UNIVERSIDAD AMAZONICAA DE PANDO – CARRERA DE ENFERMERIA

¨PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA EN SALUD PUBLICA¨

DOCENTE: LIC. KARINA VASQUEZ FLORES

UNIVERSITARIA: GUIDO WALTER VARGAS APAZA

COBIJA – PANDO
2018

ASIGNATURA SALUD MATERNO INFANTIL

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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD PUBLICA

A) VALORACIÓN

1.-DATOS BASICOS GENERALES

Nombre: Adiel Duri Pareja

Fecha de nacimiento:23/10/16

Edad: 1año 11meses

Procedencia: Pando

Idioma: Castellano

Dirección: Barrio Amistad

Municipio: Cobija

Red: I

Área de Salud: C.S SAFCI Mapajo

2.- DATOS FISIOLÓGICOS BÁSICOS

Signos vitales T°37.2 °C FC 120 x´ FR 38x´

Peso……………………………………………...........................9.700kg

Talla…………………………………………………… ………78cm

Mano dominante……………………………………………….niño

Prótesis…………………………………………………………..no

Trastornos visuales…………………………………………..no

Trastornos auditivos…………………………………............no

Hipersensibilidad……………………………………………no

Inmunización………………………………………………....si vacunas completas

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DIAGNNOSTICO DE INGRESO

Control de crecimiento y desarrollo

3.-CAUSAS DE CONSULTA.

La madre lleva a su niño al Centro de Salud Mapajo a consulta por el control de crecimiento
y desarrollo del niño que le toca cada dos meses

4.-PROBLEMA ACTUAL

Pacte niñito a febril se detecta una talla baja para edad y peso normal

5.-PERFIL DEL PACIENTTE

1.- FACTORES AMBIENTALES:

Vivienda-

Tipo de vivienda……………………………......................................material

Ubicación…………………………………………………………….zona periférica

Número de habitaciones…………………………………………….tres cuartos

Número de personas que habitan…………………………………..12 personas

Agua- cuenta con sistema de agua domicilio....................................Si

a) Otros factores- Socioeconómicos

Tipo de trabajo……………………………………………………No

Horario de trabajo………………………………………………..No

Relaciones con la sociedad……………………………………….no

Familia…………………………………………………………….si

Comunidad………………………………………………………..no

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b) formas ordinarias y cotidianas de la vida

Hábitos de sueño y descanso…………………………………..SI 10Hrs.

Hábitos alimentarios…………………………………………5 Veces al día más lactancia

Hábitos de eliminación

Diuresis……………… ……………………………………...Normal

Catarsis…...............................................................................Normal.

Fuentes de ingreso………………………………………….Sueldo Del padre (mecanico

6.-ANTECEDENTES PERSONALES

APGAR:……………………………………………………..8/9
Sexo:…………………………………………………………masculino
Peso al nacer: ………………………………………………4100 gr.
Talla al nacer:………………………………………………. 52cm
Tipo de parto:……………………………………………… normal
Datos sobre nacimiento……………………………………..23 /10/16

Enfermedades de la niñez………………………………….. talla baja

Vacunas completas para la edad

7 ANTECEDENTES FAMILIARES

Vive El Padre… ……………………………………………si

Vive La Madre…………………………………………… Si

Tiene hermanos cuantos…………………………………… 3

Si falleció/ron de que y cuantos……………………………No.

Viven los abuelos…………………………………………..si

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8.-EXAMEN FISICO

Examen físico general: paciente en buen estado general mucosas ligeramente pálidas
Constitución corporal: constitución corporal normotipo

Constitución esquelética: constitución esquelética completa

Estado nutricional: con buena tolerancia lactancia materna prolongada

Estado de conciencia: Niñito.

CABEZA: Normo céfalo con buena implantación capilar, abundante, de color negro corto y
limpio.

CARA: Simétricos expresión facial alegre cejas simétricas y abundantes

OJOS: Simétricos marrón oscuro con agudeza visual normal con buena dilatación capilar foto
reactivas

NARIZ: tamaño normal Simétrico fosas nasales permeables

BOCA: Labio delgados y mucosas húmedas hidratada lengua rosada y normal con presencia de
dentadura completa incompleta para la edad.

