamos en cada tubo 2,5 ml de reactivo de benedict. Montes 44k 1,57m 17,85kg/m 67cm 84cm 0,79
(M) g
2. Añadimos 0,5 ml de orina en 5 tubos, y mezclamos. Feijóo 52k 1,52m 22,50kg/m 69cm 89cm 0,77
(F) g
3. Hervimos cada tubo con la muestra de orina durante 2 a 3
minutos a la llama del mechero. Tabla 3. Resultados obtenidos durante la evaluación clínica por medio
de las mediciones antropométricas.
4. Observamos la aparición de precipitado de color que va del
verde amarillo, amarillo u oliváceo, marrón, anaranjado o Un punto de partida para determinar la condición nutricia de un
rojo, resultados positivos, cuantificado en cruces; de 1 a 4 individuo es calcular su índice de masa corporal (IMC), de
cruces respectivamente. Sin precipitado, la mezcla se acuerdo a su peso y estatura. Se obtiene al dividir el peso en
mantiene de color azul claro, resultado negativo sin cruz. kilogramos entre la estatura en metros elevada al cuadrado.
Partiendo de estos resultados se procederá a comparar IMC de
los individuos, en relación entre los valores normales para
referirse a los distintos rangos de peso corporal.

III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Informe de Práctica 3 Ciclo II Periodo 2018-2019, No 03, Mes 12 de Año 2018. Universidad de Guayaquil 5

TABLA 4
IMC
PRESIÓN ARTERIAL
30 1.8
P 1.75 Polo (P) 110/70mm/Hg
25 T I C
P 1.7 Tomalá (T) 110/75 mm/Hg
T I F
20 E 1.65
M Iñiga (I) 120/90 mm/Hg
E 1.6
15 M Campaña (C) 125/75 mm/Hg
1.55
10 C F 1.5 Eras (E) 110/70 mm/Hg
1.45 100/70 mm/Hg
5 Montes (M)
1.4
0 1.35 Feijóo (F) 110/70 mm/Hg
73 66 66 58 50 44 52 Tabla 4. Evaluación de la presión arterial.
IMC 24.11 22.3 23.11 25.78 19.77 17.85 22.5
Talla 1.74 1.72 1.69 1.5 1.59 1.57 1.52 Estos resultados nos indican que el 85,71% posee una presión
sistólica óptima, ya que es <120; y el 14,29% posee una presión
IMC Talla sistólica normal. En la presión diastólica el 85,71% presenta
una presión óptima <80, y el 14,29% muestra hipertensión
Figura 1. Curva de Índice de masa corporal. Grado I.
El IMC resultante indica si el peso es correcto en función de la Después de la realización de la práctica clínica y la obtención
estatura, o si es demasiado bajo o elevado. Al relacionar el IMC de los resultados pudimos lograr el estudio de los carbohidratos
con la percepción de la imagen corporal se encuentra que que componen el 0.3% del peso corporal en el ser humano.
71,43% de los individuos presenta valores normales o de peso Estas biomoléculas tienen como función primordial dotar de
saludable. De los individuos en sobrepeso, 14,29% y con bajo energía al cuerpo humano, a través de la formación de glucosa.
peso, 14,29%. Se hallan en una amplia gama de alimentos, principalmente el
azúcar común. Los carbohidratos que se consumen con más
Para obtener el índice de cintura/cadera (ICC) es necesario frecuencia son los polisacáridos, presentes en los tubérculos,
dividir la circunferencia de cintura entre la de la cadera. El cual legumbres y cereales; y en menor proporción los
es útil para determinar si la grasa corporal está distribuida en monosacáridos y disacáridos que se hallan en frutas, leche y
nivel central o periférico, se lo realiza de acuerdo con la azúcar [1].
siguiente fórmula:
Según Harper, la glucosa es el carbohidrato más importante;
casi todo el carbohidrato de la dieta se absorbe hacia el torrente
Circunferencia de la cintura sanguíneo como glucosa formada mediante hidrólisis del
ICC =
Circunferencia de la cadera almidón y los disacáridos de la dieta, y otros azucares s e
convierten en glucosa en el hígado [2].
Según los datos que obtuvimos 71,43% presenta un riesgo
cardiovascular muy bajo, el 14,29% se refiere a un riesgo Las enfermedades relacionadas con el metabolismo de los
cardiovascular bajo con una ligera carga sobre el sistema carbohidratos son la diabetes mellitus, galactosemia,
cardíaco y vascular; y el otro 14,29% corresponde al individuo enfermedades por depósito de glucógeno e intolerancia a la
con riesgo cardiovascular alto, se recomienda intentar bajar de lactosa. El aumento de la prevalencia de obesidad en niños y
peso y consultar con el médico. adolescentes es alarmante debido a su asociación con diversas
enfermedades; este es un factor de riesgo para el desarrollo de
A) Medición de la presión arterial diabetes tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemias,
enfermedades cardiovasculares, enfermedades
La toma de presión arterial se utiliza para medir la fuerza o
osteoarticulares, apnea del sueño y ciertos tipos de cáncer como
presión que ejerce la sangre en las paredes de las arterias, se lo
el de mama, próstata y colon [3].
considera una herramienta que puede presentar variaciones
entre persona y otra. La presión tiene dos medidas, la presión
sistólica que es la máxima y la diastólica es la mínima.
Mediante esta medición se puede obtener una presión arterial
normal, hipotensión o una hipertensión que desencadena
problemas cardiacos, renales, vasculares, etc.
6 Informe de Práctica 3 Ciclo II Periodo 2018-2019, No 03, Mes 12 de Año 2018. Universidad de Guayaquil.

