Artículo original
http://dx.doi.org/10.1590/1678-7757-2017-0408
Ligia María Napolitano gonçALVES 1
Marcelo Pálinkás 1,2
Jaime Eduardo Cecilio HALLAK 3
Wilson MARQUES JÚNIOR 3
Paulo Batista de Vasconcelos 1
Nicolly Parente Ribeiro FROTA 1
Isabela Hallak REGALO 1
Selma SIÉSSERE 1
Simone Cecilio Hallak REGALO 1
Enviado: 11 Septiembre 2017
Modificación: December 2, 2017
Aceptado: January 5, 2018
Direccion correspondiente:
Marcelo Palinkas
Facultad de Odontología de Ribeirão Preto -
Universidad de Sao Paulo.
Avenida do Café. s / n - Bairro, Monte Alegre -
14040-904 - Brasil.
e-mail: palinkas@usp.br
Las alteraciones en el sistema estomatognático
debido a la esclerosis lateral amiotrófica
Abstracto
Objetivos: Comparar la fuerza de la mordedura molar, la actividad electromiográfica, masticando la
eficiencia y el grosor del masetero y músculos temporales en personas con esclerosis lateral amiotrófica
(ELA) e individuos sanos. grupo Treinta individuos incluidos en el estudio se dividieron en el grupo de
estudio (con ALS, n = 15) y control (individuos sanos, n = 15): Material y Métodos. Los datos con respecto
fuerza molar mordedura (derecha e izquierda), la actividad electromiográfica (resto mandibular, lateralidad
derecha e izquierda, protrusión, y la contracción voluntaria máxima), la masticación eficiencia (habitual y no
habitual), y el grosor de los músculos masticatorios (resto y la contracción voluntaria máxima ) fueron
tabulados y se sometieron a análisis estadístico (prueba t de Student, p = 0.05). resultados: Las
comparaciones entre los grupos demostraron un aumento estadísticamente significativo en la actividad
electromiográfica del masetero derecho (p = 0,03) y masetero izquierdo (p = 0,03) músculos durante el
reposo mandibular; maseteros izquierda (p = 0,00), temporalis derecha (p = 0,00), y de izquierda temporal
(p = 0,03) músculos durante saliente; y masetero derecho (p = 0,00), a la izquierda masetero (p = 0,00), y
temporal izquierda (p = 0.00) los músculos durante la lateralidad izquierda, en las personas con ELA, en
comparación con los individuos sanos. Una disminución estadísticamente significativa se observó en la
eficiencia de la masticación habitual del masetero derecho (p = 0,00) y temporal derecha (p = 0,04) en los
músculos de las personas con ELA. No hay diferencia estadísticamente significativa entre los grupos se
encontró el grosor de los músculos masticatorios y fuerza de mordida molar máxima. conclusiones: ALS
puede dar lugar a modificaciones en las actividades del sistema estomatognático, incluyendo la
hiperactividad muscular y disminución de la eficiencia de mascar; sin embargo, ningún cambio se ha
observado en el espesor de los músculos masticatorios y fuerza de mordida molar.
palabras clave: La esclerosis lateral amiotrófica. músculos de la masticación. La electromiografía.
Morder la fuerza. Ultrasonido.
1 Universidad de Sao Paulo, Facultad de Odontología de Ribeirão Preto, Departamento de Morfología, Fisiología e Patología
Básica, Ribeirão Preto, Sao Paulo, Brasil.
2 Faculdade Anhanguera de Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brasil.
3 Universidad de Sao Paulo, Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Departamento de Psicología Médica e
Neuropsiquiatria, Ribeirão Preto, Sao Paulo, Brasil.
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 Las alteraciones en el sistema estomatognático debido a la esclerosis lateral amiotrófica

