VALORACION DEL

ESTADO MENTAL

L.E. Pedro Soberanis Rosado

objetivo

• Al finaliza la sesión el estudiante de

enfermería conocer los métodos para la
obtención de datos durante la valoración
del estado mental del paciente con
trastorno mental.
Valoración Mental

• Proporcionan un marco de referencia

para aproximarnos a los diversos
fenómenos psicopatológicos.
• Anamnesis , obtención de datos
biográficos acerca de la historia de
desarrollo biológico , psicológico y social
de un paciente.
Elementos:

HISTORIA
IDENTIFICACIÓN
PERSONAL

EXAMEN
MENTAL
Características del Examen Mental

• Es directivo.
• Está constituido por un formato de preguntas.
• Los fenómenos se deben observan y registran
• El examen mental es un proceso descriptivo.
 Modelo de
Enfermería

Dominios y
Estructurado
clases

Examen
Mental
Nivel de conciencia o vigilia y
actitud respecto al entorno
Conciencia

Se debe indagar si estamos frente a un paciente

lúcido o si se observan alteraciones
psicopatológicas de la conciencia
Valoración Reconocer objetos/
Personal Caras

Valoración
Espacial Forma de Responder a
las Preguntas
Valoración
Temporal
Alteraciones en la
percepción
• ILUSIONES: Percepciones deformadas de una
experiencia sensorial.
• ALUCINACIONES: Las auténticas percepciones sin
estímulo externo, vivenciadas como verdaderas
por el sujeto.
Pauta de Examen Mental

1- Descripción General:

• Apariencia y conducta iniciales

• Actitud ante el examinador
• Reacción del entrevistador al paciente
 Características
físicas

Factores de
Afectividad
Riesgo

Evaluación
Pensamiento
sociocultural

Lenguaje Conciencia

Psicomotricid
ad
Características físicas

• Anotar cualquier cosa inusual que se perciba a

través de la observación.
• Presencia de hematomas, rasguños, etc.
• Estado Físico en general.
• Hábitos de Higiene.
 Evaluación de los factores de
riesgo

• Probabilidad suicida o de autolesiones.

• Potencial de agresión o violencia.
• Probabilidad de convulsiones.
• Probabilidad de caídas o accidentes.
• Probabilidad de fuga.
Evaluación sociocultural:

• Aspectos culturales, sociales y espirituales de la

persona que pueden interferir en la salud
mental.
• Edad.
• Raza y/o cultura.
• Educación.
• Ingresos,
• Creencias.
• Relaciones con los demás.
Psicomotricidad

• Algunas alteraciones:
• Hipocinesia-hipercinesia.
• Hipomimia.
• Rigidez,
• Estupor catatónico.

http://www.youtube.com/watch?v=zAEJ-Jvndms
Lenguaje

• Bradilalia-taquilalia; palalia.
• Verborreico.
• Trastornos del lenguaje escrito (alexias)
• trastornos del lenguaje hablado (afasias).
• Neologismos.
Pensamiento

• Fuga de ideas.
• Delirio
• Obsesiones.
• Fobias.
Afectividad

• Euforia
• Anhedonia,
• Paratimias,
• Ambivalencia afectiva.
• Irritabilidad
Alteraciones de los ritmos vitales

• Ciclo sueño-vigilia: Disomnias y Parasomnias

• Deseo Sexual: Normal, aumentado o disminuído.
Disfunciones Sexuales (en cualquier fase)
• Apetito y Conducta Alimentaria
Juicio

• Para evaluar las alteraciones presentes en el

sentido de realidad del paciente
• a) Juicio Social
• b) Conciencia de Enfermedad
- Sin conciencia de enfermedad
- Conciencia de enfermedad
Estudios diagnósticos diferidos

- Test psicológicos.
- Entrevistas adicionales con el paciente.
- Entrevistas con miembros de la familia.