OREJAS: Simétricos pabellones auriculares bien implantados buena agudeza auditiva

CUELLO: Cilíndrica tamaño normal, visible a la palpación la arteria carótida con frecuencia
cardiaca 120 x min

TORAX ANTERIOR: simétrico Tamaño normal, con buena expansibilidad y elasticidad torácica

TORAX POSTERIOR: Percusión: sin ninguna alteración patológica simétrica con murmullo
vesical conservado

CORAZON: Auscultación: depreciable norma activo con ritmo cardiaco regular

ABDOMEN: Palpación blando depreciable no dolorosa ala palpación superficial y profundo

GENITOURINARIO: Sin particularidad

MIEMBROS SUPERIORES. - ala inspección Simétrico proporcional a su cuerpo movimientos

activos tono muscular conservado, diminución de tejido muscular conservando uñas cortas y
limpias. Sin presencia de cicatrices.

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MIEMBRO INFERIORES. - En la inspección simetricos articulación normal movimiento activo

ambos miembros tono muscular conservado, conservando uñas cortas y limpias sin presencia de
cicatrices.

LAS NECESIDADES DE ACUERDO A MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

NECESIDAD DE RESPIRAR

Frecuencia respiratoria: 38xmin

Ruidos respiratorios: Normal

2.-NECESIDAD DE COMER Y BEBER

Nivel de autonomía para comer: no

Peso: 9.700kg. Talla: 78cm talla baja para edad cae por debajo de la curva 2

Alimentos o líquidos que toma habitualmente tipo cantidad hora:

Desayuno: leche con avena

Merienda de la media mañana: Nutribebe

Almuerzo: sopa, una porción de arroz con pollo carne pescado variada

Merienda a media tarde: papillas de manzana

Cena: arroz variado (dieta corriente)

Alteraciones en la boca: No Dificultad de masticación: No Falta de piezas dental: si

NECESIDAD DE ELIMINACION (nivel de autonomía para la eliminación)

Orina frecuencia cantidad y aspecto: 2-3 x día de color amarillo

Patrón intestinal habitual: 5 vez al día de aspecto liquido diarrea

Alteraciones de peristaltismo: No Distención abdominal: No

NECESIDADES DE MOVIMIENTO Y MANTENER LA POSICION

Frecuencia cardiaca: 120xmin ritmo. Regular

Nivel de autonomía para caminar: Si movimiento en la cama: Si

Levantarse – sentarse: Si

NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR

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Patrón habitual de sueño (horas) 10 horas.

Dificultad de dormir: No despertar precoz: SI Se levanta cansado: No

Situación que influyen en su reposo y sueño: Ninguno

NECESIDAD DE VESTIRSE DESVERTIRSE

Nivel de autonomía para vestirse y desvestirse: si

NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL

Temperatura: 37.2°C habitualmente tiene sensación de frio: No calor: Si

NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE Y PROTEGER LA PIEL

Nivel de autonomía para lavarse: no hábitos de higiene corporal (semanal): Diario

Estado de piel /mucosas:

Ulceras: No Edema: No Heridas quirúrgica:no

NECESIDAD DE EVITAR PELIGRO

Antecedentes de caídas o accidentes: Si automedicación: No Alergia:No

NECESIDAD DE COMUNICARSE

Déficit visual: No Déficit auditivo: No Gafas: No Audifonos: No

Alteración de memoria: No.

