1 Alimentacion Adolescente

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN NUTRICIÓN
CICLO LARGO ENERO- AGOSTO 2012
ASIGNATURA:
NUTRICION CLINICA Y LABORATORIO II
PROFESOR:
L. N. VICTORIA EUGENIA MAYO RUIZ
CASOS CLINICOS
EQUIPO 6
ALUMNAS:
JESSICA E. DE LA FUENTE TRUJILLO

DALILA VALENCIA HERNANDEZ
DIOSALINDA DE LA O PERALTA
GABRIELA FELIX VAZQUEZ
KARLA ALCUDIA CASTILLO
RICARDO ALBERTO DE LA ROSA MARTINEZ
ERIKA JUAREZ ALTUNAR
ESTEFANIA JACINTO HERNANDEZ
Villahermosa, Tabasco. Mayo 20
1
1. DIABETES MELLITUS TIPO 1
La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico caracterizado por niveles

persistentemente elevados de glucosa en la sangre, como consecuencia de una alteración
en la secreción o acción de la insulina. La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) se
caracteriza por destrucción de las células betas pancreáticas, que se traduce en un déficit
absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exógena.
ETIOLOGÍA
● Edad menor a 20 años

● Autoinmunidad.
● Destrucción de las células B, llevando al insulinopenia absoluta.
● Hereditario (familiares antes con diabetes).
● Deficiencia de insulina.
● Obesidad
● Dislipidemias
MANIFESTACIONES CLÍNICAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS)
● Polifagia
● Polidipsia
● Poliuria
● Pérdida de peso
● Hiperglucemia
● Cansancio y sueño
● Fatiga
● Nicturia
● Hipoglucemia
TRATAMIENTO NUTRICIO
Hidratos de Carbono Complejos, se absorben lentamente, por lo tanto no aumentan tan

bruscamente la glucemia.
Alimentos que lo contienen son:
● Cereales como: arroz, trigo, cebada, centeno, maíz, mijo y sus derivados (harinas,
almidones, féculas, sémolas, pastas)
● Legumbres: garbanzos, lentejas, porotos, porotos de soja, pan y galletas.
2
● Fibras la ingesta de alimentos ricos en fibras disminuye el vaciamiento gástrico y la
absorción intestinal de los hidratos de carbono y las grasas, y en consecuencia
puede contribuir a la disminución postprandial de glucosa y triglicéridos.
● Alimentos que la contienen:
● Frutas y verduras crudas (con cáscara y semillas)
● Cereales integrales y Legumbres.
Introducir vitaminas y minerales como:
● Cromo
● Cinc
● Magnesio
● Dar frutas no muy dulces.
● La cantidad de sal en de menos de 3g de sal al día.
● Realizar Actividad Física
● Eliminar los refrescos embotellados.
● Eliminar los alimentos grasosos.
● Evitar los alimentos dulces.
CASO CLÍNICO
Nombre: Dimetrodon de la cueva del bosque
Edad: 12 años
Talla: 158 cm
Sexo: masculino
Actividad física: moderada
Nota: glicemia preprondial 391 mg/dl
DIAGNÓSTICO
Diabetes tipo 1
DIAGNOSTICO NUTRICIO
Normal
3
REQUERIMIENTO
Formula de Harris y benedict
GEB: 66.5+ (137 x peso kg) + (5 x estatura en cm) – (6.8 x edad años)
GEB: 66.5 + 693 + 790 -82
GEB: 1550-82 = 1468
GEB: 1468
ETA 10%: 147
EAF 20%: 294
V. C.T= 1909 Kcal
TIPO DE DIETA
● Darle proteínas de alto valor biológico en la dieta. Proteínas de origen vegetal y en

menor proporción animal.
● Darle hidratos de carbono complejos en la dieta.
● Cambiar las grasas saturadas por las grasas poli saturada y mono insaturada.
OBJETIVO DE LA DIETA
● Disminuir los niveles de glucosa en sangre

● Evitar las complicaciones futuras
● Conocer y prevenir tanto las complicaciones agudas como crónicas.
● Conseguir una expectativa y calidad de vida igual a la que pueden tener las
personas sin diabetes.
● Mantener un estado nutricio óptimo.
CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA
● Modificar el estilo de vida

● Fraccionar los tiempos de comida de 5 a 6 tiempos.
● Aporte de nutrimentos
o Proteína: 10-13%
o Lípidos: 30-35%
o H.C: 55-60%
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FORMULA DIETO SINTÉTICA
NUTRIMENTOS Kcal Gramos

Proteínas 15% 288 kcal 72 gr
Lípidos 30% 576 kcal 64 gr
Hidratos de 55% 1048 kcal 262 gr
carbono
CUADRO BASE
Grupo de Subgrupos Equivalentes Energía Proteínas Lípidos H.C

alimentos
Verduras 7 175 kcal 14 g 0 28 g
Frutas 6 360 kcal 0 0 90 g
Cereales y s/grasa 4 280 kcal 8g 0 60 g
tubérculos c/grasa 2 230 kcal 4g 10 g 30 g
leguminosas 2 240 kcal 16 g 2g 40 g
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g. 1 55 kcal 7g 3g 0
de origen Moderado a.g. 2 150 kcal 14 g 10 g 0
animal Alto a.g.
Descremada
Leche Semidescremada 1 110 kcal 9g 4g 12 g
Entera 0.5 75 kcal 4.5 g 4g 6g
Con azúcar
Aceites y s/proteína 5 225 kcal 0 25 g 0
grasas c/proteína
Azucares s/grasa
c/grasa
Totales 1900 76.5 g 58 g 266 g
kcal
% De adecuación 99.53 % 106.86 % 91.15% 101.34%
% Distribución real 16.11 % 27.47% 56 %
5
DISTRIBUCIÓN POR TIEMPOS DE COMIDA
Grupo de Subgrupos Equivalentes Desayuno Colación Comida Colación Cena

alimentos matutina vespertina
Verduras ½ 2½ 4
Frutas ½ 1½ 1 1 2
Cereales y s/grasa 3½ ½
tubérculos c/grasa 2
leguminosas 1 1
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g. ½ ½
de origen Moderado a.g. ½ 1 ½
animal Alto a.g.
Descremada
Leche Semidescremada 1
Entera
Con azúcar
Aceites y s/proteína 1 1 1 1
grasas c/proteína 1
Azucares s/grasa
c/grasa
MENÚ
Desayuno
Preparación:
Cuernitos de carne, licuado de durazno con almendras
Alimento Cantidad en gramos Medida casera
Mayonesa 10 g 2 cucharadita
Lechuga 10 g 10 g
Carne deshebrada 35 g 1/3 taza
6
Frijol refrito 30 g 1/3 taza

Durazno 30 g 1/3 taza
Almendras 25 g 1/3
Leche semidescremada 240 ml 1 vaso
Colación matutina

fresas picadas con kiwi 240 g 1 taza
Comida
Preparación: escabeche de pollo y jugo de naranja
Cantidad en gramos Medida casera

Alimento
Escabeche de pollo 40 g 1/3 taza
Arroz con elote 20 g 20 g
Cebolla blanca 10 g 10 g
Chile jalapeño 5g 5g
Zanahoria 10 g 10 g
Papa 15 g 15 g
7
Arroz crudo 15 g
15 g
Aceite 15 ml
15 ml
Elote amarillo 15 g
15 g
Jugo de naranja 240 ml

1 vaso
Colación Vespertina
Preparación: Mollete con frijol y queso
Bajel 20 g 20 g
Frijol refrito 30 g 1/3 taza
Queso fresco 15 g 15 g
Mantequilla 15 g 3 cucharadita
Manzana 60 g 60 g
Cena
Preparación: salpicón
Aguacate 15 g 3 cucharadita
Pepino 30 g 1/3 taza
Queso panela 15 g 3 cucharadita
8
Chile jalapeño 10 g 2 cucharadita
Limón 5g 2 piezas
Cilantro 5g 5g
Tomate 15 g 15 g
Jugo de mandarina 240 ml 1 vaso
RECOMENDACIONES
● Es necesario un equilibrio delicado de ingesta de carbohidratos, insulina y actividad

física para lograr los mejores niveles de azúcar (glucosa) en la sangre.
● El uso de insulina debe ser una parte de este plan. Sepa cómo programar las
comidas para cuando la insulina empiece a funcionar en su cuerpo.
● Sea constante. Las comidas y refrigerios se deben consumir a las mismas horas
cada día y no saltárselos. Mantenga la cantidad y tipos de alimento (carbohidratos,
grasas y proteínas) constantes día a día.
● Aprenda cómo leer las etiquetas de los alimentos para ayudar a planear la ingesta
de carbohidratos.
● Use la insulina a la misma hora cada día, como se lo indique el médico.
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2. DIABETES TIPO 2
La diabetes tipo 2 es una enfermedad que dura toda la vida (crónica) en la cual hay altos
niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma más común de esta
enfermedad.
ETIOLOGIA
La diabetes es causada por un problema en la forma como el cuerpo produce o utiliza la

insulina. La insulina es necesaria para mover el azúcar en la sangre (glucosa) hasta las
células, donde ésta se almacena y se usa posteriormente como fuente de energía.
La diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas delgadas y es más común en

los ancianos.
Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2.
Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo (especialmente
alrededor de la cintura) aumentan el riesgo. Ver también: diabetes tipo 2 para conocer
una lista de factores de riesgo
SÍNTOMAS
Con frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 no presentan síntoma alguno al principio
y es posible que no tengan síntomas durante muchos años.
Los síntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:
● Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o
sanan lentamente
● Fatiga
● Hambre
● Aumento de la sed
● Aumento de la micción
El primer síntoma también puede ser:
● Visión borrosa
● Disfunción eréctil
● Dolor o entumecimiento en los pies o las manos
10
● Hipocalórica
● Una cantidad igual de carbohidratos (30 a 45 gramos por comida)
● Grasas mono insaturadas saludables
Los ejemplos de alimentos ricos en grasas monoinsaturadas incluyen maní o mantequilla

de maní, almendras y nueces. Usted puede sustituir estos alimentos por carbohidratos,
pero conserve las porciones pequeñas debido a que estos alimentos son ricos en calorías.
Aprenda a leer las etiquetas nutricionales para que le ayuden a hacer mejores elecciones.
Con frecuencia, puede aumentar la actividad física (por ejemplo, 30 minutos de caminata
al día). Además de hacer cambios en el estilo de vida, algunas personas necesitarán tomar
pastillas o inyecciones de insulina para controlar su azúcar en la sangre.
VERDURAS (HORTALIZAS)
(3 a 5 porciones por día)
Escoja verduras frescas o congeladas sin salsas, grasas ni sal agregadas. Opte por
hortalizas de color verde más oscuro y amarillo profundo, como la espinaca, el brócoli, la
lechuga romana, las zanahorias y los pimentones.
FRUTAS (2 a 4 porciones por día)
Escoja las frutas enteras con más frecuencia que los jugos, ya que tienen más fibra. Las
frutas cítricas, como las naranjas, las toronjas y las mandarinas son las mejores. Tome
jugos de frutas sin edulcorantes ni jarabes agregados.
LECHE (2 a 3 porciones por día)
Escoja leche o yogur con bajo contenido de grasa o descremados. El yogur contiene azúcar
natural, pero también puede contener azúcar o edulcorantes artificiales agregados. El
yogur con edulcorantes artificiales tiene menos calorías que el yogur con azúcar agregado.
CARNE Y PESCADO (2 a 3 porciones por día)
Consuma pescado y carne de aves con más frecuencia. Retire la piel del pollo y el pavo.
Seleccione cortes magros de carne de res, ternera, carne de cerdo o animales de caza.
Recorte toda la grasa visible de la carne. Hornee, tueste, ase a la parrilla o hierva en lugar
de freír.
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CASO CLÍNICO
Nombre: Zacarías Pedro De La O 53 años de edad, mide 1.75 cm de altura y 98 kg de

peso.
Peso: 105 kg
Altura: 1.75 cm
Edad: 53 años
Sexo: masculino
Actividad física: sedentaria
Nota: estreñido, glicemia preprondial 298 mg/dl
DIAGNÓSTICO
Diabetes tipo 2
Obesidad grado 1
● Disminuir los niveles de glucosa en sangre

● Evitar las complicaciones futuras
● Mantener un estado nutricio óptimo.
REQUERIMIENTO
GEB: 66.5+ (13.7 x peso kg) + (5 x estatura cm)-(6.8 x edad años)
GEB: 66.5+ 959+ 875- 360
GEB: 1900- 360: 1540
GEB: 1540
ETA 10%: 154
EAF 10%: 154
VCT: 1848 kcal

12
NUTRIMENTO % Kcal Gramos

Proteínas 15% 276 69
Lípidos 25% 459 51
Hidratos de 60% 1108 277
carbono
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 5 168 kcal 10 g 0 20 g
Frutas 7 420 kcal 0 0 105 g
Cereales y s/grasa 2 140 kcal 4g 0 30 g
tubérculos c/grasa 3 345 kcal 6g 15 g 45 g
leguminosas 1 120 kcal 8g 1g 20 g
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g. 1 55 kcal 7g 3g 0
de origen Moderado a.g. 1 75 kcal 7g 5g 0
animal Alto a.g.
Descremada 2 190 kcal 18 g 4g 24 g
Leche Semidescremada 1 110 kcal 9g 4g 12 g
Entera
Con azúcar
Aceites y s/proteína 3 135 kcal 0 15 g 0
grasas c/proteína
Azucares s/grasa
c/grasa
Totales 1758 69 g 47 g 256 g
kcal
% De adecuación 95.12 % 99.57 % 91.56 % 92.35 %
% Distribución real 15.7 % 24.06 % 58.25 %
13

Verduras 5 5
Frutas 7 1 1 2
Cereales y s/grasa 2 1 3 1
tubérculos c/grasa 3 2 1
leguminosas 1 1
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g. 1 1
de origen Moderado a.g. 1 1
animal Alto a.g.
Descremada 2 1 1
Leche Semidescremada 1 1
Entera
Con azúcar
Aceites y s/proteína 3 3
grasas c/proteína
Azucares s/grasa
c/grasa
14
MENÚ
Desayuno
Preparación: Leche, pan y fruta

Leche de soya 240 ml 1 taza
Pan dulce 35 g ¼ rebanada
Uva roja 90 g ¾ taza
Colación matutina
Preparación: Coktel de frutas

manzana 75 g ½ taza
Melón 75 g ½ taza
sandia 75 g ½ taza
Yogur baja en grasa 75 g ½ taza
Comida
Preparación: caldo de verduras
chayote 60 g 1 pieza
jitomate 35 g 1 pieza
zanahoria 25 g 1 pieza
Calabacita 15 g 1 pieza
40 g 1 pieza
Papa
Pierna de pollo sin piel 30 g 30 g
Aceite de oliva 15 ml 1 cucharada
15
Frijol molido 75 g 1/3 taza
Tortilla 30 g 1 pieza
Jugo de naranja natural 240 ml 1 vaso
Preparación: Leche con Granola, almendras y pasas, panque

