INTRODUCCIÓN

La seguridad del paciente es definida como la ausencia de daños o de lesiones accidentales

durante la prestación de atención a la salud (1-2). En los últimos años, aumentaron estudios
sobre el tema, revelando altas tasas de errores en el área de la salud, iniciando la reflexión
y discusión para que cambios en este escenario sean alcanzados globalmente1. El
problema de la seguridad quirúrgica está reconocido en todo el mundo y el quirófano es
uno de los escenarios más complejos en la atención de la salud, donde el equipo quirúrgico
trabaja con tecnología compleja y en el que intervienen múltiples disciplinas. 2

La seguridad del paciente constituye el segundo reto a nivel mundial más importante,
debido al gran número de pacientes con complicaciones. Por eso, el Ministerio de Salud,
como institución reguladora implementa la LVSC como norma técnica para todas las
instituciones tanto públicas como privadas, con el propósito de establecer algunas
directrices que permitan disminuir los eventos adversos relacionados con los actos
quirúrgicos.3La Organización Mundial de la Salud (OMS), lanzo la alianza mundial para la
seguridad del paciente creando la iniciativa denominada “La cirugía segura salva vidas”.
Esta iniciativa ayuda a prevenir los eventos adversos en los equipos quirúrgicos,
identificando controles de seguridad en los quirófanos para asegurar el óptimo nivel de
seguridad en la cirugía a través de la implantación de una lista de verificación de seguridad
de la cirugía (LVSC) que viene a constituir una herramienta conocida, validada, efectiva y
eficiente, con cuya implantación puede mejorar la seguridad del acto quirúrgico en los
pacientes 5 y en el año 2008, el “Segundo reto mundial para la seguridad del paciente”. La
iniciativa propuso la implementación de una lista de verificación de seguridad, con el
objetivo de garantizar que se cumplan las normas imprescindibles de seguridad en los
procedimientos quirúrgico4

1
María OP, Mavil GP, María SP. Cirugía segura en pediatría: elaboración y validación de checklist de
intervenciones preoperatorias,Brasil - 2013.

2
Alicia OA. El checklist quirúrgico; herramienta fundamental para garantizar la seguridad de los pacientes
en quirófano, España- 2017

3
STEPHANIE CP, SUSAN MF. Aplicación de la lista de verificación de cirugía segura por las enfermeras de
centro quirúrgico en un hospital regional Huancayo, PERU-2017.

4
Ruth CR, Aleida VC. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE LA LISTA DE CHEQUEO
DE LA LISTA DE CHEQUEO DE CIRUGIA SEGURA ENE L HOSPITAL DE SAN JUAN DE LIRIGANCHO, PERU 2017
Los checklists consisten en listados algorítmicos de acciones a ser desarrolladas en
distintas situaciones y escenarios, con el objetivo de garantizar que no se salteen pasos
claves. En condiciones favorables, aplicar la Lista de Chequeo probablemente tome
alrededor 3 minutos. Desde hace muchos años que los mismos son utilizados en campos
tales como la aviación, la ingeniería nuclear y la industria aeroespacial. Las razones por las
cuales los checklists, aun estando basados en evidencias científicas sólidas, no terminan
de penetrar el mundo de la medicina son principalmente sociales y culturales. La renuencia
de los profesionales de la salud a la adopción de estos listados de verificación tiene que
ver, entre otros motivos, con el poco convencimiento de su utilidad y con la sensación de
que no se puede reducir el arte de la medicina a una especie de “receta de cocina”. Muchos
incluso los consideran una imposición burocrática y administrativa que se agrega a las
múltiples obligaciones que ya tienen5 y en el En Perú como en muchos países, el año 2010
según resolución ministerial N° 308 – 2010/MINSA (Ministerio de Salud) se aprobó la “lista
de verificación de la Seguridad de la Cirugía”, esta lista se decreta como una herramienta
imprescindible para mejorar la atención hospitalaria, por lo que su implementación es
necesaria legalmente, el MINSA implemento la Guía Técnica de la Lista de Verificación de
la Cirugía Segura, con la finalidad de “disminuirlos eventos adversos asociados a la
atención de los pacientes en sala de operaciones y recuperación de los establecimientos
de salud6

El procedimiento quirúrgico, como parte del tratamiento para disminuir morbimortalidad en

atención a la salud, ha ido en aumento en las distintas instituciones de salud. Dada la
creciente incidencia de trauma, cáncer y enfermedades cardiovasculares y, en general, de
todo tipo de padecimientos quirúrgicos, la necesidad de intervenciones quirúrgicas en las
instituciones de salud se incrementó7

5
José G. Martínez D, APLICACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO DE ANESTESIOLOGÍA (OMS) POR LOS
ANESTESIOLOGOS Y RESIDENTES DE ANESTESIOLOGIA. CENTROS QUIRÚRGICOS DEL ESTADO CARABOBO.

