Documentos médico- legales y

Mala Praxis
 Medicina Legal
Historia

Especialidad que reúne todos los conocimientos de la medicina útiles para la administración de
justicia, de interés del medico para conocer sus limites y al abogado para un optimo desempeño en el
proceso penal.

1000 AC XI XVI XIX XX XXI

CICPC 2001
Código Catedra Instituto
Egipto Código
Bamberg Medicina Legal
Código Justiniano
1937 Asociación
Hamurabi
Latinoamericana de
Medicina Legal 1972
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Términos
Imprudencia:
Falta de tacto, de mesura, de cautela, precaución, discernimiento y buen juicio debidos, por parte del
profesional de la salud.

Negligencia médica:
Falta de cuidado y abandono de las pautas de
tratamiento, asepsia y seguimiento del paciente, que
están indicadas y forman parte de los estudios en las
profesión.

Impericia:
Insuficiencia de conocimientos para la
atención del caso, que se consideran
adquiridos, por la obtención del título
profesional.

Dr. Lucas Videla “Mala Praxis: Vínculos prestacionales esenciales para el ejercicio de la medicina”
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Términos

Iatrogenia:
Es toda alteración del estado del paciente producida por el médico. Es el daño
producido por el médico al aplicar un tratamiento, incluso con una indicación
correcta.

Responsabilidad Medica:

Obligación de los médicos, de dar cuenta ante la

sociedad por los actos realizados en la práctica
profesional, cuya naturaleza y resultados sean
contrarios a sus deberes, por incumplimiento de
los medios y/o cuidados adecuados en la
asistencia del paciente, adquiriendo relevancia
jurídica

Dr. Lucas Videla “Mala Praxis: Vínculos prestacionales esenciales para el ejercicio de la medicina”
 Medicina Legal
Términos Básicos:
Mala Praxis

Lat.Malus Grie.Prxij
Existe mala praxis cuando se provoca un
daño en el cuerpo o en la salud, sea este
daño parcial o total, limitado en el tiempo
o permanente, como consecuencias de un Mala Praxis Culposa
accionador o por inobservancia de los
reglamentos o deberes a su cargo con
apartamiento de la normativa legal
aplicable.

Mala Praxis Dolosa

Jorge Enrique Romero Pérez: Apuntes sobre la mala praxis médica. Revista ciencias jurídicas N° 135, Diciembre 2014
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Términos Básicos:

En numerosas ocasiones, y por razón de su oficio, el medico está obligado, por normativas legales,
a dejar constancia por escrito de sus actos.

Características:
• Diversas estructura y fin
• Variada forma de redacción
• Legible
• Conciso
• Fácil comprensión a los destinatarios

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Estructura

1.- Encabezamiento: con el título del

documento y membrete de la institución
u organismo desde la que se emite el
referido documento.

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Estructura

2.-Cuerpo del documento que incluye:

Datos de identificación, datos relativos a
la solicitud, datos relativos a la
notificación.

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Estructura

3.-Lugar y fecha en que se formalizó el

documento, así como la firma del
médico que redacta el documento.

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Estructura

4.-Identificación del destinatario.

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Tipos

1.-La historia clínica: Partes:

• Datos de Identificación
Documento privado, técnico, clínico, legal, • Anamnesis
obligatorio y sometido a reserva, en el cual se • Revisión de sistemas
registran cronológicamente las condiciones de salud • Exploración
• Orden de ingreso
del paciente, los actos médicos y los demás
• Evolución
procedimientos ejecutados por el equipo de salud
• Ordenes medicas
que interviene en su atención. Dicho documento • Hoja de parto y puerperio
únicamente puede ser conocido por terceros previa • Informe de alta
autorización del paciente o en los casos previstos por • Protocolo quirúrgico y anestésico
la ley. • Hojas de consentimiento informado
• Pruebas complementarias
• Hojas de gráficas
• Hoja de interconsulta

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Tipos

1.-La historia clínica: Partes:

• Datos de Identificación
Documento privado, técnico, clínico, legal, • Anamnesis
obligatorio y sometido a reserva, en el cual se • Revisión de sistemas
registran cronológicamente las condiciones de salud • Exploración
• Orden de ingreso
del paciente, los actos médicos y los demás
• Evolución
procedimientos ejecutados por el equipo de salud
• Ordenes medicas
que interviene en su atención. Dicho documento • Hoja de parto y puerperio
únicamente puede ser conocido por terceros previa • Informe de alta
autorización del paciente o en los casos previstos por • Protocolo quirúrgico y anestésico
la ley. • Hojas de consentimiento informado
• Pruebas complementarias
• Hojas de gráficas
• Hoja de interconsulta

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Tipos

2.- Consentimiento Informado:

Es la manifestación de voluntad que ha de prestar el paciente o, de resultarle imposible, sus allegados, antes de
iniciarse un tratamiento médico o quirúrgico, tras la información que debe transmitirle el médico de las razones y
riesgos de dicho tratamiento.

• Dar la mayor cantidad posible de información en

relación al diagnóstico y/o tratamiento propuesto.
• Hacer del conocimiento del paciente, el pronóstico,
evolución, complicaciones, y cualquier otra que sea
pertinente.
• Alternativas diagnósticas o terapéuticas, es menester
informarlo con antelación.
• Uso de lenguaje sencillo, y aclarar las eventuales dudas.
• Dejar constancia por escrito de haber dado la
información suficiente para tomar una decisión, y que la
misma fue entendida sin lugar a dudas.

