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Contenido

Grupo Nº 20: Reumatología y Traumatología ....................................................................................................... 2 


ABATACEPT .......................................................................................................................................................... 2 
ADALIMUMAB ........................................................................................................................................................ 3 
ALOPURINOL ........................................................................................................................................................ 3 
AZATIOPRINA ....................................................................................................................................................... 4 
BETAMETASONA ................................................................................................................................................. 4 
CELECOXIB ........................................................................................................................................................... 5 
CERTOLIZUMAB PEGOL .................................................................................................................................... 6 
COLÁGENA-POLIVINILPIRROLIDONA ............................................................................................................ 7 
COLCHICINA ......................................................................................................................................................... 7 
DICLOFENACO ..................................................................................................................................................... 8 
ETANERCEPT ....................................................................................................................................................... 9 
GOLIMUMAB ........................................................................................................................................................ 10 
HIALURONATO DE SODIO ............................................................................................................................... 10 
INDOMETACINA ................................................................................................................................................. 11 
INFLIXIMAB .......................................................................................................................................................... 12 
LEFLUNOMIDA .................................................................................................................................................... 12 
MELOXICAM ........................................................................................................................................................ 13 
METOCARBAMOL .............................................................................................................................................. 13 
NAPROXENO ....................................................................................................................................................... 14 
ORFENADRINA ................................................................................................................................................... 14 
PIROXICAM .......................................................................................................................................................... 15 
SULINDACO ......................................................................................................................................................... 15 
TOCILIZUMAB ..................................................................................................................................................... 16 


jueves, 08 de noviembre de 2018 
Grupo Nº 20: Reumatología y Traumatología

ABATACEPT
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN Artritis reumatoide
INYECTABLE activa de intensidad
moderada a grave
Cada jeringa pre- refractaria al
Subcutánea.
llenada contiene: tratamiento de
Abatacept 125 mg. FARME y a uno o más
Adultos: 125 mg semanal con o sin dosis
agentes biológicos.
de carga.
Envase con 4 jeringas Deberá administrarse
010.000.5820.00
pre- llenadas con 1 ml en combinación con
cada una (125 mg/ml). metotrexato.
Generalidades
Abatacept modula selectivamente una señal coestimuladora clave que es necesaria para la activación completa de
los linfocitos T que expresan CD28.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, mareo, infecciones de vías respiratorias, rinitis, herpes simplex, tos, infecciones de vías urinarias,
hipertensión, vasodilatación periférica, dolor abdominal, dispepsia, náusea, diarrea, eritema, fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones: Pacientes con historia de infección recurrente o crónica. No administrar concurrentemente con
vacunas vivas o la administración conjunta de abatacept con agentes biológicos inmunodepresores o
inmunomoduladores podría potenciar los efectos de abatacept sobre el sistema inmunitario.
Interacciones
No se recomienda el uso concurrente con agentes bloqueadores del Factor de necrosis tumoral.


jueves, 08 de noviembre de 2018 
ADALIMUMAB
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
Subcutánea.

Adultos:
SOLUCIÓN INYECTABLE Artritis reumatoide: 40 mg cada 15
días.
Cada frasco ámpula o jeringa En combinación con metotrexato.
prellenada o jeringa prellenada
en autoinyector con 0.8 ml Artritis psoriásica y espondilitis
contienen: anquilosante: 40 mg cada 15 días.
Adalimumab 40 mg. Artritis Reumatoide
con respuesta Enfermedad de Cronhn activa:
inadecuada a Inducción:
Envase con una jeringa FARMEs tradicionales. 160 mg; aplicar 4 dosis de 40 mg
010.000.4512.00
prellenada. Artritis psoriásica. al día en dos días consecutivos,
Envase con un frasco ámpula y Espondilitis seguidos de 80 mg, dos semanas
010.000.4512.01
jeringa. anquilosante. después (día 16).
Envase con una jeringa Enfermedad de Crohn.
010.000.4512.02
prellenada en autoinyector. Psoriasis. Mantenimiento: Dos semanas
después de terminar el periodo de
Cada jeringa prellenada en inducción (día 30); aplicar 40 mg al
autoinyector con 0.4 ml día, cada 2 semanas.
contiene: Adalimumab 40 mg
Envase con una jeringa Psoriasis: Psoriasis en placa, de
010.000.4512.03
prellenada en autoinyector. intensidad moderada a severa,
aplicar 80 mg/día, seguidos a los 7
días por 40 mg/día y después 40
mg cada dos semanas.
Generalidades
Bloquea la acción del factor de necrosis tumoral-alfa, molécula que causa la inflamación y destrucción de las
articulaciones.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Rinitis, sinusitis, bronquitis, neumonía, infecciones del tracto urinario, estomatitis, mialgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia, tuberculosis, esclerosis múltiple.
Interacciones
Ninguna de importancia clínica.

ALOPURINOL
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
Oral.

