UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICIA HUMANA C-II

DR. MANUEL VELASCO SUAREZ

MÓDULO VI: “MEDICINA INTERNA “

CICLO ESCOLAR: AGOSTO – NOVIEMBRE

UNIDAD DE COMPETENCIA:

CARDIOLOGIA

CORDINADORA DEL MODULO:

DRA. ALFONSO TRUJILLO CASAS

TEMA:

“INTERPRETACIÓN DE TELE DE T0RAX Y ELECTROCARDIOGRAMA”

CATEDRATICO:

DR. JESUS BLANCO FIGUEROA

ALUMNA:

BRENDA GUADALUPE MORENO OCAÑA

E161036

TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS, A 05 DE NOVIEMBRE DEL 2018

 INTERPRETACION DE RADIOGRAFIA DE TORAX

Paciente femenina de 22 años de edad, sin enfermedades crónicas degenerativas

y con antecedente familiar de hipertensión arterial por parte de su abuela materna
y paterna, que en la siguiente radiografía postero anterior tomada en
bipedestación con inspiración profunda sostenida muestra lo siguiente:

Partes blandas

 vértices pulmonares hasta el fondo de los recesos costodiafragmaticos

 Hemidiafragma derecho ligeramente más alto que el izquierdo.
 Burbuja de área gástrica visible
 Se aprecia opacidad por las axilas
 Se aprecia opacidad por las mamas.
 Se aprecia cuello
 Hemidiafragma de aspecto normal
 Sin presencia de masas.

Tórax óseo

 Radiografía frontal bien centrada, extremos esternales de ambas clavículas

equidistantes de las apófisis espinosas vertebrales: no rotada.
 Escapulas fuera del tórax.
 Visibles 9 arcos costales posteriores.
 Penetrada se puede ver la columna vertebral
 se permite apreciar 10 arcos costales
 Los arcos posteriores de las costillas se ven más nítidos en la Rx de tórax,
corren más horizontalmente.
 Los arcos anteriores más difíciles de ver. Corren más o menos en un
ángulo de 45 º, en sentido cráneo – caudal.
 Opacidad ósea.
Tráquea

 No desviada
 Se aprecia Carina y los bronquios principales
 Tráquea y bronquios principales de aspecto normal.

Sombra media torácica

 Cardiomediatino sin alteraciones

 Espacio ocupado mayormente hacia la izquierda
 Bordes cardiacos bien definidos, sin crecimiento cardiaco(cardiomegalia)
 Índice torácico:
 Pedículo vascular:
 borde izquierdo: primer arco: botón aórtico
 Segundo arco: arteria pulmonar izquierda
 Tercer arco: ventrículo izquierdo
 Borde derecho: primer arco: vena cava superior
 Segundo arco: aurícula derecha
 Trama vascular normal.
 Trama ganglionar normal
 Hilio de aspecto normal

Regiones pleuropulmonares

 No se aprecia pleura. No se observa derrame pleural.

 Campos pulmonares con transparencia normal y sin evidencia de infiltrados
o lesión ocupativa.
 Se descartan síndromes pleuropulmonares

 INTERPRETACION DE ELECTROCARDIOGRAMA

Paciente femenina de 22 años de edad, sin enfermedades crónicas degenerativas

y con antecedente familiar de hipertensión arterial por parte de su abuela materna
y paterna, y que tras la realización de un electrocardiograma el cual muestra una
impresión diagnostica de bloque incompleto de la rama derecha del haz de his
(BIRDHH), define lo siguiente:

-ritmo sinusal:

 Onda P antes de QRS

 Eje de la p de 40 grados
 Onda P positiva en DII, DIII y AVF, negativa en AVR
 Intervalo PR de 160 ms
 Frecuencia cardiaca de 60 lpm
 QRS regular:
 Intervalo QT: 420 ms

-eje eléctrico:

-onda P:

 Asimétrica
 Sin desviación
 No picuda
 Duración normal: 100 ms
 No bimodal
 Sin aumento del voltaje
 Eje de la P:
 Ausente en AVL

Intervalo PR

 Duración de 160 ms
-complejo QRS:

 Duración de 100 ms
 QRS no ensanchado
 Morfología rSr´ en V1
 aumento del voltaje de R en V5
 intervalo R-R:
 R no empastada, ni tardía
 sin muescas
 no complejo polifásico
 S no empastada
 Eje QRS:
 No rotación del eje
 Sin aumento del tiempo de la deflexión intrinsecoide
 Ondas Q normales, no profundas
 Sin pérdida de r en V3 y V4

-Índice de Lewis: >+17 mm: HVI

<-14 mm: HVD


-índice de sokolow: HVI

-segmento ST

 No supradesnivel ni infradesnivel
 duración de 100 ms
-intervalo QT

 duración entre rango normal: 420 ms

 QTc: 430

-onda T

 Duración 160 ms
 No picuda
 Ausente en DIII
 Asimétrica
 No invertida
 Eje de la T:
 Sigue al complejo
 No rotación del eje