Leche descremada 240 ml 1 taza
Granola, almendras y pasa 15 g 1 cucharada
Panque 45 g 1 pieza
Cena
Preparación: tostada de carne y cafe

Café americano 240 ml 1 taza
Tostada 20 g 1 ½ pieza
Carne deshebrada 30 g 1/3 taza
RECOMENDACIONES
● La dieta de los diabéticos debe ser equilibrada, exenta de azúcar, con un alto
aporte de fibra y carbohidratos y un bajo contenido en grasa.
● Es preferible repartir entre 5 y 6 tomas diarias la ingestión de comida.
● Antes de enumerar y clasificar los alimentos que pueden o no pueden tomar las
personas que padecen diabetes, no está de más recordar que la sal debe ser usada
con moderación,
● No se debe tomar más de una copa de vino al día
● Hay que evitar, en la medida de lo posible, las bebidas refrescantes que contengan
azúcar.
● El plan de comidas debe proporcionarle a usted o a su hijo la cantidad apropiada
de calorías para mantener un peso corporal saludable.
● Los cambios en los hábitos alimentarios y el aumento de ejercicio ayudan a
mejorar el control del azúcar en la sangre.
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La cantidad de cada tipo de alimento que usted debe comer depende de:
● Su dieta
● Su peso
● La frecuencia para hacer ejercicio
● Otros riesgos para la salud
3. OSTEOPOROSIS
Es una enfermedad que disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza

la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la
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absorción del calcio producido al parecer por falta de manganeso [] lo que los vuelve
quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, y puede llevar a la aparición
de anemia o ceguera[. ]La densidad mineral de los huesos se establece mediante la
densitometría ósea
ETIOLOGIA
La osteoporosis es el tipo más común de enfermedad ósea.
Los investigadores estiman que 1 de cada 5 mujeres estadounidenses mayores de 50 años

presenta osteoporosis. Cerca de la mitad de todas las mujeres mayores de 50 años tendrá
una fractura de cadera, de muñeca o de vértebras (huesos de la columna).
La osteoporosis se presenta cuando el organismo no es capaz de formar suficiente hueso

nuevo, cuando gran cantidad del hueso antiguo es reabsorbido por el cuerpo o en ambos
casos.
El calcio y el fósforo son dos minerales esenciales para la formación normal del hueso. A lo
largo de la juventud, el cuerpo utiliza estos minerales para producir huesos. Si uno no
obtiene suficiente calcio o si el cuerpo no absorbe suficiente calcio de la dieta, se puede
afectar la formación del hueso y los tejidos óseos.
A medida que uno envejece, el calcio y el fósforo pueden ser reabsorbidos de nuevo en el
organismo desde los huesos, lo cual hace que el tejido óseo sea más débil. Esto puede
provocar huesos frágiles y quebradizos que son más propensos a fracturas, incluso sin que
se presente una lesión.
Por lo general, la pérdida ocurre de manera gradual en un período de años y, muchas

veces, la persona sufrirá una fractura antes de darse cuenta de la presencia de la
enfermedad. Cuando esto ocurre, la enfermedad ya se encuentra en sus etapas avanzadas
y el daño es grave.
SINTOMAS
No se presentan síntomas en las primeras etapas de la enfermedad.
Los síntomas que se presentan en la enfermedad avanzada son:
● Dolor o sensibilidad ósea

● Fracturas con poco o ningún traumatismo
● Pérdida de estatura (hasta 6 pulgadas) con el tiempo
● Lumbago debido a fracturas de los huesos de la columna
● Dolor de cuello debido a fracturas de los huesos de la columna
● Postura encorvada o cifosis, también llamada "joroba de viuda"
TRATAMIENTO MEDICO
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Los medicamentos se utilizan para fortalecer los huesos cuando:
● Se ha diagnosticado osteoporosis por medio de un estudio de densidad ósea

● Se ha diagnosticado osteopenia (huesos delgados, pero no osteoporosis) por
medio de un estudio de densidad ósea, si se ha presentado una fractura de
hueso
BIFOSFONATOS:
Los bifosfonatos los fármacos principales empleados tanto para prevenir como para tratar
la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.
CASO CLÍNICO
Nombre: Estela de Luz Obrador Peña
Edad: 56 años
Talla: 158 cm
Sexo: Femenino
DIAGNÓSTICO
Osteoporosis
REQUERIMIENTO
655 + (9.7 * peso en kg) + (1.8 * estatura en cm) – (4.7 * edad en años)
655 + (9.7 * 56.5 KG) + (1.8 * 158 cm) – (4.7 * 56 años)
655 + 548 + 284 – 263
1487 – 263 = 1224
V. C. T.
GEB = 1224
EAF 10% = 122
ETA 10% = 122
1468 KCAL
19
Disminuir los síntomas
Evitar complicaciones
Mantener un estado nutricio óptimo
● Dieta fraccionada en 5 tiempos

● Baja en grasas
● Rica en fibra

Lípidos 30% 49 5
Hidratos de 55% 202 50.5
carbono
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 6 160 12 - 24
Frutas 6 360 - - 90
Cereales y s/grasa 1 70 2 - 15
tubérculos c/grasa 1.5 172.5 3 75 20
leguminosas
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g. 2 110 14 6 -
20
de origen Moderado a.g. 0.5 37.5 3.5 2.5 -
animal Alto a.g.
Descremada
Leche Semidescremada 2 220 18 8 24
Entera
Con azúcar
Aceites y s/proteína 4 180 - 20 -
grasas c/proteína
Azucares s/grasa 2 80 - - 20
c/grasa
Totales 1500kcal 60.5gr 45gr 215.5gr
% De adecuación 102% 110% 92% 107%
% Distribución real

Verduras 6 2 2 2
21
Frutas 6 1 1 2 1 1
Cereales y s/grasa 1 1
tubérculos c/grasa 1.5 1.5
leguminosas
Muy bajo a.g.
de origen Moderado a.g. 0.5
animal Alto a.g.
Descremada
Entera
Con azúcar
Aceites y s/proteína
grasas c/proteína 2 2
Azucares s/grasa
c/grasa 2 1 1
MENÚ
Desayuno
Preparación: Ensalada rusa

Pechuga de pollo 35gr 35gr
Zanahoria picada 64gr ½ taza
Papa cocida 85gr ½ taza
Chícharo 32gr 1/5 taza
Mayonesa 5gr 1 cucharadita
Media crema 30gr 2 cucharaditas
22
Leche semidescremada 233 ml 1 taza
Fresa picada 1 taza 140gr
Colación matutina
Preparación: Papaya con miel

Papaya 140gr 1 taza
Miel 14gr 2 cucharaditas
Comida
Preparación: Pechuga a la plancha acompañada con verduras al vapor

Frijoles refritos 75gr 1/3 taza
Queso panela 40gr 40gr
Pollo 30gr 30gr
Aceite de oliva 10ml 2 cucharaditas
Calabacita italiana 55gr ½ taza
Zanahoria baby 45gr 3 piezas

Naranja 242gr 2 piezas
Azúcar morena 9gr 2 cucharaditas
Agua 350ml 350ml
Preparación: Manzana picada

Manzana picada 75gr ½ taza
Cena
23
Preparación: Licuado de fresa, barrita y jícama

Barrita de granola 21gr ¾ pieza
Jicama picada 60gr ½ taza

Leche semidescremada 233 ml 1 taza
Fresas rebanadas 166gr 1 taza
Calcio total de la dieta: 1100 mg
RECOMENDACIONES
● Ejercicio
● mejorar hábitos y estilo de vida
● establecer horarios de comida
4. CANCER DE PULMON
Los pulmones son un par de órganos que dan oxígeno al cuerpo y expulsan el dióxido de
carbono, un producto de desecho producido por las células del cuerpo. Los bronquios, por
su parte, son unos tubos a través de los cuales llega el aire inspirado desde la boca a los
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pulmones; se dividen en otros tubos cada vez más pequeños, denominados bronquiolos,
hasta formar los alveolos que es dónde se produce el intercambio de gases con la sangre
venosa.
El cáncer de pulmón se produce por el crecimiento exagerado de células malignas en este

órgano, y que si no se diagnostica a tiempo puede desplazarse hacia otros órganos del
cuerpo.
La mayoría de las formas de cáncer de pulmón se origina en las células de los pulmones;
sin embargo, el cáncer puede también propagarse (metástasis) al pulmón desde otras
partes del organismo. El cáncer de pulmón es el más frecuente, sea en varones o en
mujeres.
CAUSAS
● Tabaco. Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada concentración

de carcinógenos, va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los
fumadores como por los no fumadores.
● Efectos del radón. la exposición al radón combinada con el cigarrillo aumenta
significativamente el riesgo de contraer cáncer de pulmón.
● Exposición a carcinógenos. El amianto es tal vez la más conocida de las
sustancias industriales relacionadas con el cáncer de pulmón, pero hay muchas
otras: uranio, arsénico, ciertos productos derivados del petróleo, etc.
● Predisposición genética. Algunas personas heredan mutaciones del ADN de
sus padres, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar cáncer.
● Marihuana. Los cigarrillos de marihuana contienen más alquitrán que los de
tabaco. Igualmente, el humo se inhala profundamente y se retiene en los
pulmones por largo tiempo se fuman hasta el final, donde el contenido de
alquitrán es mayor.
● Inflamación recurrente. La tuberculosis y algunos tipos de neumonía a menudo
dejan cicatrices en el pulmón. Estas cicatrices aumentan el riesgo de que la
persona desarrolle cáncer de pulmón llamado adenocarcinoma.
● exposición a minerales Las personas con silicosis y beriliosis (enfermedades
pulmonares causadas por la inhalación de ciertos minerales)
● Exceso o deficiencia de vitamina A. Las personas que no reciben suficiente
vitamina A tienen un mayor riesgo de padecer de cáncer de pulmón. Por otra
parte, tomar demasiada vitamina A también puede aumentar el riesgo de
desarrollar un cáncer de pulmón.
MANIFESTACIONES CLINICAS, SIGNOS Y SÍNTOMAS
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● Tos o dolor en el tórax que no desaparece y que puede ir acompañada de
expectoración.
● Un silbido en la respiración, falta de aliento.
● Tos o esputos con sangre.
● Ronquera o hinchazón en la cara y el cuello.
● Disnea o sensación de falta de aire
DIAGNÓSTICO
Debido a que los síntomas del cáncer de pulmón a menudo no se manifiestan hasta que la
enfermedad está avanzada, solamente un 15 por ciento de los casos se detectan en sus
etapas iníciales. Muchos casos de cáncer de pulmón en etapa precoz se diagnostican
accidentalmente, lo que significa que se detectan como resultado de pruebas médicas que
se llevan a cabo debido a otro problema de salud no relacionado.
● Biopsia del tejido del pulmón

● Historial clínico y examen físico
● Estudios radiológicos
● La tomografía computarizada (TC
● Resonancia magnética (RM)
● Tomografía por emisión de positrones (PET
● Citología de esputo
● Broncoscopia
● Mediastinoscopia
● Biopsia de médula ósea
● Pruebas de sangre
TRATAMIENTO MEDICO
El pronóstico y la elección de tratamiento dependerán de la etapa de extensión en que se

encuentra el cáncer, del tamaño del tumor o el tipo de cáncer de pulmón.
● La cirugía consiste en la extirpación del tumor y algunos tejidos de la zona circundante

y suele utilizarse en los primeros estadios de la enfermedad
● La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células
cancerosas.
● La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células
cancerosas y reducir el tamaño del tumor.
Los objetivos del tratamiento nutricio en el cáncer son:
26
● Mantener o alcanzar una nutrición óptima (Corregir deficiencias en vitaminas y
minerales)
● Reducir los síntomas causados por el tratamiento
● Prevenir o neutralizar la pérdida de grasa
● Recibir el máximo beneficio de la terapia
● Mejorar la calidad de vida del paciente
● Es muy importante hacer un diseño individualizado de la dieta teniendo en
cuenta:
● Situación del tumor
● Grado de afección del paciente
● Pronóstico a corto y medio plazo
● Situación nutricional
● Terapias aplicadas
Tipo de dieta
● Hipercalórica, para evitar la pérdida de peso (30-40 Kcal/kg/día, según el
estado nutricional previo del paciente)
● Hiperproteica, para evitar la atrofia muscular (si la masa magra corporal está
bien conservada el aporte debe ser de 1-1-5 g/kg/día y si hay depleción
proteica se debe aumentar a 1.5-2 g/kg/día)
● Distribución calórica:
Carbohidratos 55-60%
Proteínas 10-15%
Grasas 30%
● Fraccionada, en 5-6 tiempos

● Consuma suficientes líquidos, puede requerir consumir una cantidad adicional
en caso de vómito o diarrea
● Preferir las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas
● Preferir los hidratos de carbono complejos
● Aumentar el consumo de frutas y verduras
● Limitar el consumo de bebidas alcohólicas
● Consumir alimentos de fácil digestión (cocciones sencillas, sabores suaves,
poca grasa)
En pacientes que no toleran la alimentación normal puede estar indicada la llamada

Alimentación básica Adaptada, que comprende dietas trituradas de alto valor nutricional
(puré, cereales, compota), modificadoras de textura (espesante, gelatinas, agua gelificada)
o módulos enriquecedores de dieta con determinados nutrientes.
En algunos casos puede ser necesario el tratamiento con distintos medicamentos que
pueden actuar sobre el aumento del apetito.
27
Cuando a pesar de las recomendaciones nutricionales, la ingesta del paciente no cubre
sus necesidades, puede ser necesario utilizar los suplementos nutricionales.
Nutrición artificial: Cuando el paciente no puede nutrirse de forma adecuada por vía oral
se podrá utilizar una nutrición artificial por vía enteral (a través de una sonda que llega
hasta el estómago), si el intestino pude funcionar, o por vía parenteral (mediante la
inyección de sueros) si no se puede utilizar la vía digestiva.
Adaptar la textura y consistencia de los alimentos a la situación de cada paciente.
Suelen tolerarse mejor los alimentos al horno o hervidos. Los fritos y rebozados producen
saciedad precoz.
Tomar alimentos ricos en calorías o proteínas (mantequilla, nata, frutos secos, helados,
miel, queso, membrillo...), y evitar que otros poco calóricos y de mucho volúmenes
reemplacen a los más energéticos, y sustituirlos por comidas que incluyan en un solo
plato, todos los componentes de la dieta equilibrada: pasteles de carne o pescado con
verduras.
En pacientes con dolor o dificultad para tragar, se deben utilizar alimentos de

consistencia blanda, mediante la trituración. Si presentan dificultad para tragar líquidos,
debe de tomarlos más pastosos o en forma de agua gelificada
CASO CLÍNICO
Nombre: Trombosio Alcudia Ramos
Edad: 59 años
Talla: 170 cm
Peso actual: 58 kg Peso ideal: 65kg
Sexo: masculino
Nota: obstrucción al deglutir, dificultad respiratoria, vómitos por quimioterapia.
DIAGNÓSTICO
Cáncer de pulmón.
REQUERIMIENTO
28
GEB: 66.5+ (13.7×peso kg) + (5 × estatura cm) – (6.8 × edad años)
GEB: 66.5 + (13.7×65kg) + (5×170cm) – (6.8×59años)
GEB: 66.5 + 890 + 850 – 401
GEB: 1807- 401
GEB: 1406 Kcal
GEB: 1406
EAF 10%: 141
ETA 10%: 14
VCT = 1688 Kcal