Adultos: Para prevenir ataques: 100


TABLETA mg/día, aumentar cada 7 días 100 mg, sin
Gota primaria o exceder dosis máxima de 800 mg.
Cada tableta contiene: secundaria. Gota 200 a 300 mg al día.
Alopurinol 300 mg. Gota con tofos 400 a 600 mg /día.
Hiperuricemia.
010.000.3451.00 Envase con 20 tabletas. Niños: Hiperuricemia secundaria a
procesos malignos. De 6 a 10 años 300
mg/día en tres dosis. Menores de 6 años:
50 mg tres veces al día.
Generalidades
Reduce la producción de ácido úrico inhibiendo las reacciones bioquímicas que preceden a su formación.

jueves, 08 de noviembre de 2018 
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Exantema, náusea, vómito, diarrea,, hepatotoxicidad, neuritis periférica, somnolencia, cefalea, agranulocitosis,
anemia aplástica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, lactancia. Precauciones: Cataratas o enfermedad hepática o
renal.
Interacciones
Los acidificantes de la orina favorecen la formación de cálculos renales. El alcohol, tiacidas y furosemida
disminuye su efecto antigotoso. Las xantinas incrementan la teofilina sérica. Con anticoagulantes se potencializa
el efecto anticoagulante, y con clorpropamida el efecto hipoglucemiante. Con antineoplásicos se aumenta el
potencial para deprimir médula ósea.

AZATIOPRINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
Inmunosupresión en Oral.
trasplante renal.
TABLETA
Adultos: Como inmunosupresor para
Lupus eritematoso transplante: de 1 a 5 mg/kg de peso
Cada tableta contiene:
sistémico. corporal diario.
Azatioprina 50 mg.
Dermatomiositis.
Artritis reumatoide Otras afecciones: 3 mg/kg de peso
010.000.3461.00 Envase con 50 tabletas.
grave resistente a corporal/día, la dosis se reduce de
otros tratamientos. acuerdo con la respuesta y la tolerancia.
Generalidades
Altera el metabolismo de las purinas e inhibe la síntesis de DNA, RNA y proteínas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, náusea, vómito, leucopenia, anemia, pancitopenia, infecciones, hemorragias, hepatotoxicidad,
reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, tratamiento previo con
agentes alquilantes. Precauciones: Disfunción hepática, infecciones sistémicas.
Interacciones
Con el alopurinol se inhibe su biotransformación y aumentan sus efectos adversos. Puede antagonizar el bloqueo
neuromuscular producido por pancuronio.

BETAMETASONA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
Intramuscular, intravenosa o
SOLUCIÓN INYECTABLE intraarticular.

Cada ampolleta o frasco Procesos inflamatorios Adultos: 0.5 a 9 mg/ día.


ámpula contiene: Fosfato graves. Inmunosupresión. Embarazadas:
sódico de betametasona 5.3 mg Reacciones alérgicas. Intramuscular: 12 mg 36 a 48
equivalente a 4 mg de Prevención del síndrome horas antes del parto
betametasona. de insuficiencia respiratoria prematuro.
neonatal.
Envase con un frasco ámpula o Niños: 625 µg a 3.75 mg/ m2
010.000.2141.00
una ampolleta con 1 ml. de superficie corporal/ día,
administrar cada 12 horas.
Generalidades
Estimula la transcripción del RNAm, con aumento de la síntesis proteica de enzimas e indirectamente bloquea a la
fosfolipasa A2 inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos


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Irritación gástrica, úlcera péptica, euforia, insomnio, hipokalemia, hiperglucemia, aumenta la susceptibilidad a
infecciones, osteoporosis, glaucoma, hipertensión arterial. En niños se puede detener el crecimiento y desarrollo
con el uso crónico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, diabetes mellitus, glaucoma, infecciones graves, irritación
gastrointestinal, osteoporosis, hipertensión arterial, Síndrome de Cushing, miastenia gravis, psicosis,
convulsiones.
Interacciones
Disminuye su efecto con: fenobarbital, fenitoína, rifampicina al aumentar su biotransformación. Aumenta la
irritación gastrointestinal con antiinflamatorios no esteroideos y alcohol. Incrementa la hipokalemia producida por
tiacidas y furosemide.

CELECOXIB
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
CÁPSULA

Cada cápsula contiene: Celecoxib 100 mg.


Oral.
Artritis reumatoide.
010.000.5505.00 Envase con 20 cápsulas.
Adulto: Una o dos
CÁPSULA Dolor postoperatorio.
cápsulas cada 12 ó
Osteoartritis.
24 horas.
Cada cápsula contiene: Celecoxib 200 mg.

