1

Cód. Diagnóstico : 00004

Diagnóstico: Riesgo de Infección
Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos.

Factores relacionados: . Procedimientos invasivos.

. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos.
(Etiologías - Causas) . Traumatismo.
. Destrucción tisular y aumento de la exposición ambiental.
. Rotura de las membranas amnióticas.
. Agentes farmacológicos (inmunosupresores).
. Desnutrición.
. Aumento de la exposición ambiental a los agentes patógenos.
. Inmunosupresión.
. Inmunidad adquirida inadecuada.
. Alteración de las defensas primarias (rotura de la piel, traumatismo de los tejidos,
disminución de la acción ciliar, estasis de los líquidos corporales, cambio del pH de
las secreciones, alteración del peristaltismo).
. Alteración de las defensas secundarias (disminución de la hemoglobina,
leucopenia, supresión de la respuesta inflamatoria).
. Enfermedades crónicas.
Objetivos (NOC): Cod. Noc Objetivo
204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas
1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas
1609 Conducta terapéutica: enfermedad o lesión
1807 Conocimiento: control de la infección
1900 Conducta de vacunación
1902 Control del riesgo
1908 Detección del riesgo
Intervenciones (NIC):
Cod. Nic Intervención
1876 Cuidados del catéter urinario
3660 Cuidados de las heridas
5622 Enseñanza: sexo seguro
6530 Manejo de la inmunización / vacunación
6540 Control de infecciones
6550 Protección contra las infecciones

Cód. Diagnóstico : 00155

Diagnóstico: Riesgo de caídas *
Definición: Aumento de la susceptibilidad de caídas que pueden causar daño físico.

Factores relacionados: Adultos.-

. Historia de Caídas.
(Etiologías - Causas) . Uso de silla de ruedas.
. Edad igual o superior a 65 a.
. Mujer (si es anciana).
. Vivir solo.
. Prótesis extremidades inferiores.
. Uso de dispositivos de ayuda (bastón, andador).
Fisiológicos.-
. Enfermedad aguda.
. Estados postoperatorios.
. Dificultades Visuales.
. Dificultades auditivas.
. Artritis.
 . Hipotensión ortostática.
. Insomnio.
. Mareos al girar o extender el cuello.
. Anemia.
. Enfermedad vascular.
. Neoplasmas (es decir, fatiga, limitación de la movilidad).
. Urgencia o incontinencia urinaria.
. Diarrea. Disminución fuerza extremidades inferiores.
. Cambios de glucosa postprandial.
. Problemas en los pies.
. Deterioro movilidad física.
. Alteración del equilibrio.
. Dificultad en la marcha.
. Déficit propioceptivos (desatención unilateral).
. Neuropatía.
Cognitivos.-
. Alteración del estado mental (confusión, delirio, demencia, deterioro percepción
realidad).
Medicamentos.-
. Agentes antihipertensivos.
. Diuréticos.
. Antidepresivos tricíclicos.
. Consumo de alcohol.
. Narcóticos.
. Ansiolíticos.
. Hipnóticos o tranquilizantes
Ambientales.-
. Sujeciones.
. Condiciones climáticas (calles húmedas, con hielo).
. Alfombras.
. Entorno desordenado.
. Habitación desconocida, débilmente iluminada.
. Falta de material antideslizante en la bañera o ducha.
Niños.-
. Edad inferior a dos años.
. Varón con menos de 1 año.
. Falta de autosujeciones.
. Falta de barandilla protectora en la escalera.
. Falta de protección en las ventanas.
. Colocación de la cama cerca de la ventana.. Dejar solo al niño en la cama, mesa,
sofá.
. Falta supervisión parental.

Objetivos (NOC): Cod. Noc Objetivo

1902 Control del riesgo
1909 Conducta de seguridad: prevención de caídas
1912 Estado de seguridad: caídas

Intervenciones (NIC): Cod. Nic Intervención

6486 Manejo ambiental: seguridad
6490 Prevención de caídas
6654 Vigilancia: seguridad

Cód. Diagnóstico : 00031

Diagnóstico: Limpieza ineficaz de las Vías aéreas
Definición: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vías aéreas permeables.
Características definitorias: . Disnea.
. Ausencia o inefectividad de la tos.
(Signos y Síntomas) . Producción de esputo.
. Cianosis.
. Disminución sonidos respiratorios.

Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)
Objetivos (NOC):
Intervenciones (NIC):
Cód. Diagnóstico :
Diagnóstico:
Definición:
Características definitorias:
(Signos y Síntomas)
Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)
. Ortopnea.
. Ojos muy abiertos.
. Dificultad para vocalizar.
. Sonidos respiratorios adventicios (Sibilancias, estertores, crepitantes, roncus).
. Cambio en la frecuencia y ritmo respiratorio.
. Agitación.
Ambientales.-
. Tabaquismo
. Irritación por humo.
. Fumador pasivo.
Vías aéreas.-
. Espasmo.
. Vía aérea artificial.
. Cuerpos extraños.
. Exudado alveolar.
. Retención secreciones.
. Mucosidad excesiva.
. Secreciones bronquiales.
Fisiológicos.-
. Disfunción neuromuscular.
. Hiperplasia paredes bronquiales.
. EPOC.
. Infección.
. Asma.
. Vías aéreas alérgicas.
Cod. Noc Objetivo
403 Estado respiratorio: ventilación
402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso
410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
1918 Control de la aspiración
Cod. Nic Intervención
3160 Aspiración de las vías aéreas
3140 Manejo de las vías aéreas
3230 Fisioterapia respiratoria
3250 Mejorando la tos
3320 Oxigenoterapia
3350 Monitorización respiratoria
00046
Deterioro de la Integridad Cutánea
Alteración de la epidermis, la dermis o ambas.
. Invasión de las estructuras corporales.
. Destrucción de las capas de la piel (dermis).
. Alteración de la superficie de la piel (epidermis).
Externos.-
. Humedad.
. Factores mecánicos (fuerza de cizallamiento, presión, sujeciones).
. Inmovilización física.
. Hiper o hipotermia.
. Sustancias químicas.
. Radiación.
. Extremos de edad.
. Medicamentos.
Internos.-
. Prominencias óseas.
 . Alteración estado nutricional (obesidad, emaciación).
. Alteraciones del turgor (cambios en la elasticidad)
. Alteración estado metabólico.
. Déficit inmunológico.
. Factores de desarrollo.
. Alteración de la sensibilidad.
. Alteración de la pigmentación.
. Alteración de la circulación.
. Alteración en el estado de los líquidos.
Objetivos (NOC): Cod. Noc Objetivo
1004 Estado nutricional
1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas
1102 Curación de la herida: por primera intención
1103 Curación de la herida: por segunda intención
Intervenciones (NIC):
Cod. Nic Intervención
740 Cuidados del paciente encamado
840 Cambio de posición
1100 Manejo de la nutrición
1660 Cuidados de los pies
3440 Cuidados del sitio de incisión
3500 Manejo de presiones
3520 Cuidados de las úlceras por presión
3540 Prevención de las úlceras por presión
3590 Vigilancia de la piel
3660 Cuidados de las heridas
7040 Apoyo al cuidador principal

Cód. Diagnóstico : 00132

Diagnóstico: Dolor agudo
Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular
real o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain),
inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado
Características . Informe verbal o codificado.
. Observación de evidencias.
definitorias: . Posición antiálgica para evitar el dolor.
(Signos y Síntomas) . Gestos de protección.
. Conducta de defensa.
. Máscara facial.
. Trastornos del sueño (ojos apagados, mirada abatida, movimientos fijos o escasos,
muecas).
. Centrar la atención en si mismo.
. Estrechamiento del foco de atención (alteración percepción tiempo, deterioro
procesos pensamiento, reducción interacción con personas o entorno).
. Conductas de distracción (camina sin rumbo, busca otras personas o actividades,
actividades repetitivas).
. Alteración del tono muscular (de laxitud a rigidez).
. Respuestas autónomas (diaforesis, cambios en la TA, respiración y pulso; dilatación
pupilar).
. Conducta expresiva (llanto, gemidos, agitación, vigilancia, irritabilidad, suspiros).
. Cambios en el apetito y en la ingesta.
Factores relacionados: . Agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos, psicológicos).
(Etiologías - Causas)