Proteínas 15% 253.2 kcal 63.33 gr
Lípidos 30% 506.4 kcal 56.26 gr
Hidratos de 55% 928.4 kcal 232.1 gr
carbono
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 6 150 12 0 24
Frutas 7 420 0 0 105
Cereales y s/grasa ½ 35 1 0 7.5
tubérculos c/grasa
leguminosas 1 120 8 1 20
Muy bajo a.g. 1 40 7 1 0
Alimentos Bajo a.g. 1 55 7 3 0
de origen Moderado a.g. 1 75 7 5 0
29
animal Alto a.g.
Descremada
Leche Semidescremada
Entera 3 450 27 24 36
Con azúcar
Aceites y s/proteína 4 180 0 20 0
grasas c/proteína
Azucares s/grasa 3 120 0 0 0
c/grasa
Totales 1645 69 54 222
% De adecuación 97% 109% 96% 96%
% Distribución real

Verduras 4 2 2
Frutas 7 1 2 1 2 1
Cereales y s/grasa ½
tubérculos c/grasa
leguminosas 1 1
Muy bajo a.g. 1 1
animal Alto a.g.
Descremada
Entera 1 ½ ½
Con azúcar
Aceites y s/proteína 3 1 2
grasas c/proteína
Azucares s/grasa 3 1 1 1
c/grasa
MENÚ
30
Desayuno
Preparación: Huevo con verduras

Huevo fresco 50 gr 1pieza
Chayote cocido 80g ½ taza
Ejote cocido 63g ½ pieza
Pera 95g ½ pieza
Colación matutina
Preparación: Fruta picada con miel

Papaya 140g 1taza
Melón 160g 1 taza
Miel 14g 2 cucharaditas
Comida
Preparación: Rollito de pollo con jamón y queso acompañado con verduras y frijoles con
agua de naranja

Pechuga de pollo 35g
Jamón de pavo 21g 1 rebanada
Queso panela 20g
Aceite de olivo 10ml 2 cucharaditas
Frijol molido 36g
Chayote cocido 40g ¼ de taza
Brócoli cocido 46g ¼ de taza
31
Calabacita alargada cruda 55.5g ½ pieza
Zanahoria picada 32gr ¼ de taza
Naranja 242g 2 piezas
Azúcar morena 9g 3 cucharaditas
Preparación: Licuado de fresa (colado) y fruta picada

Fresa entera 166g 1 taza
Leche entera 360 ml ½ taza
Mango picado 207g 1 pieza
Cena
Preparación: Hotcake con fruta picada y leche

Hotcake 19g 19 gr
Leche entera 360ml ½ taza
Papilla de manzana 276g 2 manzanas
RECOMENDACIONES
● Adaptar el horario de comidas, sabiendo que por la mañana, se toleran mejor

los aportes calóricos más altos.
● Aprovechar para realizar comidas fuertes en los momentos de mayor ánimo y
menor fatiga.
● Variar al máximo las comidas, cuidando especialmente su presentación,
buscando un ambiente agradable.
32
● Se debe de mantener una higiene bucal adecuada después de la ingesta.
● Masticar lentamente y con la boca cerrada, para evitar tragar aire.
● Ingerir líquidos preferiblemente después de las comidas, evitando las bebidas
gaseosas.
● Evitar las comidas con sabores y olores fuertes. temperaturas extremas de los
alimentos. Evitar picantes y alimentos que produzcan gases.
5. ENFERMEDAD DE ADDISON
Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente

cantidad de sus hormonas.
33
Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se
encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están
conformada por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada
médula).
La corteza produce tres tipos de hormonas:
● Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la

glucosa (azúcar), disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo
a responder al estrés.
● Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de
sodio y potasio.
● Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el
desarrollo sexual y la libido.
ETIOLOGÍA
La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal. Este daño puede

ser causado por lo siguiente:
● El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria)

● Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas
● Hemorragia, pérdida de sangre
● Tumores
● Uso de medicamentos anticoagulantes
MANIFESTACIONES CLÍNICAS, SIGNOS Y SÍNTOMAS
● Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca.

● Diarrea crónica, náuseas y vómitos o inapetencia que provoca pérdida de peso.
● Oscurecimiento de la piel en algunos lugares, lo que lleva a que luzca con parches.
● Palidez.
● Debilidad extrema, fatiga y movimiento lento y pesado.
● Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal).
● Deseo vehemente por el consumo de sal.
Los síntomas de la crisis suprarrenal abarcan:
● Dolor abdominal
● Dificultad respiratoria
● Vértigo o mareo
● Pérdida del conocimiento
DIAGNOSTICO
34
Los exámenes pueden mostrar:
● Aumento del potasio

● Presión arterial baja
● Nivel de cortisol bajo
● Sodio sérico bajo
● Niveles normales de las hormonas sexuales
Otros exámenes pueden abarcar:
● Radiografía abdominal
● Tomografía computarizada del abdomen
TRATAMIENTO MEDICO
El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta

enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. A
menudo, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o
hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).
Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar
reacciones potencialmente mortales.
El médico puede aumentar la dosis del medicamento debido a:
● Infección
● Lesión
● Estrés
● Cirugía
Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal, llamada crisis suprarrenal, usted
se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo, generalmente también se
necesita tratamiento complementario para manejar la presión arterial baja.
Agua
La enfermedad de Addison se recomienda de 1 1/2 litros de agua por día a todos los
pacientes con la enfermedad de Addison y 1 vaso de agua para cada vaso de alcohol, cola,
35
té o café. La ingesta de líquidos debe ser mayor en climas cálidos para compensar el
líquido perdido debido a la sudoración.
Vitaminas
Se recomienda 1.500 mg de vitamina B5 junto con 1.000 a 3.000 mg de vitamina c al día

en dosis divididas a las personas que sufren de la enfermedad de Addison.
Altas dosis de vitamina c pueden provocar para malestar de estómago y diarrea y no
deben tomarse sin consultar a un médico. Vitamina c en alimentos tales como frutas
cítricas, bayas, vegetales de hojas verdes, tomates y pimientos verdes.
Carnes, huevos, productos lácteos, granos de soja y los guisantes son fuentes ricas en
vitamina B5.
Calcio
Se pueden consumir alimentos ricos en calcio como productos lácteos, naranjas y brócoli,
para compensar la pérdida de calcio. También puede tomar suplementos de calcio
sintéticos, pero altas dosis de calcio pueden conducir a insuficiencia renal y cálculos
renales. Hable con su médico antes de tomar los suplementos.
Bajos niveles de potasio de alimentos
Deberá consumir ricos frutas de potasio y verduras, tales como plátanos y albaricoques,
en cantidades moderadas. Alimentos de alta de sodio, sin embargo, pueden llevar a la
enfermedad cardíaca. Consulte a un médico
CASO CLÍNICO
Nombre: Andromeda del socarro
Edad: 22años
Talla: 1.56 cm
Sexo: femenino
Peso actual: 43kg Peso ideal: 55.5 kg
Actividad física: Sedentaria
Nota: Presenta delgadez, sudoración excesiva, hiponatremia.
REQUERIMIENTO
36
GEB= 655 + (9.7* 55.5) + (1.8*156) – (4.7*25)
GEB= 655 + 538 + 280 + 118= 1355kcal
IMB= 1355 kcal
FC = 0.19 = 0.19* 1355= 244
V.C.T. =
IMBR= 1599 Kcal
ETA= 159.9
AF = 320
2079 Kcal

Proteínas 15% 312 kcal 78g
Lípidos 25% 522 kcal 58g
Hidratos de 60% 1248 kcal 312g
carbono
CUADRO BASE
Grupo de Subgrupos No. Eq. Energía proteína lípidos HC

alimentos
Verduras 4 100 8 0 16
37
Frutas 6 360 0 0 90
Cereales y Sin grasa 3 210 6 0 45
tubérculos Con grasa 4 460 8 20 60
Leguminosas 2 240 16 2 40
Alimentos M.B.A.G
de origen B.A.G
animal M.A.G 2 80 14 2 0
A.A.G 2 110 14 6 0
leche Descremada 2 190 18 4 24
Semidescremada
Entera
Con azúcar
Aceites y Sin proteína 4 180 0 20 0
grasas Con proteína
Azucares Sin grasa 4 160 0 0 40
Con grasa
TOTAL = 2090 84 54 315
ADECUACION = 101% 107% 94% 101%
DISTRIBUCION POR TIEMPOS DE COMIDA
Grupo de Subgrupos DESAYUNO CM COMIDA CV CENA

alimentos
Verduras 2 2
Frutas 2 1 1 2
Cereales y Sin grasa 1 1 1 1
tubérculos Con grasa 1 1 1
Leguminosas 1 1
Alimentos M.B.A.G 1 1
de origen B.A.G 1½ ½
animal M.A.G
A.A.G
leche Descremada 1 1
Semidescremada
Entera
Con azúcar
Aceites y Sin proteína ½ 1 ½
grasas Con proteína 1 1
Azucares Sin grasa 1 1
Con grasa ½ 1 ½
38
MENU
Desayuno
Preparación : Coctel de frutas
Yogurt bajo en grasa ¾ taza 180ml
Aderezo de miel 4 cucharadas m
Manzana picada ½ pieza 69g
Pera picada ½ pieza 95g
Uva verde ½ pieza 46g
Granola 3 cucharadas 18g
Frijoles refritos de lata
1/3 de taza 75g
Tocino 1 rebanada 8g
COLACION MATUTINA
● Pechuga de pollo a la plancha con verduras
Pollo 25g
Brócoli cocido ½ taza 92g
Coliflor cocida ¾ taza 94g
Chistorra 15g
Papas fritas a la francesa 5 piezas
Jugo de frutas 1/3 taza 80g
ALMUERZO
Carne molida con verduras
Carne molida 45g
39
Calabacita redonda cruda 1 taza 100g
Zanahoria picada cruda 1 taza 128g
Garbanzo crudo 35g
Aceitunas verdes sin hueso 24g
Arroz cocido 50g
Totopos de maíz 20g
● Agua de naranja
Naranja 1 pieza 121g
Azúcar morena 3 cucharaditas 9g
COLACION VESPERTINA
● Emparedado de jamón
Cuernito 1 pieza 50g
Jamón ahumado 1 pieza 21g
Tocino vegetariano 1 rebanada 10g
Mayonesa baja en grasa 1 cucharadita 14g
● Barrita de avena 1 pieza 28g

● Manzana 1 pieza 138g
CENA
● Hot cake con mantequilla 1 pieza 38g

● Licuado de fresa
Leche descremada 1 taza 245ml
Fresa picada 17 piezas 204g
Azúcar 2 cucharadas 15g
40
● Queso panela 20g
● Tocino frito 1 rebanada 7g
6. ENFERMEDAD DE EPILEPSIA
La epilepsia ocurre cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral provocan que el
cerebro esté demasiado excitable o agitado. El cerebro envía señales anormales, lo cual
41
ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles. (Una sola convulsión que no sucede de
nuevo no es epilepsia).
Es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene crisis epilépticas (convulsiones)

durante un tiempo. Las crisis epilépticas (convulsiones) son episodios de alteración de la
actividad cerebral que producen cambios en la atención o el comportamiento.
1.1 Causas
La epilepsia puede deberse a un trastorno médico o a una lesión que afecte el cerebro o la
causa puede ser desconocida (idiopática).
Las causas más comunes de epilepsia abarcan:
● Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio (AIT).

● Demencia, como el mal de Alzheimer.
● Lesión cerebral traumática.
● Infecciones (como absceso cerebral, meningitis, encefalitis, neurosífilis y SIDA).
● Problemas cerebrales presentes al nacer (defectos cerebrales congénitos).
● Lesión cerebral que ocurre cerca del momento del nacimiento.
● Trastornos metabólicos con los cuales un niño puede nacer (como fenilcetonuria).
● Tumor cerebral.
● Vasos sanguíneos anormales en el cerebro.
● Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral.
Las crisis epilépticas por lo regular empiezan entre las edades de 5 y 20, pero pueden
suceder a cualquier edad. Puede haber un antecedente familiar de convulsiones o
epilepsia.
1.2 Síntomas
Los síntomas varían de una persona a otra. Algunas personas pueden tener simples
episodios de ausencias, mientras otras tienen pérdida del conocimiento y temblores
violentos. El tipo de convulsión o crisis epiléptica depende de la parte del cerebro afectada
y la causa de la epilepsia.
Algunas personas con epilepsia tienen una sensación extraña (como hormigueo, sentir un
olor que realmente no existe o cambios emocionales) antes de cada convulsión. Esto se
denomina aura.
● Ausencias típicas
● Convulsiones tonicoclónicas generalizadas
● Convulsiones parciales simples (focales)
42
1.3 Diagnostico medico
El médico llevará a cabo un examen físico, el cual comprende una evaluación detallada del
cerebro y del sistema nervioso.
Se hará un una electroencefalografía (EEG) para verificar la actividad eléctrica en el

cerebro. Las personas con epilepsia tendrán con frecuencia actividad eléctrica anormal
que se observa en este examen.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
● Química sanguínea
● Glucemia
● CSC (conteo sanguíneo completo)
● Pruebas de la función renal
● Pruebas de la función hepática
● Punción lumbar (punción raquídea)
Con frecuencia, se hace una tomografía computarizada o resonancia magnética de la

cabeza para encontrar la causa y localización del problema en el cerebro.
1.4
1.5 Tratamiento medico
El tratamiento para la epilepsia puede involucrar cirugía o medicación.
Si las crisis epilépticas se deben a un tumor, vasos sanguíneos anormales o sangrado en el

cerebro, la cirugía para tratar estos trastornos puede detener dichas crisis.
Los medicamentos para prevenir las convulsiones (anticonvulsivos), pueden reducir el

número de crisis futuras.
● Estos fármacos se toman por vía oral. El tipo de medicamento que se recete
depende del tipo de convulsión que tenga.
● Es posible que sea necesario cambiar la dosis de vez en cuando.
● Siempre tome el medicamento a tiempo y como se lo recetaron. Pasar por alto una
dosis puede provocar que se presente una convulsión.
● Muchos medicamentos para la epilepsia causan anomalías congénitas. Las mujeres
que deseen quedar en embarazo deben comentarle al médico con anticipación con
el fin de hacer ajustes en los medicamentos.
La epilepsia que no mejora después de haber ensayado dos o tres fármacos