010.000.5506.00 Envase con 10 cápsulas.


Generalidades
Analgésico y antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que inhibe selectivamente a la enzima ciclooxigensa-2 (COX-
2). Se absorbe casi completamente por vía oral, se une 97 % a las proteínas del plasma, se biotransforma
extensamente en el hígado y los metabolitos inactivos se eliminan en bilis (27 %) y orina (57 %). Se excreta en
orina menos del 3 %. Vida media de 11 horas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, náusea, dolor lumbar, edema, cefalea, vértigo, rinitis, fariangitis y
sinusitis. En menos del 2
% de los pacientes se presenta melena, hipertensión, anemia y reacciones alérgicas y en menos del 0.1 %
perforación gastrointestinal, hepatitis, arritmias y daño renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a los antiinflamatorios no esteroideos.
Precauciones: Utilizar bajo estricta vigilancia médica y no exceder las dosis superiores recomendadas,
especialmente en pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca y renal y antecedentes de
enfermedad ácido-péptica.
Interacciones
Aumenta los efectos adversos de otros AINEs y de anticoagulantes. Contrarresta el efecto de antihipertensivos.


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CERTOLIZUMAB PEGOL
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
Subcutánea.

Adultos:
Enfermedad de Crohn: 400 mg inicialmente
(administrados en 2 inyecciones de 200 mg cada
una) y en las semanas 2 y 4; posteriormente, 400
mg cada 4 semanas.
Enfermedad de
Crohn. Artritis Reumatoide: 400 mg inicialmente
(administrados en 2 inyecciones de 200 mg cada
SOLUCIÓN Artritis una) y en las semanas 2 y 4; posteriormente, 200
INYECTABLE Reumatoide mg cada dos semanas. En combinación con
con respuesta metotrexato. Para dosis de mantenimiento se
Cada jeringa prellenada inadecuada a puede considerer 400 mg cada 4 semanas.
contiene: Certolizumab FARMEs En combinación con metotrexato.
pegol 200 mg. tradicionales.
Espondiloartritis axial: 400 mg (administrada en 2
010.000.5795.00 Envase con 2 jeringas Espondiloartritis inyecciones subcutáneas de 200 mg cada una)
prellenadas con 1 ml. Axial. inicialmente y en las semanas 2 y 4,
posteriormente la dosis de mantenimiento es de
Artritis 200 mg cada dos semanas o 400 mg cada 4
Psoriásica. semanas.

Artritis Psoriásica: 400 mg (administrada en 2


inyecciones por vía subcutánea de 200 mg cada
una) inicialmente y en las semanas 2 y 4;
posteriormente 200 mg cada dos semanas. Para
dosis de mantenimiento se puede considerer 400
mg cada 4 semanas
Generalidades
Certolizumab pegol tiene una alta afinidad por el TNFα humano al que se une con una constante de disociación
(KD) de 90 pM. El TNFα es una citoquina clave proinflamatoria que desempeña un papel fundamental en los
procesos inflamatorios. Certolizumab pegol neutraliza de forma selectiva el TNFα (CI90 de 4 ng/ml para la
inhibición in vitro del TNFα de origen humano en un ensayo de citotoxicidad con células L929 de fibrosarcoma
murino) pero no neutraliza la linfotoxina α (TNFβ).
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos: Infecciones bacterianas y víricas, trastornos eosinofílicos, leucopenia incluyendo neutropenia,
linfopenia, dolores de cabeza incluyendo migraña, hipertensión, nausea, hepatitis incluyendo aumento de las
enzimas hepáticas, exantema, pirexia, dolor, astenia, prurito, reacciones en el lugar de la inyección.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al biológico. Tuberculosis activa u otras infecciones graves como sepsis o
infecciones oportunistas. Insuficiencia cardiaca de moderada a grave.
Precauciones: Los pacientes deben ser estrechamente vigilados para detectar signos y síntomas de infecciones
incluyendo tuberculosis antes, durante y después del tratamiento con Certolizumab pegol. Debido a que la
eliminación de Certolizumab pegol puede llevar hasta 5 meses, la vigilancia debe continuar a lo largo de todo este
periodo.
Antes de iniciar el tratamiento con Certolizumab pegol., se debe evaluar en todos los pacientes la existencia de
tuberculosis activa o inactiva (latente). Esta evaluación debe incluir una historia médica detallada para los
pacientes con antecedentes personales de tuberculosis o posible exposición previa a pacientes con tuberculosis
activa y tratamiento inmunosupresor previo y/o actual. Se deben realizar pruebas de detección adecuadas, por ej.
Prueba cutánea de la tuberculina y radiografía de tórax, en todos los pacientes (aplicando las recomendaciones
locales). Se recomienda anotar la realización de estas pruebas en la tarjeta de alerta para el paciente. Se recuerda
a los médicos el riesgo de falsos negativos en la prueba cutánea de la tuberculina, especialmente en pacientes
que están gravemente enfermos o inmunodeprimidos. Los portadores del VHB que necesiten tratamiento con

