You are on page 1of 9

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.

H
DENGAN REMATIK DI DUSUN MANA IMAN
DESA KALUKKU BARAT TAHUN 2014
A. Identitas
Nama : Ny. H
Usia : 73 Tahun
Alamat : Dusun Mana Iman Desa Kalukku Barat
Agama : Islam
Suku : Mandar
Pendidikan :-
Pekerjaan : IRT
CP Keluarga : Ibu, Anak, Menantu dan Cucu

B. Identitas penanggung jawab

Nama : Tn.D
Umur : 28 tahun
Pendidikan : SI pertanian
Pekerjaan : swasta
Agama : islam
Alamat : jalan baru
Hubungan dengan klien : anak kandung

C. Fisik/ Biologis
1. Keluhan utama :
Ny. H merasa kalau dirinya sakit tetapi sakitnya tidak terlalu berat.
Keluhannya sakit lutut sebelah kanan.
2. Kegiatan yang mampu dilakukan lansia :
Ny. H masih mampu mengerjakan pekerjaan rumah seperti masak, cuci piring
BAB, dan BAK
3. Kebiasaan lansia merawat diri :
Ny. H mampua merawat diri seperti makan /minum, mandi, Berpakaian, Ke
WC, Transfering/pindah dan Ambulasi
4. Kekuatan fisik lansia :
Kekuatan otot dan sendi :
kekuatan pada masing-masing anggota ekstrimitas berbeda;
1) Tangan kiri dan kanan kekuatannya cukup kuat
2) Kaki kiri dan kanan kekuatannya berkurang, jika jalan terlalu lama terasa
sakit pada kedua lutut
a. Penglihatan : kurang baik (silau di siang hari dan berair)
b. Pendengaran : Pendengaran Ny. H cukup jelas
5. Kebiasaan makan,minum, istirahat/ tidur, buang air besar/kecil :
a. Kebiasaan makan : selera makan Ny. H kurang
b. Kebiasaan minum : minum jika haus, sehari ± 7 gelas/hari
c. Kebiasaan tidur : Ny. H tidur siang ± 2 jam, kadang susah
tidur kalau malam
d. Kebiasaan BAB/ BAK : Ny. H masih lancar BAB dan BAK
6. Kebiasaan lansia dalam berolahraga/ gerak badan/ senam lansia :
Ny. H biasanya jalan-jalan di waktu pagi
7. Perubahan- perubahan fungsi tubuh yang sangat bermakna dirasakan
Ny. H sudah tidak mampu berjalan terlalu lama karena sering sakit pada
kedua lututnya.
8. Kebiasaan lansia dalam memelihara kesehatan dan kebiasaan minum obat
Ny. H jarang memeriksakan kesehatannya, kalau sakit biasanya beli obat
tradisional seperti jamu dll.
D. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Ny. H Terasa Linu – linu pada area lutut
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 86 X/ mnt
Pernafasan : 24 X/ mnt
Suhu : 36 0 C
GCS : Membuka Mata = 4, Verbal = 5, Psikomotor = 6
BB : 43 Kg
TB : 150 CM
Pemeriksaan inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi :
1. Sistem persyarafan :
Tidak ada cedera kepala, tidak ada peningkatan TIK, tidak memiliki riwayat
kejang
2. Fungsi sensoris :
a. Penglihatan : Kurang baik (silau di siang hari dan berair)
b. Pendengaran : Baik (masih mampu mendegar)
c. Pengecapan : Baik (masih mampu membedakan rasa)
d. Penciuman : Baik (masih bisa membedakan bau)
3. Sistem kardiovaskuler :
Perkusi jantung terdengar pekak, irama jantung terdengar regular.
4. Sistem gastrointestinal :
Tampak tidak ada lesi dan tidak ada benjolan, bising usus terdengar 8x/menit,
perkusi terdengar tymphani.
5. Sistem genitourinarius :
Ny. H BAK 5-6 kali sehari, tidak sakit saat BAK dan lancar.
6. Sistem integumen:
7. Kulit tampak keriput, warna kulit sawo matang, tampak ada lesi, elastisitas
kulit berkuang.
8. Sistem muskuloskeletal :
Kedua kaki dan tangan Ny. H tampak sejajar dan sama besar dan panjang,
tampak adanya scoliosis. Kemampuan mengubah posisi baik, pergerakan
kedua tangan dan kaik baik, kekuatan otot baik, tetapi kaki kanan sering
merasa linu dan kesemutan.
E. Psikologis
1. Daya ingat : Ny. H masih mampu mengingat kejadian masa lalu, tetapi
tidak mampulagi menceritakan secara detail.
2. Proses pikir : Baik
3. Alam perasaan : Ny. H merasa ingin berkumpul dengan anak-anaknya
4. Orientasi : Ny. H masih mampu beradaptasi dengan tempat tinggal
sekitar rumah
F. Sosial Ekonomi
1. Kesibukan lansia mengisi waktu luang :
Ny. H biasanya mengisi waktu luang dirumah nonton TV
2. Sumber keuangan :
Anak Dari Ny. H bekerja swasta sehingga kebutuhan sehari-harinya di
dapatkan dari anak-anaknya.
3. Tempat tinggal sebelumnya :
4. Kegiatan organisasi :
Ny. H tidak mengikuti organisasi apapun di lingkungannya.
5. Pandangan lansia terhadap lingkungan sekitarnya :
Ny. H mengatakan baik saling membantu antar sesama
6. Interaksi pasien dengan sesama penghuni panti : -
7. Yang sering mengunjungi klien :
Anak-anak Ny. H dan cucunya
G. Spiritual
1. Kegiatan ibadah :
Ny. H beragama Islam, dan mengatakan selalu menjalankan ibadah sholat
lima waktu dirumah.
2. Kegiatan keagamaan yang diikuti oleh lansia :
Ny. H tidak mengikuti kegiatan keagamaan
3. Penyelesaian masalah yang dihadapi oleh lansia :
Ny. H
4. Harapan klien dengan kehidupan yang dijalaninya :
Ny. H mengatakan ingin slalu sehat dan panjang umur

