NATOMÍA BÁSICA DE LA LARINGE

LA LARINGE

Definición: Es un órgano hueco, móvil, con forma cilíndrica, que mide aproximadamente 5
cm de longitud, siendo más corta en las mujeres y especialmente en los niños, compuesta
por cartílagos y músculos recubiertos por mucosa y, que comunica la faringe con la tráquea.

Es una estructura móvil cuyas estructuras forman un sistema de válvulas a diferentes

niveles, y que funciona creando un esfínter localizado en la unión entre el tracto
respiratorio superior y la tráquea. Dentro de la laringe hay dos bandas de músculo que
forman una “V” y que son los pliegues vocales, en ocasiones mal llamados “cuerdas
vocales”.

Estos pliegues junto con la epiglotis (lámina cartilaginosa) constituyen ese esfínter, el cual
se abre para permitir el paso del aire hacia las vías respiratorias, durante la respiración y,
que se cierra para permitir la fonación, para impedir el paso de alimentos al esófago durante
la deglución y, para atrapar el aire en los pulmones al realizar ciertas actividades.

La laringe es una combinación de diversos cartílagos que constituyen el esqueleto

cartilaginoso o armadura, mantenidos juntos mediante ligamentos y músculos, que hacia
arriba se continúan a través de una amplia abertura con la hipofaringe y, hacia abajo con la
tráquea. Por fuera de la trama cartilaginosa se encuentran los músculos infrahiodeos
acintados, por detrás la laringe se relaciona con las vértebras cervicales cuarta, quinta y
sexta y, por delante, el cartílago tiroides forma una prominencia que se le conoce como
“nuez de Adán”.
Las estructuras más importantes de la laringe son:

 Cartílagos de la larínge. Los movimientos de los cartílagos de la laringe permiten

variar la longitud, tensión y grado de apertura entre las cuerdas, así como provocar la
depresión o elevación de la estructura laríngea, produciendo una variación en el tono de
los sonidos originados por el paso del aire a través de ellos.
 Hay seis cartílagos: Epiglotis, tiroides, aritenoides, corniculados, cuneiformes y
cricoides.
El cartílago cricoides está situado exactamente por debajo del cartílago tiroides y se
aprecia fácilmente en los cuellos delgados. Por encima del tiroides se halla
el hueso hiodes (que si bien no es visible, es palpable), del que queda suspendida
la laringe y proporciona puntos de fijación a diversos músculos y, en particular a
los de la lengua.
La epiglotis es una especie de solapa que se encuentra en la parte de arriba de
la tráquea y, que se cierra sobre la laringe para protegerla de los alimentos que van al
esófago.
 Ligamentos de la laringe

Pueden ser:

o Ligamentos extrínsecos. Son aquellos que unen los cartílagos de la laringe

a estructuras adyacentes.
o Ligamentos intrínsecos. Son aquellos que unen los cartílagos de la laringe entre sí,
jugando un papel importante en el cierre de este órgano.

 Músculos de la laringe. Son los responsables de los diferentes movimientos de

la laringe.
 Según su función, los músculos laríngeos se dividen en:

o Constrictores: Cricoaritenoideo lateral, Tiroaritenoideo y, Aritenoideo con sus

fibras transversas, fibras oblicuas y fibras ariepiglóticas.
o Dilatadores. Cricoaritenoideo posterior.
o Tensores: Cricoaritenoideo y Tiroaritenoideo con sus fibras vocales internas.

Otra clasificación distingue entre:

o Músculos extrínsecos. Son aquellos que se relacionan con los movimientos y

fijación de la laringe. Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de ella, de
manera que unen ésta con los huesos próximos, especialmente con el hueso hiodes
y el esternón.
o Músculos intrínsecos. Tienen dos inserciones en la laringe, siendo los responsables
del movimiento de las cuerdas vocales y, de unir los cartílagos laríngeos entre si.

 Las cuerdas vocales. Son dos “pliegues vocales” a modo de bandas de tejido muscular
liso, que se disponen en la laringe o “caja de la voz” en forma de “V”.
 Cuerdas vocales en abducción Cuerdas vocales en adducción


Se dividen en dos tipos:

1. Cuerdas vocales verdaderas. Son dos, que por delante se unen entre sí,insertándose
en un punto fijo de la superficie interna del cartílago tiroides y,por la parte posterior se
insertan en unas estructuras movibles, que son loscartílagos aritenoides. Su tamaño es
de unos 20 mm de longitud en el hombre y, de unos 16 mm en la mujeres.
2. Cuerdas vocales falsas otambién llamadas bandas ventriculares. Son dos
y descansan exactamente sobre las cuerdas vocales verdaderas. Se fijan por delante en
el cartílago tiroides y por detrás en los aritenoides, pero no en las apófisis vocales.