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Certolizumab pegol deben ser cuidadosamente monitorizados para detectar cualquier signo y/o síntoma de
infección activa por VHB durante el tratamiento y durante los meses siguientes a la finalización del tratamiento.
Los pacientes tratados con Certolizumab pegol pueden ser vacunados, excepto con vacunas vivas. No se dispone
de datos sobre la respuesta a vacunas vivas o sobre la transmisión secundaria de infecciones por vacunas vivas
en pacientes que reciben Certolizumab pegol. Las vacunas vivas no deben administrarse conjuntamente con
Certolizumab pegol.
Interacciones
Basándose en un análisis farmacocinético poblacional, el tratamiento concomitante con metotrexato,
corticosteroides, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y analgésicos no mostró efectos sobre la
farmacocinética de certolizumab pegol.
No está recomendada la combinación de Certolizumab pegol y anakinra o abatacept.
La administración conjunta de Certolizumab pegol con metotrexato no tuvo efecto significativo sobre la
farmacocinética de metotrexato. En una comparativa entre ensayos la farmacocinética de certolizumab pegol
pareció similar a la observada previamente en sujetos sanos.

COLÁGENA-POLIVINILPIRROLIDONA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE
Intralesional.
Cada mililitro contiene:
Consolidación Niños, adolescentes y adultos:
Colágena-polivinilpirrolidona 141.3 mg.
ósea en fracturas Fracturas: 1.5 ml semanal,
equivalente a 8.33 mg. de colágena
o pseudoartrosis. durante 8 semanas.
Pseudoartrosis: 1.5 ml semanal,
010.000.3999.00 Envase con 1.5 ml.
durante 10 semanas.
010.000.3999.01 Envase con 4 ml.
Generalidades
Colágena-polivinilpirrolidona actúa a nivel de fibroblastos y macrófagos modulando el metabolismo de la colágena.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ninguno de interés clínico, excepto ardor durante la aplicación.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones. Valorar el uso de colágena-polivinilpirrolidona sobre áreas de infección, en caso de hacerlo aplicar
antibioticoterapia vía sistémica.
Interacciones
Ninguna de interés clínico.

COLCHICINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
TABLETA Oral.

Cada tableta contiene: Ataque agudo de gota Adultos: Fase aguda: 1 mg cada una a dos
Colchicina 1 mg. o su prevención. horas (máximo, 7 mg en 24 horas).

010.000.3409.00 Envase con 30 tabletas. Fase crónica 1 mg diario.


Generalidades
Reduce la movilidad leucocitaria, la fagocitosis y la producción de ácido láctico, disminuye la formación de
depósitos de cristales de uratos y la inflamación.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anemia aplástica, agranulocitosis y con uso prolongado púrpura no trombocitopénica, neuritis periférica, choque
hematuria, oliguria, depresión del sistema nervioso central, diarrea, náusea y vómito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones: Disfunción hepática, cardiopatías, discrasias sanguíneas, enfermedad renal, trastornos
genitourinarios, ancianos.
Interacciones

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El alcohol y los diuréticos de asa reducen la eficacia de la colchicina como profiláctico, con fenilbutazona puede
aumentar el riesgo de leucopenia y trombocitopenia y disminuye la absorción de vitamina B12.

DICLOFENACO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
CÁPSULA O GRAGEA DE LIBERACIÓN Oral.
PROLONGADA
Procesos
Adultos: 100 mg cada 24
inflamatorios
Cada gragea contiene: horas. La dosis de
severos como:
Diclofenaco sódico 100 mg. mantenimiento se debe
Artritis
ajustar a cada paciente.
reumatoide.
010.000.3417.00 Envase con 20 cápsulas o grageas. Dosis máxima 200 mg/día.
Espondiloartritis
SOLUCIÓN INYECTABLE Intramuscular profunda.
anquilosante.
Cada ampolleta contiene: Adultos: Una ampolleta de 75
Espondiloartrosis.
Diclofenaco sódico 75 mg. mg cada 12 ó 24 horas. No
Osteoartritis.
administrar por más de dos
010.000.5501.00 Envase con 2 ampolletas con 3 ml. días.
Generalidades
Acción antiinflamatoria, analgésica y antipirética por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Bloquea
migración leucocitaria y altera procesos inmunológicos en los tejidos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Náusea, vómito, irritación gástrica, diarrea, dermatitis, depresión, cefalea, vértigo, dificultad urinaria, hematuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, lactancia, trastornos de la coagulación, asma, úlcera péptica,
insuficiencia hepática y renal, hemorragia gastrointestinal, enfermedad cardiovascular.
Recomendaciones: En ancianos y adultos de bajo peso corporal. En tratamiento prolongado vigilar función
medular, renal y hepática.
Interacciones
Con ácido acetil salicílico, otros AINE, anticoagulantes se incrementa los efectos adversos. Puede elevar el efecto
tóxico del metrotexato litio y digoxina. Inhibe el efecto de los diuréticos e incrementa su efecto ahorrador de
potasio. Altera los requerimientos de insulina e hipoglucemiantes orales.


jueves, 08 de noviembre de 2018 
ETANERCEPT
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Subcutánea.