Introducción Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud. Todos los procedimientos

realizados en este estudio con seres humanos estaban de acuerdo con las

normas éticas de los comités de investigación institucionales y nacionales y con

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un síndrome crónico, progresivo,
la Declaración de Helsinki de
complejo, asociado con la edad que afecta a las funciones del sistema

neuromotor superior e inferior a través de la esclerosis y la destrucción de las

1975, revisado en 2000.
células y los nervios, lo que lleva a la debilidad del paciente, causando parálisis
Setenta personas con ELA, de edades comprendidas 18-68 años, sin
progresiva, y, finalmente, con resultado de muerte 20. ALS puede ser clasificado
deterioro muscular severo y atrofia unilateral se evaluaron y seleccionaron en el
como esporádica, que es la forma más común a nivel mundial, y familiar, que
Departamento de Neurociencias y Ciencias del Comportamiento, Ribeirão Preto,
afecta a los individuos por herencia autosómica dominante 2. En la literatura, hay
Sao Paulo, Brasil. Los individuos con ALS habían su diagnóstico validado por
pocos estudios sobre el efecto de la ELA en músculos masticatorios se pueden
neurólogos, a través del examen y de diagnóstico pruebas clínicas, tales como
encontrar, pero hay una posibilidad de interferencia de la enfermedad en la
electroneuromiografía, velocidad de conducción nerviosa, pruebas de sangre y
movilidad mandibular y el dolor orofacial 25.
orina, y el examen neurológico. Todos los sujetos se encontraban en la etapa

temprana de la enfermedad. Todos los sujetos con ELA recibieron la misma

medicación (riluzol) y fueron instruidos para evitar la cafeína, anti-inflamatorio,

tranquilizante, vasodilatador y antidepresivos, para evitar la reducción de la

degeneración muscular comienza en las extremidades del cuerpo. Por lo
potenciación de drogas 19.
general es asimétrico y presenta progresión bilateral, lo que resulta en la

incapacidad del individuo para llevar a cabo los movimientos voluntarios durante

la respiración, la deglución y la fonación; no altera el funcionamiento sensorial e

intelectual 9.

Los criterios de exclusión fueron los cambios cognitivos (n = 2); necesidad

La proporción de incidencia mundial de la ELA es de 1,9 a
de asistencia respiratoria (n = 6); enfermedades del cuerno medular anterior (n =
4,5 / 100.000 personas por año 1. A medida que la edad es un importante factor de
9); demencia (n = 3); trastornos visual, autónomo, y el esfínter (n = 8); palatal y
predisposición, su prevalencia aumenta a 6 / 100.000 personas, entre las
Tori mandibular (n = 5); trastornos temporomandibulares (n = 7); ausencia de los
personas entre 58-60 años 29.
primeros molares permanentes (n = 8); y maloclusión moderada y grave (n = 7).

Por lo tanto, a 15 individuos con ALS fueron reclutados y participaron en el

Los individuos con ALS presentes con un sistema músculo esquelético
estudio (media ± SD, 42,13 ± 4,09, grupo de esclerosis lateral amiotrófica
comprometida llevaron grupos de investigación para evaluar las consecuencias

de la enfermedad en el cuerpo humano 13,15. ASL promueve cambios funcionales en

el sistema estomatognático, tales como disfonía, disartria, disfagia, salivación y el

patrón de actividad de la fuerza y ​la lengua 27. Sin embargo, las brechas todavía
- ALSG). Quince personas sanas con Clase I de Angle oclusión (media ± DE,
existen en nuestro conocimiento de los efectos de la ELA en el sistema
43,33 ± 3,93, sin el grupo de enfermedades - CG) fueron emparejados por edad,
estomatognático, especialmente en relación con masetero y temporal, que son
sexo, y las mediciones antropométricas con los participantes en la ALSG (Tabla
importantes para los músculos de masticación. Por lo tanto, el objetivo de esta
1).
investigación clínica fue demostrar los posibles cambios en la actividad del

sistema estomatognático en personas con ELA mediante la evaluación de la

A medida que la muestra del estudio fue de 15 personas con ELA, la
fuerza de la mordedura molar máxima, la actividad electromiográfica, eficiencia
desviación estándar de las respuestas fue aumentado para mejorar la importancia
masticatoria, y el grosor de los músculos masetero y temporal.
de los efectos observados. Un nivel máximo de significación α = 0,05 y una

potencia de prueba mínima de 95% se adoptaron. Una diferencia de dos veces la

desviación estándar se considera significativa. En este estudio, se aplicó la mayor

diferencia de la desviación estándar para los cálculos.

