ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY”K”AKSEPTOR

SUNTIKAN PROGESTIN DENGAN MASALAH SPOTTING

DI POLINDES LEMO MENDURUK

TANGGAL 7 JUNI 2014

No. Register :

Tanggal Kunjungan : 7 Juni 2014 jam 10.00 WITA

Tanggal Pengkajian : 7 Juni 2014 jam 10.15 WITA

LANGKAH I. IDENTIFIFASI DATA DASAR

A. Identitas Istri / Suami

Nama : Ny “K”/ Tn “S”

Umur : 18 tahun/22 tahun

Agama : Kristen

Suku : Toraja

Pendidikan : SD/SD

Pekerjaan :Ibu rumah tangga/wiraswasta

Alamat : Menduruk

Lama nikah : ± 2 tahun

B. Data biologis
1. Keluhan utama : ibu mengatakan haid sedikit-sedikit
 2. Riwayat menjadi akseptor
Ibu menjadi akseptor KB kontrasepsi hormonal, dengan suntikan Depo Progestin
pada tanggal 5 Mei 2014, setelah mendapat suntikan, darah haid keluar sedikit-sedikit
dan tidak teratur seperti biasanya

C. Riwayat Kesehatan
Ibu tidak ada riwayat penyakit jantung, hipertensi, DM, TBC dan PMS, ibu tidak pernah
di operasi, ibu tidak ada riwayat alergi dengan makanan dan obat-obatan, ibu tidak
pernah merokok, minum-minuman beralkohol dan ketergantungan obat-obatan

D. Riwayat Reproduksi
a. Riwayat Haid
 Menarche : Umur 14 tahun
 Siklus haid : 28 hari
 Lamanya : 5-6 hari
 Dismenorhoe : tidak ada
b. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Anak Tahun Kehamilan Persalinan Bayi Nifas
Ke Hamil Umur Keadaan Jenis Tempat Penolong JK BBL
1 20014 Aterm Baik Spontan RS.Daya Bidan P 3000gr Normal

c. Riwayat KB
Ibu mengatakan setelah 4 bulan usia anak ke tiganya, ibu menjadi akseptor KB
suntikan depo progestin 3 bulan

d. Pemeriksaan fisik

Keadaan umum ibu baik dan kesadaran komposmentis. TTV : TD : 110/ 80 mmHg;
N : 80x/menit; S : 36,5 0C; P : 22x/menit; BB : 58 Kg; TB : 155 cm. K lit kepala
bersih, rambut lurus, rambut tidak mudah rontok. Ekspresi wajah ibu ceria tidak ada
oedema. Mata simetris kanan kiri, sclera putih, dan konjungtifa merah muda, telinga
 simetris kanan kiri dan tidak ada secret. Bibir dan gusi merah muda, gigi bersih dan
tidak ada caries, tidak ada gigi yang tanggal. Tidak ada pembengkakan pada kelenjar
tyroid, limfe dan vena jugularis. Payudara simetris kanan kiri dan putting susu
menonjol tidak teraba massa dan nyeri tekan. Abdomen tidak ada bekas operasi. Pada
tungkai tidak ada varices tidak ada oedema.

e. Data psikososial

Ibu mengatakan pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami. Suami dan
keluarga mendukung ibu menggunakan alat kontrasepsi. Hubungan ibu dan suami
baik dan tinggal di rumah pribadi

LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

1. Diagnosa : Akseptor KB suntikan Depo Progestin (Interval 3 bulan)
Data Subjektif : - Ibu mengatakan ingin melanjutkan suntikan depo progestin interval 3
bulan
- Ibu mengatakan ini kunjungan yang ke dua

Data Objektif : - TTV

TD : 110/80 mmHg S : 36,50C

N : 80x/menit P : 22x/menit

- BB : 58 kg, TB : 155 cm

- Tampak pada kartu KB, tanggal ke,bali ibu yaitu tanggal 6 Oktober
2012

Analisa dan Interpretasi Data

Mekanisme kerja Depo Progestin yaitu mencegah ovulasi, mengentalkan lender serviks
sehingga menurunkan kemampuan penitrasi sperma, menjadikan selaput lender rahim
lebih tipis dan atrofi, serta menghambat transportasi gamet oleh tuba dan menimbulkan
 perubahan pada endometrium yakni gangguan haid seperti perdarhan tidak teratur atay
perdarahan bercak(spotting). (Ilmu Panduan Praktis Kontrasepsi, 2009 Hal : 41-42)