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Tipos

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Tipos

3.- Recetas médicas:

Documento de tipo médico legal por el cual el

médico establece una relación simultánea con el
paciente y con el farmacéutico. Es un tipo de
documento de sobrada importancia, en el que
concurren diferentes tipos de implicaciones
Sanitarias, éticas, administrativas, económicas y
por supuesto, legales.

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Tipos

4.- Los dictámenes de tipo judicial:

• Lesiones accidentales

• Lesiones criminales .

• Lesiones autoinflingidas

Las partes de lesión es la notificación escrita

que realiza el médico a la autoridad judicial,
para ponerle en conocimiento la existencia de
las lesiones. Dentro de los documentos
médico-legales, los partes de lesiones son
ampliamente utilizados.

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Tipos

5.- Partes sanitarios

Se fundamentan en la vigilancia epidemiológica por parte del campo de la salud pública. Este
documento permite la recolección de datos de forma sistemática, continua, oportuna y
confiable de información relevante y necesaria sobre determinadas condiciones de salud de la
población.

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Tipos

6.- Partes laborales:

Son expedidos en aquellas situaciones

determinadas por una enfermedad común o
profesional y/o accidente sea de trabajo o no, en
la que el trabajador recibe asistencia sanitaria de
la seguridad social y está impedido para el
trabajo. Causas:

-Enfermedad común o profesional.

-Accidente, sea o no de trabajo.

-Períodos de observación por enfermedad

profesional en los que se prescribe la baja del
trabajo.

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Tipos

7.- Actas o certificados:

Reseña escrita en la que se recoge

detalladamente un hecho médico con el fin de
obtener la prueba del mismo, siendo su base
la verdad de lo recogido en dichos
documentos; está regulada por normativa
específica para cada caso y conlleva derechos,
obligaciones y situaciones jurídicas de
naturaleza administrativa.

-Acta de nacimiento
-Acta de declaración de aborto
-Acta de Exhumación
-Acta de traslado
-Acta de defunción
-Tanatopraxia

Néstor R. Castillo. Aspectos Médicos Legales, Revista Colomb Gastroenterol 2004:19

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Artículos

Artículo 411 del Código Penal: "El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con
imprudencia en su profesión, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, órdenes o instrucciones
haya ocasionado la muerte de alguna persona, será castigado con prisión de seis meses a cinco años."

Artículo 416 del Código Penal: Si el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta o
probablemente incurable, o la perdida de algún sentido de una mano, de un pie, de la palabra, de la capacidad
de engendrar o del uso de algún órgano, o si ha producido alguna herida que desfigure a la persona; en fin, si
habiéndose cometido el delito contra una mujer en cinta le hubiere ocasionado el aborto, será castigado con
presidio de tres a seis años.

Artículo 417 del Código Penal: Si el hecho ha causado inhabilitación permanente de algún sentido o de un
órgano, dificultad permanente de la palabra o alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la
vida de la persona ofendida o producido alguna enfermedad mental o corporal que dure veinte días o mas, o si
por un tiempo igual queda la dicha persona incapacitada de entregarse a sus ocupaciones habituales, o, en
fin, si habiéndose cometido el delito contra una mujer en cinta, causa un parto prematuro, la pena será de
prisión de uno a cuatro años.
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Artículos
Artículo 422 del Código Penal. "El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con imprudencia
en su profesión, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, órdenes o disciplinas, ocasione a otro
algún daño en el cuerpo o en la salud, o alguna perturbación en las facultades intelectuales, será castigado"

 I. Con arresto de cinco a cuarenta y cinco días o multa de cincuenta a quinientos bolívares, en los casos
especificados en los artículos 415 Y 418, no pudiendo procederse sino a instancia de parte.
 II. Con prisión de uno a doce meses o multa de ciento cincuenta a mil quinientos bolívares, en los casos de los
artículos 416 Y 417.
 III. Con arresto de uno a cinco días o con multa de veinticinco bolívares, en los casos del artículo 401, no
debiendo procederse entonces sino a instancia de parte.

Art. 132 de la Ley del Ejercicio de la Medicina: "Incurren en hechos punibles y serán
sancionados conforme a la ley: 5) Los médicos que firman récipes en blanco, o
expidan certificaciones falsas con el propósito de burlar las leyes o para favorecer e]
incumplimiento de las obligaciones laborales serán castigados con prisión de seis (6)
meses a dos (2) años».

DELITO DE ESTAFA:
Artículo 462 del Código Penal: "El que, con artificios o medios capaces de engañar o
sorprender la buena fe de otro, induciéndolo en error, procura para sí u otro un
provecho injusto con perjuicio ajeno, será penado con prisión de 1 a 5 años.».
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Conclusiones

La medicina legal es una ciencia rama de la medicina y del derecho que integra conocimientos de
ambas especialidades con el fin de integrar las leyes judiciales a la practica medica.

El medico general debe conocer todas las implicaciones de obrar mal en su profesión.

A los médicos que cometan delitos o caigan en la mala praxis se les condenara con meses y en la mayor
parte de los casos años de prisión así como también el riesgo de perder su licencia.

Día a día se llevan a cabo delitos en instituciones de salud publica y privada,

aunque no se tienen cifras exactas ya que no siempre son reportadas por el
paciente se cree que es un numero alarmante

El medico en su día a día debe obrar de forma ética y siempre

respaldándose en los documentos médico legales