La evaluación de electromiográfica, la eficiencia masticatoria, grosor y

material y métodos morder los registros de fuerza se llevaron a cabo por un único profesional

capacitado. intraexaminer de calibración se realizó para todos los análisis de este

población de estudio
estudio. La fiabilidad de la intra-evaluador era bueno por
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación (protocolo

# 13071913.3.3001.5419), bajo

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 GONÇALVES LMN, Pálinkás M, HALLAK JEC, MARQUES JÚNIOR W, VASCONCELOS PB, FROTA NPR, regalo IH, SIÉSSERE S, regalo SCH

el cálculo del coeficiente intraclase (ICC). La fiabilidad se considera aceptable masetero izquierdo y músculos temporales derecho e izquierdo. palpación y

para el espesor del músculo (ICC = 0,999), la actividad electromiográfica (ICC = transductor lineal de movimiento digital confirmó la localización de músculos

0,936) y molar máxima fuerza de mordida (ICC = 0,928). masticatorios 3. La cabeza se coloca con la Frankfurt plano horizontal paralelo al

suelo 14. Se obtuvieron tres imágenes ecográficas durante el resto de la mandíbula

o apretar los dientes dental en la contracción voluntaria máxima, con un intervalo

El análisis electromiográfico de 2 minutos entre las mediciones. Los promedios de los valores obtenidos a

Electromiógrafo MyoSystem-BRI (DataHominis, Uberlândia, Minas Gerais, partir de estas tres imágenes de ultrasonido se calcularon en cada situación

Brasil) se utilizó para analizar la actividad electromiográfica de la derecha y la clínica, haciendo un total de seis.

izquierda masetero y músculos temporales derecho e izquierdo. maniobras

apretadas dentales específicas se realizaron en la contracción voluntaria máxima,

acompañado por palpación, para la correcta fijación de los electrodos 11.

análisis molar máxima fuerza de mordida

Se evaluó la actividad electromiográfica durante el reposo mandibular (4 s), La fuerza de mordida molar máxima (derecha e izquierda) se obtuvieron los

apretamiento dental en la contracción voluntaria máxima con (4 s) y sin ningún datos utilizando un modelo de dinamómetro digital de IDDK (Kratos, Cotia, Sao

material inerte (4 s), derecha e izquierda lateralidad (10 s), y el saliente (10 s). El Paulo, Brasil), con una capacidad de hasta 980.66 N. tres mediciones se hicieron

material inerte constaba de una lámina de parafina plegada (Parafilm M ®, Pechinery en la región de la derecha y la izquierda primeros molares 24. El bit individual del

Plastic Packaging, Batavia, IL, EE.UU.; 18 × 17 × 4 mm; peso 245 mg) que se dispositivo se compone de dos tallos protegida con dediles de látex para la

inserta entre las superficies oclusales de los primeros y segundos molares, en el bioseguridad. Se aplicó el máximo esfuerzo, alternando entre el lado derecho e

lado derecho e izquierdo. izquierdo, con un periodo de descanso de 2 minutos entre cada registro, para

minimizar las posibles interferencias y resultados erróneos 7. Se registró la fuerza

de mordida molar máxima en ambos lados.

análisis de la eficiencia masticatoria

Se utilizó la envolvente lineal de las señales electromiográficas del ciclo

masticatorio para evaluar la eficiencia de la derecha y masetero de la izquierda y análisis estadístico

la derecha e izquierda músculos temporales durante la masticación no habitual datos electromiográficos obtenidos durante apretamiento dental en la

con Parafilm M ® y la masticación habitual con consistentes (maní) y suave (pasas) contracción voluntaria máxima con Parafilm M ®, se normalizaron. Los análisis se

comida. La comida pertenecía a la misma de lote y la cantidad dispensada fue de realizaron con SPSS versión 21.0 para Windows (SPSS Inc., Chicago, IL,

5 g de cada tipo de alimento, que se almacenó en recipientes de plástico EE.UU.). Se realizaron análisis descriptivo (medios y error estándar) y prueba de

individuales en un lugar fresco y ventilado. Los valores de la integral de la normalidad Shapiro-Wilk para cada variable. Los valores se compararon usando

envolvente lineal se calcularon mediante la evaluación de los ciclos centrales, muestras independientes t-test (p = 0.05).

