El intestino delgado

El intestino delgado es uno de los componentes del sistema digestivo. Se trata de un

tubo que conecta el estómago con el intestino grueso. Es un órgano muy importante,
pues allí es donde se lleva a cabo la absorción de nutrientes. Se compone
principalmente por tres secciones: el duodeno, el yeyuno y el íleon.
Este órgano está ubicado debajo del estómago y replegado sobre sí mismo. De esta
forma puede recibir los alimentos que han sido procesados en el estómago. Mediante
la secreción de diferentes enzimas y de movimientos peristálticos.
A pesar de que se le llama intestino delgado, en realidad su diámetro no es tan
estrecho, puesto que oscila entre los 3,5 y los 5 centímetros en la parte superior y
desde ahí va decreciendo. En total, su longitud alcanza entre 6 y 7 metros.
En el intestino delgado se pueden diferenciar tres subdivisiones:
El duodeno
El duodeno es la primera sección del intestino delgado. El nombre duodeno proviene
de la palabra latina “duodeni”, que significa: doce. Se le adjudicó este nombre porque
mide alrededor de doce traveses de dedo, lo cual equivale a unos 25 centímetros.
Cabe destacar que el duodeno es la porción más corta y ancha del intestino delgado.
También es una sección fija, a diferencia del yeyuno y el íleon, que son partes libres.
El duodeno rodea al páncreas y tiene una posición retroperitoneal. Se divide en cuatro
secciones:

 Porción superior. Esta parte va hacia la derecha, desde el píloro hasta el cuello
de la vesícula biliar. Mide alrededor de 5 centímetros y se desplaza junto con el
estómago.
 Porción descendente. Bordea la zona derecha de la cabeza del páncreas. Allí
desembocan dos conductos: el pancreático y el colédoco. Mide cerca de 7,5
centímetros.
 Porción horizontal. Va hacia la izquierda y pasa por delante de la aorta, la vena
cava superior y la arteria mesentérica inferior. Mide 10 centímetros
aproximadamente.
 Porción ascendente. Pasa por el borde izquierdo de la columna vertebral,
abarcando desde la segunda a la cuarta vértebra lumbar. Mide 2,5 centímetros.
El duodeno se une al yeyuno a través del ligamento de Treitz. Tiene una longitud de
2,5 centímetros aproximadamente. En este tramo, el jugo intestinal degrada las
proteínas, los lípidos y los hidratos de carbono.
El yeyuno
Tiene unos 2.5 metros de longitud (aproximadamente un tercio de la longitud total del
intestino delgado) y se extiende desde el duodeno hasta el íleon.
El íleon
Es la porción final del intestino delgado. Tiene una longitud de entre 2 y 4 centímetros,
aproximadamente. El límite entre este y el yeyuno es poco apreciable, por eso en
muchas ocasiones se habla de “yeyuno ilion” como una sola sección. Esta
porción termina en la válvula ileocecal, la cual conecta con el ciego (que es la primera
parte del intestino grueso).
Cabe destacar que, tanto el yeyuno como el íleon están suspendidos en el abdomen
por el mesenterio. Esto les da espacio para que se produzcan los movimientos
intestinales.

Capas del intestino delgado

Comprende una serie de túnicas superpuestas: serosa, muscular, celulosa y mucosa.
 Túnica serosa: se encuentra formado por el peritoneo y se adhiere con fuerza
a nivel del borde libre y de las caras del intestino y a medida que se aproxima al
borde mesentérico no se encuentra unida más que por tejido celular muy laxo.
 Túnica muscular: comprende dos capas: una capa superficial, de fibras
longitudinales; una capa profunda, de fibras circulares.
 Túnica celulosa o submucosa: es continuación de la túnica celulosa.
 Túnica mucosa: constituye por sus funciones la parte más importante del
órgano. Ofrece una serie de formaciones que son:
o Válvulas connivente.- son repliegues transversales de la mucosa; en
número de 800 a 900, de una longitud media de 5 a 6 centímetros, de
una altura aproximada de 6 a 7 milímetros, únicamente falta en la primera
porción del duodeno y en la proximidad del ciego.
o La superficie libre de la mucosa presenta, además, en el intervalo de las
vellosidades, muy numerosos orificios glandulares y formaciones
linfoides especiales. Los folículos cerrados y las placar de peyer.
o En cuanto a su estructura microscópica de la mucosa, viene a reducirse
a un epitelio formado por células cilíndricas y caliciformes.

Relaciones

Las relaciones son las siguientes

 1era porción.- por delante, la cara inferior del hígado y cuello de la vesícula; por
detrás, la vena porta, conducto colédoco, arteria gastroepiploica derecha; por
arriba, el epiplón gastrohepatico y su contenido; por debajo, el borde superior de
la cabeza del páncreas y el epiplón mayor.
 2da porción.- por delante, el ángulo del colon transverso, mesocolon transverso
y asas del intestino delgado; por detrás, la vena cava inferior, cara anterior del
riñón derecho, vasos renales derecho; a la derecha, el lóbulo derecho del hígado
y colon ascendente; a la izquierda, la cabeza del páncreas y conductos
excretorios de esta glándula.
 3ra porción.- por delante, el peritoneo parietal, parte superior del mesenterio y
vasos mesentéricos superiores; por detrás, el psoas y vena cava inferior; arriba
el borde inferior de la cabeza del páncreas; abajo asas del intestino delgado.
 4ta porción.- por delante, la tuberosidad menor del estómago, mesocolon
transverso y asas del intestino delgado; por detrás el psoas y vasos renales
izquierdos; a la izquierda el borde interno del riñón izquierdo, por arriba se inserta
el musculo de Treitz.

Irrigación
Las arterias del duodeno proceden de la pancreaticoduodenal superior y de la
pancreaticoduodenal inferior, que se anastomosa entre si y cuyo conjunto forma el
arco pancreaticoduodenal. Las arterias del yeyuno íleon proceden de la convexidad de
la mesentérica superior. También hay arterias radiadas denominado estrella de héller,
que irriga el tejido submucoso del intestino. Las venas que salen de una red
submucosa y que reúnen formando una red subperitoneal, constituyen finalmente la
mesentérica superior que es una rama de la aorta.
En cuanto al drenaje venoso, se halla a cargo de la vena mesentérica superior, la
mesentérica inferior y la esplénica.
Los vasos linfáticos toman su principal origen de los tubos linfáticos contenidos en las
vellosidades. Forman redes submucosas intramusculares y subserosas; constituye los
vasos lácteos o quilíferos del mesenterio y desemboca finalmente en la cisterna de
pecquet.
Inervación
Los nervios emanan del plexo solar, cuya constitución concurren el simpático y el
neumogástrico. Estas se anastomosan y forman plexos que son:
 Plexo de Auerbach: intramuscular, cuyas fibras, provistas de ganglios, terminan
en los elementos musculares por manchas motoras.
 Plexo de Meissner: análogo al precedente, pero de mallas más estrechas y más
irregulares; esta colocado en la submucosa; presenta trabéculas de fibras
amielinicas, ganglios situados en los puntos de cruce y ramos terminales que
llevan a los diversos elementos de la mucosa fibras vasomotoras, motoras y
sensitivas.