El aire entra en el cuerpo a través de la nariz o la boca, y luego viaja a la laringe, la

tráquea, entrando al final en los pulmones. El aire va a salir por la misma vía. Durante
la respiración normalmente las cuerdas vocales no producen ningún sonido, mientras
que cuando la persona habla, las cuerdas vocales se tensan, se juntan más y el aire de
los pulmones es forzado a través de ellas, haciéndolas vibrar y produciendo por tanto
“el sonido”.

Posteriormente este sonido que producen es enviado a través de diferentes estructuras:

la garganta, la nariz y la boca, dando lugar al “sonido de resonancia". Además el
sonido de la voz de cada persona, viene determinado por el tamañoy la forma de las
cuerdas vocales, el tamaño y la forma de la garganta, la nariz y la boca, es decir: de la
anatomía y disposición de las cavidades de resonancia.

 Ventrículo laríngeo. Es una invaginación de la mucosa que se encuentra entre las

cuerdas vocales verdaderas y las falsas, la cual no es visible mediante laringoscopia
indirecta.

 La glotis. Es la parte más estrecha de la laringe. Es el espacio situado entre las cuerdas
vocales por delante y, los cartílagos aritenoides por detrás, siendo algo más amplia en el
hombre que en la mujer. En los niños la glotis es muy reducida, por lo que patologías
 como el edema submucoso o la laringitis, causan una obstrucción relativa mucho mas
importante que en los adultos.

Secciones de la laringe

La laringe se puede dividir clínicamente en tres secciones, a las cuales nos referiremos a la
hora de describir la patología de laringe, realizándose dicha división en función de los
pliegues vocales:

 SUPRAGLOTIS: Es la parte superior de la laringe, ubicada sobre la glotis e incluye la

epiglotis. Se extiende desde la punta de la epiglotis a la unión entre el epitelio
respiratorio y escamoso, en el piso del ventrículo, por lo que se corresponde con la zona
superior de la cuerda vocal.
 GLOTIS: Es la parte media de la laringe, donde se localizan las cuerdas vocales. Es el
espacio limitado por la comisura anterior, las cuerdas vocales verdaderas, y la comisura
posterior.
 SUBGLOTIS: Es la parte inferior de la laringe que se encuentra por debajo de la
glotis, entre las cuerdas vocales y la tráquea, con la cual conecta. Va desde la unión del
epitelio escamoso y respiratorio, en la superficie de la cuerda vocal (5mm por debajo
del borde libre de la cuerda vocal verdadera), al borde inferior del cartílago cricoides.

Funciones de la laringe

La laringe es un órgano que cumple mútiples funciones, como por ejemplo en la

respiración, deglución, protección de la vía aérea, vocalización, defecación, y
levantamiento de objetos pesados; aunque las más importantes son:

 Protección. Es la función más antigua de la laringe, actúa como un esfínter evitando la

entrada de cualquier cosa (alimentos, bebidas, etc.), excepto aire, al pulmón.

Para realizar esta función utiliza los siguientes mecanismos:

- Cierre de la apertura laríngea.
- Cierre de la glotis.
- Cese de la respiración.
- Reflejo de la tos.

 Respiración. Durante la respiración las cuerdas vocales se abducen de forma activa, lo

que contribuye a la regulación del intercambio gaseoso con el pulmón, así como a
mantener el equilibrio ácido-base.
 Fonación: La emisión de sonidos está condicionada al movimiento de las cuerdas
vocales. Los movimientos de los cartílagos de la laringe son los responsables de variar
la tensión, longitud y el grado de apertura entre las cuerdas, así como la depresión o
elevación de la estructura laríngea, con lo que varía el tono de los sonidos producidos
por el paso del aire a través de ellas. Esto junto a la disposición de los otros elementos
 de la cavidad oral- faringe, labios, lengua y boca- permite constituir el habla.

LARINGOLOGÍA
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6. Laringología
6.1. Anatomía básica de la
laringe
6.2. Pruebas de diagnóstico
6.3. Patologías benignas de la
laringe
6.3.1. Disfonías
6.3.1.1. Disfonías
funcionales
6.3.1.2. Disfonías por
lesiones
adquiridas I
6.3.1.2. Disfonías por
lesiones
adquiridas II
6.3.1.3. Disfonías por
lesiones
congétitas
6.3.1.4. Disfonías
especiales
6.3.2. Estridor laríngeo
6.3.3. Laringitis
6.4. Análisis de la voz
6.5. Cuidado y prevención de
la voz
profesional
6.6. Patologías malignas de la
laringe
6.6.1. Neoplasia incipiente
de
cuerda vocal
6.5.2. Carcinoma de laringe
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