eliminando el primer ciclo en el inicio del proceso de masticación ya que presenta

una variación considerable en el patrón de movimiento mandibular 23.

resultados

La Tabla 1 muestra la edad media y las medidas antropométricas para el

análisis espesor del músculo
ALSG y CG. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre
NanoMaxx Ul equipo del Sistema trasound (SonoSite, Inc., Bothell,
los grupos.
Washington, EE.UU.) se utilizó para analizar el espesor (centímetros) de la
La Tabla 2 muestra la electromiográfica normalizada
derecha y

Tabla 1- La comparación de la edad media y la medida antropométrica según los grupos. ALSG: amiotrófica grupo esclerosis lateral; CG: grupo de control. prueba de la t (p =
0.05)

La medición antropométrica ALSG CG p-valor

Años de edad) 42,13 ± 4,09 43.33 ± 3.93 0.83

Peso (Kg) 73,46 ± 4,44 71.09 ± 3.05 0.66

Altura (cm) 1,63 ± 0,03 1,67 ± 0,03 0.51

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 Las alteraciones en el sistema estomatognático debido a la esclerosis lateral amiotrófica

datos en cada condición clínica para la ALSG y CG. Se encontraron diferencias músculos (Figuras 1-5).

estadísticamente significativas (p≤0.05) en la actividad electromiográfica entre el La Tabla 3 presenta las medias de la eficacia de mascar habitual y no

ALSG y CG durante mandibular resto a masetero derecho (p = 0,03) y masetero habitual para la ALSG y CG. Una diferencia estadísticamente significativa (p =

izquierdo (p = 0,03) los músculos; protrusión a masetero izquierdo (p = 0,001), 0.05) entre el ALSG y CG respecto de mascar no habitual (masetero derecho y

temporal derecho (p = 0,001) y (p = 0,03) los músculos temporal izquierdo; y músculos temporales correctas) se observó (Figuras 6-8).

lateralidad izquierda a masetero derecho (p = 0,001), masetero izquierdo (p =

0.001) y se dejó temporal (p = 0,002)

La Tabla 4 muestra los promedios del espesor de la derecha y masetero

izquierda y temporal derecho e izquierdo

Tabla 2- La comparación de los datos electromiográficos media normalizada durante tarea mandibular según los grupos. ALSG: amiotrófica grupo esclerosis lateral; CG: grupo de control; SD:
desviación estándar; RM: masetero derecho; LM: a la izquierda masetero; RT: temporal derecho; LT: a la izquierda temporal. La significancia estadística se calculó usando la prueba t (p = 0.05).
los valores de p significativos se indican en negrita

tarea mandibular Músculos ALSG CG p-valor

RM 0,16 ± 0,06 0,05 ± 0,01 0.03

LM 0,18 ± 0,06 0,05 ± 0,01 0.03

Descanso
RT 0,12 ± 0,02 0,08 ± 0,01 0,19

LT 0,13 ± 0,03 0,07 ± 0,01 0.08

RM 0,36 ± 0,07 0,12 ± 0,02 0.14

LM 0,40 ± 0,06 0,08 ± 0,01 0.41

lateralidad derecha
RT 0,34 ± 0,05 0,18 ± 0,03 0.61

LT 0,19 ± 0,05 0,12 ± 0,02 0.74

RM 0,31 ± 0,06 0,09 ± 0,02 0,001

LM 0,41 ± 0,08 0,09 ± 0,02 0,001

lateralidad izquierda
RT 0,16 ± 0,03 0,17 ± 0,03 0.08

LT 0,32 ± 0,07 0,17 ± 0,03 0,002

RM 0,44 ± 0,07 0,23 ± 0,05 0.16

LM 0,45 ± 0,07 0,12 ± 0,02 0,001

Saliente
RT 0,19 ± 0,03 0,09 ± 0,01 0,001

LT 0,23 ± 0,06 0,10 ± 0,02 0.03

RM 0,76 ± 0,06 0,61 ± 0,07 0.43

LM 0,77 ± 0,08 0,60 ± 0,08 0.88

Dental apretando Parafilm M ®
RT 0,80 ± 0,05 0,84 ± 0,09 0.68

LT 0,78 ± 0,08 0,76 ± 0,08 0.60

Figura 1- Los datos normalizados de electromiografía de masetero (RM: masetero derecho; LM: masetero izquierdo) y temporal (RT: derecho temporales; LT: Izquierda temporales) los músculos para CG y
ALSG en el resto. * Diferencia estadísticamente significativa (p = 0.05)