Objetivos (NOC): Cod. Noc Objetivo

1605 Control del dolor
2101 Dolor: efectos nocivos
2102 Nivel del dolor
Intervenciones (NIC):
Cod. Nic Intervención
1380 Aplicación de calor o frío
1400 Manejo del dolor
2210 Administración de analgésicos
2380 Manejo de la medicación
5230 Aumentar el afrontamiento
6482 Manejo ambiental: confort

Cód. Diagnóstico : 00146

Diagnóstico: Ansiedad
Definición: Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica
(cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de
aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que
advierte de un peligr
Características definitorias: Conductuales.-
. Disminución de productividad.
(Signos y Síntomas) . Control y vigilancia.
. Mal contacto ocular.
. Agitación.
. Lanzar miradas alrededor.
. Movimientos extraños (arrastrar los pies, movimiento de la mano/brazo).
. Expresión de preocupaciones debidas a cambios en los acontecimientos vitales.
. Insomnio.
. Insomnio.
. Inquietud.
Afectivas.-
. Arrepentimiento.
. Irritabilidad.
. Angustia.
. Sobresalto.
. Nerviosismo.
. Sobreexcitación.
. Desesperanza dolorosa y creciente.
. Desconcierto.
. Incertidumbre.
. Preocupación creciente.
. Atención centrada en el yo.
. Sentimientos de inadecuación.
. Temor.
. Distrés.
. Aprensión.
. Inquietud.
Fisiológicas.-
. Voz temblorosa.
. Estremecimiento / temblor de manos.
 . Inestabilidad.
. Aumento de la respiración.
. Urgencia urinaria.
. Aumento del pulso.
. Dilatación pupilar.
. Aumento de los reflejos.
. Dolor abdominal.
. Trastornos del sueño.
. Hormigueo en las extremidades.
. Excitación cardiovascular.
. Aumento de la transpiración.
. Tensión facial.
. Anorexia.
. Palpitaciones.
. Diarrea.
. Dificultad para iniciar el chorro de orina.
. Fatiga.
. Sequedad bucal.
. Debilidad.
. Disminución del pulso.
. Enrojecimiento facial.
. Vasoconstricción superficial.
. Espasmos musculares.
. Disminución de la presión arterial.
. Nauseas.
. Frecuencia urinaria.
. Desmayo
. Dificultad respiratoria.
. Aumento de la TA.

Cognitivas.-
. Bloqueo del pensamiento.
. Confusión.
. Preocupación.
. Olvido.
. Rumiación.
. Deterioro de la atención.
. Disminución del campo perceptual.
. Miedo de consecuencias inespecíficas.
. Tendencia a culpar a otros.
. Dificultad para la concentración.
. Disminución de la habilidad para:
-solucionar problemas.
-aprender.
. Conciencia de los síntomas fisiológicos.
Factores relacionados: . Exposición a toxinas.
. Conflicto inconsciente sobre los valores y metas esenciales en la vida.
(Etiologías - Causas) . Necesidades no satisfechas.
. Transmisión o contagio interpersonal.
. Asociación familiar o herencia.
. Crisis de maduración o situacionales.
. Amenaza de muerte.
. Amenaza al autoconcepto.
. Estrés.
. Abuso de sustancias.
. Amenaza de cambio en::
-el rol
-estado de salud
-patrones de interacción
-las funciones del rol
-el entorno
-la situación económica-
Objetivos (NOC): Cod. Noc Objetivo
1300 Aceptación estado de salud
1302 Superación de problemas
1305 Adaptación psicosocial: cambio de vida
1402 Control de la ansiedad