Cada frasco ámpula contiene: Adultos:


Etanercept 25 mg. Artritis reumatoide: 25 mg dos veces por
semana. 50 mg por semana.
En combinación con metotrexato.

Espondilitis anquilosante: 25 mg dos veces


Artritis
010.000.4510.00 Envase con 4 frascos ámpula, por semana. 50 mg por semana.
Reumatoide
4 jeringas con 1 ml de diluyente y
con
8 almohadillas Psoriasis: Iniciar con 50 mg dos veces por
respuesta
010.000.4510.01 Envase 4 jeringas prellenadas semana hasta la semana 12 y a partir de
inadecuada a
con 0.5 ml. la 13ª continuar con 50 mg a la semana
FARMEs
SOLUCIÓN INYECTABLE hasta conseguir la remisión, durante un
tradicionales.
periodo máximo de 24 semanas.
Cada envase contiene:
Espondilitis
Etanercept 50 mg. Niños:
anquilosante.
Artritis reumatoide: 0.4 mg/kg de peso
Psoriasis.
corporal hasta un máximo de 25 mg, dos
veces por semana, separada cada dosis
010.000.4511.00 Envase con 2 frascos ámpula, por 3 ó 4 días.
2 jeringas con 1 ml de diluyente.
010.000.4511.01 Envase con 2 jeringas Psoriasis: 0.8 mg/kg de peso corporal
prellenadas con 1 ml. hasta un máximo de 50 mg, una vez a la
010.000.4511.02 Envase con 2 plumas semana durante un máximo de 24
prellenadas con 1 ml. semanas.
Generalidades
Es una proteina dimerica de fusión del receptor p 75 Fc del factor de necrosis tumoral humano.Iinhibe el Factor de
Necrosis Tumoral interrumpiendo la cascada inflamatoria característica de la Artritis Reumatoide. En el caso de la
Psoriasis inhibe el Factor de Necrosis Tumoral inhibiendo la proliferación de queratinocitos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, prurito, urticaria, trombositopenia, anemia leucopenia, pancitopenia, convulsiones, angioedema. Anemia
aplásica, eritema, prurito, dolor o inflamación en el sitio de la inyección. Formación de anticuerpos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, sepsis, infecciones, discracias sanguineas.
Precauciones: En pacientes con: historia de discrasias sanguíneas previas, con enfermedad desmielinizante del
SNC pre-existente o de inicio reciente, con insuficiencia cardiaca congestiva, antecedentes de infecciones
recurrentes o crónicas. No administrar vacunas vivas concurrentemente con etanercept.
Interacciones
Ninguna de importancia clínica.


jueves, 08 de noviembre de 2018 
GOLIMUMAB
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis

Subcutánea.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Adultos
Cada pluma precargada
Artritis Reumatoide: 50 mg una vez al mes.
contiene:
Deberá administrarse en combinación con
Golimumab 50 mg
metotrexato.
Envase con una pluma Artritis
010.000.5950.00 Reumatoide Artritis Psoriásica: 50 mg una vez al mes.
precargada
con respuesta Sólo o en combinación con metotrexato.
con 0.5 ml.
inadecuada a Espondilitis anquilosante: 50 mg una
FARMEs vez al mes
tradicionales.
Artritis
Psoriásica Colitis ulcerosa
Espondilitis
SOLUCIÓN INYECTABLE Adultos:
anquilosante
Cada pluma precargada Pacientes con peso corporal inferior a
Colitis
contiene: 80 kg. Se administra como una dosis inicial
ulcerosa.
Golimumab 100 mg de 200 mg, seguido de 100 mg en la semana
2, y posteriormente 50 mg cada 4 semanas.
Envase con una pluma
010.000.6154.00
precargada Pacientes con peso corporal superior o igual
con 1 ml. a 80 kg. Se administra como una dosis inicial
de 200 mg seguido de 100 mg en la semana
2, y posteriormente 100 mg cada 4 semanas

Generalidades
Anticuerpo monoclonal IgG1k humano producido mediante una línea celular hibrida murina con tecnología de ADN
recombinante.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Infecciones de vías aéreas superiores, infecciones bacterianas y virales, anemia, leucopenia y trombocitopenia,
mareo, parestesias, hipertensión, estreñimiento, alopecia, pirexia, reacción en el sitio de la inyección.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Pacientes con una infección activa clínicamente importante.
Precauciones: Infecciones, tuberculosis activa, reactivación del virus de hepatitis B, insuficiencia cardiaca
congestiva, eventos neurológicos.
No deben aplicarse vacunas virales vivas durante el uso de Golimumab.
Interacciones
No se han realizado estudios específicos.