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 GONÇALVES LMN, Pálinkás M, HALLAK JEC, MARQUES JÚNIOR W, VASCONCELOS PB, FROTA NPR, regalo IH, SIÉSSERE S, regalo SCH

Figura 2- Los datos normalizados de electromiografía de masetero (RM: masetero derecho; LM: masetero izquierda) y temporalis (RT: derecho temporales; LT: a la izquierda) temporal músculos para CG y
ALSG en la lateralidad derecha

Figura 3- Los datos normalizados de electromiografía de masetero (RM: masetero derecho; LM: masetero izquierdo) y temporal (RT: derecho temporales; LT: Izquierda temporales) los músculos para CG y
ALSG en la lateralidad izquierda. * Diferencia estadísticamente significativa (p = 0.05)

Figura 4- Los datos normalizados de electromiografía de masetero (RM: masetero derecho; LM: masetero izquierdo) y temporal (RT: derecho temporales; LT: Izquierda temporales) los músculos para CG y
ALSG en la protuberancia. * Diferencia estadísticamente significativa (p = 0.05)

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 Las alteraciones en el sistema estomatognático debido a la esclerosis lateral amiotrófica

Figura 5- Los datos normalizados de electromiografía de masetero (RM: masetero derecho; LM: masetero izquierda) y temporalis (RT: derecho temporales; LT: a la izquierda) temporal músculos para
CG y en el ALSG dental apretando Parafilm M ®

Figura 6- Los datos normalizados de electromiografía de masetero (RM: masetero derecho; LM: masetero izquierda) y temporalis (RT: derecho temporales; LT: a la izquierda) temporal músculos para CG y
ALSG en la masticación con los cacahuetes

Figura 7- Los datos normalizados de electromiografía de masetero (RM: masetero derecho; LM: masetero izquierda) y temporalis (RT: derecho temporales; LT: a la izquierda) temporal músculos para
CG y ALSG en la masticación con pasas

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 GONÇALVES LMN, Pálinkás M, HALLAK JEC, MARQUES JÚNIOR W, VASCONCELOS PB, FROTA NPR, regalo IH, SIÉSSERE S, regalo SCH

Tabla 3- La comparación de los datos de masticación habituales y no habituales de medias de acuerdo con los grupos. ALSG: amiotrófica grupo esclerosis lateral; CG: grupo de control; SD: desviación
estándar; RM: masetero derecho; LM: a la izquierda masetero; RT: temporal derecho; LT: a la izquierda temporal. La significancia estadística se calculó usando la prueba t (p = 0.05). los valores de p
significativos se indican en negrita

Masticación Músculos ALSG CG p-valor

RM 0,95 ± 0,21 1,34 ± 0,25 0.50

LM 0,96 ± 0,17 1,44 ± 0,21 0.24

Miseria
RT 0,64 ± 0,09 1,00 ± 0,12 0.28

LT 0,71 ± 0,13 1,19 ± 0,20 0.18

RM 0,66 ± 0,12 1,01 ± 0,16 0.84

LM 0,71 ± 0,12 0,84 ± 0,16 0.64

Pasas
RT 0,57 ± 0,09 0,83 ± 0,11 0.30

LT 0,68 ± 0,11 0,91 ± 0,15 0.12

RM 0,79 ± 0,08 1,27 ± 0,06 0.00

LM 0,90 ± 0,05 1,35 ± 0,06 0.06

Parafilm M ®
RT 0,69 ± 0,04 0,91 ± 0,04 0.04

LT 0,82 ± 0,04 0,95 ± 0,04 0.91

Figura 8- Los datos normalizados de electromiografía de masetero (RM: masetero derecho; LM: masetero izquierda) y temporalis (RT: derecho temporales; LT: a la izquierda) temporal músculos para
CG y ALSG en la masticación con Parafilm M ®. * diferencia estadísticamente significativa (p = 0.05)

Figura 9- músculos para CG y ALSG en el resto de los músculos masticatorios' datos de espesor de masetero (RM: masetero derecho;:; LM:: masetero izquierda) y temporal (izquierda temporal RT LT
temporal derecho)

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músculos durante la contracción voluntaria máxima y el resto mandibular para el (Figuras 9, 10).