anticonvulsivos se denomina "epilepsia resistente al tratamiento".
● La cirugía para extirpar las células cerebrales anormales que causan las
convulsiones puede ser útil para algunos pacientes.
43
● Se puede recomendar la cirugía para colocar un estimulador del nervio vago (ENV).
Este dispositivo es similar a un marcapasos cardíaco y puede ayudar a reducir el
número de convulsiones.
Algunas veces, a los niños se los somete a una dieta especial para ayudar a prevenir
convulsiones. La más popular es la cetógena. Una dieta baja en carbohidratos, como la de
Atkins, también puede servir para algunos adultos.
Los cambios en los tratamientos médicos o en el estilo de vida pueden aumentar el riesgo
de una convulsión en una persona con epilepsia.
Tratamiento nutricio
Dieta cetogenica
Rica en grasas y baja en hidratos de carbono y proteína (Y va a producir un estado de

cetosis crónica, que se asocia con una reducción en la crisis cercana a un 40%.)
De esta manera se simula el ayuno y el cerebro quema 'grasa' y no glucosa. Se suele

mantener un par de años y ha demostrado ser útil sobre todo para el control de las crisis
mioclónicas.
➢ Proteína %10
➢ H.C %20
➢ Lípidos %70
Las calorías y los líquidos. Todos los ingredientes tienen que ser pesados al gramo para
que la dieta funcione. Una sola variación y se pierde la cetosis.
La dieta consiste en comidas con un alto nivel de grasas (aceite, mayonesa, mantequilla),
mínimo de proteínas (carne, pescado, huevo) y prácticamente nulo de hidratos de
carbono (pan, pasta, dulces, et
El cerebro de la persona con epilepsia que hace la dieta en lugar de "quemar" azúcar
(glucosa) como sería lo normal, quema grasas y eso lleva a una reducción de la excitación
cerebral y a una disminución o desaparición de las crisis epilépticas.
CASO CLÍNICO
Paciente Macario Altona Antunez masculino, edad de 8 años, talla 147cm; peso 30kg.
Actividad física moderada.
44
Diagnostico: epilepsia
Peso real ÷ peso ideal × 100
30kg ÷ 42kg × 100 = desnutrición
T/E: talla real ÷ talla ideal × 100
T/E: 1.47cm ÷ 1.25cm × 100 = 117.6 normal
Peso ideal: 41.52kg
GEB: 66.5 + (13.7 × peso kg) + (5 × estatura cm) – (6.8 × edad años)
GEB: 66.5 + (13.7 × 41.52kg) + (5 × 147cm) – (6.8 × 8años)
GEB: 66.5 + 568.82 + 735 – 54.4
GEB: 1315.9 Kcal
90kcal/kg/dia
90×30= 2100kcal
Hidratos de carbono 30% 630 Kcal 152.5g

Proteínas 20% 420 Kcal 105g
Lípidos 50% 1050 Kcal 116.6g
CUADRO BASE
Grupo de subgrupos No. Eq. energía Proteín lípidos HC

alimentos a
Verduras 2 50 4 0 8
45
Frutas 2 120 0 0 30
Cereales y Sin grasa 1 70 2
tubérculos Con grasa 1 230 4
Leguminos 1 120 8
as
Alimentos M.B.A.G 3 2 225 21 0
de origen B.A.G
animal M.A.G
A.A.G 4 400 28 32 0
leche Descremada
semidescremada 2 220 18 8 24
Entera 2 300 18 16 24
Con azúcar
Aceites y Sin proteína 3 135 0 15 0
grasas Con proteína 1 70 3 5 3
Azucares Sin grasa
Con grasa 1 85 0 5 3
TOTAL = 2025 106 107 164
ADECUACION = 96% 100% 91% 104%
Grupo de subgrupos DESAYUNO CM COMIDA CV CENA

alimentos
Verduras 2
Frutas 1 1
Cereales y Sin grasa 1
tubérculos Con grasa 1
Leguminos 1
as
Alimentos M.B.A.G 1 1 1
de origen B.A.G
animal M.A.G
A.A.G 1 1 1 1
leche Descremada
semidescremada 1 1
Entera 1 1
Con azúcar
Aceites y Sin proteína 1 1 1
grasas Con proteína 1
46
Azucares Sin grasa
Con grasa 1
MENÚ
Desayuno
Licuado de fresa
Leche semidescremada 1 taza 240ml
Fresa picada 1 taza 140g
Hot cake congelado ¾ de pieza 29g
Huevos revueltos
Claras de huevo 2 piezas 66g
Mantequilla con sal 1 ½ cucharaditas 6g
Colación matutina
Nugget de pollo 2 piezas 34g
Chistorra 15g
Chocomilk
Leche entera 1 taza 240ml
Chocolate en polvo sin azúcar 3 cucharaditas
Almuerzo
melón 1/3 de pieza 271g
Pechuga de pollo cocida 25g
Garbanzo cocido ½ taza 82g
Calabacita cruda 1pieza 100g
Zanahoria picada cruda ½ taza 64g
Queso manchego 25g
47
Aceite de oliva 1 cucharadita
Pay de fresa ½ rebanada 47g
Colación vespertina
Palitos de pescado congelados 1 ½ pieza 42g
Queso philadelphia 1cucharada 14g
Leche entera 1 taza 240ml
Cena
● Brochetas de pollo con salchicha
Pechuga de pollo en brocheta cruda 30g
Salchicha asada ¾ de pieza 34g
Leche 1 taza 233ml
Cocoa sin azúcar Hershey ¼ de cucharada 3g
7. HIPERTIROIDISMO
48
Es un tipo de tirotoxicosis caracterizado por un trastorno metabólico en el que el exceso
de función de la glándula tiroides
SIGNOS Y SINTOMAS
● pérdida de peso
● hiperfagia (aumento desmesurado del apetito)
● calambres intestinales
● náuseas
● Vómitos
ALIMENTOS PERMITIDOS
● Crucíferas: coles de Bruselas, brócoli, rábano, etc. Son ricas en de ácidos

clorogénico y cafeico, los que dificultan la absorción de Yodo por parte del
organismo.
● Legumbres: garbanzos, frijoles, soja, lentejas. Ayudan a la excreción fecal de

tiroxina.
● Frutos secos: Cacahuetes, mijo, pistachos, almendras, nueces, piñones,

castañas, pasas, dátiles.
● Vegetales: apio, calabazas, zanahorias, berenjenas, pimientos, lechuga,

pepinos, espárragos, cebollas, endivias, patatas, perejil etc.
ALIMENTOS NO PERMITIDOS
● Vegetales: ajo, tomates, espinacas, habas, guisantes.
● Cereales y legumbres: comer de forma moderada maíz, girasol, soja, lentejas,

avena.
● Frutas frescas y secas: No comer en exceso mangos, manzanas, dátiles, coco,

fresas, albaricoques, nueces del Brasil, piñas, avellana, anacardos
CASO CLINICO
49
Paciente: Píndaro delgadillo del rincón
Sexo: Masculino
Edad: 35 años
Estatura: 1.83 m
Peso: 61 Kg
Nota: presenta diarrea, sudoración excesiva, nauseas, ansiedad, inapetencia, exotaftalmo

y bajo nivel de glucosa.
♥ Dx medico: hipertiroidismo
REQUERIMIENTO
Peso ideal: 71.5g
Falta 15% de su peso
IMB: 1723.05kcal
FC: 0.15x1723.05=258.05 183-40/2=71.5kg
=258.05+1723.05
IMBr =1981.5
ETA=198.15
AF=396.3
2575.95kcal
DISTRIBUCION ENERGETICA
Hidratos de carbono 386g
Lípidos 97g
Proteínas 72g
50
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 4 100 cal 8g 0g 16 g
Frutas 5 300 cal 0g 0g 75 g
Cereales y s/grasa 5 350 cal 10 g 0g 75g
tubérculos c/grasa 4 460 cal 8g 20 g 60 g
leguminosas
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g. 3 165cal 21g 9g 0g
de origen Moderado a.g. 3 225cal 21g 15g 0g
animal
Alto a.g.
Descremada
Entera 3 330cal 27g 12g 36g
Con azúcar
Aceites y s/proteína 4 180 cal 0g 20g 0g
grasas c/proteína
Azucares s/grasa 6 240 cal 0g 0g 60 g
c/grasa
Totales 2590 cal 111 g 78 g 362 g
% De adecuación 100.5% 114.9% 93%
2590 cal 111 g 78 g 362 g

100.5% 114.9% 93%
51

Verduras 4 1 2 1
Frutas 5 2 1/2 1 1/2 1
Cereales y s/grasa 5 1 1/2 2 1/2 1
tubérculos c/grasa 4 1 1 1 1
leguminosas 2 2
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g. 3 3 1
de origen Moderado a.g. 3 1 1/2 1/2 1
animal
Alto a.g.
Descremada
Entera 3 1 1 1
Con azúcar
Aceites y s/proteína 1 1/2 1/2
grasas c/proteína 3 1/2 2 1/2
Azucares s/grasa 3 1 1/2 1/2 1
c/grasa 3 1 1 1/2 1/2
52
MENU
Desayuno
Preparación: Hot dog con fruta picada y agua de melon.
♥ Pan de hot dog 1 piezas (22g)

♥ Salchicha de pavo 1 pieza (44g)
♥ Tocino vegetariano ½ rebanada (5g)
♥ Aderezo blue cheege 1 cucharada (20g)
♥ Cebolla picada 1 cucharada(25g)
Preparación: Fruta picada
♥ Durazno amarillo 1 pieza (85g)

♥ Yogurt de fruta 1 taza (60g)
♥ Granola con almendras 1 cucharada (8g)
Preparación: Agua de melón
♥ Melón picado 1 taza (160g)

♥ Azúcar morena 1 cucharadita (3g)
♥ Agua (245ml)
Colacion matutina
Preparación: Carne deshebrada
♥ Arroz cocido 1/2 taza (47g)

♥ Carne deshebrada 30(g)
♥ Aceitunas verdes (15g)
♥ Totopos de maíz (20g)
♥ Flan casero (61g)
Agua de naranja
♥ Agua 254ml
♥ Naranja ½ pieza (121g)
♥ Azúcar morena 1 cucharadita (3g)
Almuerzo
Preparación: Carne asada
♥ Arrachera 80g
♥ Pimiento verde 1 pieza
♥ Cebolla cocida ½ pieza
♥ Aceite 1 cucharadita
♥ Chistorra 30g
53
♥ Tortilla 2 piezas
Preparación: Agua de limón
♥ Limón 2 piezas
♥ agua(350ml)
♥ azúcar 1 cucharadita (8g)
Preparación: huevos revueltos
♥ huevo 1 pieza
♥ cuernito 1/3 pieza (28g)
Preparación: Licuado de fresa
♥ leche semidescremada 1 taza

♥ fresa picada ½ taza
♥ azúcar 1cucharadita
♥ avena (10g)
Cena
Preparación: pollo, verduras y tortillas
♥ pieza de pollo (50g)

♥ salsa de pimiento verde ½ cucharadita (7.5g)
♥ brocoli cocido 1 taza (61g)
♥ tortilla 1 pieza (30g)
Preparación: Licuado de melón
♥ melón picado 1 taza (160g)

♥ leche semidescremada 1 taza (233g)
♥ azúcar 1 cucharadita (8g)
RECOMENDACIONES
No se recomienda comer abundantemente o, cuanto menos, moderar el consumo de

otros alimentos que se los considera bociógenos, es decir, que disminuyen la producción
de las hormonas tiroideas, en especial, de la tiroxina. Además, algunos de ellos tienen la
particularidad de inhibir la absorción de yodo, y de aquí que no sean recomendables.
54
8. SÍNDROME DE CUSHING
También conocido como hipercortisolismo, es una enfermedad provocada por el
aumento de la hormona cortisol. Este exceso de cortisol puede estar provocado por
diversas causas. La más común, que afecta a un 60-70% de los pacientes, es un adenoma
en la hipófisis.
SIGNOS:
▪ Dolores de espalda y de cabeza

▪ Acné
▪ Hirsutismo (exceso de vello)
▪ Impotencia
▪ Amenorrea (ausencia de la menstruación)
▪ Sed
▪ Aumento de la micción (orina)
▪ Joroba/Giba de búfalo (una acumulación de grasa entre los hombros)
▪ Aumento de peso involuntario
▪ Debilidad muscular (especialmente en la cintura pelviana, que dificulta el poder
levantarse de una silla sin ayuda)
▪ Estrías rojo-vinosas
CASO CLÍNICO
Paciente: saturnino Cardoso
Sexo: masculino
Edad: 39 años
Peso: 95 kg
Estatura: 180 cm
REQUERIMIENTO
MB: 66.4+(13.75×p)+(5×cm)-(6.75×E)
66.4 + (13.75x95kg) +(5x180cm) –(6.75x 39años)
MB:66.4+1306.25+900-263.25=2009.4kcal
MB=2009.4kcal
AI=10%=2009.4
55
ETA=10%=200.94=2411.28kcal.
IMC=95/1.80²=95/3.24=29.32 (SOBREPESO)
MB=1816.9kcal
AF=10%181.69
ETA=10%181.69=2180.28Kcal
TIPO DE DIETA
Dieta hipocalórica
56
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 6 150 cal 12 g 0g 24g
Frutas 7 420 cal 0g 0g 105 g
Cereales y s/grasa 4 280 cal 8g 0g 60 g
tubérculos c/grasa 4 460 cal 8g 20 g 60 g
leguminosas 1 120cal 8g 1g 20g
Muy bajo a.g. 1 40cal 7g 1g 0g
Alimentos Bajo a.g. 2 0cal 14g 6g 0g
de origen Moderado a.g. 1 75 cal 7g 5g 0g
animal
Alto a.g.
Descremada 1 150cal 9g 8g 12g
Leche Semidescremada 1 95 cal 9g 2g 12 g
Entera 1 110cal 9g 4g 12g
Con azúcar
Aceites y s/proteína 2 90 cal 0g 10 g 0g
grasas c/proteína
Azucares s/grasa 2 80 cal 0g 0g 20 g
c/grasa
Totales 2070cal 91 g 57 g 325 g
% De adecuación 94.95% 110.98% 95% 99.29%

Verduras 6 3 3 1
Frutas 7 1 3 1 2
leguminosas 1 1
Muy bajo a.g. 1 1
animal
Alto a.g.
Descremada 1 1
Entera 1 1
57
Con azúcar
grasas c/proteína
Azucares s/grasa 2 1 1
c/grasa
58
MENÚ
Desayuno
● Sándwich de pollo
✓ Pan integral 2 piezas 50g
✓ Pollo deshebrado 25g colesterol 19,3mg sodio 16.3mg
✓ Mayonesa 5g
✓ Tomate 20g
✓ Lechuga 20g
✓ Cebolla 10g
✓ Jugo de naranja 120ml
Colación matutina
● Fruta picada
✓ Plátano 25g
✓ Manzana 35g
✓ Melón 30g
✓ Leche entera 240ml 32.5mg 5.9mg
✓ Avena 25g
✓ Granola con almendra 20g
✓ Agua
✓ Azúcar 5g
Almuerzo
● Espagueti bolonesa
✓ Espagueti cocido 45g
✓ Carne picada ternera 35g 31.5mg 31.5mg
✓ Chuleta de cerdo 45g 24.9mg 31.4mg
✓ Cebolla 15g
✓ Zanahoria 20g
✓ Tomate 20g
✓ Aceite 2 cucharaditas
● Agua de limon
✓ Azúcar de mesa 2 cucharaditas 8 g
✓ Limón 60 g
✓ Agua
✓ Leche 240ml 4mg 126mg

✓ Pan tostado 20g
✓ Queso mozarella 15g
59
✓ Sandia
✓ uva
Cena
● tamal
✓ Leche fría 120 ml 18.6mg 116.4mg
✓ Tamal de frijol 40g
Colesterol 130.8mg
Sodio 327.5mg
RECOMENDACIONES
● Hacer una alimentación variada.