2. Masalah : Perdarahan bercak (spotting)

Data subjektif : - ibu mengeluh haid sedikit-sedikit
- Ibu mengatakan keluhan timbul setelah menggunakan KB suntikan
interval 3 bulan
Data Objektif : -
Analisis dan Interpretasi Data
Gangguan haid merupakan efek samping dari suntikan, pada haid normal dapat berubah
menjadi amenorrhea dan sejenisnya. Efek samping tergantung kontrasepsi yang
digunakan, pada perdarahan bercak (spotting) berkurang dengan jaraknya waktu dan pada
masa penggunaan kontrasepsi. (Ilmu Kebidanan Dan Keluarga Berncana, Hal :109)

LANGKAH III. ANTISIPASI MASALAH AKTUAL

Antisipasi terjadinya droup out akseptor KB
Data subjektif : Ibu mengatakan khawatir dengan perubahan haid yang dialami
Data subjektif : -
Analisa dan Interpretasi Data
Dengan adanya efek samping yang dirasakan oleh ibu dan menyebabkan ketidaknyamanan pada
ibu sehingga memungkinkan ibu pindah menggunakan alat kontrasepsi lain atau berhenti
menggunakan alat kontrasepsi

LANGKAH IV. TINDAKAN EMERGENCY / KOLABORASI

Tidak ada indikasi yang mendukung perlunya tindakan segera kolaborasi

LANGKAH V. INTERVENSI / RENCANA TINDAKAN

Diagnosa : Akseptor KB suntikan Depo Progestin interval 3 bulan dengan keluhan spotting
Tujuan : - Ibu tetap menjadi akseptor KB suntikan Depo Progestin interval 3 bulan dan
dapat beradaptasi dengan perubahan yang terjadi setelah menggunakan
kontrasepsi ini
- Tidak terjadi komplikasi atau efek samping yang berat
- Keadaan umum ibu baik
Kriteria : - Ibu bersedia datang kembali dengan suntikan berikutnya
- Ibu dapat beradaptasi dengan perubahan yang terjadi
- Perdarahan bercak mulai berkurang
- Ekspresi wajah ibu ceria

INTERVENSI
1. Sambut klien dengan senyum, sapa dan salam
Rasional : dengan menggunakan hal tersebut, klien akan merasa diperhatikan dan
senang serta dapat menjalin hubungan yang baik
2. Observasi TTV
Rasional : dapat mengetahui keadaan umum klien
3. Timbang BB dan ukur TB klien
Rasional : untuk mengetahui perubahan yang di alami selama penggunakan
kontrasepsi
4. Lakukan konseling tentang mekanisme kerja hormonal dan keterbatasan serta efek
kontrasepsi yang ditimbulkan
Rasional : informasi yang jelas akan membuat klien paham dan berinisiatif untuk
menjalankan metode kontrasepsi yang dipilihnya
5. Berikan HE tentang keluhan klien
Rasional : dengan pengetahuan ibu tentang HE spotting maka kekhawatiran ibu
mengenai keluhannya akan berukurang
6. Lakukan persetujuan dengan ibu sebelum di suntik
Rasional : agar tidak terjadi masalah-masalah di kemudian hari
7. Berikan suntikan Depo Progestin di daerah secara IM
 Rasional : dengan melakukan hal tersebut efek samping kontrasepsi akan lebih baik
dan akan menghindari terjadi pelepasasn Depo pada tempat oenyuntikan
yang seharusnya menjadi lebih cepat
8. Tentukan jadwal suntikan berikitnya (12 minggu)
Rasional : masa kerja efek kontrasepsiDepo Progestin akan menurun setelah
pemakaian lewat dari 12 minggu setelah penyuntikan diberiakn
sebelumnya
9. Anjurkan ibu untuk memeriksa diri jika terjadi komplikasi berat
Rasional : agar dapat segera mendapatkan penanganan yang tepat
10. Anjurkan ibu dating kembali pada tanggal penyuntikan berikutnya
Rasional : agar mekanisme kerja kontrasepsi tetap dilanjutkan

