I.

INTRODUCCIÓN
El término malnutrición proteico-energética, se ha utilizado para describir una
serie de trastornos caracterizados, principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños. Sin embargo, este retraso en el crecimiento es solo una
manifestación de una serie de afecciones al desarrollo físico y mental. Este tipo
de desnutrición tiene mayor gravedad en menores de tres años, debido a sus
elevadas necesidades energéticas, proteicas y a su particular vulnerabilidad a
las infecciones.
Hoy en día existen suficientes evidencias de que la desnutrición, aun en sus
formas moderadas, puede incrementar la probabilidad de morir por un número
variado de enfermedades y puede estar asociada con cerca de la mitad de toda
la mortalidad infantil. Igualmente, se tiene evidencias suficientes de que la
desnutrición fetal y en las etapas tempranas de la vida de la niña o del niño,
conlleva a daños permanentes en el crecimiento del cerebro, que son
irrecuperables aun después de una realimentación prolongada. Las
consecuencias de desnutrición temprana en niñas y niños persisten en los años
de la escuela y en la vida adulta, disminuyendo la productividad y la calidad de
vida.
El estado nutricional es el resultado de una amplia gama de condiciones sociales
y económicas y constituye un indicador muy sensible del nivel general de
desarrollo. El marco conceptual de las causas de la malnutrición difundido por
UNICEF plantea tres grandes grupos: a) Causas inmediatas, las relacionadas
con la ingesta inadecuada de alimentos y micronutrientes y las enfermedades de
tipos infeccioso; b) Causas subyacentes, relacionadas con la inseguridad
alimentaria en el hogar, que tiene que ver con la poca disponibilidad de
alimentos, la falta de acceso a ellos y su uso inadecuado, que a su vez, tiene ver
con patrones de inadecuada información y c) Causas básicas, relacionadas con
las estructuras políticas, económicas e ideológicas en la sociedad que regulan el
acceso a los recursos, la educación y las oportunidades y que finalmente
determinan la pobreza de las familias, que es la raíz del problema.
En el Perú, según el estudio de análisis del INEI y Prisma de las bases de datos
de las ENDES 92 y 96, las principales causas con fuerte asociación a la
desnutrición crónica incluyen: la falta de control prenatal en la madre; el tener
cuatro o más hijos vivos, que representa cuatro veces más la probabilidad de
tener una niña o niño desnutrido; el bajo peso al nacer, que aumenta en dos
veces el riesgo de desnutrición; el nivel de instrucción de la madre (el
analfabetismo o primaria incompleta aumentan cuatro y dos veces más el riesgo
de desnutrición respectivamente); la carencia de servicios higiénicos o la
tenencia de letrinas, que incrementa en tres veces más la probabilidad de
desnutrición de la niña o niño; el hecho que la niña o niño sea cuidado por una
mujer mayor de 40 años, la cual duplica el riesgo de desnutrición; el tener
viviendas con piso de tierra que incrementa el riesgo en un 65%, debido,
probablemente, a que el niño está más propenso a adquirir infecciones; y la
presencia de enfermedad diarreica aguda, la cual se asocia con un incremento
del 30% en el riesgo de desnutrición.

II. OBJETIVOS

 Analizar la situación de la desnutrición crónica en la zona donde se realizó la

encuesta.
 Identificar las acciones que se vienen realizando frente a la desnutrición crónica
y en qué situación se encuentra.