6
REYNA ROSA CHT.CONOCIMIENTO SOBRE LA LISTA DE VERIFICACIÓN EN LA SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA, EN
PROFESIONALES DE LA SALUD DEL SERVICIO DE QUIRÓFANO DEL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE
JULIACA, PERU – 2017.

7
Anibal Mc, Eficacia De La Lista De Verificacion En El Éxito De La Cirugia Segura
La cirugía es la única razón de admisión para muchos pacientes que ingresan en el hospital.
Se estima en 234 millones y sigue en ascenso, las intervenciones quirúrgicas que se
realizan en todo el mundo10. El número de intervenciones quirúrgicas, casi duplica el
número de partos, aunque el riesgo que entrañan es mucho mayor. La tasa de
complicaciones graves varía entre el 3% y el 16% y la tasa de mortalidad entre el 0.2% y el
10%. Las intervenciones quirúrgicas producen al menos 7 millones de complicaciones
incapacitantes y un millón de defunciones al año. La mitad de estas complicaciones podría
haberse evitado, si se aplicaran de manera sistemática las normas básicas de atención,
tanto en los países ricos como en los pobres.8

El cumplimiento de la LVCS alcanzó un 93% y el incumplimiento de mayor frecuencia en la

fase Entrada referido a la valoración de riesgo de hemorragia >500 mL (36%). En la fase
Pausa se verifica la profilaxis antibiótica administrada en los últimos 60 minutos (39%) del
total de omisiones. En la fase salida revisa los aspectos críticos de la recuperación y el
tratamiento en PO inmediato (42%). Los factores que limitan la aplicación de la LVCS
fueron: La falta de motivación del personal (34%), desconocimiento, falta de entrenamiento
y problemas en la distribución de personal/tareas (10% respectivamente). En conclusión,
se evidencia un alto nivel de cumplimiento, sin embargo la calidad del registro evidencia un
pobre involucramiento de responsabilidad interdisciplinaria debilitando el entorno seguro
para el paciente quirúrgico.9

Al respecto de la lista de verificación, anualmente se realizan 234 millones de

intervenciones de cirugía mayor, lo que equivale aproximadamente a una operación por
cada 25 personas. Según diversos estudios, las complicaciones por intervenciones
quirúrgicas causan discapacidades o prolongan la hospitalización de entre un 3% y un 25%
de los pacientes, esto significa que el número de pacientes susceptibles de padecer
complicaciones postoperatorias asciende como mínimo a 7 millones al año y al menos un
millón de pacientes mueren cada año durante o después de una operación.10 Según datos

8
Esther Pecci Agustino. Enfermera de quirófano en Complejo Hospitalario de Ávila. CHEKLIST QUIRÚRGICO.
UNA HERRAMIENTA PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENT
9
Experiences in the implementation of the Safe Surgery Verification Checklist at the National Hospital
Arzobispo Loayza, 2014-2016 Ana Gonzales Espinozaa, Monica Meneses La Rivab,

10
HANIA LV, YAMILETH TP. EXPERIENCIAS EN LA APLICACIÓN DE LA HOJA DE CIRUGÍA SEGURA EN
ENFERMERAS DEL HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO PERU - 2017
de la OMS, su cumplimentación permite salvar hasta medio millón de vidas al año en todo
el mundo, la OMS elaboró un estudio piloto, entre 2008 y 2009, que reveló que la
implantación del checklist redujo el porcentaje de errores evitables de un 35,2 % a un 24,3
%11. Esto significa que el número de pacientes susceptibles de padecer complicaciones
postoperatorias asciende como mínimo a 7 millones al año. Se estima que las tasas de
mortalidad atribuibles a las intervenciones de cirugía mayor oscilan entre un 0,4% y un 10%,
dependiendo del entorno.12

11
MARISOL JD, EDIHT PC. EFICACIA DEL USO DE LA LISTA DE VERIFICACIÓNCHECKLIST PARA DISMINUIR LOS
EVENTOS ADVERSOS EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA, PERU- 2017
12
HEIDY R. DESCRIPCION DE LA APLICACION DE LA LISTA DE VERIFICACION QUIRURGICA EN EL SERVICIO DE
CIRUGIA DEL HOSPITAL PRIVADO DE CORDOBA – 2016.
 1. Eva TV. Evaluación de la aplicación del listado de verificación quirúrgica como
estrategia de mejora en la cultura de seguridad, España- 2015.