LANGKAH VI. IMPLEMENTASI

Tanggal 6 Oktober 2012 jam 10.20 Wita

1. Menyambut klien dengan senyum, sapa dan salam

. Ibu senang dan membalas senyum, sapa dan salam
2. Mengobservasi TTV

. TD : 110/80 mmHg S : 36,50C

N : 80x/menit P : 22x/menit

3. Menimbang BB dan mengukur TB klien

. BB : 58 Kg, TB : 155 cm
4. Melakukan konseling tentang mekanisme kerja hormonal dan keterbatasan serta efek
kontrasepsi yang ditimbulkan
. Ibu mengerti dengan apa yang disampaikan
5. Memberikan HE tentang keluhan klien
. Ibu mengerti dengan apa yang disampaikan
6. Melakukan persetujuan dengan ibu sebelum di suntik
. Ibu bersedia
7. Memberikan suntikan Depo Progestin di daerah bokong secara IM
 . Ibu bersedia untuk di suntik
8. Menentukan jadwal suntikan berikitnya (12 minggu)
. Ibu mengerti
9. Menganjurkan ibu untuk memeriksa diri jika terjadi komplikasi berat
. Ibu bersedia
10. Menganjurkan ibu datang kembali pada tanggal penyuntikan berikutnya
. Ibu bersedia datang tepat waktu pada tanggal 29 Desember 2011

LANGKAH VII. EVALUASI

Tanggal 6 0ktober 2011 jam 10.30 Wita

1. Keadaan umum ibu baik, ditandai dengan :

TD : 110/80 mmHg S : 36,50C
N : 80x/menit P : 22x/menit

2. Ibu tetap menjadi akseptor KB suntikan Depo Progestin interval 3 bulan, ditandai
dengan: - Ibu bersedia dating kembali dan melanjutkan suntikan berikutnya
- Ibu dapat beradaptasi dengan perubahan yang terjadi

3. Tidak terjadi komplikasi atau efek samping yang berat

 PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY”F”AKSEPTOR SUNTIKAN PROGESTIN DENGAN MASALAH SPOTTING

DI RUMAH SAKIT TADJUDDIN CHALID

TANGGAL 6 OKTOBER 2012

No. Register : 0117-11

Tanggal Kunjungan : 6 Oktober 2011 jam 10.00 Wita

Tanggal Pengkajian : 6 Oktober 2012 jam 10.15 Wita

Nama Pengkaji : ST. ASMA YUNUS

Identitas Istri / Suami

Nama : Ny ”F” / Tn “M”
Umur : 34 tahun / 36 tahun
Nikah/lamanya : 1 kali / + 1tahun
Suku : Bugis / Makassar
Agama : Islam / Islam
Pendidikan :SMA / SMA
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : Jl. Pajjayyang lr.1 no.26

DATA SUBJEKTIF (S)

1. Ibu mengatakan ingin melanjutkan suntikan Depo Progestin interval 3 bulan
2. Ibu mengeluh haid sedikit-sedikit
3. Ibu mengatakan ini kunjungan yang kedua
4. Ibu mengatakan keluhan timbuk setelah menggunakan KB suntikan interval 3 bulan
 5. Ibu mengatakan khawatir dengan perubahan haid yang dialami

DATA OBJEKTIF (O)

1. Keadaaan umum ibu baik dan kesadaran komposmentis
2. BB : 58 kg, TB : 155 cm
3. Tanda-tanda vital :
TD : 110/80 mmHg S : 36,50C
N : 80x/menit P : 22x/menit
4. Tampak pada kartu KB, tanggal kembali ibu yaitu tanggal 6 Oktober 2012

ASESSMENT (A)
Akseptor KB suntikan Depo Progestin interval 3 bulan

PLANNING (P)
Tanggal 6 Oktober 2012 jam 10.20 Wita
1. Menyambut klien dengan senyum, sapa dan salam
. Ibu senang dan membalas senyum, sapa dan salam
2. Mengobservasi TTV

. TD : 110/80 mmHg S : 36,50C

N : 80x/menit P : 22x/menit

3. Menimbang BB dan mengukur TB klien

. BB : 58 Kg, TB : 155 cm
4. Melakukan konseling tentang mekanisme kerja hormonal dan keterbatasan serta efek
kontrasepsi yang ditimbulkan
. Ibu mengerti dengan apa yang disampaikan
5. Memberikan HE tentang keluhan klien
. Ibu mengerti dengan apa yang disampaikan
6. Melakukan persetujuan dengan ibu sebelum di suntik
. Ibu bersedia
7. Memberikan suntikan Depo Progestin di daerah bokong secara IM
 . Ibu bersedia untuk di suntik
8. Menentukan jadwal suntikan berikitnya (12 minggu)
. Ibu mengerti
9. Menganjurkan ibu untuk memeriksa diri jika terjadi komplikasi berat
. Ibu bersedia
10. Menganjurkan ibu datang kembali pada tanggal penyuntikan berikutnya
. Ibu bersedia datang tepat waktu pada tanggal 29 Desember 2011