Intervenciones (NIC):
8-A
Cód. Diagnóstico :
Diagnóstico:
Definición:
Características definitorias:
(Signos y Síntomas)
Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)
Objetivos (NOC):
Intervenciones (NIC):
1405 Control de los impulsos
1502 Habilidades de interacción social
Cod. Nic Intervención
1850 Fomentar el sueño
4920 Escucha activa
5230 Aumentar el afrontamiento
5270 Apoyo emocional
5240 Asesoramiento
5622 Enseñanza: sexo seguro
5880 Técnica de relajación
5820 Disminución de la ansiedad
7310 Cuidados de enfermería al ingreso
00102
Déficit de autocuidado, alimentación
Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentación.
. Incapacidad para:
- Deglutir los alimentos
- Prepararlos para su ingestión.
- Manejar los utensilios
- Masticar la comida
- Usar dispositivos de ayuda
- Coger los alimentos con los utensilios
- Abrir los recipientes
- Ingerir los alimentos de forma segura
- Mover los alimentos en la boca
- Llevar los alimentos de un receptáculo a la boca
- Completar una comida
- Ingerir los alimentos de forma socialmente aceptable
- Coger la taza o el vaso
- Ingerir alimentos suficientes
. Debilidad o cansancio.
. Ansiedad grave.
. Deterioro neuromuscular.
. Dolor.
. Deterioro perceptual o cognitivo.
. Malestar.
. Barreras ambientales.
. Disminución o falta de motivación.
. Deterioro musculoesquelético.
Cod. Noc Objetivo
300 Cuidados personales: actividades de la vida diaria
303 Cuidados personales: comer
1010 Estado de deglución
Cod. Nic Intervención
1050 Alimentación
1100 Manejo de la nutrición
1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación
1860 Terapia de deglución
5606 Enseñanza: individual
9
Cód. Diagnóstico :
Diagnóstico:
Definición:
Características definitorias:
(Signos y Síntomas)
Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)
Objetivos (NOC):
Intervenciones (NIC):
10
Cód. Diagnóstico :
Diagnóstico:
Definición:
Características definitorias:
(Signos y Síntomas)
00099
Mantenimiento inefectivo de la Salud
Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud.
. Falta demostrada de conocimientos respecto a las prácticas sanitarias básicas.
. Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos.
. Información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de
realizar las prácticas sanitarias básicas en alguna o en todas las áreas de los
patrones funcionales.
. Historia de falta de conductas generadoras de salud.
. Expresión de interés por mejorar las conductas de cuidado de salud.
. Información u observación de falta de equipo, dinero y otros recursos.
. Información u observación de deterioro de los sistemas personales de soporte.
. Falta o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita, verbal o
por gestos).
. Falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos.
. Deterioro perceptivo o cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras
groseras o finas).
. Afrontamiento individual ineficaz.
. Duelo ineficaz.
. Falta de logro de las tareas de desarrollo.
. Falta de recursos materiales.
. Afrontamiento familiar inefectivo.
. Sufrimiento espiritual incapacitante.
Cod. Noc Objetivo
1305 Adaptación psicosocial: cambio de vida
1602 Conducta de fomento de la salud
1603 Conducta de búsqueda de la salud
1805 Conocimiento: conductas sanitarias
Cod. Nic Intervención
4470 Ayuda en la modificación de sí mismo
4480 Facilitar la autoresponsabilidad
4510 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas
5250 Apoyo en la toma de decisiones
5440 Aumentar los sistemas de apoyo
5510 Educación sanitaria
7400 Guías del sistema sanitario,
00002
Desequilibrio Nutricional por defecto
Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.
. Peso corporal inf. 20% del ideal.
. Ingesta inferior recomendaciones.
. Palidez de conjuntivas y mucosa.
. Debilidad músculos masticación y/o deglución.
. Inflamación/ulceración cavidad bucal.
. Saciedad inmediata.
. Informe o evidencia de falta de alimentos.
. Informes de alteración del gusto.
. Incapacidad subjetiva para ingerir alimentos.
. Conceptos erróneos.
. Pérdida peso con aporte adecuado
. Aversión a comer.
. Dolores cólicos abdominales.
. Mal tono muscular.
. Dolor abdominal con/sin patología.

Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)
Objetivos (NOC):
Intervenciones (NIC):
11
Cód. Diagnóstico :
Diagnóstico:
Definición:
Características definitorias:
(Signos y Síntomas)
Factores relacionados:
. Falta de interés en los alimentos.
. Fragilidad capilar.
. Diarrea o esteatorrea.
. Caída excesiva de pelo.
. Ruidos abdominales hiperactivos.
. Falta o error en la información.
. Incapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a factores biológicos,
psicológicos o económicos.
Cod. Noc Objetivo
1004 Estado nutricional
1005 Estado nutricional: determinaciones bioquímicas
1008 Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
1009 Estado nutricional: ingestión de nutrientes
1612 Control de peso
1802 Conocimiento: dieta
Cod. Nic Intervención
1030 Manejo de los trastornos de la alimentación
1100 Manejo de la nutrición
1240 Ayuda para ganar peso
2080 Manejo de líquidos / electrolitos
5246 Asesoramiento nutricional
00011
Estreñimiento
Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de
eliminación dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.
. Cambios en el patrón intestinal.
. Sangre roja brillante en las heces.
. Presencia de heces pastosas en el recto.
. Distensión abdominal.
. Heces negras o alquitranadas.
. Aumento de la presión abdominal
. Matidez abdominal.
. Dolor durante la defecación.
. Disminución del volumen de heces.
. Defecación dificultosa.
. Disminución de la frecuencia.
. Eliminación de heces duras, secas y formadas.
. Masa rectal palpable.
. Dolor abdominal.
. Incapacidad para eliminar las heces.
. Anorexia.. Cefaleas.
. Cambio en los ruidos abdominales (borborigmos).
. Indigestión.
. Presentaciones atípicas en adultos ancianos (cambios del estado mental,
incontinencia urinaria, caídas inexplicables, aumento de la temperatura corporal).
. Flatulencia grave.
. Fatiga generalizada.
. Sonidos abdominales hiper o hipoactivos.
. Masa abdominal palpable.
. Sensibilidad abdominal con o sin resistencia muscular palpable.
. Nauseas o vómitos.
. Rezumamiento de heces líquidas.
Funcionales.-
(Etiologías - Causas) . Cambios ambientales recientes.
. Falta respuesta urgencia defecar.
. Actividad física insuficiente.
. Hábitos defecación irregulares.
. Problemas durante la defecación (falta tiempo, intimidad. Posición)
. Debilidad músculos abdomen.
Psicológicos.-
. Estrés emocional.
..Depresión.
. Confusión mental.
Farmacológicos.-
. Anticonvulsivantes.
. Antilipémicos.
. Sobredosis laxantes.
. Carbonato cálcico.
. Antiácidos contengan aluminio.
. Antiinflamatorios no esteroideos.
. Opiáceos.
. Anticolinérgicos.
. Diuréticos.
Fisiológicos.-
. Malos hábitos alimentarios.
. Poca motilidad gastrointestinal.
. Higiene oral o dentición malas.
. Aporte insuficiente de fibras.
. Aporte insuficiente de líquidos.
. Cambio de alimentos ingeridos o en el patrón de alimentación.
. Deshidratación.
Objetivos (NOC): Cod. Noc Objetivo
208 Nivel de movilidad
501 Eliminación intestinal
1008 Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
Intervenciones (NIC):
Cod. Nic Intervención
430 Manejo intestinal
440 Entrenamiento intestinal
450 Manejo del estreñimiento / impactación

12

Cód. Diagnóstico : 00032

Diagnóstico: Patrón Respiratorio ineficaz
Definición: La inspiración o espiración no proporcionan una ventilación adecuada.
Características definitorias: . Disminución de la presión inspiratoria / espiratoria.
(Signos y Síntomas) . Disminución de la ventilación por minuto.
. Uso de los músculos accesorios para respirar.
. Aleteo nasal.
. Disnea.
. Ortopnea.
. Alteración de la excursión torácica.
. Falta de aliento.
. Asunción de la posición de trípode.
. Respiración con los labios fruncidos.
. Prolongación de las fases espiratorias.
. Aumento del diámetro anteroposterior.
. Frecuencia respiratoria / minuto:
- niños < 25 o > 60
- de 1 a 4 años < 20 o > 30
- de 5 a 14 años < 14 o > 25
- mayores de 14 años < 11 o > 24
. Profundidad respiratoria:

Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)
Objetivos (NOC):
Intervenciones (NIC):
13
Cód. Diagnóstico :
Diagnóstico:
Definición:
Características definitorias:
(Signos y Síntomas)
Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)
- adultos VT: 500 ml en reposo.
- niños VT: 6-8 ml / Kg.
. Duración de la inspiración / espiración.
. Disminución de la capacidad vital.
. Hiperventilación.
. Síndrome de hipoventilación.
. Enfermedad ósea.
. Dolor.
. Deformidad de la pared torácica.
. Ansiedad.
. Disminución de la energía o fatiga.
. Obesidad.
. Disfunción neuromuscular.
. Deterioro musculoesquelético.
. Deterioro de la percepción o cognición.
. Lesión de la médula espinal.
. Posición corporal.
. Inmadurez neurológica.
. Fatiga de los músculos respiratorios.
Cod. Noc Objetivo
403 Estado respiratorio: ventilación
410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
802 Estado de los signos vitales
1402 Control de la ansiedad
Cod. Nic Intervención
3140 Manejo de las vías aéreas
3320 Oxigenoterapia
3350 Monitorización respiratoria
5820 Disminución de la ansiedad
00095
Deterioro del patrón de sueño
Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica,
natural) limitado en el tiempo.
. Desvelo prolongado.
. Insomnio mantenido.
. Deterioro autoinducido del patrón normal.
. Tardar más de 30 min. en conciliar el sueño.
. Insomnio matinal.
. Despertar antes o después de lo deseado.
. Quejas verbales de dificultad para conciliar el sueño.
. Quejas verbales de no sentirse bien descansado.
. Insatisfacción con el sueño.
. Tiempo total de sueño menor del considerado normal para la edad.
. Despertarse tres o más veces por la noche.
. Disminución de la proporción de las etapas 3 y 4 del dueño (disminución de la
sensibilidad, somnolencia excesiva, disminución de la motivación.
. Aumento de la proporción de la etapa uno del sueño.
. Disminución de la proporción de sueño REM (rebote REM, Hiperactividad, Labilidad
emocional, agitación e irreflexión, características polisomnográficas atípicas).
. Disminución de la capacidad para funcionar.
Psicológicos.-
. Debilidad condicionada desadaptada.
. Pensamientos repetitivos antes del sueño.
. Patrón de actividad diurna.
. Pensar en el hogar.
. Temperatura corporal.
. Temperamento.
 . Dieta.
. Higiene del sueño inadecuada.
. Uso sostenido de agentes para no dormir.
. Asincronía circadiana.
. Cambios frecuentes del horario sueño/vigilia.
. Exposición a la luz diurna u oscuridad.
. Duelo.
. Anticipación.
. Preocupación por intentar dormir.
.Temor.
. Separación de las personas significativas.
. Horario social inadecuado para el cronotipo.
. Ansiedad.
. Fatiga.
. Aburrimiento.
. Inicio de la infancia.. Depresión.
. Soledad.
. Viajes frecuentes a través de zonas horarias.
. Cambio de trabajo.
. Síndrome fase sueño avanzada o retrasada.
. Cambio vital: pérdida compañero/a sueño.
. Cambios periódicos niveles de hormonas sexuales.
. Agentes bioquímicos.
. Cambios de sueño relacionados con la edad.
. Medicamentos.
. Miedo al insomnio.
.Ambientales.-
. Ruido.
. Falta de familiaridad muebles habitación.
. Temperatura ambiente, humedad.
. Iluminación.
. Estimulación excesiva.
. Sujeciones físicas.
. Falta de intimidad o control para el sueño.
. Olores.
. Desvelo generado por otros.
. Compañero/a de sueño.
. Interrupción para procedimientos terapéuticos, controles o pruebas laboratorio.
Parentales.-
. Patrón de sueño-vigilia de la madre.
. Interacción del progenitor con el niño.
. Apoyo emocional de la madre.
Fisiológicos.-
. Posición.
. Urgencia urinaria, incontinencia.
. Fiebre.
. Náuseas.
. Éxtasis de secreciones.
. Falta de aliento.
. Reflujo grastroesofágico.
Objetivos (NOC): Cod. Noc Objetivo
3 Descanso
4 Sueño
1402 Control de la ansiedad
2100 Nivel de comodidad
2102 Nivel del dolor

Intervenciones (NIC): Cod. Nic Intervención

200 Fomento del ejercicio
1400 Manejo del dolor
1850 Fomentar el sueño
2380 Manejo de la medicación
5230 Aumentar el afrontamiento
5880 Técnica de relajación
6482 Manejo ambiental: confort