RESUMEN

Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar el grado de aplicación real del Listado de
Verificación Quirúrgica (LVQ), así como identificar las causas que limitan su correcta aplicación en
el área quirúrgica, percibido por el personal de enfermería del Hospital Clínico de Barcelona, durante
el periodo comprendido entre septiembre del 2015 hasta octubre del 2016. Ámbito de estudio: El
estudio se realizará en el ámbito del área quirúrgica del Hospital Clínico, un Hospital de alta
tecnología situado en Barcelona. Metodología: Diseño de investigación cuantitativo, observacional,
descriptivo y transversal. Implicaciones para la práctica: Mejorar la cultura de seguridad de los
profesionales en el área quirúrgica.

Palabras clave: Seguridad del paciente quirúrgico, eventos adversos, Listado de Verificación para
la seguridad quirúrgica, enfermería quirúrgica.

2. María OP, Mavil GP, María SP. Cirugía segura en pediatría: elaboración y validación de
checklist de intervenciones preoperatorias,Brasil - 2013.

RESUMEN

Objetivos: la finalidad del estudio fue elaborar y validar un checklist de intervenciones

preoperatorias pediátricas relacionadas a la seguridad del paciente sometido a las cirugías.
Método: estudio metodológico referente a la construcción y validación de instrumento con
indicadores de cuidado seguro preoperatorio. El checklist fue sometido a validación, mediante la
técnica Delphi, con nivel de consenso del 80%. Resultados: la validación fue desarrollada con
cinco profesionales especialistas en el área y, tras dos rondas de la técnica Delphi fue alcanzado
consenso, tanto para el contenido como el constructo. Conclusión: el “Checklist Pediátrico para
Cirurgia Segura”, al simular el camino que debe transcurrir el niño durante el período
preoperatorio, puede constituir un instrumento capaz de colaborar para que etapas de la
preparación y promoción de cirugía sean puestas en práctica, identificándose la presencia o
ausencia de las acciones necesarias para promover la seguridad del paciente.
Descriptores: Seguridad del Paciente; Enfermería Pediátrica; Cuidados Preoperatorios.

3. STEPHANIE CP, SUSAN MF. Aplicación de la lista de verificación de cirugía segura

por las enfermeras de centro quirúrgico en un hospital regional Huancayo, PERU-
2017.

RESUMEN

El proyecto de investigación titulado; “Aplicación de la lista de verificación de cirugía segura por

las enfermeras de centro quirúrgico en un hospital regional Huancayo 2017”, es un estudio
cuantitativo, cuyo diseño de investigación es no experimental, transversal de tipo descriptivo.
Tiene como objetivo: “Determinar la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura por
las enfermeras de centro quirúrgico en un hospital regional Huancayo 2017”. La población está
formada por un total de 25 licenciados en enfermería que laboran en sala de operaciones, los
cuales cumplen con los criterios de inclusión y exclusión. Para la recolección de datos se aplicará
la técnica de la entrevista y como instrumento la lista de verificación de la cirugía segura. Los
hallazgos se presentarán en tablas y gráficos estadísticos.

Palabras clave: Aplicación de la Lista de verificación de cirugía segura.

4. Alicia OA. El checklist quirúrgico; herramienta fundamental para garantizar la

seguridad de los pacientes en quirófano, España- 2017

RESUMEN:

En el ámbito sanitario la cirugía es, actualmente y cada vez más, un pilar fundamental. A causa
de ello, se percibe un aumento tanto del número de intervenciones como del riesgo que se den
complicaciones durante el proceso quirúrgico. La OMS creó en el año 2009 el checklist o lista de
verificación quirúrgica (LVQ), una sencilla herramienta que tiene como OBJETIVO reforzar las
prácticas seguras y a su vez los cuidados de calidad para garantizar la seguridad del paciente
en quirófano. El trabajo que se muestra a continuación, se marca como objetivo general el
presentar el checklist propuesto por la OMS como una herramienta que garantiza los cuidados
enfermeros de calidad y la seguridad del paciente en el proceso quirúrgico. A partir de este
objetivo general, se plantean dos objetivos específicos, a raíz de los cuales se obtienen los
RESULTADOS del trabajo. Para realizar esta revisión narrativa, se llevó a cabo una búsqueda
en diferentes bases de datos de ciencias de la salud y se seleccionaron los artículos utilizando
DeCs y MesH, y criterios de inclusión y exclusión. El trabajo CONCLUYE con la necesidad de
mejorar la cumplimentación del checklist y de impulsar una cultura de seguridad clínica. Como
aportación personal, se plantea un checklist con formato alternativo el cual es complementario
al propuesto por la OMS y que actuaría como garantía de la correcta cumplimentación de la
herramienta.

Palabras clave: Lista de verificación, seguridad del paciente, seguridad quirúrgica.