● Tomar más pescado que carne.
● Usar edulcorantes no calóricos (sacarina, aspartamo).
● Comer verdura en todas las comidas principales.
● Evitar frituras.
● No consumir comidas precocinadas y comida rápida.
● Sustituir grasas saturadas (de procedencia animal) por poliinsaturadas y
monoinsaturadas (de origen vegetal, o de pescado).
60
9. MIGRAÑA
La migraña, también llamada hemicránea (del griego ἡμικρανίον hemikranion 'un lado de
la cabeza') o jaqueca (del árabe 'media cabeza') es una enfermedad que tiene como
síntoma principal el dolor de cabeza, usualmente muy intenso y capaz de incapacitar a
quien lo sufre.[1] Es una afección muy frecuente, de base genética, que afecta a entre el
12% y el 16% de la población general, siendo la incidencia más alta en las mujeres.[
ETIOLOGIA
Las causas que precipitan el dolor son el estrés, insomnio, café, chocolate, vino tinto,
embutidos, quesos añejos, salsa de soya y otros alimentos. Además del trabajo continuo
en una sola postura incorrecta, como en la computadora.
SINTOMAS
● Pródromo: serie de síntomas variados como la sensación de euforia, irritabilidad,

bostezos, falta de concentración, palidez y deseo impulsivo por ingerir alimentos
dulces.
● Aura: provoca pérdida de sensibilidad y sensación de hormigueo que afecta a la

mitad de la lengua y se extiende al labio, la mejilla y la mano del mismo lado, estos
síntomas desaparecen en menos de una hora sin dejar secuelas.
● Nauseas
● Vómitos
● Fonofobia
● Fotofobia
● Pulsación en la mitad de la cara fuerte y constante. Dura entre 3 y 24 hrs.
● Vista borrosa
MIGRAÑAS COMUNES
● Migraña con aura: se experimenta como una distorsión en la visión.
● Migraña hemipléjica: causan déficit de movilidad.
● Migraña de tipo basilar: consistir en disartria (dificultad para

hablar), hipoacusia (pérdida de audición),diplopía (visión doble) , paresias que
afectan a diferentes músculos e incluso disminución del nivel de conciencia.
COMPLICACIONES
61
● Estatus migrañoso: persistencia de un ataque de migraña durante un plazo de
tiempo superior a 72 horas, puede ser grave, y acompañarse de náuseas, vómitos
repetidos y deshidratación.
● Migraña crónica: experimentan cefalea 15 o más días al mes.
● Infarto migrañoso: déficit de las capacidades motoras o sensitivas de inicio brusco

que tiene lugar durante la fase de aura de la crisis migrañosa y puede dejar
secuelas permanentes.
● Migralepsia: sufren un episodio de epilepsia en la hora siguiente al inicio del aura,

siempre que no exista otra causa que explique el fenómeno.
DIAGNOSTICO
● Historial de cuadro clínico:

● Anamnesis de antecedentes familiares
● Anamnesis dirigida a la cefalea.
● Exploración neurológica
TRATAMIENTO MEDICO
Antiinflamatorios no esteroideos: naproxeno y el ibuprofeno.
● Triptanes: Sumatriptán, zolmitriptán, almotriptán, naratriptán, rizatriptán,

eletriptán y frovatriptán.
Medicamentos preventivos:
● Betabloqueantes, entre ellos el propanolol, atenolol, metoprolol y timolol.
● Bloqueadores de los canales del calcio, principalmente la flunarizina.
● Antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina.
● Anticonvulsivantes como el ácido valproico y el topiramato.
CASO CLINICO
Nombre: Finadelfia Ochoa Castillo
Edad: 35 años
Talla: 158 cm
62
Sexo: Femenino
Actividad física: moderada
DIAGNOSTICO
Migraña
REQUERIMIENTO
GEB= 655 + (9.7 *56.5kg) + ( 1.8 * 158cm) – (4.7 * 35 años)
GEB= 655 + 548 + 284 - 164.5
GEB = 1322.9
AF = 264
ETA = 132
GEB = 1719.5 Kcal
Disminuir los síntomas, evitar complicaciones y mantener un estado nutricio óptimo.
Dieta fraccionada en 5 o 6 tiempos, rica en fibras alta en grasas monoinsaturadas.

Lípidos 10% 172 43
Hidratos de 70% 1204 134
carbono
63
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 1 25kcal 2 - 4
Frutas
Cereales y s/grasa
tubérculos c/grasa 1 115kcal 2 5 15
leguminosas
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g.
de origen Moderado a.g. 1 75kcal 7 5 -
animal Alto a.g. 2 200kcal 14 16 -
Descremada
Entera 1 150kcal 9 8 12
Con azúcar
Aceites y s/proteína 14 630kcal - 70 -
grasas c/proteína 2 140kcal 6 10 6
Azucares s/grasa
c/grasa 4 340kcal 20 45
Totales 1675% 42gr 133.7gr 85gr
% De adecuación 97% 95% 100% 95%
% Distribución real 40 134 82

Verduras 1 1
Frutas
Cereales y s/grasa
tubérculos c/grasa 1 1
leguminosas
Muy bajo a.g.
64
Alimentos Bajo a.g.
animal Alto a.g. 2 1 1
Descremada
Entera 1 1
Con azúcar
Aceites y s/proteína 14 3 2 4 2 3
grasas c/proteína 2 1 1
Azucares s/grasa
c/grasa 4 1 2 1
Menú
Desayuno
Preparación: Carne molida

Carne molida 40gr 40gr
Aceitunas verdes s/h 24gr 24gr
Aguacate 48gr 1 pieza

Flan casero 61 gr 61gr
Agua natural 350ml 350ml
Colación matutina
Preparación:

Chistorra 15gr 15gr
Tocino ahumado 1gr 1 rebanada
Guacamole 14gr 1 cucharadita
65
Palanqueta de cacahuate 20gr 1 pieza
Agua de Jamaica 350ml 350ml
Comida
Preparación:

Aceite de oliva 5gr 1 cucharadita
Pulpa de res 25gr 25gr
Brócoli cocido 180gr 1 taza
Aceitunas verdes s/h 24gr 24gr
aguacate 48gr 1 pieza
Vinagreta 8gr 8gr

Agua de Jamaica 350 ml 350ml
Preparación:

Cuernito 35gr 35gr
Tocino ahumado 8gr 1 rebanada
mayonesa 5gr 1 cucharadita
Salsa de pimienta verde 8gr 1 cucharadita
66
Agua natural 350 ml 350ml
Cena

Huevo cocido 50gr 1 pieza
Salsa alfredo 14gr 1 cucharadita
Tocino frito 7gr 1 rebanada
Guacamole 14gr 1 cucharada

Paleta helado de vainilla 54gr 1 pieza
Agua natura 350ml 350ml
RECOMENDACIONES
● Ejercicio,
● mejorar hábitos y estilo de vida,
● establecer horarios de comida.
67
10. ALZHEIMER
La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada mal de Alzheimer, o demencia

senil de tipo Alzheimer (DSTA) o simplemente alzhéimer es una enfermedad
neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos
conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria
y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y
diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media
aproximada después del diagnóstico de 10 años, aunque esto puede variar en proporción
directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico.
La EA es la forma más común de demencia, es incurable y terminal, que aparece con

mayor frecuencia en personas mayores de 65 años de edad.
SÍNTOMAS
Por lo general, el síntoma inicial es la inhabilidad de adquirir nuevas memorias, pero suele
confundirse con actitudes relacionadas con la vejez o al estrés. Ante la sospecha de EA, el
diagnóstico se realiza con evaluaciones de conducta y cognitivas, así como
neuroimágenes, de estar disponibles. A medida que progresa la enfermedad, aparecen
confusión mental, irritabilidad y agresión, cambios del humor, trastornos del lenguaje,
pérdida de la memoria de largo plazo y una predisposición a aislarse a medida que los
sentidos del paciente declinan. Gradualmente se pierden las funciones biológicas que
finalmente conllevan a la muerte. El pronóstico para cada individuo es difícil de
determinar. El promedio general es de 7 años, menos del 3% de los pacientes viven por
más de 14 años después del diagnóstico.
CAUSAS
La causa de la EA permanece desconocida. Las investigaciones suelen asociar la

enfermedad a la aparición de placas seniles y ovillos neurofibrilares. Los tratamientos
actuales ofrecen moderados beneficios sintomáticos, pero no hay tratamiento que
retarde o detenga el progreso de la enfermedad. Para la prevención de la EA, se han
sugerido un número variado de hábitos conductuales, pero no hay evidencias publicadas
que destaquen los beneficios de esas recomendaciones, incluyendo estimulación mental y
dieta balanceada. El papel que juega el cuidador del sujeto con EA es fundamental, aún
cuando las presiones y demanda física de esos cuidados pueden llegar a ser una gran
carga personal. El día internacional del Alzheimer se celebra el 21 de septiembre, fecha
elegida por la OMS y la Federación internacional de Alzheimer, en la cual se celebran en
diversos países actividades para concienciar y ayudar a prevenir la enfermedad.
68
PATOGENIA
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la pérdida de neuronas y sinapsis en la

corteza cerebral y en ciertas regiones subcorticales. Esta pérdida resulta en una atrofia de
las regiones afectadas, incluyendo una degeneración en el lóbulo temporal y parietal y
partes de la corteza frontal y la circunvolución cingulada.
NEUROPATOLOGÍA
Las placas son depósitos densos, insolubles, de la proteína beta-amiloide y de material

celular que se localizan fuera y alrededor de las neuronas. Estas continúan creciendo hasta
formar fibras entretejidas dentro de la célula nerviosa, los llamados ovillos. Es probable
que muchos individuos, en su vejez, desarrollen estas placas y ovillos como parte del
proceso normal de envejecimiento, sin embargo, los pacientes con Alzheimer tienen un
mayor número en lugares específicos del cerebro como el lóbulo temporal.
CUADRO CLÍNICO
Los primeros síntomas, con frecuencia, se confunden con la vejez o estrés en el paciente.
Una evaluación neuropsicológica detallada es capaz de revelar leves dificultades cognitivas
hasta 8 años antes de que la persona cumpla los criterios de diagnóstico. Estos signos
precoces pueden tener un efecto sobre las actividades de la vida diaria. La deficiencia más
notable es la pérdida de memoria, manifestada como la dificultad de recordar hechos
recientemente aprendidos y una inhabilidad para adquirir nueva información.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
La dieta del enfermos de Alzheimer están las siguientes:
- Los alimentos ricos en ácidos grasos esenciales, ya que se cree que la falta de ácidos
grasos puede ser uno de los desencadenantes del Alzheimer. Esto se piensa porque en
estudios realizados, se ha visto que estas personas tienen bajos niveles de ácidos grasos y
que al proporcionarles alimentos que los contienen, mostraban una mayor estabilidad
emocional, con menos episodios de depresión o irritabilidad.
Los alimentos que contienen ácidos grasos omega 3 y omega 6 con algunos vegetales
como el maíz o las semillas de girasol, de las que están elaborando muchos aceites
comestibles. También se adquieren por medio de pescados como: atún, salmón, sardinas,
truchas o en aceites como la linaza, el cáñamo y la nuez.
Estos ácidos grasos también previenen enfermedades cardíacas, tumores y cáncer y
reducen la hipertensión arterial.
- Los alimentos ricos en vitamina C, son muy importantes porque esta vitamina es un
potente antioxidante, capaz de neutralizar los efectos negativos de los radicales libres
sobre las células del cerebro. La ingestión de alimentos ricos en vitamina C puede ayudar a
69
retrasar los síntomas del Alzheimer. Entre ellos están todos los cítricos como: limón,
naranja, toronja, limas y otras frutas como la guayabal, la fresa, el kiwi, el melón y varias
verduras como el jitomate, el brócoli y el pimiento.
- Los alimentos ricos en energía, deben ser fáciles de digerir y de masticar. Entre estos
alimentos están la leche y sus derivados, enriquecidos con minerales o vitaminas o panes
de todo tipo enriquecidos, suaves y fáciles de comer.
- Otro componente esencial, son los alimentos ricos en vitamina E, por sus propiedades
antioxidantes, que ayudan a retrasar los efectos destructivos del Alzheimer en las células
cerebrales.
CASO CLINICO
Afrodita Adonis Aguado padece Alzheimer, no mastica, si deglute.
Edad: 90 años
Peso: 65kg
Talla: 1.60m
AF: sedentaria
PI= 160cm -45/2= 57.5
GEB=655+ (9.7x57.5)+(1.8x160cm)-(4.7x90)
GEB=655+557.7+288-423
GEB=1077.7 kcal
AF=10%=107.7
ETA=10%=107.7
GEB= 1293.1 kcal
FORMULA DIETO SINTETICA
% Kcal Gr.
HC 20% 258.6 64.6
PROT. 10% 129.31 32.3
LIP. 70% 905.17 100.57
70
CUADRO BASE
Grupo Subgrupo Equiv. Proteína Lípidos HC

s
Verduras 1 2 0 4
Frutas
Cereales y a)sin grasa
tubérculos b)con grasa 1 2 5 15
Leguminosa
s
Alimentos M.A.G 1 7 5 0
de origen A. A.A.G 2 14 16 0
Leche Entera 1 9 8 12
Aceites y a)sin proteína 10 0 50 0
grasas b)con proteína 1 3 5 3
Azucares a)sin grasa
b)con grasa 3 0 15 30
Subtotal 32.3gr 100.17g 64gr
Adecuación 114.5% 103% 99%
Grupo Subgru. Equiva. Desayuno C.M Almuerzo C.V Cena

Verduras 1 1
Cereales y a)con 1 1
tubérculos grasa
Alimentos M.A.G 1 1
de origen A. A.A.G 2 1 1
Leche Entera 1 1
Aceites y a)s/p 10 2 2 2 2 2
grasas b)c/p 1 ½ ½
Azucares 3 1 1 1
71
MENU
DESAYUNO:
➢ Huevos fritos
1 huevo frito 1 pieza 46gr
Aguacate has (guacamole) 1/3 pieza 58gr
➢ Café con crema