III. MARCO TEÓRICO

La desnutrición crónica en infantes, niños y adolescentes, es el retraso del
crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del
menor. En este retraso en niños o adolescentes en fase de crecimiento, el cuerpo
retrasa su crecimiento ante la falta de nutrientes provocándole falencias que lo
afectaran en el futuro. Esta desnutrición puede ser moderada o severa de
acuerdo a la talla y peso que se registre.
Como resultado la desnutrición crónica y anemia en menores de 0 a 3 años
producen deterioros en la capacidad física, intelectual, emocional y social de los
niños, también riesgos de contraer enfermedades por infección y de muerte. El
deterioro que produce genera dificultad de aprendizaje escolar, y detiene el
acceso del niño a una educación superior. De adulto trae limitaciones físicas e
intelectuales, obteniendo así dificultades de inserción laboral.
Este tipo de desnutrición está muy ligado a la pobreza, y en condiciones
socioeconómicas muy desiguales la desnutrición crónica es mayor. Esto es,
cuanto más concentrada esta la riqueza en las clases ricas más concentrada
esta la desnutrición crónica en los hogares pobres.
La desnutrición crónica es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de
combustibles (proteínas). Según la UNICEF, la desnutrición es la principal causa
de muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo.
 CAUSAS
La causa más frecuente de la desnutrición es una mala alimentación por dieta
inadecuada o insuficiente, en la que el cuerpo gasta más energía que la comida
que consume. Existen patologías médicas que pueden desencadenar una mala
absorción o dificultades en la alimentación causando así la desnutrición. O
circunstancias sociales, ambientales o económicas pueden arrastrar a las
personas a una desnutrición. Estas causas pueden ser:
 Patologías médicas: Anorexia nerviosa, bulimia, celiaquía, coma,
depresión, diabetes mellitus, enfermedad gastrointestinal y vómitos
constantes.
  Mal absorción: Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo
en los lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o
cirugía.
Circunstancias sociales
 Hambrunas: Pueden ser ocasionadas por, sequías, plagas, razones
políticas, guerras, o múltiples motivos.
 Pobreza: La pobreza es la principal causa de desnutrición en el mundo,
según la FAO para 2009 1 020 millones de personas sufrían de hambre
en el mundo y el mayor porcentaje de esta población vive en países
subdesarrollados.
 Disminución de la ingesta dietética: La desnutrición se puede presentar
debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la
persona no está recibiendo suficiente alimento. La inanición es una forma
de desnutrición. La desnutrición también puede ocurrir cuando se
consumen los nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o más de
estos nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente. La
pobreza, los desastres naturales, los problemas políticos y la guerra
contribuyen todos a padecimientos, e incluso epidemias, de desnutrición
e inanición, y no solo los países en desarrollo.
26% DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS PRESENTAN DESNUTRICION
CRONICA Según recientes investigaciones realizados por el INEI, la
desnutrición crónica, que se obtiene al relacionar la falta de talla para la edad en
los niños menores de 5 años, afecta al 26% de ellos, observándose marcadas
diferencias según característica socio-económica de las madres y su área de
residencia. El nivel educativo de las madres tendría directa relación con la
desnutrición crónica. Así, se observa una relación inversa en donde los hijos de
las madres sin ningún nivel de educación presentan las mayores proporciones
de desnutrición crónica, con alrededor del 50%, seguido por las madres con
algún grado de primaria (36%), con secundaria (16%) y por último, los hijos de
madres que tienen nivel de instrucción superior, sólo presentan desnutrición en
5,3% de los casos. Según área de residencia, sólo el 16% de los niños de las
áreas urbanas sufre de desnutrición crónica, mientras en el área rural dicho mal
afecta a más del 40%.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas varían y dependen de lo que esté causando la desnutrición. Sin
embargo, entre los síntomas generales se pueden mencionar fatiga, mareo y
pérdida de peso.
Los síntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutrición, pero se
pueden mencionar síntomas generales como fatiga, mareo y pérdida de peso.
Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales y análisis de sangre.
En los niños con desnutrición se puede observar que no crecen, están tristes, no
juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fácilmente. En
medicina se puede detectar la malnutrición o la desnutrición midiendo la talla y
el peso y comparando estos con tablas de crecimiento, verificando si hay un