presentan un valor <9 significa que la prueba es negativa es

decir son personas que no requieran tratamiento farmacológico
TABLA 5 por diabetes en el futuro. Y un 0% presenta un riesgo alto de
padecer esta enfermedad. Si la prueba sale positiva para sujetos
FACTORES DE P T I C E M F
RIESGO
que, en el futuro, pueden requerir tratamiento farmacológico
Presión arterial 110/7 110/7 120/9 125/7 110/7 100/7 110/7
por diabetes.
(mm/hg) 0 5 0 5 0 0 0
IMC (kg/m2) 24,11 22,30 23,11 25,78 19,77 17,85 22,50
Calificación de riesgo DM2
Cintura (cm) 86 80 78 83 69 67 69
Uso de No No No No No No No 7
medicamentos
antihipertensivos 6 Dan T
Valor de glucosa 86 86 92 87 90 89 90
5 Luis I
(mg/dl)
Actividad física 1h 0 4h 0 0 0 0 4 Samanta C
3 Sheyla E
C. Frutas y Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
verduras Karla M
2
Tabla 5. Evaluación de factores de riesgo para diabetes en el entorno
del individuo. 1 Cristina F

En la Tabla 5 se muestran los Factores de riesgo asociados a 0

desarrollar DM, se exponen valores antes mencionados acerca de Figura 2. Comparación del riesgo para desarrollar diabetes mellitus
presión arterial, IMC, circunferencia cintura. Y además se adicionan (DM) tipo 2.
variables como el uso de medicamentos antihipertensivos o el
desarrollo de actividad física, que nos permitirán evaluar con mayor Mediante este gráfico se compara los valores de los
certeza la probabilidad de desarrollar dicha enfermedad.
participantes de acuerdo a la calificación de riesgo para el
desarrollo de diabetes mellitus tipo 2. Los resultados indican
que el 71,43% obtiene una calificación de 2, 14,29% un valor
TABLA 6 de 0, y otro 14,29% con 6. Es decir, ninguno presenta un valor
>9 por lo tanto la prueba es negativa y no requieren tratamiento
VARIABLE P T I C E M F farmacológico en el futuro.
Edad 0 0 0 0 0 0 0
El tipo de diabetes 2 es el más común. Aunque antes se creía
45 A 54 que el tipo de diabetes 2 ocurría sólo en adultos, ahora se sabe
55 A 64 que las personas pueden desarrollar la diabetes del tipo 2 a
IMC 0 0 0 1 0 0 0 cualquier edad. En el caso de la diabetes del tipo 2, los
>25 y < 30
receptores de las células se hacen más resistentes a la insulina
y por lo tanto no permiten que la glucosa penetre en la célula.
Mayor 30 Es posible que haya diabetes del tipo 2 si el cuerpo no fabrica
Cintura 0 0 0 3 0 0 0 suficiente insulina. Ambos problemas, ya sea con el receptor
Uso de 0 0 0 0 0 0 0 celular o con la cantidad de insulina producida dan lugar a altos
medicamentos niveles de glucosa en la sangre. El sobrepeso y la inactividad
antihipertensivos aumentan las posibilidades de desarrollar el tipo de diabetes 2
Antecedentes de 0 0 0 0 0 0 0 [4].
glucosa alta
No todas las personas obesas o con sobrepeso, desarrollan la
Actividad física 2 2 0 2 2 2 2
resistencia a la insulina, aunque varios sí lo harán. La genética,
la dieta y los niveles de actividad juegan un papel muy
C. Frutas y 0 0 0 0 0 0 0 importante en la manera en que interactúan la insulina y la
verduras glucosa.
Total 2 2 0 6 2 2 2
B) Determinación de la glucemia postprandial
Tabla 6. Calificación de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus
tipo 2. El tubo N°1, correspondiente al Blanco, calibro el
espectrofotómetro llevando el aparato a cero.
Mediante esta tabla se determina el riesgo de desarrollar
diabetes mellitus tipo 2. En total el 100% de los individuos
Informe de Práctica 3 Ciclo II Periodo 2018-2019, No 03, Mes 12 de Año 2018. Universidad de Guayaquil 7

En el tubo N°2, se observó una densidad óptica de 1,73;

correspondiente al Standard. En este tubo había una solución
de glucosa 100 mg/dl (1 g/l), la cual sirvió de base para calcular Curva de glucemia
la cantidad de glucosa en el tubo con la sustancia problema
400 DIABÉTICO
(muestra).