HIALURONATO DE SODIO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada jeringa prellenada Intraarticular.
Coadyuvante al
contiene:
tratamiento de la
Hialuronato de sodio 25 mg. Adultos: 25 mg por semana durante 5
osteoartrosis de
semanas consecutivas, esto constituye un
rodilla.
Envase con una jeringa ciclo de tratamiento.
010.000.6019.00
prellenada con 2.5. ml.
Generalidades
El ácido hialurónico es un polisacárido presente en el tejido conectivo que constituye las articulaciones, como es el
cartílago articular, la membrana sinovial y el líquido sinovial. Los proteoglicanos son, también, parte fundamental
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del cartílago articular se unen al ácido hialurónico, formando agregados macromoleculares, que a su vez se
combinan con estructuras reticulares de colágena tipo II dando lugar a la matriz del cartílago articular, la cual juega
un importante papel en: la retención de agua, resistencia a la carga y el movimiento articular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor después de la aplicación, hinchazón, exantema tipo urticaria, prurito, edema, rubor, sensación de calor,
sensación de pesadez en el sitio de la inyección.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones: El resultado de la investigación experimental señala que no se evidenció teratogénesis,
mutagénesis, ni carcinogénesis.
Interacciones
En general no presenta. Sin embargo, el uso de antisépticos locales como la clorhexidina y las sales de amonio
cuaternario, incluyendo cloruro de benzalconio debe ser evitado ya que puede causar la precipitación del hialurato
de sodio.
 
INDOMETACINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
CÁPSULA Rectal.
Antiinflamatorio en procesos
articulares o periarticulares
Cada cápsula contiene: Adultos: 100 mg dos veces al
agudos y crónicos.
Indometacina 25 mg. día. Oral.
Adultos: 25 a 50 mg tres
Utero-inhibidor.
010.000.3413.00 Envase con 30 cápsulas. veces al día.
Generalidades
Produce su efecto antiinfamatorio, analgésico y antipirético por inhibición de las síntesis de prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo B/D en tercer trimestre
Efectos adversos
Náusea, vómito, dolor epigástrico, diarrea, cefalea, vértigo, reacciones de hipersensibilidad, hemorragia
gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a AINEs, lactancia, hemorragia gastrointestinal, epilepsia,
enfermedad de Parkinson, trastornos psiquiátricos, asma bronquial, menores de 14 años y padecimientos ano-
rectales.
Interacciones
Incrementa la toxicidad del litio, reduce los efectos de furosemida e incrementa el efecto de anticoagulantes e
hipoglucemiantes.

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INFLIXIMAB
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN
Intravenosa en infusión durante 2 horas.
INYECTABLE
Artritis reumatoide: dosis inicial de 3
El frasco ámpula con
mg/kg, seguida de 3 mg/kg a las 2 y 6
liofilizado contiene:
semanas, y después cada 8 semanas. En
Infliximab 100 mg.
combinación con metotrexato.
Artritis Reumatoide
Espondilitis anquilosante y Artritis
con respuesta
psoriásica: 5 mg/kg, seguida de 5 mg/kg
inadecuada a
a las 2 y 6 semanas, y después cada 8
FARMEs tradicionales.
semanas.
Artritis psoriásica.
Psoriasis: dosis inicial de 5 mg/kg, seguida
Colitis ulcerativa.
de 5 mg/kg a las 2 y 6 semanas, y
Espondilitis
después cada 8 semanas.
anquilosante.
Psoriasis.
Colitis ulcerativa: dosis inicial de 5 mg/kg,
seguida de 5 mg/kg a las 2 y 6 semanas, y
después cada 8 semanas.

Administrar diluido en soluciones


010.000.4508.00 Envase con un frasco
intravenosas envasadas en frascos de
ámpula con liofilizado e
vidrio.
instructivo.
Generalidades
Anticuerpo monoclonal del factor alfa de necrosis tumoral. Tiene un volumen de distribución de 3 L y una vida
media de 8-9.5 días.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Dolor abdominal, náusea y vómito son comunes. Reacciones de hipersensibilidad, infecciones por hongos y
oportunistas, síndrome de lupus y deterioro de la insuficiencia cardiaca.
Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca
congestiva grave. Precauciones: Insuficiencia cardiaca leve, infección activa, tuberculosis y trastornos convulsivos.
Interacciones
Los corticoesteroides incrementan el volumen de distribución.

LEFLUNOMIDA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
COMPRIMIDO

Cada comprimido contiene:


Leflunomida 20 mg.
Oral.
010.000.4514.00 Envase con 30 comprimidos. Artritis reumatoide
Adultos: Iniciar con dosis de carga de
COMPRIMIDO activa en adultos.
100 mg/día durante tres días.
Dosis de mantenimiento: 20 mg/día.
Cada comprimido contiene:
Leflunomida 100 mg.