desvió de los valores normales de talla y peso para la edad dada del niño.
En niños y niñas en la primera infancia (hasta 5 años) existe el nuevo patrón de
crecimiento infantil a nivel mundial, desarrollado por la OMS. Los niños que
siguen el desarrollo normal en este patrón tienen un crecimiento sano para esa
edad, y este está más relacionado con una adecuada nutrición
independientemente de los genes o región del planeta al que pertenece el
infante.
La desnutrición puede ser lo suficientemente leve como para no presentar
síntomas o tan grave que el daño ocasionado sea irreversible, a pesar de que se
pueda mantener a la persona con vida.
 Fisiopatología
En un comienzo un individuo con un estado inicial de nutrición normal, al tener
su alimentación altamente limitada, sufre primeramente un gasto energético.
Gastándose rápidamente sus ATPs producidos por las mitocondrias luego
agotando la glucosa de los tejidos y la sangre producida por la liberación de
insulina.
Con el agotamiento de la glucosa, la próxima fuente de energía a ser utilizada
es el glucógeno almacenado en los músculos y en el hígado. Este es
rápidamente transformado en glucosa y ofrece un aporte razonable de energía.
Su agotamiento puede generar apatía, postración y hasta síncope (el cerebro al
utilizar la glucosa y cuerpos cetónicos, como forma de energía, sufre mucho
cuando hay hipoglucemia). En seguida las grasas (triacilglicerol) son liberadas
de las reservas adiposas, y es dividida en ácido-graso más glicerol. El glicerol es
transportado al hígado a fin de producir glucosa. El ácido graso por medio de la
beta-oxidación forma cuerpos cetónicos que causan un aumento de la acidez en
sangre (el pH normal es de 7,4). La acumulación de cuerpos cetónicos en la
sangre puede llevar a un cuadro de cetonemia, su progresión tiende a
evolucionar en un surgimiento de ceto-acidez (pH < 7,3) compensado por el
organismo con la liberación de bicarbonatos de la circulación.
La piel se hace más gruesa sin el tejido adiposo subcutáneo. En esta etapa las
proteínas de los músculos y del hígado son divididas en aminoácidos para que
por medio de la glucogénesis pasen a ser una nueva fuente de glucosa (energía).
En verdad el organismo puede usar varias sustancias del cuerpo como fuente de
energía. La grande pérdida de masa muscular ocurre en las regiones más
próximas al esqueleto. La fuerza muscular es mínima y como consecuencia
sigue la muerte.
 Pruebas y exámenes
Los exámenes dependen del trastorno específico y en la mayoría de las
intervenciones se incluye una evaluación nutricional y un análisis de sangre.
 Tratamiento
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposición de los nutrientes que
faltan, tratar los síntomas en la medida de lo necesario y cualquier afección
subyacente.
 Pronóstico
El pronóstico depende de la causa de la desnutrición. La mayoría de las
deficiencias nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una
afección, hay que tratar dicha enfermedad con el fin de contrarrestar la
deficiencia nutricional.
 Posibles complicaciones
Sin tratamiento, la desnutrición puede ocasionar discapacidad mental y física,
enfermedad y posiblemente la muerte.
 Consecuencias
Corazón: El corazón pierde masa muscular, así como otros músculos del
cuerpo. En el estado más avanzado hay una insuficiencia cardíaca y posterior
muerte.
Sistema inmune: Se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir
células de defensa. Luego, es común las infecciones intestinales, respiratorias,
y otros acontecimientos. La duración de las enfermedades es mayor y el
pronóstico siempre peor que en individuos normales. La cicatrización se lentifica.
Sangre: Es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropénica relacionada a
la desnutrición.
Tracto intestinal: Hay una menor secreción de HCL por el estómago, tornando
ese ambiente más favorable para la proliferación de bacterias. El intestino
disminuye su ritmo de peristáltico y su absorción de nutrientes es muy reducida.
Prevención: Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a
prevenir la mayoría de las formas de desnutrición.
IV. PROBLEMÁTICA
El problema a analizar es la desnutrición crónica ya que generalmente no nos
damos cuenta del grave problema que hay en la sociedad y que todos podemos
aportar algo para ir poco a poco terminando con ello. Chimbote y Nuevo
Chimbote no es ajeno a este problema, los lugares más susceptibles a este
problema son generalmente invasiones o zonas alejadas del centro de cada
ciudad, en este caso vimos que en Tierra Prometida, se pueden encontrar
familias que desconocen este tipo de enfermedad y que solo se basan en la
alimentación y no en la nutrición, con la creencia de que cantidad significa calidad
y es por eso que se realiza este proyecto con el fin de hacerles llegar el
conocimiento acerca de cómo debe llevarse a cabo una alimentación balanceada
en un hogar.