ALSG y CG. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre Los valores promedio de la fuerza de mordedura molar máxima (lados

los grupos derecho e izquierdo) se presentan en la Tabla 5. No se

Tabla 4- Comparación de la espesor medio masticatorio muscular (cm) durante tarea mandibular según los grupos. ALSG: amiotrófica grupo esclerosis lateral; CG: grupo de control; SD:
desviación estándar; RM: masetero derecho; LM: a la izquierda masetero; RT: temporal derecho; LT: a la izquierda temporal. La significancia estadística se calculó usando la prueba t (p =
0.05). los valores de p significativos se indican en negrita

Los músculos de la mandíbula y la tarea ALSG CG p-valor

resto

RM 0,95 ± 0,04 0,97 ± 0,05 0.63

LM 0,99 ± 0,05 0,98 ± 0,04 0.70

RT 0,56 ± 0,08 0,43 ± 0,04 0.10

LT 0,47 ± 0,05 0,42 ± 0,04 0.11

Apretar los dientes dental

RM 1,26 ± 0,05 1,26 ± 0,06 0.43

LM 1,34 ± 0,06 1,24 ± 0,07 0.41

RT 0,61 ± 0,08 0,58 ± 0,05 0.14

LT 0,55 ± 0,06 0,52 ± 0,04 0.31

Figura 10- los datos de la masticación espesor del músculo masetero de (RM: maseteros derecho; LM: masetero izquierda) y temporalis (RT: derecho temporales; LT: a la izquierda) temporal músculos para CG
y ALSG en el apretamiento dental

Figura 11- datos molar fuerza de mordida máximos de CG y ALSG (molar derecha y la izquierda molar)