H. Pengkajian Status Fungsional

Indeks KATZ
Score Kriteria
Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil,
berpakaian, dan mandi
B Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari- hari, kecuali satu dari fungsi
tersebut
C Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu
fungsi tambahan
D Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian, dan satu fungsi tambahan
E Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian,ke kamar kecil, dan satu fungsi tambahan
F Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian, berpindah, dan satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada enam fungsi tersebut
I. Analisa Data

No. Data Etiologi Masalah


Keperawatan
1 DS : Nyeri
1. Ny. H mengatakan ± sudah satu Proses menua
tahun merasa kesemutan dan linu
pada kakinya
2. Ny. H mengatakan rasa Perubahan

kesemutan dan linu bertambah jika hormonal

terkena dingin dan berkurang


setelah minum obat.
Permukaan tulang
DO :
dan sendi tidak lagi
1. TD : 120/80 mmHg
licin
2. Nadi : 86 x/menit

3. Suhu : 36 C

4. Respirasi : 24 x/menit Tulang mengalami


Ny. H tampak memegangi kakinya gesekan

Nyeri
2 DS : Kurang
Ny. H mengatakan tidak mengerti Proses menua pengetahuan
tentang penyakit rematik, makanan tentang rematik
pantangan dan cara pengobatan
untuk rematik Penurunan daya
ingat
DO :
Ny. H tampak bertanya tentang
rematik, makanan pantangan dan Kurang terpapar

cara pengobatan rematik informasi

Kurang pengetahuan
tentang rematik
J. Rencana Keperawatan

No Dignosa Keperawatan Kriteria Intervensi Rasional


Evaluasi
1 Nyeri akut akibat proses Setelah . Membantu dalam
inflamasi pada daerah dilakukan Menganjurk menentukan
kaki b.d kesemutan dan intervensi hasil an klien kebutuhan
rasa ngilu pada yang untuk mandi manajemen
persendian diharapkan: air hangat, nyeri dan
1. Ny. H kompres keefektifan
DS : melaporkan rasa sendi- sendi program.
1. Ny. H mengatakan kesemutan dan yang sakit 2. Panas
sudah ± satu tahun ngilu berkurang dengan meningkatkan
merasa kesemutan dan 2. Ny. H dapat kompres relaksasi otot
linu pada kakinya beraktifitas hangat dan mobilitas,
2. Ny. H mengatakan tanpa rasa ngilu 2. menurunkan
rasa kesemutan dan linu dan kesemutan. Memberikan rasa sakit.
bertambah jika terkena kaji keluhan masase yang
3.
dingin dan berkurang yang dirasakan lembut
Meningkatkan
setelah minum obat klien, catat3.
relaksasi/
faktor yang Mengajarka
mengurangi
mempercepat n teknik tegangan otot
DO : dan tanda-tanda relaksasi
1. TD :120/80 mmHg rasa sakit non dan distraksi
2. Nadi : 86 x/menit verbal.

3. Suhu : 36,0 C

4. Respirasi : 24 x/menit
Ny. H tampak
memegangi kakinya
2 Kurang pengetahuan Setelah . Kaji tingkat . Meningkatkan
tentang rematik b.d dilakukan pengetahuan relaksasi,
keterbatasan kognitif intervensi klien memberikan
DS : diharapkan: Ny.2. Berikan rasa kontrol
Ny. H mengatakan tidak H mengatakan pendidikan dan mungkin
mengerti tentang paham kesehatan meningkatkan
penyakit rematik, mengenai tentang cara kemampuan
makanan pantangan dan penyakitnya mencegah koping.
cara pengobatan untuk dan 5.
rematik mengatasi Memudahkan
DO : rematik untuk ikut
Ny. H tampak bertanya 3. Evaluasi serta dalam
tentang rematik, tingkat terapi dan
makanan pantangan dan pengetahuan mengurangi
cara pengobatan klien tegangan otot /
tradisional untuk Memudahka spasme.
rematik n dalam
menentukan
intervensi
selajutnya
K. Implementasi dan Evaluasi

Tanggal NO Implementasi Evaluasi


1 . Membina hubungan saling S:
percaya dengan klien 1. Klien mengatakan bila
Mengkaji keluhan yang memegang sesuatu tangannya
dirasakan klien, catat faktor terasa gemetar dan tremor.
yang mempercepat dan 2. Klien mengeluh sakit
tanda-tanda rasa sakit non kepala.
verbal. O:

3. Menjelaskan pada klien


1. TD :160/100 mmHg
tentang proses penuaan dan
2. Nadi : 86 x/menit
dampaknya pada syaraf
3. Suhu : 36,0 C
Menjelaskan kebutuhan 4. Respirasi : 26 x/menit
klien akan keamanan dan
keselamatan akibat A :
penurunan fungsi tersebut. Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi
Kaji pengeahuan klien tentang
penyakit hipertensi
Berikan penkes tentang
penyakit hipertensi