Glucosa plasmática
300
En el tubo N°3, se observó una densidad óptica de 1,70;

100mg/dl
correspondiente a la muestra. Para determinar la cantidad de 200
NORMAL
glucosa de la muestra, se resolvió la siguiente fórmula: 100

Glucosa (mg/dl) = M x f 0
60 120 180
100 mg/dl Minutos después de la ingestión de glucosa
f=
S
Figura 3. Curva de Glucemia
Donde M= Muestra (1,70), f= Constante (57,8), S= Standard
(1,73), procedemos a remplazar estos valores: REACTIVO A: Solución que contiene glucosa oxidasa
(GOD), peroxidasa (POD), 4-aminofenazona (4-AF), buffer
Glucosa (mg/dl) = 1,70 x 57,8 = 98.2 mg/dl fosfatos pH 7,0 y 4-hidroxibenzoato. Reactivo para glucosa
(A) se prepara a temperatura ambiente con agua destilada o
100 mg/dl desionizada, libre de contaminantes. Al contenido de cada
f=
1,73 frasco, añadir la cantidad de agua indicada en la etiqueta.
Una vez diluido se obtienen las siguientes concentraciones:
f= 57,8 mg/dl
GOD (microbiana)................................................≥10kU/l
Como resultado, el valor de glucosa es de 98.2 mg/dl, el cual
está dentro de los valores normales como se observa en la tabla POD (rábano).........................................................≥1kU/l
7 y en la figura 3. Caso contrario, si este valor se encontrara por
encima de los 120 mg/dl, sería un indicio que nos llevará al 4-AF..................................................................0,5mmol/l
diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, la cual puede estar
acompañada de otras anomalías como hipertensión arterial, Fosfatos..............................................100 mmol/l, pH 7,0
hipertiroidismo y ateroesclerosis.
Hidroxibenzoato................................................12 mmol/l
TABLA 7
Al agregar 1ml del reactivo A en el tubo que contiene el suero,
ETAPA DE VIDA
VALOR NORMAL DE GLUCOSA este tiene que mantenerse en calor a 37º C (realizarlo con el
EN SANGRE calor de la mano “temperatura corporal”) vemos que este
1 día: 40 - 60 mg/dl (2,22 - 3,33 mmol/l) reacciona de tal manera que cambia de color a un tono rojo
NEONATOS mayor a 1 día: 50 - 80 mg/dl (2,78 - 4,44
claro. El fenómeno sucede de la siguiente manera: En solución
mmol/l)
NIÑOS 60 - 100 mg/dl (3,33 - 5,55 mmol/l) acuosa, la enzima glucosa oxidasa oxida a la glucosa para
ADULTO 74 - 106 mg/dl (4,11 - 5,89 mmol/l) dar ácido glucónico y peróxido de hidrógeno. En presencia
Tabla 7. Etapa de vida en relación al valor normal de glucosa en de la enzima peroxidasa, el peróxido de hidrógeno reacciona
sangre. con el fenol y la 4-aminofenazona, para formar un complejo
de color rojo. La intensidad del color desarrollada se
relaciona de forma directamente proporcional a la
concentración de la glucosa. Esta se determina por
espectrofotometría a una longitud de onda entre 460 y 560
nm, empleando un patrón de 100mg/dl de glucosa.

C) Determinación cualitativa de glucosurias por el

método de Benedict
(1)
La prueba de Benedict es otra de las reacciones de oxidación,
que como conocemos, nos ayuda al reconocimiento de azúcares
reductores, es decir, aquellos compuestos que presentan su OH
anomérico libre, como por ejemplo la glucosa, lactosa o
8 Informe de Práctica 3 Ciclo II Periodo 2018-2019, No 03, Mes 12 de Año 2018. Universidad de Guayaquil.