Café 1 taza
Crema para café 1 cucharada
Agua
➢ Postre
Flan casero 1/5 taza
COLACION MATUTINA:
➢ Puré de papa
Papa cocida ½ pieza 85gr
Mantequilla 1 ½ cucharadita
Chorizo 35gr
ALMUERZO:
➢ Bisteces
Aceite de oliva 1 cucharada
Carne 40gr
➢ Crema de verduras
Media crema
Elotitos 8 piezas
➢ Postre
Gelatina
➢ Nestea de limón
COLACION VESPERTINA:
72
Leche fría 1 taza
Queso philadelpia 2 cucharadas
Chorizo de pollo 30gr
➢ Nestea de limos
CENA:
➢ Huevos revueltos
Huevo 1 pieza
Mantequilla 1 ½ cucharadita
Tocino ahumado 1 pieza
➢ Postre
Flan casero 1/5 de taza 61gr
➢ Café express
11. ARTRITIS
73
Es una enfermedad crónica que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos
circundantes. Una articulación es el área donde dos huesos se encuentran.
La artritis involucra una degradación del cartílago, sin la cantidad usual de cartílago, los
huesos se rozan, causando dolor, hinchazón (inflamación) y rigidez.
La artritis reumatoide afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo
por igual. Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que
resultan comprometidos con mayor frecuencia.
CAUSAS
Se desconoce la causa, es una enfermedad, lo cual significa que autoimnunitaria el sistema

inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.
La artritis reumatoide se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en

mujeres de mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los
hombres.
La infección, los genes y las hormonas pueden estar vinculas a la enfermedad.
SÍNTOMAS
• La enfermedad generalmente comienza de manera lenta, por lo general solo con

dolor articular leve, rigidez y fatiga
• Rigidez matutina, que dura por más de una hora, es común, las articulaciones
pueden sentirse calientes, sensibles y rígidas cunado no se usan durante una hora.
• Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y pueden

volverse deformes.
• Dolor torácico
• Resequedad en ojos y boca (síndrome de Sjogren).
• Ardor, prurito, secreción del ojo.
• Nódulos bajo la piel (generalmente son signos de una enfermedad más grave).
• Entumecimiento, hormigueo o ardor en manos y pies.
• Dificultad para dormir.
DIAGNOSTICO
No existe un examen que pueda determinar con certeza se padece o no la enfermedad.
Dos pruebas de laboratorio que a menudo ayudan en el diagnostico son:
74
• Prueba del factor reumatoideo.
• Prueba de anticuerpos anti peptídicos cíclicos citrulinados (anticuerpos anti-PPC).
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
Algunas personas con artritis reumatoide pueden tener intolerancia o alergia a algunos
alimentos. Se recomienda hacer una dieta nutritiva y balanceada. Puede ayudar el hecho
de consumir alimentos ricos en aceite de pescado (ácidos grasos omega 3).
Las grasas saturadas deben ser evitadas, pues contribuyen a la formación de procesos
inflamatorios.
Se deben preferir los hidratos de carbono complejo a los azucares simples.
Se recomienda la ingestión de peces de alta mar y agua fría (salmón, sardina, caballa,
arenque, entre otros), aceites de semilla de lino, de canola y aceite de hígado de bacalao.
El consumo de verduras, legumbres, y frutas varias se recomienda, ya que son ricos en

flavonoides, presentes en las cascaras y pulpas de frutas como la uva, moras, cerezas, y
verduras como cebollas, jengibre y condimentos como el azafrán y el clavo de olor, los
flavonoides parecen estar relacionados con propiedades antioxidantes, antiinflamatorias
y anticancerígenas.
Se recomiendan los alimentos que contengan vitamina C, ácido pantotenico, Selenio, Zinc,
Manganeso y Hierro.
CASO CLINICO
Micaela Rosaldo Derbez, padece Artritis.
Edad: 62 años
Peso: 60kg
Talla: 1.62m
AF: sedentaria
GEB= 655+(9.7X60kg)+(1.8x162cm)-(6.8x62años)
GEB= 655+582+291.6-421.6=1107 kcal
GEB=1107 kcal
ETA=10%=110.7
75
AF=10%=110.7
GEB= 1328.4 kcal

Proteínas % 15% 49.8gr
Lípidos % 25% 36.88gr
Hidratos de % 60% 199.2gr
carbono
CUADRO BASE
Grupo de Subgrup. Equiva. Kcal Proteínas Lípidos HC

alimentos
Verduras 5 125 10 20
Frutas 5 300 75
Cereales y s/g 3 210 6 45
tubérculos c/g 3 123 6 15 45
Alimentos de M.Bajo.A 2 80 14 2
origen A. Moderado 1 75 7 5
Leche Semides. 1 110 9 4 12
Aceites y S/p 3 135 15
grasas
Azucares C/g 1 40 10
TOTAL 1198 52 41 207
Adecuación 90.18% 104.41% 109.41% 103.91
Grupo de Subgrup. Equiva Desayuno C.M Almuerz C.V Cena

alimentos . o
Verduras 5 2 3
Frutas 5 1 1 1 3
Cereales y s/g 3 1 2
tubérculos c/g 3 1 1 1
A.O.A Muy bajo A. 2 1 1
76
Leche 1 1
Aceites y s/p 3 1 1 1
grasas
Azucares s/g 1 1
MENU
DESAYUNO:
➢ Licuado de avena con plátano

Avena 26 gr
Leche semidescremada
Plátano 80 gr
➢ Pay de manzana 42 gr
COLACION MATUTINO:
➢ Sándwich de pollo
Pan integral 2 piezas
Pollo deshebrado 25 gr
Tomate 60 gr
Lechuga 30 gr
Mayonesa 15 gr
➢ Agua de Jamaica
Jamaica
Azúcar 15 gr
Agua
ALMUERZO:
➢ Pescado frito
Pescado fileteado
Aceite 15 gr
Sal al gusto
➢ Ensalada
Aguacate 60gr
Tomate 60gr
Cebolla 20 gr
77
Sal al gusto
➢ Jugo de naranja 240ml

➢ Tortilla 30gr
COLACION VESPERTINA:
➢ Agua de melón
➢ Galleta de avena
CENA:
➢ Hot cake con mantequilla

➢ Queso mozzarella
➢ Fruta picada
Sandia 30gr
Piña 30gr
12. SÍNDROME NEFROTICO
78
El síndrome nefrótico (SN) es un trastorno renal causado por un conjunto de
enfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los
glomérulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos de proteína en la orina
(proteinuria), niveles bajos de proteína en la sangre (hipoproteinemia o
hipoalbuminemia), ascitis y en algunos casos, edema y colesterol alto (hiperlipidemia o
hiperlipemia) y una predisposición para la coagulación.
El motivo es una lesión del glomérulo renal, ya sea ésta primaria o secundaria, que altera
su capacidad para filtrar las sustancias que transporta la sangre. Los daños causados en el
paciente serán más o menos graves, pudiendo surgir complicaciones en otros órganos y
sistemas. Sin embargo, en función de la afección y del tipo de lesión, estos sujetos
presentan un buen pronóstico bajo un tratamiento adecuado.
MANIFESTACIONES
● El edema, ocasionado por la hipoalbuminemia y la retención de sodio y agua,

estimulada esta contención por la hormona antidiurética. Este edema del
síndrome nefrótico aparece, inicialmente, en zonas declives (tales como las
piernas) y en los párpados; en fases avanzadas se extiende también a cavidades
pleurales y peritoneales (ascitis) hasta la anasarca.
● La hiperlipidemia es consecuencia del aumento de la síntesis de lipoproteínas de

baja y muy baja densidad en el hígado, responsables del transporte de colesterol y
triglicéridos; además, hay un incremento de la síntesis hepática de colesterol.
● La hipercoagulabilidad, entendida como una mayor predisposición a la formación
de trombos sanguíneos, es debida a la disminución en la sangre de la antitrombina
III por su pérdida urinaria.
● La lipiduria o pérdida de lípidos por la orina es indicativo de patología glomerular
debida al incremento de filtración de las lipoproteínas.
1.6 COMPLICACIONES
El síndrome nefrótico puede traer consigo una serie de complicaciones para el individuo
que afectan su salud y calidad de vida.
● Trastornos tromboembólicos: generados, especialmente, por la disminución de

antitrombina III en la sangre, encargada de antagonizar la acción de la trombina. La
mayor parte de las trombosis tienen lugar en las venas renales, aunque también
pueden darse con menor frecuencia en las arterias.
Infecciones: el descenso de inmunoglobulinas en la sangre, la pérdida de proteínas en

general y el propio líquido edematoso (que actúa como campo de cultivo), son los
principales responsables de la mayor susceptibilidad a las infecciones que presentan estos
pacientes.
● Edema pulmonar: la caída de proteínas y la consecuente disminución de la presión

oncótica en la sangre provocan el acúmulo anormal de líquido en el pulmón.
79
● Hipotiroidismo: déficit de la proteína transportadora de tiroglobulina
(glucoproteína, rica en yodo, de la glándula tiroides).
● Hipocalcemia: insuficiente 25-hidroxicolecalciferol (forma en que se almacena la

vitamina D en el organismo). Puesto que esta vitamina regula la cantidad de calcio
en la sangre, su baja concentración conduce a una disminución de este mineral.
● Anemia hipocrómica: déficit de hierro por pérdida de ferritina (forma en que se

almacena el hierro en el cuerpo).
● Malnutrición proteica: la dosis de proteínas que se pierde en la orina supera la

ingerida y, de esta manera, el balance de nitrógeno se torna negativo.
TRATAMIENTO0O NUTRICIONAL
Tipo de Permitido Alimentos que se deben evitar

alimento
Leche, yogur, ● leche entera, al 2 por ciento o ● queso procesado, quesos

queso desnatada para untar
● requesón, quesos duros

comunes, tofú
● pudines, natillas, helados de

crema
Carne de res, ● carnes, pescado, aves frescos o ● carnes, pescado (sardinas,

de pescado, congelados arenque, anchoas) o aves
de ave salados o enlatados
● atún o salmón enlatados con
bajo contenido de sodio ● embutidos (mortadela de
bologna, jamón, corned
● frijoles y chícharos (guisantes) beef [carne curada con
secos sal])
● proteína vegetal (de soja) ● carnes curadas (jamón,
● mantequilla de maní tocino, salchicha)
● perros calientes, charqui,

cecina
● platillos preparados
comercialmente
80
congelados
● carnes preparadas a la
manera Kosher
Frutas ● frutas frescas, congeladas o ● ninguna

enlatadas y jugos de fruta
Vegetales ● vegetales frescos, congelados ● chucrut, vegetales salados

o enlatados con bajo o en vinagre (encurtidos)
contenido de sodio
● vegetales cocidos con
carnes saladas
● jugos de vegetales
comunes
Almidones, ● patatas, macarrones, ● patatas fritas, bocadillos

panes, espaguetis, fideos, arroz salados o pretzels
cereales
● patatas fritas sin sal, pretzels ● mezclas de fideos y arroz
con bajo contenido de sodio, preparadas
galletas sin sal, palomitas de comercialmente
maíz sin sal y frutos secos
● panes, bollos y galletas
● panes integrales y fortificados salados
● panqueques, madalenas, ● palomitas de maíz y frutos

tostadas francesas, wafles, secos salados
bizcochos, galletas, tortas
● cereales integrales y
fortificados, cocidos o secos y
preparados comercialmente
81
Varios ● chocolate, cacao, rábano ● salsas de carne preparadas
picante, hierbas y especias comercialmente
como cebolla en polvo, ajo en
polvo y fresco, semilla de apio ● glutamato monosódico (su
sigla en inglés es MSG)
● saborizantes como vinagre,
jugo de limón, Tabasco ● sal de cebolla, sal de ajo,
sal de apio, sal saborizada
● condimentos y aderezos con
bajo contenido de sodio como ● aceitunas, encurtidos
Mrs. Dash, Nu-Salt, Morton''s ● relish (condimento
Lite Salt, NoSalt encurtido), salsa de soja,
● ketchup, salsa de chile (ají), salsa Worcestershire(salsa
salsa de barbacoa, mostaza, inglesa)
salsa espesa (hasta 1 cda. por ● sopa o caldo
día) deshidratados, sopas
● sopas caseras, sopas enlatadas enlatadas
con bajo contenido de sodio
Grasas ● mantequilla, margarina, grasa ● carne de cerdo salada,

de cerdo, manteca, aceite grasa de tocino, tocino
vegetal, mayonesa
● más de 1 cda. de aderezo
● aderezos para ensalada (hasta para ensalada por día
1 cda. por día)
CASO CLINICO
Paciente: Daddy Yankee Pérez Martínez
Edad: 3 años
Talla: 105 cm
Peso: 14kg
REQUERIMIENTO
P/T=14/18.78x100=74.5
82
18x.8=11.2x 4=44.8kcalx100 = 4480/1219=4%
105-40/2=32.5 peso ideal
GEB: 66.5+ (13.7x 32.5)+(5x105)-(6.8x3)
GEB: 66.5+445.2+525-20.4=1016.3 kcal
V.C.T= 1016 kcal
ETA= 101.1 10%
AF= 101.1 10%
1219 kcal
% Gr. Kcal
HC 66% 804.54gr 201.1kcal
Proteína 0.04% 48.76gr 12.19kcal
lípidos 30% 365.7gr 40.6kcal
CUADRO BASE
Grupo Subg Equiva Energía Proteína Lipido HC Agua Na.

r. . s s
Verduras 2 50 4 4 1305.1
Frutas 5 300 75 564.9 50mg
cereales y s/g 2 140 4 30 80mg
tubérculos c/g 1 115 2 5 15
Aceites y s/p 2 16 10 25mg
grasas c/p 1 70 3 5 3 20mg
Azucares s/g 2 80 20
c/g 4 340 20 40
Adecuación 1140 13 40 187 T= 1870ml T= 175mg
93% 106% 98% 98%
Grupo Subgrup. Equiva. Desayuno C.M Almuerzo C.V Cena
83
Verduras 2 1 1
Fruta 5 1 1 1 1 1
Cereales y s/g 2 1 1
tuberculos c/g 1 1
Aceites y s/p 2 1 1
grasas c/p 2 1 1
Azucares s/g 2 1 1
c/g 4 1 1 1 1
MENÚ
Desayuno

Melón 271gr 271gr
Almendra con chocolate 15gr 15gr

picada
Nuez picada 10gr 10gr
Colación matutina

35 gr 35 gr
Chorizo de pollo
Cacahuate confitado 14 gr 4 piezas
84
Jugo de naranja 121 gr 1 pieza
Comida
Preparación: Espagueti y verduras, agua de piña y flan

Espagueti cocido 46 gr
Brócoli cocido 92gr
Mantequilla 3 gr 1 cucharadita
Galleta integral 25 gr
Piña picada 124 gr
Azúcar blanca 4 gr 1 cucharadita
Agua 240 ml 1 tazaa
Flan casero 61 gr

Manzana 138 gr 1 pieza
Chispas de chocolate 18 gr
Cena
Preparación: Ensalada de verduras y agua de melón
85
Papa blanca 128 gr
Coliflor cocida 94 gr
Aceitunas verdes s/h 20 gr
Melón 271 gr
Azúcar blanca 4 gr 1 cucharadita
Agua 240ml 1 taza
RECOMENDACIONES
● Energía: dieta rica en energía (>35 Kcal / día)

