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Con fecha 23 de octubre de 2013, la Fiscalía Nacional Económica (FNE) presentó un requerimiento
por colusión ante el H. Tribunal de Defensa de la Libre Competencia en contra de la Asociación
Gremial de Ginecólogos Obstetras de la Provincia de Ñuble y 25 de sus médicos asociados e
involucrados, que representan cerca del 90% de la oferta médica de dicha especialidad.
En el requerimiento, la FNE sostiene que las requeridas ejecutaron un acuerdo de fijación de precio
mínimo de venta en los servicios médicos de consulta y procedimientos quirúrgicos de su
especialidad -como cesáreas, partos y otros-, desde el año 2012 a la fecha, en directo perjuicio de
las pacientes del sistema privado que se atienden en la Provincia del Ñuble, VIII Región del Bío Bío.
De este modo, desde principios del 2012, los médicos ginecólogos, en el seno de su asociación,
acordaron un precio mínimo para sus prestaciones médicas de la especialidad de obstetricia y
ginecología, por sobre $25.000 y para efectos de implementarlo en el mercado, pusieron término a
los convenios que tenía cada médico con las Isapres que permitía a los afilados utilizar el sistema
de pago con bono médico.
Por lo que, las pacientes de las comunas de Chillán, Chillán Viejo y San Carlos sufrieron un
incremento de los precios y debieron pagar el total de la consulta o procedimiento ginecológico para
posteriormente acudir a la Isapre para un reembolso, de acuerdo al tope de cada paciente.
La conducta colusoria de los médicos ginecólogos constituye un ilícito de gran relevancia social, y
ha sido calificado como el más reprobable del derecho de la competencia. Lo anterior se agrava si
se tiene en consideración que el actuar de los profesionales requeridos ha afectado directamente a
las pacientes del sistema privado de salud que requieren de servicios de salud ginecológica en la
Provincia del Ñuble.
En este caso se trata de una asociación gremial de ginecólogos obstetras, en la cual damos
significado a las asociaciones gremiales como organizaciones que reúnen personas naturales y/o
jurídicas, con el objetivo de promover la racionalización, desarrollo y protección de las actividades
que les son comunes, con enfoque de su profesión, oficio o rama de la producción o de los servicios,
y de las conexas a dichas actividades comunes, es decir, se trata de una agrupación de carácter
sectorial, cuyo fin es la protección y desarrollo de una determinada actividad económica.
i. Productores:
En Chile el sistema de salud está compuesto por instituciones privadas y públicas las cuales
prestan servicios a los usuarios convergiendo en un sistema mixto. Adicionalmente,
dependiendo del financiamiento que los usuarios obtengan, pueden distinguirse entre
afiliados al Fondo Nacional de Salud (“Fonasa”) o a una Isapre. Fonasa está destinado a
recaudar, administrar y distribuir los recursos destinados a salud para la atención de
usuarios en el sistema estatal, por otra parte, las Isapres se financian a través de una
cotización obligatoria para los trabajadores que han optado por ellas, siendo instituciones
privadas que financian prestaciones de salud.
Distribuidores:
Fonasa e Isapres, los prestadores de servicio en este caso estaban sujetos al sistema privado, ya que
se dedicaban al área de ginecología y obstetricia en específico. En Isapres son de carácter abierta
(pública) y cerrada (privada), las principales empresas prestadoras de servicio son Colmena Golden
Cross, Consalud, CruzBlanca, Banmédica/Vidatres y Masvida.
Consumidores:
Mujeres trabajadoras sujetas al sistema previsional, siendo estas pacientes del sistema
privado que atienden las comunas de Chillán, Chillán Viejo y San Carlos de la Provincia del
Ñuble.
ii. Definición del mercado afectado por la investigación (mercado relevante).
El mercado relevante en este caso alude a los servicios profesionales médicos de especialidad de
ginecología y obstetricia en la Provincia de Ñuble, Región del Bío Bío.
c) La oferta:
iv. ¿Cuál es la participación de mercado de las empresas investigadas? v. ¿Quién es el líder del
mercado?
vi. Barreras a la entrada del mercado. ¿Cuáles son las más relevantes?
En la fecha de fines de enero de 2012, la FNE realizo un requerimiento contra los médicos
ginecólogos obstetras que estaban involucrados en el caso, según lo investigado, realizaron un
acuerdo en la fijación de precio mínimo en el servicio de consulta médica y procedimientos
quirúrgicos de su especialidad, servicios que hasta ese entonces prestaban a los pacientes sujetos
al sistema privado de salud de la provincia del Ñuble, provocando un alza de carácter significativo
en los precios.
Antes de que sucediera el acuerdo, durante el año 2011, los médicos ginecólogos involucrados, que
eran representados por el Sr. Francisco Baldecchi Quezada (en ese entonces fue denominado por la
informal Asociación de Ginecólogos Obstetras de Ñuble, AGGOÑ), realizaron contacto con
ejecutivos de distintas Isapres con el fin de negociar paralelamente un alza, para uniformar el valor
de los aranceles médicos de la especialidad en ginecología y obstetricia, requeridos en los convenios
vigentes suscritos entre cada médico y las Isapres.
Cabe destacar que todos aquellos procedimientos quirúrgicos que presten los médicos de la
especialidad de Ginecología y Obstetricia, es decir, procedimientos que sean prestados en
prestadores de atención cerrada (que requieren hospitalización) o aquellos ambulatorios distintos
de consultas. Se incluyen, especialmente, las prestaciones más comunes, como por ejemplo los
partos o cesáreas.
ii. El resultado de la investigación. ¿En qué terminó el caso? ¿Qué dijo el tribunal y que dijeron las
partes?
iii. Elementos relevantes que aparezcan en la prensa o en alguna otro medio respecto a este caso.
http://www.fne.gob.cl/fne-presenta-requerimiento-contra-asociacion-gremial-de-ginecologos-
obstetras-de-nuble/
http://www.fne.gob.cl/wp-content/uploads/2013/10/requ_04_20131.pdf
http://www.elobservatodo.cl/noticia/sociedad/corte-suprema-ordena-disolucion-de-gremio-de-
obstetras-por-colusion
http://economiasocial.economia.cl/quienes-somos/lineas-estrategicas/asociaciones-gremiales