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 GONÇALVES LMN, Pálinkás M, HALLAK JEC, MARQUES JÚNIOR W, VASCONCELOS PB, FROTA NPR, regalo IH, SIÉSSERE S, regalo SCH
Tabla 5- La comparación de la fuerza media de mordida (N) de acuerdo con los grupos.
ALSG: amiotrófica grupo esclerosis lateral; CG: grupo de control; SD: desviación estándar;
RM: masetero derecho; LM: a la izquierda masetero; RT: temporal derecho; LT: a la
izquierda temporal. La significancia estadística se calculó usando la prueba t (p = 0.05)
Bite Fuerza ALSG CG p-valor
derecho molar 203,68 ± 31,08 229,68 ± 29,32 0,553
izquierda molar 230,75 ± 34,22 232,41 ± 27,65 0,970
se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el ALSG y CG
(Figura 11).
Discusión
Nuestros resultados demuestran la posibilidad de alteraciones funcionales
en el sistema estomatognático de las personas con ELA. Hemos utilizado
diferentes técnicas normalizadas internacionalmente para evaluar el masetero y
músculos temporales con precisión. Masetero y temporal son músculos de la
masticación. La localización y morfología de estos músculos permiten el análisis
por EMG. Las ventajas de su uso son demostrados por el acceso a la facilidad y
la función específica de estos dos músculos. Los resultados de aumento de la
actividad muscular durante resto obtenido y disminución de la eficiencia de
mascar podría ser signos perceptibles de las primeras etapas de la ELA.
Los datos electromiográficos de los músculos maseteros y temporalis
presentan anomalías durante el reposo mandibular en pacientes con ELA. Esta
era una indicación de la ausencia del mecanismo de contracción de las unidades
motoras 6. mandibular equilibrio se mantiene gracias a la viscoelasticidad de los
músculos de la masticación; acción propioceptiva de los ligamentos, tendones,
cápsula de la articulación; y presión atmosférica 22. Hemos observado que ALSG
presentó mayor actividad electromiográfica en relación con los músculos de la
masticación, durante el reposo mandibular. Estos resultados están de acuerdo
con los resultados anteriores en la literatura científica en la que la presencia de
hiperactividad eléctrica en los músculos estriados esqueléticos se ha
correlacionado con situaciones de estrés continuo y / o la presencia de
disfunciones musculares 10. La mayor actividad se observó también para los
maseteros y temporales músculos en sujetos con distrofia muscular de Duchenne 13.
Las personas con ELA se presentan con estrés continuo debido a problemas
emocionales relacionados con la enfermedad neurodegenerativa 4.
Nuestra investigación no evaluó los niveles de estrés en las personas con ELA.
Nuestros resultados demostraron una mayor musculares
J Appl Sci Oral.
hiperactividad en el ALSG en comparación con CG. La inestabilidad en la
biomecánica posturales de individuos con enfermedades neurodegenerativas
necesita mayor esfuerzo físico, que requieren un mayor reclutamiento de las
fibras musculares cuando se compara con el esfuerzo físico y el reclutamiento de
las fibras musculares en individuos sanos. Este es el mecanismo para la
hiperactividad muscular en individuos con enfermedades neurodegenerativas.
También hemos demostrado que los músculos maseteros son más activos
cuando se compara con los músculos temporales, en protrusión. Los resultados
están de acuerdo con los patrones de normalidad en los movimientos en esta
tarea mandibular 13.
En cuanto a la lateralidad (derecha e izquierda) de la mandíbula, la actividad
electromiográfica normalizada de los músculos masticatorios fue mayor en el
ALSG cuando se compara con CG. Lo mismo no se observó en los pacientes con
bruxismo del sueño 22. Era evidente que nuestro resultado no siguió el patrón de
normalidad de la activación del músculo neuroanatomical, en el que se esperaba
que los registros electromiográficos más grandes en el músculo temporal del lado
ipsilateral de la mandíbula; como para el músculo masetero, la mayor actividad
esperada sería la contralateral 10, y no se verificó en la ejecución de esta condición
clínica en nuestro estudio.
La actividad electromiográfica normalizada de los músculos maseteros
cuando se compara con la actividad electromiográfica de los músculos
temporales es menor, durante la contracción voluntaria máxima con Parafilm M ®. Estos
datos están de acuerdo con los de la literatura científica, verificando el patrón de
actividad mioeléctrica inferior en el músculo masetero cuando se compara con la
actividad mioeléctrica en el músculo temporal 15. Esta relación se explica por la
activación del músculo masetero de apoyo mandibular, con características
morfológicas relacionadas con la fuerza y ​la energía; sin embargo, los factores de
estrés cotidianos pueden alterar esta función por completo, sobrecargar el
músculo temporal, con las características relacionadas con el ajuste y la
sincronización de la dinámica mandibulares 26.
En ALS, espasmos musculares son continuas y no alteran durante los
movimientos voluntarios 17. Estas contracciones rápidas, espontáneas, y
intermitentes de las fibras musculares se denominan fasciculación 4. Ellos
demuestran el potencial de funcionamiento anormal unidades motoras en la
causa de la hiperactividad del músculo cardíaco y esquelético 30.
En este estudio, se realizó en la electromiografía
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de manera humana en individuos con ELA para evaluar la función masticatoria. Nuestros resultados llevaron a algunas cuestiones relativas al espesor de los

Se les proporcionó la opción de escupir los alimentos de prueba de la muestra músculos masetero y temporal. ALS puede ocurrir sin deterioro muscular severa

después de realizar los movimientos de masticación habituales con alimentos atrofia de la musculatura estriada esquelética? ¿Puede la función de los

blandos (pasas) y la comida consistente (cacahuetes). músculos de la masticación ser protegido de la enfermedad, de tal manera que no

hay cambio en el espesor del músculo? Se necesitan más estudios para

La medición de la eficiencia de mascar era muy complejo; sin embargo, el responder a estas preguntas.