● Proteínas: 1 g / Kg de peso ideal (75% de elevado valor biológico)
o Aumento en caso de corticoterapia (que aumenta el catabolismo proteico)
o Reducción si hay insuficiencia renal (0.6-0.8 g /Kg)
o Controlar la albúmina sérica, transferrina y estado nutricional
● Lípidos: las hiperlipidemias del síndrome nefrótico no mejoran sustancialmente
con la dieta por lo que se medicará
● Sodio: en función de la excreción urinaria de 24 horas
o Suele ser suficiente 30-50 mmol Na (700-1200 mg)
o En caso de edemas graves: 500 mg Na. Hay que vigilar pues posiblemente
no se lo comerá todo y por lo tanto estará tomando menos sodio del
indicado.
● Líquidos: en función de la retención hídrica y la diuresis
● Otros minerales
o La utilización de ciertos diuréticos puede provocar hipoakilemia (K < 3.5
mmol / l). Se administrarán diuréticos y suplementos de potasio o
diuréticos que evitan la pérdida de potasio.
o Suplementos de hierro, cobre y zinc porque se pierden con las proteínas.
86
13. LITIASIS RENAL
La litiasis renal, también denominada urolitiasis o nefrolitiasis es una enfermedad causada

por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias
(uréteres, vejiga).
ETIOLOGIA
● Se pueden formar cálculos porque la orina está saturada de sales que pueden
producirlos, o porque la orina carece de los inhibidores naturales de este proceso.
● Es una afectación frecuente que afecta a más del 10% de la población, en edad
media de la vida y más frecuente en los hombres.
● Predomina en personas con hábitos sedentarios o en personas con gran exposición
al calor.
TIPOS DE CALCULOS
Hay cuatro tipos principales de piedras en los riñones.
● El tipo de piedra más común contiene calcio.
● Una piedra tipo estruvita puede formarse después de una infección del sistema
urinario.
● Una piedra de ácido úrico se puede formar cuando hay demasiado ácido en la
orina
● Las piedras de cistina son poco comunes
87
SINTOMAS:
● Dolor en la cintura
● Sangre en la orina
● Mal olor n la orina
● Fiebre
● Vomito
● Ardor al orinar
● Ingerir abundante líquidos: se recomienda ingerir 3 litros de líquidos diarios

● Controlar la ingesta de sal: se recomienda menos de 2400 mg de sodio (6 g de sal)
al día.
● Limitar el consumo de proteínas: (huevo, carnes, pescado, queso, mariscos)(120-
150 g por día).
● Evitar el consumo de alcohol
● Dependiendo del tipo de cálculo se debe eliminar el soluto de la dieta:
o Cálcicos: ingerir menos de 400 mg de calcio al día y menos de 1000 mg de
fosfato.
o De oxalacetato: Disminuir alimentos con ácido oxálico.
o De ácido úrico: Evitar alimentos con alto contenido de purinas
o De cistinas: evitar alimentos fuente de metionina.
CASO CLÍNICO
Nombre: Pasquete Canudas Del Toro
Edad: 36 años
Sexo: Masculino
Talla: 180 cm
Peso: 96 kg
88
Nota: Dolor lumbar irradiado al abdomen, ardor a la micción, metamorfosis al orinar, olor
fétido en el escaso contenido de líquidos.
DIAGNÓSTICO
Litiasis renal: Piedra de oxalacetato de calcio.
IMC= Sobrepeso
REQUERIMIENTO
GEB: formula de Harris Benedict
GEB + ETA 10% + AF 10% = VCT
GEB= 66.47 + 13.75 (75.9 kg) + 5 (180 cm) – 6.75 (36 años)
GEB= 66.47 + 1043.6 + 900 – 243 = 1767.07 kcal
GEB= 1767.07 kcal
ETA= 176.7
AF= 176.7 = 2120.47 kcal
V.C.T= 2120.47 kcal
Proteínas 15% 79.51
Lípidos 30% 70.68
Hidratos de carbono 55% 291.56
89
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 5 75
Frutas 5 75
Cereales y s/grasa 2 4 30
tubérculos
c/grasa 3 6 15 45
leguminosas 2 16 2 40
Muy bajo a.g. 3 21 3

Alimentos
de origen Bajo a.g.
animal
Moderado a.g.
Alto a.g.
Descremada 1 9 2 12
Leche
Semidescremada
Entera 2 18 16 24
Con azúcar
grasas
c/proteína
Azucares s/grasa
c/grasa 2 20
Totales 74 g 53 g 321g
% De adecuación 93.04% 74.96% 110.07%
% adecuación total 96.89 %
90

Verduras 3 1 1
Frutas 1 1 1 1 1
Cereales y s/grasa
tubérculos
c/grasa 2 1
leguminosas 1
Muy bajo a.g. 1 1 1

Alimentos
de origen Bajo a.g.
animal
Moderado a.g.
Alto a.g.
Descremada 1
Leche
Semidescremada
Entera 1 1
Con azúcar
grasas
c/proteína
Azucares s/grasa
c/grasa 1 1
91
MENÚ
Desayuno
Preparación:
Chueletas fritas con frijoles y Agua de carambola
Chuleta ahumada 70 gr
Frijoles fritos 75 gr
Aceite 2 cucharaditas
Totopos 20 g
Papas 4 piezas
Carambola 60 gr
Azúcar 2 cucharaditas
Agua 300 ml 1 ½ taza
Colación matutina
Preparación: Licuado de melón y galletas
Galletas 70 g
92
Melón 1 taza
Leche 250 ml
Comida
Preparación: Camarones asados con verduras asadas y Limonada
Camarones 50 g
Margarina 10 g
Calabaza ½ pieza
Chayote 51 g
Zanahoria 64 g
Ejotes cocidos 63 g
Limones 70 g
Agua 250 ml
Azúcar 1 cucharada
Preparación: Licuado de fresas y Jícama picada
93
jícama
Fresas 70 g
Leche 250 ml 1 taza
Cena
Preparación:
Sándwich de jamón y Licuado de durazno
Pan 27 gr 1 rebanada
Jamón 42 gr 2 rebanadas
Tomate 60 gr 60 gr
Aguacate 28 gr 1/6 de pieza
Durazno 80 g
Leche 250 ml 1 taza
Azúcar 9g 1 cucharada
94
14. GOTA
Es una enfermedad metabólica caracterizada por una inflamación de las articulaciones,

producida por el almacenamiento de ácido úrico en el organismo, o por bien deficiencia
en su eliminación. .
ETIOLOGIA:
● La gota puede ser hereditaria

● Es más común en los varones, las mujeres posmenopáusicas y las personas que
beben alcohol.
● Las personas que toman ciertos medicamentos, como hidroclorotiazida y otros
diuréticos, pueden tener niveles más altos de ácido úrico en la sangre.
SINTOMAS:
● Los síntomas por lo regular comprometen sólo una o unas pocas articulaciones.
Las articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo resultan
afectadas con mayor frecuencia.
● El dolor comienza súbitamente, a menudo durante la noche y con frecuencia se
describe como pulsátil, opresivo o insoportable.
● Puede haber fiebre.
● Algunas personas pueden desarrollar artritis crónica. Aquéllas con artritis
crónica desarrollan daño articular y pérdida de movimiento en las
articulaciones. Igualmente tendrán dolor articular y otros síntomas la mayor
parte del tiempo.
95
● Dieta baja en purinas

● Hipoproteica
● Baja en grasas saturadas
CASO CLÍNICO
Nombre: Arnulfo pancardo paz
Edad: 50 años
Sexo: Masculino
Talla: 1.76 m
Peso: 80 kg
DIAGNÓSTICO
● Gota
REQUERIMIENTO
GEB: formula de Harris Benedict
GEB + ETA 10% + AF 10% = VCT
GEB= 66.5 +( 13.7 x 68 kg) + (5 x 176 cm) – (6.8 x 50 años)
GEB= 66.5 + 931.6 + 880 – 340
GEB= 1538.1 kcal
ETA= 153.8
AF= 153.8= 307.6
V.C.T= 1846 kcal
96
Proteínas % 10 46.15
Lípidos % 30 61.53
Hidratos de carbono % 60 276.9
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 4 8 16
Frutas 11 165
Cereales y s/grasa
tubérculos
c/grasa 2 4 10 30
leguminosas 1 8 1
Muy bajo a.g.

Alimentos
de origen Bajo a.g.
animal
Moderado a.g. 3 21 15
Alto a.g.
Descremada
97
Leche Semidescremada 1 9 4 12
Entera
Con azúcar
grasas
c/proteína
Azucares s/grasa
c/grasa 3 15 30
Totales 50 g 65 g 253g
% De adecuación 108% 105% 91.36%
Distribución por tiempos de comida

Verduras 2 2
Frutas 2 6 1 1 1
Cereales y s/grasa
tubérculos
c/grasa 1 1
leguminosas 1
Muy bajo a.g.

Alimentos
de origen Bajo a.g.
98
animal Moderado a.g.
Alto a.g.
Descremada
Leche
Semidescremada 1
Entera
Con azúcar
grasas
c/proteína
Azucares s/grasa
c/grasa 1 1 1
MENÚ
Desayuno
Preparación: Cuernitos de carne y Jugo de naranja
Cuernitos 1 pieza
Carne 30 gr
Mayonesa 2 cucharaditas
Aceite 1 cucharada
99
Naranja 60 gr
Azúcar 2 cucharaditas
Colación matutina
Preparación: Coctel de frutas
Ciruela roja 3 piezas
Mango 95 g Medida casera
Pera ½ pieza
Piña 50 g
Plátano 80 g
Comida
Preparación: Carne molida con verduras y arroz y Agua de melón
Carne molida 30 g
Chícharo 10 g
Zanahoria 50 g
Arroz 30 g
Frijol frito 64 g
100
Melón 70 g
Azúcar 1 cucharada
Preparación: Licuado de durazno y elote
Elote 100 g
durazno 70 g
Leche 250 ml
Cena
Preparación: Chiles rellenos y agua de piña
Chile poblano 30 g
Pollo 30 g
Tomate 30 g
Crema 10 gr 1 cucharada
101
Piña 80 g
Agua 250 ml 250 ml
Azúcar 9 gr 1 cucharada
Recomendaciones
● Algunos cambios en la dieta y en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir los

ataques de gota:
● Evite el alcohol.
● Reduzca los alimentos ricos en purina que consume, especialmente las anchoas, las
sardinas, los aceites, las vísceras (hígado, riñón y mollejas), legumbres (frijoles y
guisantes secos), salsas, champiñones, espinaca, espárrago, coliflor, consomé y
levadura de cerveza o de panadería.
● Reduzca la cantidad de carne que usted consume en cada comida.
● Evite alimentos grasos como aderezos, helado y alimentos fritos.
● Coma suficientes carbohidratos.
● Si está perdiendo peso, hágalo lentamente. La pérdida rápida de peso puede

provocar la formación de cálculos renales de ácido úrico.
102
103
15. OBESIDAD
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa

que puede ser perjudicial para la salud.
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la

talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los
adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla
en metros (kg/m2).
La definición de la OMS es la siguiente:
● Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

● Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto
que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo,
hay que considerarla a título indicativo porque es posible que no se corresponda con el
mismo nivel de grosor en diferentes personas.
El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el

mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como
consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de diabetes, el 23%
de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos
cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.
A continuación se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS correspondientes

a 2008:
● 1500 millones de adultos de 20 y más años tenían sobrepeso.

● De esta cifra, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres
eran obesos.
● En general, más de una de cada 10 personas de la población adulta mundial eran
obesas.
En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años de edad tenían

sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un
problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están
aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos
urbanos. En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con
sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un mayor número

de defunciones que la insuficiencia ponderal. Por ejemplo, el 65% de la población mundial
104
vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas que la insuficiencia
ponderal (estos países incluyen a todos los de ingresos altos y la mayoría de los de
ingresos medianos).
CAUSAS
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre

calorías consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido:
● un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y

azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y
● un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más
sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento
y de una creciente urbanización.
A menudo los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física son consecuencia
de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de
apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio
ambiente; procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y educación.
CONSECUENCIAS
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles,

como:
● las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente

cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción;
● la diabetes;
● los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y
● las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente
cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción; la diabetes;
los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cánceres (del
endometrio, la mama y el colon).
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC.
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura
y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos mayores riesgos futuros, los niños
obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y
presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina
y efectos psicológicos.
105
CASO CLÍNICO
Nombre: Cleta Maldonado Gordillo
Edad:
Talla: 159 cm
Peso actual: 59 kg Peso ideal: 54.6 kg
Sexo: Femenino
Obesidad grado 3/ Sugestivo de obesidad
REQUERIMIENTO
● GEB = 655 + (9.7 X peso kg) + (1.8 x estatura cm) – (4.7 x edad años)
GEB = 655 + (9.7 x 54.6) + (1.8 x 159 cm) – (4.7 x 22 años)
GEB = 655 + 530 + 286 – 103
GEB = 1471 – 103 = 136
● V.C.T. = GEB + ETA 10% + AF 10%
GEB = 1368
ETA 10% = 136.8
EAF 10% = 136.8
V.C.T. = 1642
TIPO DE DIETA
Dieta hipocalórica
● Disminuir las molestias

● Evitar complicaciones
● Mejorar la calidad de vida
106
● Alcanzar el peso más aproximado al ideal
● Dieta fraccionada en 5 tiempos

● Baja en grasas
● Hipocalórica
● Baja en colesterol

Hidratos de 55% 903 kcal 225.77 gr
carbono
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 6 150 12 0 24
Frutas 6 360 90
leguminosas
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g.
de origen Moderado a.g. 4 300 28 20 0
animal Alto a.g.
Descremada
Leche Semidescremada 1 110 9 4 12
Entera
Con azúcar
grasas c/proteína
c/grasa
Totales 1580 65 45 226
% De adecuación 96.22% 105.56% 98.66% 91.76%
107
% Distribución real 16.46% 25.63% 57.22%

Verduras 6 2 2 2
Frutas 6 1 1 2 1 1
Cereales y s/grasa 2 1 1
tubérculos c/grasa 2 1 1
leguminosas
Muy bajo a.g.
Alimentos Bajo a.g.
de origen Moderado a.g. 4 1 2 1
animal Alto a.g.
Descremada
Leche Semidescremada ½ ½
Entera
Con azúcar
Aceites y s/proteína 2 ½ 1 ½
grasas c/proteína
Azucares s/grasa 2 ½ 1 ½
c/grasa
MENÚ
Desayuno
Preparación: Baguette de pollo, leche y papaya
Alimento Cantidad en gramos Medida casera Colesterol

Pollo 55 gr 26.4 mg
Baguette 27 gr 1/7 pieza -
Mayonesa 2.5 gr ½ cucharadita 6.5 mg
Leche semi 116.5 gr ½ taza 9.3 mg
Papaya picada 140 gr 1 taza -
108
Colación matutina
Preparación: Manzana picada con miel

Manzana picada 75 gr 1/taza -
Miel 6 ge 1 cucharadita -
Comida
Preparación: Bistecs con frijoles, agua de frez< y pera picada