TEMA TALLA BAJA

El crecimiento y sus indicadores

El crecimiento es un complejo proceso indicador indirecto del estado de salud del niño.
Engloba los cambios producidos a lo largo del tiempo en la composición, forma y tamaño
del organismo, siendo el aumento de talla el cambio más apreciable.
CONCEPTO
TALLA BAJA nos referimos a niños que se encuentran por debajo de las variaciones
Estaturales admitidas como normales.
La talla baja se define como aquella que se encuentra situada por debajo de –2 DE para
edad y sexo en relación a la media de la población de referencia.
EL CRECIMIENTO Y SU EVALUACIÓN

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El crecimiento es un proceso complejo en el cual intervienen diversos factores y uno de

los mejores indicadores del estado de salud del nino. De hecho, el retraso en el
crecimiento puede ser la primera manifestacion de distintos procesos patologicos
subyacentes, tanto congenitos como adquiridos. Para la valoración de la talla deberemos
considerar los distintos factores que intervienen e interaccionan en su correcto desarrollo:
• Factores endógenos: geneticos (talla diana y patron de desarrollo y maduracion),
hormonales, etnicos, metabolicos y receptividad de los tejidos diana.
• Factores exógenos: nutritivos, afectivos, ejercicio (la practica regular de ejercicio
adecuado es beneficioso, no asi el de competición o alto rendimiento).
Medidas, valoraciones y calculos matemáticos utilizados en la clinica
• Longitud (hasta los dos anos de edad) y talla, posteriormente. En el analisis de la
evolucion del crecimiento se debe tomar en consideracion no solo en que percentil
o SDS de talla se encuentra el paciente (SDS de la talla actual = talla actual en cm
– media [P50 de talla para edad actual en cm]/DE [desviacion estandar]), sino que es
fundamental la evaluacion de la velocidad de crecimiento (velocidad de crecimiento
= talla actual – talla anterior/edad actual – talla anterior).
• Talla sentado y envergadura, que permitirán el analisis de los segmentos corporales.
• Peso y calculo del IMC (peso/talla2) para la valoracion nutricional.
• Evaluacion de la maduracion osea, considerando normal o concordante aquella que esta
en mas o menos un ano con respecto a la edad cronologica del paciente.
TALLA BAJA: DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
La talla baja se define como aquella que se encuentra situada por debajo de –2 DE para
edad y sexo en relacion a la media de la población de referencia.
En general, cuanto mayor es la desviacion de la talla con respecto a la media de la
poblacion y/o con respecto al potencial genetico de crecimiento de la familia, mayor sera
la probabilidad de encontrar una patologia subyacente.
La terminologia utilizada para denominar y clasificar los problemas de retraso de
crecimiento es variada. Tradicionalmente, en la practica clinica se ha clasificado en dos

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tipos, las variantes normales (talla baja familiar y retraso constitucional del crecimiento) y
las patologicas.
Actualmente, sin embargo, se prefiere clasificar la talla baja en talla baja patologica
y talla baja idiopatica
Talla baja idiopatica
La talla baja idiopatica (TBI) hace referencia a todas aquellas condiciones de talla baja en
la que desconocemos la causa de la misma y que, ademas, cumplen los siguientes
criterios: longitud y peso del recien nacido normal para la edad gestacional, proporciones
corporales normales,ausencia de enfermedad cronica, organica, endocrinopatia o
trastornos psicoafectivos, nutricion adecuada y un tiempo de crecimiento
o maduracion que puede ser normal o lento.
Talla baja patologica
Asi como en el grupo anterior el termino reflejaba el desconocimiento de la etiologia, en
este se engloban todas las causas conocidas que pueden ocasionar efectos negativos en la
evolución normal de la talla. Se pueden subclasificar en funcion del analisis de las
proporciones corporales (figura 1), que nos orientara hacia la etiopatogenia, distinguiendo
aquellos niños con talla baja y proporciones normales (armonicas) de los segmentos
corporales de los que presentan talla baja con proporciones corporales inadecuadas
(disarmonicas).
Proporcionada
Se debe valorar el momento del inicio de la desviacion del crecimiento, y segun este
podemos diferenciarlas en formas:
Prenatales
• Retraso del crecimiento intrauterino, el niño pequeño para edad gestacional
(PEG):
los niños nacidos con un crecimiento prenatal restringido o limitado se agrupan bajo
este termino, que engloba a aquellos recién nacidos cuyo peso y/o longitud se situa
por debajo del limite inferior de lo normal para su edad gestacional. Actualmente,
gracias al avance de la Neonatologia, la supervivencia de estos ninos ha aumentado