maltosa o celobiosa, en la reacción de Benedict, se puede
reducir el Cu2+ que presenta un color azul como se observa en
la tabla 8, en un medio alcalino, el ion cúprico (otorgado por el
sulfato cúprico) es capaz de reducirse por efecto del grupo
aldehído del azúcar (CHO) a su forma de Cu+. Este nuevo ion
se observa como un precipitado rojo ladrillo correspondiente al
óxido cuproso (Cu2O), que precipita de la solución alcalina con
un color rojo-naranja, a este precipitado se lo considera como
la evidencia de que existe un azúcar reductor.
El reactivo de Benedict está compuesto por:
En el tubo N°1, se observó una precipitación y cambio de color
a verde amarillento como se observa en la tabla 8, confirmando
un resultado positivo, cuantificándose con una cruz como se
observa en la tabla 9 correspondiente a un promedio de
concentración de glucosa de 250 mg.
En el tubo N°2, se observó una precipitación y cambio de color
a amarillo verdoso como se observa en la tabla 8, confirmando
un resultado positivo, cuantificándose con dos cruces como se
observa en la tabla 9 correspondiente a un promedio de
concentración de glucosa de 800 mg.

 Sulfato cúprico. En el tubo N°3, se observó una precipitación y cambio de color

a marrón como se observa en la tabla 8, confirmando un
 Citrato de sodio. resultado positivo, cuantificándose con tres cruces como se
observa en la tabla 9 correspondiente a un promedio de
 Carbonato anhidro de sodio. concentración de glucosa de 1400 mg.

TABLA 8 En el tubo N°4, se observó una precipitación y cambio de color

a anaranjado rojo como se observa en la tabla 8, confirmando
PROMEDIO un resultado positivo, cuantificándose con cuatro cruces como
REACCIÓN CUANTIFICACIÓN
DE GLUCOSA se observa en la tabla 9 correspondiente a un promedio de
(COLORACIÓN) POR CRUCES
EN MG %
concentración de glucosa de 2000 mg.
Verde amarillento + 250
Amarillo verdoso ++ 800
Marrón +++ 1.400
En el tubo N°5, no se observó una precipitación y cambio de
Anaranjado rojo ++++ 2.000 color a azul claro cómo se observa en la tabla 8, confirmando
Azul claro sin un resultado negativo, cuantificándose sin cruz como se
- 100 observa en la tabla 9 correspondiente a un promedio de
precipitación
Azul claro concentración de glucosa de 100 mg.
(Reactivo de - -
Benedict) En el tubo N°6, se observa el reactivo de Benedict con un color
Tabla 8. Reacción del reactivo de Benedict en las distintas muestras azul claro cómo se observa en la tabla 8, sin cuantificación con
de orina y el respectivo promedio de glucosa en mg % cruz como se observa en la tabla 9, y en este no hay muestra
agregada.

Como observamos en la tabla 9, del primer al cuarto tubo

TABLA 9 correspondían a muestras de orina patológica de 24hrs; por el
TUBOS TIPO DE CRUCES RESULTADO contrario, el quinto tubo, contenía la muestra de orina al azar.
MUESTRA POSITIVO / Este penúltimo tubo tiene un valor de glucosa del 100 mg/dl,
NEGATIVO un valor el cual se encuentra entre los valores normales; la
Nº 1 Orina de 24 + POSITIVO interacción de esta muestra con el reactivo de Benedict el cual
hrs posee una actividad de reducir metales oxidativos (Reducir
Nº 2 Orina de 24 ++ POSITIVO Cu2+) y con la utilización del mechero para que presente
hrs ebullición, dio la presencia de una coloración azul claro el cual
Nº 3 Orina de 24 +++ POSITIVO significa que no hubo precipitación y nos da a entender que el
hrs
valor de la glucosa en orina se encuentra normal. Caso
Nº 4 Orina de 24 ++++ POSITIVO
hrs
contrario, el resultado de los cuatro primeros tubos presento
Nº 5 Orina al azar - NEGATIVO otro color como verde amarillento, amarillo verdoso, marrón o
anaranjado rojizo debido a que eran muestras de orina
Nº6 Reactivo de - NEGATIVO patológicas. Por ende, con el resultado de estas muestras, al
Benedict tener una reacción positiva con el método de Benedict, se puede
Tabla 9. Número de tubos, su respectiva muestra contenida y su sospechar de alguna enfermedad como diabetes mellitus,
resultado cambios hormonales, enfermedades cardiovasculares,
cataratas, nefropatía diabética, entre otras.
Orina aislada fresca: 1 - 15 mg/dl (0,06 - 0,83 mmol/l)

Orina de 24 horas: < 0,5 g/24 hs (< 2,78 mmol/24 hs) IV. CONCLUSIONES
Informe de Práctica 3 Ciclo II Periodo 2018-2019, No 03, Mes 12 de Año 2018. Universidad de Guayaquil 9

En conclusión, podemos deducir que las distintas tonalidades ANEXOS

de las muestras de orina nos ayudan a verificar con certeza un
diagnóstico de glucosa en sangre. por ello es de vital
importancia que un médico en formación se empodere de este
tipo de información para con ello poder llegar a un diagnostico
verosímil.

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