Bistec de bola 50 gr 50 gr 48 mg
Tortilla 30 gr 1 pieza -
Frijoles refritos 75 gr 1/3 taza -
Aceite de oliva 5 ml 1 cucharadita -
Jitomate 60 gr 60 gr -
Cebolla 29 gr ¼ taza -
Lechuga 70 gr 70 gr -
Aguacate hass 29 gr 29 gr -
Fresa rebanada 199 gr 1 taza -
Azúcar 2.5 gr 1/2 cucharadita -
Agua 400 ml 400 ml -
Pera picada 150 gr 1 taza -
Miel 6 gr 1 cucharadita -
Preparación: Gelatina y fruta

Gelatina 72 gr 4 ½ cucharadas -
Naranjas 242 gr 2 piezas -
109
Cena
Preparación: huevos con chayote y ejotes, licuado de melon

Huevo 50gr 1 pieza 186.1 mg
Ejotes 63 gr ½ taza -
Chayote 80 gr ½ taza -
Aceite de olivo 2.5 gr ½ cucharadita -
Melon picado 160 gr ½ taza -
Leche semi 116.5 gr ½ taza -
Total 285 mg
RECOMENDACIONES
● Cuando coma no haga otra actividad, como leer, ver la televisión, etc.
● Procure no comer solo y hablar unos minutos antes de comenzar a comer, cuando ya está
sentado a la mesa. Haga pequeñas pausas entre plato y plato y levántese de la mesa en
cuanto haya terminado.
● No se salte las comidas, porque tendrá más hambre después. Procure tomar alimentos 5 ó 6
veces al día, pero sin atracones. Recuerde que es muy importante desayunar bien, comer
suficiente y cenar poco (y no al revés).
● Nunca vaya a comprar los alimentos antes de comer si tiene sensación de hambre: si lo
hace, seguro que compra alimentos innecesarios.
● Cuando vaya a comprar, lleve siempre una lista de lo que necesita y el dinero justo. De esta
forma evitará comprar alimentos innecesarios.
● Si va a un hipermercado no pase por los pasillos “prohibidos” (bollería, pastelería,
charcutería, alimentos preparados, congelados tipo pizza, o alimentos preparados y listos
para freír).
● Acostúmbrese a leer el etiquetado de los productos alimentarios que compre, porque le será
muy útil conocer su contenido en nutrientes.
● Planifique los menús. Nunca cocine más comida que la que necesita: evitará tener sobras y
la tentación de comérselas.
● Si en alguna ocasión le quedan sobras, métalas en el frigorífico en recipientes opacos.
● Prepare siempre los platos de la forma más sencilla: asados, en su jugo, en horno
microondas, en “papillote” (con aluminio), cocidos, al vapor o a la plancha. Nunca tomará
fritos, rebozados, empanados o guisos con muchas salsas. Cocine con imaginación,
elaborando recetas apetitosas con los alimentos permitidos.
● Sírvase la comida en el plato y no deje la fuente en la mesa. Haga lo mismo con el pan y la
bebida (ponga en la mesa sólo el pan y la cantidad de bebida recomendados).
110
● Evite el alcohol, porque le llena de calorías “vacías” que no le quitan la sensación de
hambre.
● Es muy conveniente que beba abundante cantidad de agua a lo largo del día, sobre todo
fuera de las comidas, porque ayuda a sentirse más lleno y a no tener ganas de “picar” entre
horas.
● Procure elegir alimentos ricos en fibra, como la verdura, los cereales integrales o la fruta sin
pelar. Estos alimentos mejoran muchos procesos digestivos, evitan el estreñimiento y
contribuyen a sentirse lleno.
● Vaya a las fiestas y celebraciones con un plan pensado con anterioridad, que consista en
elegir bebidas no alcohólicas y alimentos de pocas calorías.
● Si toma bebidas dulces compruebe que no tienen azúcares y que estén elaboradas con
edulcorantes (productos para endulzar) artificiales.
● Puede tomar té, café o infusiones siempre que no se lo haya prohibido su médico por alguna
otra razón.
111
16. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. La principal función de estos
órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.
Causas
La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente con el tiempo. En las etapas
iniciales, es posible que no haya ningún síntoma. La pérdida de la función por lo regular
tarda meses o años en suceder y puede ser tan lenta que los síntomas no aparecen hasta
que el funcionamiento del riñón es menor a una décima parte de lo normal.
La etapa final de la enfermedad renal crónica se denomina enfermedad renal terminal

(ERT). En esta etapa los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos
y el exceso de líquido del cuerpo. El paciente necesita diálisis o un trasplante de riñón.
La enfermedad renal crónica y la enfermedad renal terminal afectan a más de 2 de cada

1,000 personas en los Estados Unidos.
La diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas más comunes y son responsables
de la mayoría de los casos.
Muchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, entre ellas:
● Trastornos autoinmunitarios (como lupus eritematoso sistémico y esclerodermia)

● Anomalías congénitas de los riñones (como la poliquistosis renal)
● Ciertos químicos tóxicos
● Glomerulonefritis
● Lesión o traumatismo
● Cálculos renales e infección
● Problemas con las arterias que llevan a los riñones o que están dentro de éstos
● Algunos analgésicos y otros fármacos (como fármacos para el cáncer)
● Nefropatía por reflujo (en la cual los riñones se dañan por el flujo retrógrado de
orina hacia ellos)
● Otras enfermedades del riñón
La enfermedad renal crónica lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho

en el cuerpo. Este padecimiento afecta a la mayoría de las funciones y de los sistemas
corporales, como:
● El control de la presión arterial

● La producción de glóbulos rojos
112
● La vitamina D y la salud de los huesos
Síntomas
Los primeros síntomas de la enfermedad renal crónica también son síntomas de otras
enfermedades. Éstos pueden ser el único signo de enfermedad renal hasta cuando la
afección está más avanzada.
Los síntomas pueden ser, entre otros:
● Inapetencia
● Sensación de malestar general y fatiga
● Dolor de cabeza
● Picazón generalizada (prurito) y resequedad de la piel
● Náuseas
● Pérdida de peso sin proponérselo
Otros síntomas que se pueden presentar, especialmente cuando la función renal ha

empeorado, incluyen:
● Piel anormalmente oscura o clara

● Dolor óseo
● Síntomas del sistema nervioso y del cerebro:
o somnolencia y confusión
o problemas para concentrarse o pensar
o entumecimiento en las manos, los pies u otras áreas
o fasciculaciones musculares o calambres
● Mal aliento
● Susceptibilidad a hematomas o sangrado o sangre en las heces
● Sed excesiva
● Hipos frecuentes
● Bajo nivel de interés sexual e impotencia
● Cesación de los períodos menstruales (amenorrea)
● Problemas de sueño como insomnio, síndrome de las piernas inquietas o apnea
obstructiva del sueño
● Hinchazón de pies y manos (edema)
● Vómitos, típicamente en la mañana
113
Caso clínico
Nombre: Luz clarita del Rincón Rosado
Edad: 53 años
Talla: 159 cm
Peso actual: 48 kg Peso ideal: 57 kg
Sexo: Femenino
Actividad física: Sedentaria
REQUERIMIENTO
● GEB = 655 + (9.7 X peso kg) + (1.8 x estatura cm) – (4.7 x edad años)
GEB = 655 + (9.7 x 57) + (1.8 x 159 cm) – (4.7 x 53 años)
GEB = 655 + 553 + 286 – 249
GEB = 1494 – 249 = 1245 kcal
● V.C.T. = GEB + ETA 10% + AF 10%
GEB = 1245 kcal
ETA 10% = 124 kcal
EAF 10% = 124 kcal
V.C.T. = 1495 kcal
TIPO DE DIETA
● Dieta hiposódica
● Disminuir los síntomas

● Evitar complicaciones
114
● Dieta fraccionada en 5 tiempos,
● Baja en sodio,
● Líquidos moderados.
● Reducida en proteinas

Hidratos de 61% 912 kcal 228 gr
carbono
CUADRO BASE

alimentos
Verduras 3 75 6 0 12
Frutas 9 590 0 0 135
Cereales y s/grasa 1 70 2 0 15
tubérculos c/grasa
leguminosas
Muy bajo a.g. 1 40 7 1 0
Alimentos Bajo a.g. 1 55 7 3 0
de origen Moderado a.g.
animal Alto a.g.
Descremada
Entera 1.5 225 13.5 12 128
Con azúcar
grasas c/proteína
c/grasa
Totales 1435 35.5 g 46 g 220 g
kcal
% De adecuación 96% 96% 92% 97%
115
Grupo de Subgrupos Desayuno p Desayuno Colación Comida Colación Cena

Verduras 1 2
Frutas 2 2 2 2 1
Cereales y s/grasa 1
tubérculos c/grasa
leguminosas
Muy bajo a.g. 1
Alimentos Bajo a.g. 1
de origen Moderado a.g.
animal Alto a.g.
Descremada
Entera 1 ½
Con azúcar
grasas c/proteína
Azucares s/grasa 1 2 1
c/grasa
MENÚ
Desayuno parcial
Preparación: licuado de manzana

Manzana 75 g ½ taza
Leche entera 240 ml 1 taza
Azucar morena 9g 3 cucharaditas
Desayuno
116
Preparación: sándwich de atún

Pan integral 25 gr 1 rebanada
Jitomate 40 g 40 g
Cebolla 19g 19g
Lechuga 47g 47g
Atún en aceite 25g 25g
Mayonesa 10g 2 cucharaditas
Guacamole 28g 2 cucharaditas
Colación matutina
Preparación: Frutas

Uva 126g 18 piezas
Pera 98g 1/3 taza
Comida
Preparación: Fajitas de pollo, agua de melón y papaya con miel

Fajita 33g 1 1/3 pieza
Pimiento rojo 38g 1/3 pieza
Pimiento verde 38g 1/3 pieza
Chícharo 16 g 16g
Cebolla 29 g
Aceite de oliva 15 ml 3 cucharaditas
Melón 160g 1 taza
Agua 300 ml 300 ml
Papaya picada 140 g 1 taza
Miel 14 gr 2 cucharaditas
117
Preparación: Frutas

Naranja 242g 2 piezas
Plátano 80g ½ pieza
Cena
Preparación: leche y fruta con miel

Leche entera 120 ml 120 ml
Pera picada 98 gr 2/3 taza
Miel 14 g 2 cucharaditas
Agua: 1438 ml
Sodio: 711.6 mg
RECOMENDACIONES
● No utilice sal al cocinar. Es posible “acostumbrarse”. Luego de un tiempo dejará de

extrañarla.
● Aprenda a condimentar y realzar el sabor de las comidas utilizando diferentes

condimentos y hierbas: Ajo y perejil, cebolla, cebolla de verdeo, puerro, romero,
tomillo, albahaca, comino, salvia, curry, pimienta, nuez moscada, ají molido,
pimentón, laurel, mostaza en cantidad moderada, canela, morrón, orégano
chimichurri casero, aceto balsámico, aceite de oliva.
● Evite alimentos con alto contenido de sodio: fiambres y embutidos, patés, caldos,
cubitos y sopas, quesos duros y de mesa, galletitas dulces y saladas manteca,
margarina, productos de panadería (masa, facturas, etc.)
No use sales saborizadas, sal marina ni sales bajas en sodio (light) de ningún tipo
ya que contienen Potasio, en su composición como reemplazo.
118
● Use leche descremada sólo para cortar las infusiones.
● Use sólo quesos untables descremados y en cantidad moderada, Evite el resto de

los quesos.
● Evite los yogures, flanes y demás postres lácteos, salvo una porción chica y en
reemplazo de la leche.
● Consuma carnes (rojas, pollo, pescado) únicamente en una comida al día

(almuerzo o cena), y en cantidad moderada.
● Si consume Huevo no lo haga en la comida que lleva carne, y hasta 2 o 3 por

semana.
● Evite las lentejas, garbanzos, porotos y milanesas de soja. Contienen proteínas pero
de menor calidad
119

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

CICLO LARGO ENERO- AGOSTO 2012

NUTRICION CLINICA Y LABORATORIO II

L. N. VICTORIA EUGENIA MAYO RUIZ

JESSICA E. DE LA FUENTE TRUJILLO

Villahermosa, Tabasco. Mayo 20

La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico caracterizado por niveles

● Edad menor a 20 años

MANIFESTACIONES CLÍNICAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS)

Hidratos de Carbono Complejos, se absorben lentamente, por lo tanto no aumentan tan

Alimentos que lo contienen son:

Introducir vitaminas y minerales como:

Nombre: Dimetrodon de la cueva del bosque

Actividad física: moderada

Nota: glicemia preprondial 391 mg/dl

Formula de Harris y benedict

GEB: 66.5 + 693 + 790 -82

GEB: 1550-82 = 1468

ETA 10%: 147

EAF 20%: 294

V. C.T= 1909 Kcal

● Darle proteínas de alto valor biológico en la dieta. Proteínas de origen vegetal y en

● Disminuir los niveles de glucosa en sangre

● Modificar el estilo de vida

NUTRIMENTOS Kcal Gramos

Grupo de Subgrupos Equivalentes Energía Proteínas Lípidos H.C

Grupo de Subgrupos Equivalentes Desayuno Colación Comida Colación Cena

Cuernitos de carne, licuado de durazno con almendras

Alimento Cantidad en gramos Medida casera

Carne deshebrada 35 g 1/3 taza

Alimento Cantidad en gramos Medida casera

Leche semidescremada 240 ml 1 vaso

Alimento Cantidad en gramos Medida casera

Preparación: escabeche de pollo y jugo de naranja

Cantidad en gramos Medida casera

Escabeche de pollo 40 g 1/3 taza

Arroz con elote 20 g 20 g

Jugo de naranja 240 ml

Preparación: Mollete con frijol y queso

Alimento Cantidad en gramos Medida casera

Frijol refrito 30 g 1/3 taza

Alimento Cantidad en gramos Medida casera

Pepino 30 g 1/3 taza

Queso panela 15 g 3 cucharadita

Jugo de mandarina 240 ml 1 vaso

● Es necesario un equilibrio delicado de ingesta de carbohidratos, insulina y actividad

La diabetes es causada por un problema en la forma como el cuerpo produce o utiliza la

La diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas delgadas y es más común en

Los síntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:

El primer síntoma también puede ser:

Los ejemplos de alimentos ricos en grasas monoinsaturadas incluyen maní o mantequilla

(3 a 5 porciones por día)

FRUTAS (2 a 4 porciones por día)

LECHE (2 a 3 porciones por día)

CARNE Y PESCADO (2 a 3 porciones por día)

Nombre: Zacarías Pedro De La O 53 años de edad, mide 1.75 cm de altura y 98 kg de

Actividad física: sedentaria

Nota: estreñido, glicemia preprondial 298 mg/dl

● Disminuir los niveles de glucosa en sangre

GEB: 66.5+ (13.7 x peso kg) + (5 x estatura cm)-(6.8 x edad años)

GEB: 66.5+ 959+ 875- 360

GEB: 1900- 360: 1540