010.000.4515.00 Envase con 3 comprimidos.


Generalidades
El metabolito activo de la leflunomida el M1 (A771726) retarda el desarrollo del ciclo celular de las células blanco
en diferentes fases. El M1 inhibe la proliferación de las células T y la síntesis de DNA in vitro después de la
estimulación por mitógenos. Inhibe la proliferación estimulada por mitógenos de las células sanguíneas

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mononucleares periféricas de humanos (PBMCs) así como la proliferación de líneas celulares transformadas de
humano y de murinos de manera dependiente de la dosis.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a los componentes de la fórmula. Insuficiencia hepática grave.
Inmunodeficiencia grave
(VIH/ SIDA). Displasia de la médula ósea., Infecciones graves o crónicas no controladas. Precauciones:
Insuficiencia renal , discrasias sanguíneas, supresión de medula ósea.
Interacciones
La administración de colestiramina o carbón activado reduce las concentraciones plasmáticas del M1. No se
recomienda la vacunación con vacunas de organismos vivos. Cuando se esté considerando la administración de
alguna vacuna viva después de haber suspendido el tratamiento con leflunomida, debe tomarse en cuenta la
prolongada vida media de ésta.

MELOXICAM
Dosis y Vías de
Clave Descripción Indicaciones
Administración
SUSPENSIÓN ORAL

Cada 100 ml contienen: Oral.


Artritis reumatoide.
Meloxicam 0.150 g.
Osteoartritis.
Adultos y mayores de
Espondilitis.
010.000.3421.00 Envase con 40 ml y pipeta 12 años: 15 mg cada 24
Artritis gotosa.
dosificadora de 5 ml. horas.
Padecimientos inflamatorios agudos y
TABLETA
crónicos no reumáticos.
Niños: Dosis máxima:
Procesos inflamatorios agudos no
Cada tableta contiene: 0.25 mg/kg de peso
bacterianos de vías aéreas superiores.
Meloxicam 15 mg. corporal/ día.

010.000.3423.00 Envase con 10 tabletas.


Generalidades
Antiinflamatorio no esteroideo de la familia del oxicam, que inhibe en forma selectiva a la ciclooxigenasa 2 (COX-
2).
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacción de hipersensibilidad, diarrea, dolor abdominal, náusea, vómito y flatulencia. Puede producir sangrado
por erosión, ulceración y perforación en la mucosa gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y al ácido acetilsalicílico, irritación gastrointestinal, úlcera péptica.
Interacciones
Disminuye el efecto antihipertensivo de inhibidores de la ECA y beta bloqueadores. Con colestiramina disminuye
su absorción. Con otros AINEs aumentan los efectos adversos. Puede aumentar los efectos de los
anticoagulantes y metotrexato. Con diuréticos puede producir insuficiencia renal aguda.

METOCARBAMOL
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
TABLETA
Adyuvante en Oral.
Cada tableta contiene: trastornos músculo
Metocarbamol 400 mg. esqueléticos dolorosos Adultos y niños mayores de 12 años: 2
agudos. tabletas cada 6 horas.
010.000.3444.00 Envase con 30 tabletas.
Generalidades
Relajante del músculo esquelético, reduce la transmisión de impulsos de la médula espinal al músculo esquelético.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
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Mareo, náusea, somnolencia, bradicardia, hipotensión arterial, cefalea, fiebre y manifestaciones de alergia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, miastenia gravis.
Interacciones
Con alcohol, ansiolíticos, antipsicóticos, opiáceos, antidepresivos tricíclicos y depresores del sistema nervioso
central (SNC), aumenta la depresión del SNC.

NAPROXENO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
Dolor e inflamación Oral.
TABLETA aguda.
Artritis reumatoide. Adultos: 500 a 1500 mg en 24 horas. Oral.
Cada tableta contiene: Osteoartritis.
Naproxeno 250 mg. Espondilitis Niños: 10 mg/kg de peso corporal dosis
anquilosante. inicial, seguida por 2.5 mg/kg de peso
010.000.3407.00 Envase con 30 tabletas. Tendinitis. corporal cada 8 horas. Dosis máxima 15
Bursitis. mg/kg de peso corporal/día.
Generalidades
Su efecto antinflamatorio, analgésico y antipirético probablemente se debe a la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Náusea, irritación gástrica, diarrea, vértigo, cefalalgia, hipersensibilidad cruzada con aspirina y otros
antiinflamatorios no esteroides.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hemorragia gastrointestinal, úlcera péptica, insuficiencia renal y
hepática, lactancia.
Interacciones
Compite con los anticoagulantes orales, sulfonilureas y anticonvulsivantes por las proteínas plasmáticas. Aumenta
la acción de insulinas e hipoglucemiantes y los antiácidos disminuyen su absorción.

ORFENADRINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE
Intramuscular.
Contractura
Cada ampolleta contiene: Citrato de
muscular
orfenadrina 60 mg. Adultos: 60 mg cada 12 horas,
postraumática.
según sea necesario.
010.000.3443.00 Envase con 6 ampolletas de 2 ml.
Generalidades
Reduce la transmisión de impulsos de la médula espinal al músculo esquelético.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sequedad de la boca, palpitaciones, retención urinaria, cefalea, hipotensión ortostática, visión borrosa,
estreñimiento, náusea, vómito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica, glaucoma, obstrucción pilórica o duodenal,
hipertrofia prostática, miastenia gravis, enfermedad hepática o renal grave.
Interacciones
Con alcohol y depresores del SNC aumenta la depresión del sistema nervioso. Con antimuscarínicos aumentan
efectos adversos.

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PIROXICAM
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
Oral.
CÁPSULA O TABLETA Osteoartritis.
Adultos: 20 mg al día, dosis
Cada cápsula o tableta contiene: Artritis reumatoide. única tomada después del
Piroxicam 20 mg. Espondilitis anquilosante. desayuno.
Gota aguda.
010.000.3415.00 Envase con 20 cápsulas o Dolor postquirúrgico. En algunos casos la dosis de
tabletas. Dismenorrea. mantenimiento puede ser de
10 mg al día.
Generalidades
Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas, acción que depende de su efecto inhibitorio sobre la ciclooxigenasa.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Náusea, vómito, diarrea, erupción cutánea, edema de extremidades , leucopenia, sangrado gastrointestinal,
hematuria, trombocitopenia, anemia aplástica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a otros antiinflamatorios no esteroides, insuficiencia renal
severa, depresión de médula ósea, trastornos de la coagulación, úlcera gástrica y mayores de 65 años.
Interacciones
Aumenta el efecto de los anticoagulantes. Interactúa con otros depresores de la médula ósea, hepatotóxicos y
nefrotóxicos aumentando los efectos adversos.

SULINDACO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
Artritis reumatoide.
TABLETA O GRAGEA Oral.
Artritis gotosa
aguda. Bursitis.
Cada tableta o gragea contiene: Adultos: Una a dos tabletas cada
Espondilitis
Sulindaco 200 mg. 24 horas.
anquilosante.
La dosis puede reducirse
Tendinitis.
010.000.5503.00 Envase con 20 tabletas o grageas. cuando remiten los síntomas.
Osteoartrítis.
Generalidades
Su efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético, posiblemente se debe a inhibición de la síntesis de
prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Náusea, vómito, diarrea, anorexia, úlcera péptica, palpitaciones, anemia, trombocitopenia, mareo, cefalea, tinitus,
exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a otros AINEs, úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal,
asma, pacientes con disfunción renal o cardiaca comprometida, hipertensión arterial sistémica, lactancia.
Interacciones
Con anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado, Con otros AINEs se incrementa la irritación gastrointestinal.

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TOCILIZUMAB
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Intravenosa.
Artritis reumatoide
activa de intensidad
Cada frasco ámpula contiene: Adultos:
moderada a grave
Tocilizumab 80 mg. Artritis reumatoide: 8
refractaria al tratamiento
mg/kg de peso corporal,
de FARME y a uno o
010.000.4513.00 Envase con frasco ámpula con 4 ml. cada 4 semanas, en
más agentes biológicos.
combinación con
Deberá administrarse en
metotrexato.
combinación con
SOLUCIÓN INYECTABLE metotrexato.
Artritis Idiopática juvenil
sistémica (AIJs):
Cada frasco ámpula contiene: Artritis idiopática juvenil
8 mg/kg (pacientes con un
Tocilizumab 200 mg. sistémica (AIJs)
peso corporal ≥30 kg) o 12
refractaria al tratamiento
mg/kg (pacientes con un
010.000.4516.00 Envase con frasco ámpula con 10 ml. de FARME tradicional o
peso corporal <30 kg),
en combinación con
administrados cada 2
metotrexato.
semanas.
Generalidades
Tocilizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el receptor de la interleucina-6 (IL-6R) antihumana,
humanizada recombinante de la subclase de inmunoglobulina IgG1. Tocilizumab se une específicamente a los
receptores de IL-6 tanto solubles como los unidos a la membrana (sIL-6R y mIL-6R), y ha demostrado que inhibe
la cascada de señalización mediada por sIL-6R y mIL-6R.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Infecciones del tracto respiratorio superior, gastritis, exantema cutáneo, celulitis, herpes simples, Herpes zoster,
cefalea, mareos, incremento en los niveles de transaminasas hepáticas, hipertensión, leucopenia, neutropenia,
hipercolesterolemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones: El tratamiento con Tocilizumab no se debe iniciar en los pacientes con infecciones activas graves.
La administración de tocilizumab deberá interrumpirse si un paciente desarrolla una infección grave, hasta que la
infección sea controlada. Los médicos deben tener precaución cuando consideren utilizar Tocilizumab en los
pacientes con historia de infección recurrente o condiciones subyacentes (por ejemplo diverticulitis, diabetes), lo
cual puede predisponer a los pacientes a las infecciones.
Interacciones: Ninguna de importancia clínica.

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