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considerablemente.
• Síndromes dismórficos: en muchas ocasiones dan lugar a un hipocrecimiento de origen
intrauterino. Se identifican por sus peculiaridades clinicas (facies peculiar,
malformaciones asociadas y, en la mayoria de los casos, talla baja y retraso psicomotor) y
radiograficas.
Cromosomopatías: la mayoria suelen cursar con retraso de crecimiento. Cabe destacar
entre ellas el sindrome de Turner, que tambien es una indicacion de tratamiento con
hormona de crecimiento
• Hipocrecimientos de origen psicosocial: este sindrome se caracteriza por talla baja
o retraso de la pubertad, o ambas, en ninos y adolescentes, en asociacion con hostigamiento
psicologico o deprivacion emocional,
y para el cual no existe otra explicacion.
• Hipocrecimiento de origen nutricional: la malnutricion severa es la causa mas frecuente
de hipocrecimiento.
• Hipocrecimientos en las enfermedades crónicas: las enfermedades cronicas son
causa frecuente de retraso del crecimiento.
Desproporcionada
La exploracion se orientará en la busqueda o deteccion de signos de raquitismo o
displasias oseas.
Displasias esqueléticas
Las alteraciones esqueleticas son causa frecuente de talla baja de tipo desproporcionado.
Se clasifican en osteodisplasias (se aso cian a alteraciones primarias en la consistencia
e integridad del hueso) y en condrodisplasias (anomalias primarias del hueso y del
cartilago). Actualmente se diferencian mas de 300 formas clinicas por el fenotipo, las
características radiologicas y la forma de herencia.
Raquitismo
El deficit de vitamina D puede conducir a un hipocrecimiento desproporcionado, con
malformaciones oseas asociadas. En el raquitismo hipofosfatemico, ya sea en su forma
familiar o hereditaria, aparece tambien una talla baja

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desproporcionada.
DIAGNÓSTICO
A pesar de que inicialmente el diagnóstico de la talla baja parezca sencillo, cada una de
sus posibles causas debe ser evaluada. Para ello se realizará una correcta historia clinica.
Antecedentes personales
 Datos de la gestacion
 Peso, longitud del recien nacido y perímetro cefalico.
 Estado nutricional
 Déficit de hormona de crecimiento
 Evolucion del desarrollo psicomotor
 Tiempo de evolucion de la talla baja y antecedentes
 Busqueda de problemas psicologicos, sociales
 Antecedentes familiares
 Valoracion nutricional/
TRATAMIENTO DE TALLA BAJA
• Talla/Edad, el punto cae por
DEBAJO DE LA CURVA -2,
según el sexo
TALLA BAJA
 Dar zinc durante 12 semanas (si es de 6 meses a menor de 2 años)
 Evaluar la lactancia materna o la alimentación y corregir los problemas identificados
 Dar recomendaciones nutricionales según la edad del niño o niña
 Dar mebendazol (si es mayor de 1 año)
 Dar vitamina A si no la recibió en los 6 últimos meses
 Orientar sobre el uso del Nutribebé (si es de 6 meses a menor de 2 años)
 Dar Chispitas Nutricionales (niño o niña de 6 meses a menor de 2 años) o Solución
de hierro (niño o niñad e 2 a 5 años) y transmitir mensajes para promover su uso
 Realizar control en 30 días
B) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

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 Déficit de conocimiento sobre la alimentación de la niño relacionado con la falta de

información de tipos de alimentos
 Alteración del sistema gastrointestinal: Diarrea relacionado con la falta de higiene
de los alimentos
 Déficit de crecimiento: talla baja para la edad relacionado con la alimentación
inadecuada de la madre.
 Alto Riesgo de contraer enfermedades: de inmuno deficiencia adquirida
relacionado con la falta de vacuna

C) PLANIFICACION: Se desarrolla estrategias y objetivos para evitar complicaciones de

desnutricion.

D) EJECUCION: Analizar y aplicar todas las acciones realizadas de la etapa de

planificación.

