UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE ENDOCRINOLOGIA

TAREA DE INVESTIGACION
PRIMER PARCIAL

DOCENTE:
DR. MARIO HERNANDEZ

ESTUDIANTE:
DOMINGUEZ RAMIREZ JONATHAN FRANCISCO

OCTAVO SEMESTRE
GRUPO N.º8

GUAYAQUIL, DICIEMBRE 2018

2018 - 2019
RESUMEN
La metformina es el tratamiento de primera elección para lograr un
control adecuado de la glucosa en sangre en pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 (DMT2), combinada con terapia nutricional y
actividad física. Sin embargo, este tratamiento se vuelve
inadecuado con el tiempo debido al deterioro gradual de la
secreción de insulina por las células β pancreático. El estudio
UKPDS mostró que no se alcanzaron los objetivos terapéuticos en
40 a 50% de los pacientes después de dos años de tratamiento con
metformina, y en 70% a los tres años. 4 Actualmente se
recomienda el uso de dos o incluso tres medicamentos cuando no
se alcanzan o mantienen los objetivos del tratamiento con
metformina. Si bien existen opciones farmacológicas de eficacia
similar, estas tienen algunas limitaciones, que incluyen el riesgo de
hipoglucemia, aumento de peso, efectos gastrointestinales, etc. y /
o contraindicaciones específicas. Además, los agentes que
estimulan la secreción de insulina eficacia perder cuando la
secreción es deficiente debido a la pérdida de función de las células
β de páncreas con progresión de la enfermedad. Por lo tanto, existe
la necesidad de desarrollar agentes que disminuyan efectivamente
la hiperglucemia a través de nuevos mecanismos de acción
independientes de la secreción de insulina y que no estén asociados
per se al aumento de peso o al riesgo de hipoglucemia. Estos son
algunos de los factores que impiden el logro o el mantenimiento de
los objetivos de control de la glucosa en sangre en una proporción
significativa de pacientes con DMT2.
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2)
son una nueva familia de agentes hipoglucemiantes para el
tratamiento de la DMT2. Su mecanismo de acción es la inhibición
de la reabsorción de glucosa en el riñón, promoviendo la excreción
urinaria de glucosa, independientemente de la secreción de
insulina residual. Estos medicamentos tienen un bajo riesgo de
hipoglucemia y están asociados a una disminución del peso
corporal y la presión arterial.
La empagliflozina es un inhibidor de SGLT2 altamente selectivo que
se ha demostrado que es eficaz para reducir los niveles de HbA1c al
disminuir el ayuno y la glucosa plasmática posprandial, y causar
disminuciones significativas en el peso corporal y la presión arterial
sistólica (PAS) y diastólica (DBP). La empagliflozina es eficaz tanto
en monoterapia como en combinación con otros medicamentos
que disminuyen la glucosa, incluida la insulina.
El propósito de este análisis post hoc fue evaluar la eficacia y
seguridad de la empagliflozina, combinada con otros agentes
orales, en pacientes con DMT2 y control inadecuado de la glucosa
en sangre como monoterapia o terapia dual.