uso de técnicas estándar reconocidos activar la reproducción de los resultados de

una manera fiable 28. Además, se utilizaron los valores de las señales

electromiográficas de la integral de la envolvente lineal de los ciclos de La evaluación de la fuerza de la mordedura molar máxima es fundamental

masticación para verificar la alteración funcional en la goma de la eficiencia para investigar el deterioro de la eficiencia masticatoria a causa de la teoría

producido por la ELA. Nuestros resultados mostraron promedios pre-establecido que el mejor sistema, mayor es la fuerza ejercida 16,22. Nuestros

electromiográficos inferior normalizadas de ciclos masticatorios con respecto a la resultados demuestran que no se encontraron diferencias clínicas significativas

masetero y músculos temporales, en el ALSG cuando se compara con los de la entre ALSG y CG con respecto a la máxima fuerza de mordida molar, tanto para

CG; estos resultados se observaron en la masticación tanto habitual y no el lado derecho e izquierdo. Estos resultados están de acuerdo con los resultados

habitual. Palinkas, et al. 22 ( 2016) también observaron una menor eficiencia del estudio realizado por Ohnuki, et al. 21 ( 2002), quien afirmó que la fuerza oclusal

masticatoria en sujetos con bruxismo del sueño, con menores promedios de los individuos con enfermedades de las neuronas motoras, incluyendo la ELA,

electromiográficos para masetero derecho e izquierdo temporal durante la no cambió en comparación con la fuerza oclusal de los individuos sanos.

masticación habitual. de mascar no habitual, que se caracteriza por excursión

dinámica corto con abertura bucal y la bisagra movimiento de la articulación

temporomandibular, se pidió a disminuir los efectos de los cambios en la longitud

y la tensión del músculo 12.

Para complementar los resultados de esta investigación, la no correlación

entre la edad y el sexo y los resultados se afirmó estadísticamente.

Aunque todos los sujetos se encontraban en la etapa temprana de la

enfermedad, que no presentan los mismos síntomas, por lo que esta condición

Durante no habitual (Parafilm M ®) masticar, no se observaron cambios puede ser una limitación de nuestro estudio. Por lo tanto, las evaluaciones

funcionales estadísticamente significativas en el masetero derecho y músculos estáticas y dinámicas del sistema estomatognático son de suma importancia para

temporales adecuadas, entre el ALSG y CG. Se cree que los individuos con el mecanismo de la ELA y el papel de la remodelación muscular de adaptación

cambios morfofuncionales presentar un mayor reclutamiento de las fibras que existe en situaciones en las que los estímulos físicos son constantes. Por lo

musculares para realizar las mismas funciones de masticación como los tanto, esto puede producir cambios cuantitativos y cualitativos en la estructura de

individuos sanos, lo que resulta en un mayor esfuerzo físico y la disminución de la los músculos de la masticación 8.

eficiencia masticatoria 18.

Nuestro estudio demuestra la evaluación morfológica y funcional del

Del mismo modo, el grosor muscular también puede interferir con el proceso sistema estomatognático en personas con ELA, que ofrece importantes

de masticación, y los patrones de normalidad relacionadas con el espesor de los contribuciones a nuestro conocimiento en el campo de la salud. Todos los

músculos de la masticación están bien delineada 4. En este estudio, el espesor de profesionales de la salud, especialmente aquellos en el campo de la odontología,

los músculos masetero y temporalis durante el reposo mandibular y apretamiento deben planificar cuidadosamente y aplicar terapias adecuadas para evitar

dental en la contracción voluntaria máxima fueron bien definido, lo que permite mayores daños al sistema muscular en personas con ELA y el seguimiento de

mediciones precisas, sin diferencias estadísticamente significativas en los estos individuos debe ser eficaz y constante. Otros estudios deben llevarse a

promedios de los músculos analizados, entre el ALSG y CG. Basándose en los cabo en sujetos con ELA en etapas más avanzadas, lo que permite una mejor

resultados del estudio de Arte, et al. 5 ( 2008), el espesor del músculo es más baja comprensión del funcionamiento de los músculos de la masticación.

en personas con ALS; Sin embargo, los músculos analizados en su estudio no

eran los músculos del sistema estomatognático.

J Appl Sci Oral. 10/11 2018; 26: e20170408

 GONÇALVES LMN, Pálinkás M, HALLAK JEC, MARQUES JÚNIOR W, VASCONCELOS PB, FROTA NPR, regalo IH, SIÉSSERE S, regalo SCH

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