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIO PRINCIPIOS EVALUACCION

DE N DE CIENTIFICOS
ENFERMERIA ENFEMERIA
- Déficit de Lograr -Control de Son - Se Logro
conocimiento informar a la Signos Vitales manifestaciones informar a la madre
sobre la madre acerca constantes, acerca de los
alimentación de la de los -Brindar charla objetivas y alimentos a través
niño relacionado alimentos. educativa sobre fisiológicas de cada de la demostración
con la falta de los tipos de individuo. de laminas de
información de alimentos. - Una buena dibujos y con las
tipos de alimentos. información evitara intervenciones de
nuevos episodios de enfermería.
-Orientar sobre el vómitos causados
cuidado de los por alimentos
mismos. contaminados.
-Conocer los
alimentos nos
-Incentivar a permite identificar
consumir de los las clases de los
tres tipos de mismos y para que
alimentos. sirven cada tipo de
alimentos.
-Los alimentos son
sustancia y mezclas
-Indicar a la de sustancia que
madre cuantas mantienen un nivel

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veces debe comer funcional óptimo del

el niño durante el organismo.
día según su edad -Es necesario
mantener una dieta
- Enseñar la equilibrada de
técnica del acuerdo a la edad y
avioncito el horario en que el
niño debe comer.
Alteración del Dismi Evita ensuciar la - - Evita ensuciar la Se logra disminuir
ropa de cama y ropa de cama y la frecuencia de
sistema nuir la
cuantificar el cuantificar el diarrea y se indica
gastrointestinal: frecue cambio del pañal. cambio del pañal. a la madre a que
- Características - Características de tenga un cambio
Diarrea ncia de
de la diarrea la diarrea podrá sobre la higiene y
relacionado con la la podrá proporcionar datos conservación de
proporcionar para identificar otra alimentos y
falta de higiene diarrea
datos para causa. biberón, lavarse las
de los alimentos identificar otra - Los alimentos no manos antes de
causa. deben ser irritables preparar sus
- Los alimentos por que estimularan alimentos. En la
no deben ser la diarrea. cual ella se
irritables por que - Mantener un buen compromete a tener
estimularan la balance hídrico. cuidados con los
diarrea. - Una buena alimentos e higiene
- Mantener un información evitara de las manos.
buen balance nuevos episodios de
hídrico. vómitos causados
- Una buena por alimentos
información contaminados.
evitara nuevos
episodios de - Evita la puerta de
vómitos causados
entrada de
por alimentos
contaminados. microorganismos
por la vía bucal.
- Evita la puerta
de entrada de
microorganismos
por la vía bucal.
Déficit de - Lograr que el - Lograr que el Permite valorar el - Se logro que el
crecimiento: talla incremento de peso
paciente niño recupere la paciente aumente
baja para la edad y talla

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relacionado con la recupere la talla normal para - Es un alimento su peso y talla

alimentación que contiene
talla normal su mediante la
inadecuada de la calorías, proteínas,
madre. para su edad, edad, durante su minerales y lactancia materna .
vitaminas etc.
durante su hospitalización. Y se logra educar
- Proporciona los
hospitalización. nutrientes y previene sobre la buena
de enfermedades
posición para dar
prevalentes de la
infancia. de lactar.
- La orientación
fortalece cambio de
actitud y
conocimiento de la
madre.

Alto Riesgo de Alto Riesgo de - orientación - Las vacunas Se orienta sobre el

contraer contraer sobre el protegen de esquema de
enfermedades: de enfermedades: esquema de enfermedades vacunación
inmuno de inmuno vacunación a prevalentes.
deficiencia deficiencia la madre y La orientación
adquirida adquirida sobre las fortalece el cambio
relacionado con la relacionado enfermedades de actitud y
falta de vacuna con la falta de que previene. conocimiento del
vacuna Incentivar a la individuo.
- Prevenir madre para que se
enfermedad de administra la
la infancia vacuna llevando
al servicio de
administrando
PAI.
las vacunas. orientar sobre los
efectos de las
vacunas.

E) EVALUACION FINAL- se concientiza de la importancia de la lactancia materna el

control de desarrollo de crecimiento y la importancia de .las vacuna.

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